老年平衡測定的主要方法有哪些

㈠ 老年人要用哪些方法進行健康評估

軀體健康評估
,健康史採集
()常見問題:
1.記憶確切;
2.反應遲鈍,表述清;
3.主訴與症狀符;隱瞞症狀.
※(二)採集技巧:
1,建立良好護患關系
2,注意選擇合適環境和距離
3,對含糊清,存疑問或矛盾內容仔細核實
4,對記憶功能障礙或語言表達障礙老年人求助家屬或照顧者
5,採集過程注意非語言溝通
6,注意詢問順序,保持耐心.
(三)採集內容:主要包括老年人般資料,姓名,性別,年齡,婚姻狀況,民族,職業,籍貫,家庭住址與聯系方式,文化程度,宗教信仰,醫療費用支付方式,入院及記錄日期等;目前和既往健康狀況,影響健康狀況有關因素,對自身健康狀況認識和反應,日常生活活動能力等.
此外,還注意重點採集下內容: 生理狀況,精神心理狀況,伴隨症狀,活動能力,社會交往,營養狀況.
二,身體評估
()般原則:
1.注意調節室內溫度,般要求室溫22~24℃;
2.按照體檢需要選擇合適體位;
3.避免過度疲乏;避免損傷.
(二)般狀況:
1.身高
2.體重
3.智力
4.意識狀況.
(三)體表:
1.皮膚
2.頭發
3.指甲.
(四)頭面部:1.眼睛與視力
2.耳與聽力
3.鼻與嗅覺
4.舌與嗅覺,牙齒.
(五)頸部
(六)胸部:1.胸廓及肺
2.心臟
3.乳房.
(七)腹部
(八)脊柱四肢
(九)泌尿生殖
(十)神經反射
第二節 心理健康評估
老年人認知變化
()感覺變化:由於老年人感覺器官隨增齡而發生敏感性變化,會影響其感覺反應異常.
(二)知覺變化:由於老年人感覺器官隨增齡敏感性發生變化,出現知覺反應相對減慢.人們對當前周圍事物知覺過去經驗基礎上進行,老年人經驗豐富,其知覺正確性般仍較高.老年人常發生定向力障礙,影響其對時間,人物辨別,會出現諸單獨出去看朋友而找過去常去老朋友家情況.
(三)記憶變化:老年人記憶衰退體差異大,出現有早有晚,速度有快有慢,程度有輕有重,說明老年人記憶能力存大潛能,延緩記憶衰退,老年人堅持適當腦力鍛煉和記憶訓練,並主動利用記憶方法,提高記憶能力.
(四)思維變化:老年人思維特點常能集精力思考問題,思維遲鈍,聯想緩慢,計算速度減慢,計算能力減退,尤其心算能力.
二.老年人情感變化和評估方法
※()老年人情感變化特點:
1.老年人較青年人更傾向於控制自己情感,尤其表現喜悅,悲傷,憤怒和厭惡情緒方面;
2.對害羞控制及對恐懼情緒態度沒有明顯年齡差異;
3.老年人描述喜悅時用詞少於青年;
4.老年人憂郁感更多起源於對健康關注;
5.氣憤而言,老年人取決於人得失,其次才合心意和愉快遭遇;
6.老年女性疑病傾向比男性明顯.
(二)對情緒評估包括焦慮和抑鬱評估:
1.焦慮:表現緊張,安,急躁等,又說出具體明確焦慮對象.
2.抑鬱:情緒低落抑鬱顯著特徵,典型症狀興趣減退甚至消失,對前途悲觀失望,無助感,感精神疲憊,缺乏動力,自我評價低,嚴重感生命或生活本身沒有意義,常伴有失眠,悲哀,自責,性慾減退等,嚴重者出現自殺行.
(三)老年人人格變化特點
1.自我心
2.性格內向
3.適應能力下降
4.缺乏靈活性
5.猜疑與妒忌心理
6)辦事謹小慎微
第三節社會健康評估
,角色評估
()老年期角色變更特點
主要表現三方面,社會角色變更,家庭角色變更,角色期望變更.了解體角色行否正常,有無角色適應良和沖突,便認識其原因和影響因素.
(二)角色評估內容包括體文化背景;人過去職業,退休日期,現有無工作;體所承擔角色及體角色行否恰當;體對自己所承擔角色否滿意;有無角色適應良;角色改變對其生活方式,人際關系影響等.角色評估有下方法:承擔角色情況,角色感知情況,角色滿意度.
二.家庭評估
對家庭評估有助於了解家庭對老年人健康影響.評估內容包括家庭成員基本資料,家庭結構和家庭功能.家庭評估主要有問詢和問卷評估兩種方法.
三.環境評估
環境評估能幫助老年人選擇良好獨立生活養老環境.採用自述法和詢問法獲取資料,內容包括:污染,噪音,居家氣溫,居家安全,社區環境和鄰里關系.
四.文化評估
了大程度滿足老年人護理需求,護理人員應盡能對所護理老年人進行文化評估.通過評估,制定出符合老年人文化背景,切合實際護理措施.評估內容包括價值觀,信念,宗教信仰,風俗習慣等.

