1. 強迫症怎樣治
強迫症患者需要長期間歇性治療,需要葯物治療聯合心理治療。臨床常用的葯物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治療包括認知行為治療、心理動力性治療、家庭治療等。
一、葯物治療
1、氟西汀:大多數患者對氟西汀的耐受性較好。常見的副作用有口乾、頭暈、性慾降低、嗜睡、顫抖、打哈欠、出汗;偶爾有食慾缺乏,體重下降。約40%~60%的強迫症患者使用氟西汀治療有效。持續用葯8~12周,之後根據病情緩解情況,逐漸減量,每次劑量調整至少間隔兩周。
2、氟伏沙明:氟伏沙明治療強迫症具有良好的耐受性,常見的副反應包括惡心、睏倦、無力、頭疼、口乾和失眠,與其他葯物合用時需要注意葯物之間的配伍作用。老年人使用氟伏沙明時劑量與年輕人並無顯著差異,但滴定時劑量增加要更緩慢,如果症狀穩定一段時間後,可以減低劑量。
3、舍曲林:舍曲林是一種治療強迫症有效的5-羥色胺再攝取抑制劑葯物,常見的副作用是頭疼、失眠、惡心、腹瀉、性慾下降和食慾下降。性功能障礙也是舍曲林的副作用之一。
二、手術治療
本病無需進行手術治療。
三、心理治療
1、認知行為治療:想像暴露可在腦海中想像自己處在害怕的環境中及其後果。真實暴露則是將患者置身於引起其焦慮、痛苦的環境之中或是與其極力迴避的物體共處一段時間,特別是對於那些害怕災難性後果發生的患者。讓其想像整個過程,在想像中不採取任何儀式化動作,也不迴避,直至其痛苦程度從高峰迴落。在實際操作中,更多患者願意接受循序漸進的方式。主要依據患者的主觀痛苦程度和迴避程度分級設置。
2、心理動力性治療:強迫症患者不宜進行經典的精神分析治療,因後者需要患者有較好的內省力,否則有加重患者強迫性心理沖突的危險性。但這並不妨礙醫生或治療師對患者有深入的心理動力學理解,特別是對患者核心心理沖突和心理防禦機制的類型的了解,不僅有利於深入了解患者症狀形成的心理機制,也可以指導認知治療和家庭治療的順利進行,並促進遠期療效更好。
3、家庭治療:對強迫症患者的家庭系統治療需按階段進行。治療師採取中立的、客觀的態度以避免自己卷人家庭的三角關系中。在對家庭進行干預之前,首先通過一系列的會談評估和測量技術,試圖評估家庭和過去的情緒系統。
強迫症的主要症狀就是自我強迫。那麼什麼是自我強迫呢?醫學和心理學界普遍認為本症是病人對自己有一種強迫性思維和強迫性動作的自我症狀。
首先是強迫性自我思維。這又包括強迫性懷疑,強迫性反復思考,強迫性聯想,強迫性回憶過去,強迫性計算數量、強迫性情緒和強迫性意志。
強迫性懷疑
病人常常對自己言行的正確性反復的懷疑,經常害怕自己說錯話,做錯事或是忘記鎖門、關窗等。
強迫性反復思考
病人對日常生活中的一些事情總是會反復的進行思考,想要知道其原因和根源,雖然自知毫無意義,但是仍然無法控制自己。
強迫性聯想
病人經常不由自主的由這個想到那個,腦子里出現一種觀念就很容易聯想到另一觀念,無法控制。
強迫性回憶過去
病人會對一些自己也知道毫無意義的過去進行無法自控的回憶,如果回憶不起來其中的一些細節就會倍感焦慮,非要想起來不可。
強迫性計算數量
病人容易不由自主地對一些東西計算數量,比如看到一棟高樓就想要去計算它有多少層,多少個窗戶等,雖然知道毫無意義,但仍然無法控制自己。
強迫性情緒
指病人常常對一些不需要擔心或關注的事情進行過分的擔心關注,明知道這是錯的,但是卻無力自拔。
強迫性意志
病人明明知道某些想法是荒謬的,不應該去做的,是違背自己的意願的,卻無法控制自己有強烈去做的沖動。
其次是強迫性行為和動作,這種行為是由病人的強迫性思維導致的,包括強迫性檢查。強迫性解釋、強迫性清潔和強迫性動作。
強迫性檢查
如反復的檢查門窗、煤氣等。
強迫性解釋
病人對自己的一些思想和行為無法確定而反復的詢問他人,要求他人對這些做出解釋的行為。
強迫性清潔
有的病人總是怕弄臟自己、他人或物品,經常對自己物品進行清潔,若弄臟了別人也要去為別人進行清潔的一種行為。
強迫性動作
為了消除自己內心的不安而去強迫性的做一些重復的動作和行為的症狀。
那麼,對這種強迫症應該怎樣進行有效的治療呢?
