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重症肺炎治療方法有哪些

發布時間:2024-02-23 01:25:37

1. 肺炎怎樣治啊

肺炎的病人要早發現、早診斷、早治療,常見治療方法包括以下幾種。

一、對因治療:造成肺炎原因有感染性因素和非感染性因素,臨床當中感染性因素造成的肺炎多見,感染的病原體包括病毒感染、細菌感染、支原體感染、衣原體感染、真菌感染,臨床可以根據其病原體特點選擇適當的葯物。1、病毒感染,早期應用抗病毒葯物可能比較有效,可以控制住病人症狀和縮短病程的發展。2、細菌感染,可以選擇針對細菌的敏感抗生素,可以有效控制細菌感染,減少感染的中毒症狀,促進疾病恢復。3、支原體或衣原體感染,也可以選擇大環內酯類抗生素,可以有效控制症狀。4、真菌感染,需要用抗真菌葯物進行治療,但治療以及改善症狀的過程較長;

二、對症治療:如果有咳嗽、咳痰、發熱等症狀,可以採用對症治療,針對化痰、祛痰、止咳、退熱等症狀進行治療,緩解中毒症狀;

三、其他:如果病情較嚴重,出現並發症或其他臨床表現,可以根據相應臨床表現進行綜合性治療。如果治療方法合適、治療得當,病情通常都可以得到恢復。但有些重症肺炎或伴其他疾病導致肺炎,如糖尿病或心腦血管疾病,可能影響恢復及預後。

2. 得了肺炎怎麼

肺炎的治療方法有哪些

患者除了卧床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。前者根據痰培養和葯物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌葯物;後者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌葯物。此外,還根據患者的年齡、基礎疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌葯物和給葯途徑。

疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌葯物。病情穩定後可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌葯物療程至少5天,多數患者要 7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌葯物。肺炎臨床穩定標准為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100 次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經口進食;⑦精神狀態正常。

治療有效的臨床表現為體溫下降、症狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如 72小時後症狀無改善,其原因可能有:①葯物未能覆蓋致病菌,或細菌耐葯。②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現並發症或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤葯物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理。

1.青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎

選用青黴素類、第一代頭孢菌素類等抗生素,因我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌葯物耐葯率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌葯物治療,對耐葯肺炎鏈球菌可使用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

2.老年人、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎

選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。

3.醫院獲得性肺炎

選用第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。

4.重症肺炎

首選廣譜的強力抗菌葯物,足量、聯合用葯。初始經驗性治療不足或不合理,而後根據病原學結果調整抗菌葯物,其病死率均高於初始治療正確者。重症社區獲得性肺炎選用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯合抗假單胞菌β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種,必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。

3. 肺炎如何治療

肺炎的最好治療方法是找到病原體,但在臨床中50%的肺炎無法找到病原體,所以經驗治療很重要。
1、細菌性肺炎,一般首選青黴素或頭孢類。若對以上葯物過敏,可選大環內酯類或喹諾酮類葯物。若為金黃色葡萄球菌感染,重症可選萬古黴素類葯物,輕者可選大劑量青黴素進行治療。對於革蘭氏陰性桿菌所致的肺炎,應首先頭孢三代或酶抑制劑聯合氨基糖甙類葯物;
2、病毒性肺炎無特效葯物,一般採取綜合治療,可選奧司他韋等。

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