㈡ 老年人健康評估的方法有哪些

. 掌握老年人健康評估的內容、方法和技巧。

2. 能夠為社區內老年人健康健康檔案。

3. 培養學生尊老、敬老、愛老、助老莪良好職業道德。

實驗內容

1、訪問你所在社區中的老年人護理中心、老年護理院，評價老年人的健康狀況（表1老年人健康評估表），評價老年人的健康需求、衛生服務提供的基本情況及住房、衛生服務措施等內容。了解老年人對所在社區的感受和想法，並回答如果你是老年人你會選擇留在這里嗎？選擇或不選擇的原因是什麼？有哪些需要改變？

2、運用護理程序對社區老年人進行正確的健康評估，尤其應注意心理、營養、用葯、安全等方面的評估，提出准確的護理診斷，與老年人共同制定護理照顧計劃，以確保護理措施的落實，並及時進行評估，以了解護理效果。

3、為社區內老年人建立案，定期進行健康檢查和健康教育，使他們掌握常用的自我護理技能和方法。

4、通過老年人的健康評估，發現護理問題，有針對性地展各種途徑和方式的健康教育，建立家庭病床、日間護理中心等，為社區健康老年人及居家的慢性病病人提供及時、優質的護理，以延緩疾病的發展，提高生活質量；注意並及時發現老年人患病的早期徵象和危險信號，教會老年人使用急救葯品和器械，以便得到及時治療和護理；協助政府部門制定良好的養老政策和措施，為老年人服務。