心理治療
首先要讓病人對強迫症有一個比較正確和全面的認識。其次要幫助病人分析並改造人格,並培養一些有益的愛好和興趣,逐漸轉移病人的注意力。而對那些能夠找到病因的病人要幫助他們排除心理障礙,解除心理壓力,從而讓其內心健康、平衡,擺脫強迫症的困擾。
葯物治療
可以用一些葯物來配合心理治療,這樣會起到比較好的效果。
3. 治療強迫症的方法
關於治療強迫症的方法
現代人的壓力是越來越大,精神過分的緊張,很容易出現強迫的心理,也就是常見的強迫症,強迫症的危害還是很嚴重的,因此我們要了解強迫症的診斷方法,那麼你知道強迫症怎麼治療嗎?那就一起來看看吧。
強迫的心理影響著人們的正常生活,嚴重的心理甚至會有自殺的傾向,因此身體有強迫的症狀時就要及時的治療了,下面就了解一下強迫症怎麼治療。
如何擺脫強迫的心理
1、榜樣學習技術也經常被運用於強迫症的治療中,主要有參與示範和被動示範,其中參與示範運用最多。
和系統脫敏一樣,實施參與示範也需要建立刺激等級。從最低等級到最高等級,治療者逐漸示範暴露在相應的情景中,然後再由患者自己往逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止。
被動的示範也就是讓患者觀察治療者從低到高的接觸各種情境,不同的只是不讓患者參與其情境。這兩種治療方法都採用的是反應阻止法。
譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以藉助於某種協議來阻止兒童的所有洗手行為。
從國外現有的資料來看,一般以為參與示範比被動示範的治療效果更好一些。此外,示範學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用,效果會更好。
2、暴露療法的技術在過往的幾十年中被很多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露於各種無論是想像的還是現實的焦慮情境中,效果都很好。
暴露持續時間的是非,依據是否讓青少年消除焦慮為准,因此,採用這種方法治療的時間相對會長一些,大約在2小時左右。
3、在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法。這種方法在於減少儀式性動作和強迫觀念出現的頻度。
4、強迫症的家庭人際關系治療。此種方法誇大人際關系的因素,避免單純研究孤立的個人行為。
這種思想注重研究行為題目的整體意義,它誇大在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢。
具體方法如下
(1)練習家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協助實施反應阻止練習計劃。
(2)配合精神分析治療或行為治療對於患者進行「自我強化咨詢輔導。
(3)影響並改善家庭關系。
(4)進行家庭交往技能練習。
強迫症的治療原則
重復性的事情,他們的.行為是不一致的意願是一種無法形容的痛苦。專家介紹,強迫症是一種常見的精神疾病,由於疾病的嚴重程度是不一樣的,有些患者不會選擇輕度治療。那麼強迫症治療的原則是什麼呢?我們一起看專家們一起解釋。
一、確定自己的恐懼線索
1、外在線索大多數強迫症朋友恐懼他周圍環境中的某個事物,比如某物體、人或者情境。
如某一強迫洗澡的朋友,經過分析其實自己恐懼的是愛滋病病毒,害怕自己攜帶這種病毒並傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時間的洗澡。這里,愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。
2、內在線索是一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內在想像、沖動或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦慮和痛苦。
這一類就是內在的恐懼線索。比如,想傷害自己或親人的沖動,開車時想撞人的沖動,不反復的去做某一動作就會有災難性的後果發生等等。
外在線索和內在線索並不一定同時存在於一個人身上,有些人只有外在線索,有些人只有內在線索。
二、確定自己的迴避行為強迫症
朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對於可以引發自己恐懼的情境或事物往往採取迴避行為,這一點和恐懼症朋友一樣。自己要找到自己的所有迴避行為。
三、確定自己的儀式行為