實驗結果

完成以下表格

表1 老年人健康評估表

評估日期： 護士 資料提供人/關系： 健康檔案/家庭護理病歷號：

姓名： 性別： 年齡： 民族： 宗教： 電話號碼：

（一） 一般情況

1.婚姻狀況 （1）獨身 （2）已婚 （3）再婚 （4）喪偶 （5）其他

2.居住類型 （1）獨自 （2）同配偶一起 （3）和子女一起 （4）配偶、子女一起 （5）其他（註明）

3.住房類型 （1）樓房（樓層） （2）電梯：①有 ②無 （3）平房 （4）其他

4.居住環境 （1）採光及通風： ①好 ②一般 ③差

（2）人均面積：㎡

（3）寵物： ①貓狗 ②鳥 ③其他

5.室內溫度 （1）冬季取暖設備： ①暖氣 ②空調 ③煤爐 ④其他

（2）夏季降溫設備： ①空調 ②電扇 ③其他

6.衛生間 （1）居室內：①坐廁 ②蹲廁 （2）公共廁所 （3）其他

7.主要生活來源 （1）離退休金 （2）兒女 （3）救濟金 （4）儲蓄 （5）其他親屬

8.醫療費支付方式 （1）自費 （2）半自費 （3）勞保 （4）公費 （5）社會保險

9.參加的社會活動類型 （1）公園 （2）老年活動站 （3）老年大學 （4）其他（註明）

（二） 健康狀況（對有問題者在序號上劃勾）

1.一般情況：①身高 ㎝ ②體重 ㎏ ③身體指數 ④腰圍/臀圍 ⑤體溫

⑥脈搏 次/分 ⑦呼吸 次/分 ⑧血壓 ㎜Hg

2.皮 膚：①潮濕 ②乾燥 ③出疹 ④指/趾甲問題 ⑤瘙癢 ⑥發炎/紅腫/潰瘍：部位 ⑦黃染

3.頭/頸部：①頭痛 ②眩暈 ③強直 ④壓痛 ⑤腫塊 ⑥活動受限

4.眼/視力：①疼痛 ②溢淚 ③發癢 ④水腫 ⑤視力減退 ⑥使用助視器：遠視、近視鏡

5.耳/聽力：①聽力下降 ②使用助聽器 ③異常分泌物 ④耳鳴 ⑤眩暈

6.鼻 部：①流涕 ②異常分泌物 ③鼻出血 ④疼痛 ⑤嗅覺異常 ⑥鼻塞

7.口/咽喉：①疼痛 ②潰瘍 ③嘶啞 ④吞咽困難 ⑤牙齦出血 ⑥味覺遲鈍 ⑦齲齒 ⑧義齒 ⑨打鼾

8.呼吸系統：①咳嗽 ②呼吸困難 ③咯血 ④咳痰 ⑤胸痛

9.循環系統：①心前區疼痛 ②胸悶、憋氣 ③心律不齊 ④發紺 ⑤心悸

10.消化系統：①食慾不振 ②惡心/嘔吐/嘔血 ③鼻/口飼 ④腹脹腹痛 ⑤便秘 ⑥便血 ⑦腹瀉

11.泌尿系統：①排尿困難 ②尿瀦留 ③小便混濁/疼痛 ④尿失禁 ⑤血尿 ⑥尿頻 ⑦多尿 ⑧夜尿多 ⑨尿急

12.血液系統：①異常出血 ②淋巴結腫大 ③貧血

13.生殖系統：①分泌物異常 ②疼痛/瘙癢 ③男：前列腺增生/睾丸腫痛 ④女：性交疼痛/下腹痛 ⑤性生活困難

14.神經系統：①痴呆 ②偏癱 ③四肢/局部麻痹 ④震顫/痙攣 ⑤感覺異常 ⑥協調障礙 ⑦記憶障礙

15.運動系統：①活動減少 ②歩態不穩/常跌倒 ③關節強硬 ④坐姿失衡 ⑤肢體震顫 ⑥使用助行器

（三） 慢性病情況（在已確診病名序號上劃勾）

1.高血壓 2.糖尿病 3.心血管疾病 4.腦卒中 5.惡性腫瘤 6.哮喘/慢阻肺 7.結核 8.骨折/脫臼 9.關節炎/神經痛 10.慢性腰痛 11.白內障/青光眼 12.肝臟疾病 13.消化性潰瘍 14.腎臟疾病 15其他

（四） 心理評估（對有問題者在序號上劃勾）

1. 記憶功能 ①今天幾日 ②今天星期幾 ③您出生日期 ④講出現處地址 ⑤現在國家主席是誰 ⑥中秋節是哪一天

2. 認知功能

（1） 意識狀況：①清醒 ②嗜睡 ③模糊 ④淺昏迷 ⑤深昏迷

（2） 情緒表現：①平靜 ②不安 ③急躁 ④激動 ⑤憂慮 ⑥冷漠

（3） 決斷與認知：①獨立，合理並一貫性 ②需要他人提示或指引 ③不能做任何決定

（五） 日常生活能力（ADL，分數越高，越說明有自理能力）

自理（10） 需要幫助（5） 全靠他人（0）

1.穿衣：包括扣紐扣、拉鏈及穿鞋 10 5 0

2.進食 10 5 0

3.儀表：洗臉、梳頭、剃須 10 5 0

4.入廁 10 5 0

5.沐浴 10 5 0

6.變換座位及卧位 10 5 0

7.走動（可用助行器） 10 5 0

8.上樓梯 10 5 0

9.排尿控制

㈢ 平衡訓練的方法有哪些

1、太極拳可提高中老年人的身體平衡能力，提高膝關節肌肉力量，使下肢穩定性增強，減少跌倒概率。堅持練習6個月太極拳，能顯著提高中老年人的平衡力。建議一周練3次，每次半小時。

以上內容參考：人民健康網-多做平衡練習少摔跤

㈣ 營養評估的常用的方法有

營養評估的常用的方法有

營養評估的常用的方法有，營養評定就是對患者營養狀態進行全面的評估。通過營養評定，可以判定機體的營養狀況，確定營養不良的類型和程度，下面看看營養評估的常用的方法有。

營養評估的常用的方法有1

一、 SGA

主觀整體評估法是最通用的營養評估法，問題涉及六個方面，也較易於操作。

A等級越多表示營養狀況越好，B、C等級多表明營養不良。應激表示發熱等身體上的症狀。

二、 微型營養評價法（MNA）

MNA是專為老年人設計的，如果是中青年人則不適用。MNA-SF是MNA的簡化版，題目較簡單。

分值12-14分，提示營養狀況良好；

分值8-11分，提示營養不良風險；

分值0-7分，提示營養不良。

營養評價方法

(1) 臨床檢查：①病史採集；②體格檢查。

(2) 人體測量：①體重；②身高；③體質指數；④皮褶厚度與臂圍。

(3) 生化及實驗室檢查：①血漿蛋白；②氮平衡與凈氮利用率；③肌酐- 身高指數；④3-甲基組氨酸；⑤免疫功能。

(4) 營養不良的診斷：①營養不良類型；②營養不良診斷標准。

(5) 人體組成測定：①生物電阻抗分析法；②雙能X線吸收法；③總液體滴定法；④總體鉀含量法。

(6) 綜合性營養評價指標：①預後營養指數；②主觀全面評定；③微型營養評定；④營養評價指數；⑤營養危險指數；⑥住院患者預後指數。

營養評估的常用的方法有2

營養狀況評價的內容

（一）病史詢問

（二）營養調查

1.全面的營養調查

應包括：

①膳食調查；

②體格檢査和體格發育評價；

③實驗室檢查。

只有正確完成此3項內容，才可能對受檢兒童的營養狀況作出可靠、全面的評價。

2.膳食調查

兒童的膳食調査是從其每日攝入食物的種類和數量中計算所攝入的各種營養素的數量，然後參照國家規定的相應年齡兒童的營養素供給量標准分析其膳食平衡狀況。

（1）調查方法：

①稱重法；②記賬法；③詢問法。

（2）膳食調查結果評價：

無論採用何種調査方法都是從總能量供給、蛋白質攝入量與動物性蛋白質所佔比例，以及三大產能物質的.比例來評價。一般要求全日攝入食物的總能量和蛋白質攝入量均應達到推薦的同齡兒供給量的80%以上，且動物性蛋白質和大豆蛋白應占總蛋白的50%，至少不低於30%；三大產能物質的比例應是蛋白質佔10%～15%、脂肪佔25%～30%、糖類佔50%～60%。

營養評估的常用的方法有3

營養評估是對營養狀況的定量評價。全面的營養評估包括6個部分：

1、膳食史，並與推薦攝入量進行比較

2、病史和用葯史

3、體格檢查

4、生長和人體測量

5、實驗室檢查

6、干預和監測

營養評估應從哪幾方面入手

1、體重：體重變化可直接反映營養狀態，但應排除脫水或水腫等影響因素。標准體重與性別、身高及體型有關。

2、肱三頭肌皮膚褶皺厚度。

3、上臂肌圍（AMC）。

4、握力。

5、內臟白蛋白測定。

6、淋巴細胞計數。

7、氮平衡測定。

8、肌酐／身高指數。

營養不足分類：

營養不足，又稱為蛋白質－熱能營養不良症，是一種以機體組織消耗、生長發育停滯、免疫功能低下、器官萎縮為特徵的營養缺乏症。

1、能量缺乏型以能量不足為主，表現為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內臟器官萎縮，稱為消瘦型營養不足，又稱marasmus綜合征。

2、低蛋白質營養不良蛋白質缺乏而能量尚屬正常稱為水腫型營養不足，又稱Kwashiorkor綜合征，惡性（蛋白質）營養不良。表現為血漿蛋白質水平下降、水腫、皮膚病、免疫功能受損等。後期可發生心、肝、腎等重要器官功能不全，可合並神經系統症狀。

3、混合型營養不良能量與蛋白質均缺乏者稱為混合型營養不良，這是最常見的營養不良。