儀式行為是為了減輕由強迫思維帶來的焦慮和痛苦而採取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內隱行為,外顯儀式行為比較好識別,如反復洗手,反復洗澡,反復檢查等等。
內隱遺失行為識別起來相對困難,如某人沒有外顯的反復檢查鎖門的行為,但每次鎖門後他都不放心,這時就會在頭腦里數1、2、3、4、5,數3遍以後就認為好了,門已經鎖好了。這種在頭腦里數數的思維就是他內隱的儀式行為。
四、確定恐懼等級
面對一個情境或事物一點都不恐懼,記0分,極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分,然後把恐懼線索按得分高低進行排序,每十分一個等級。
強迫症的治療原則有哪些?以上就是專家對於該問題的解答。專家介紹強迫症的表現形式並非只是一種,隨著時間的增長其表現形式會多樣性,患者朋友需及時治療。同樣患者朋友也要正視自己的心理疾病,逃避只會讓疾病更加嚴重。
強迫症的診斷方法
一、精神分裂症
早期可有強迫症表現,但內容逐漸變得荒謬不可理解,無焦慮,痛苦等相應的情緒反應;自知力差,不積極要求治療或否認有病而拒絕治療;隨著病程發展,精神分裂症的特徵性症狀逐漸顯露。
二、抑鬱症
強迫症患者因疾病纏身,久治不愈,可產生抑鬱情緒,甚至出現消極觀念,但從無自殺行為,與抑鬱症的對外界缺乏興趣,思維遲鈍,行為緩慢及情緒低落有別,
三、顳葉癲癇
偶可出現強迫觀念和行為,呈發作性,並有其它顳葉癲癇的症狀,腦電圖,腦電地形圖等檢查可助鑒別。
患上強迫症的病因
一、遺傳因素
患者近親中的同病患率高於一般居民。如患者父母中本症的患病率為5~7%。雙生子調查結果支持強迫症的病因與遺傳有關。
二、性格特徵
1/3強迫症患者病前具有一定程度的強迫人格,其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點,也是常見的強迫症的病因。
其特徵為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、過分注意細節、好思索、要求十全十美,但又過於刻板和缺乏靈活性等。
三、精神因素
調查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫症的病因。
強迫症的治療辦法
1、系統脫敏法
先學會放鬆的方法,然後由易到難列出強迫性行為的次數和激怒情境,再對每種情境下的強迫行為逐漸進行放鬆脫敏。
就洗手癖而言,應一步步地減少洗手時間,增加贓物的刺激量,依次執行下去。
2、制想法
制想法是用震驚術打斷強迫觀念、強迫情緒和強迫意向的自控方式。例如用一個定時鬧鍾,讓它每3分鍾響一次,鍾響時大聲說停!予以驅除。
多次做到後,便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內心說停!來驅除強迫觀念等強迫症狀。
3、宣洩法
人在生活中不可避免地會產生各種不良情緒,假如不採取適當的方法加以宣洩和調節,將給身心帶來十分不利的影響。
所以,要是你心中有不愉快的事情及委屈,千萬不要悶在心裡,而要向知心朋友或親人傾常有利的。
強迫症的危害
1、強迫症患者干什麼事都是安全第一,過於仔細認真、小心謹慎,會再三權衡問題的各個方面,選擇時猶豫不決,唯恐疏忽和差錯,以至於難於決斷。
這種心理容易讓他們產生處境性和期待性焦慮,遇事就心情緊張,總像面臨重大考驗似的,守時、拘謹和墨守成規也很突出。
2、在職場上,強迫症可以說普遍存在,從精神因素上看,35%患者病前有精神因素。
凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫症的誘發因素,如表現在職場上,是長期的工作壓力和突然加大的臨時性的任務量。
3、強迫型人格患者總會感到他面對的世界是不確定的,抓不住規律,所以他們便人為地制定各種戒律迫使自己遵守。
他們僵化死板,拘泥於形式、規則和次序,以致難以適應變化。 這也是強迫症的危害之一。
4、強迫症患者具有不完善感,這種不完善感的代償就是追求十全十美。患者對己責備求全、吹毛求疵,對他人缺乏表達溫情的能力,刻板和固執,總要求別人按其規矩辦事。
如果處於順境,工作中受到權威的贊許,他們對成就可感到滿意,此時能堅持相當有效的實際行動,有相當的自控能力而不太過分。但是如果處於逆境,自控能力就會迅速下降。
結語: 看到這里,我希望大家通過上文的閱讀可以對強迫症的診斷及治療方法有一些新的認識,希望今天的介紹對大家有所幫助,目的就是希望大家看完之後要以積極樂觀的心態去面對生活。最後祝大家身體健康,遠離疾病。
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