A. 肌肉痙攣的治療方法
肌肉痙攣治療的目的是緩解肌肉抽搐造成的疼痛或不適感,也可改善或恢復患者的運動能力和日常生活活動。肌肉痙攣的治療包括:
1、緩解誘因,一些痙攣與各種外部刺激有關。因此,引起肌肉痙攣的因素,如發燒、結石、尿路感染、壓瘡、疼痛、便秘和加重肌肉痙攣的葯物,在治療前應盡可能消除。通常,在誘因消除後,肌肉痙攣會明顯緩解。
2、習慣姿勢:某些姿勢習慣可以減少肌肉痙攣。病人在急性期應該採取某些反抗痙攣的姿勢,這可以抑制異常增加的肌肉張力。例如,在腦血管意外和顱腦損傷的急性期,卧位抗痙攣姿勢可以減少肌肉痙攣。脊髓損傷患者也可以通過站在傾斜的木板床上來減少下肢肌肉痙攣。
3、理療
(1)冷療:用冰或冰水浸泡痙攣肢體5~10s,可使肌肉痙攣產生暫時鬆弛。
(2)水療:水壓持續壓迫和按摩肌肉有利於緩解肌肉痙攣。室溫應該保持在25度,水溫應該在30度左右。
(3)導熱:如利用蠟、泥、沙等進行導熱,輻射熱(紅外)和熱療的內生熱(超短波)。
(4)痙攣性肌肉及其拮抗肌的替代電刺激療法:是用兩組具有相同波寬和頻率,依次發出第一和第二波頻率的方波分別刺激痙攣性肌肉及其拮抗肌,使肌肉交替收縮。互動抑制和高爾基肌張力刺激引起的抑制用來抵抗痙攣。
生活中建議適量增加維生素D的攝入,可效預防痙攣,增加鈣攝入量也可以減少痙攣。這些營養素主要來自牛奶、乳酪、酸奶、綠葉植物和罐裝魚等。
B. 臀肌攣縮手術
臀肌攣縮治療之微創整形手術
《臀肌攣縮症微創延長及康復治療研究》通過上海科學技術委員會科技成果鑒定，滬衛科成鑒字【2007】第008號，被確認為上海市科學技術成果（登記號：9312007Y0490）。
上海科學技術委員會鑒定意見如下：該項目在應用解剖、病理及臨床分型研究基礎上，進行了臀肌攣縮症微創松解及康復治療。研究發現，臀肌攣縮症體征形成的原因是攣縮組織對髖關節內收內旋活動的限制，據此提出了臀肌攣縮症A、B、C分型。
根據分型，在大轉子區切開一個3MM切口和一條工作通道，術中採用不同體位，准確地松解並切斷具有限製作用的攣縮組織。適用於絕大多數臀肌攣縮症患者，近、遠期隨訪療效良好。此外，根據該手術特點還設計了系統性康復治療的方法。該手術創傷小、痛苦少、恢復快、費用低、手術和住院時間短，是一種治療臀肌攣縮症安全有效的新方法，具有一定的臨床推廣應用價值。
該項目設計合理，數據可信，技術資料齊全，已完成計劃任務書要求指標，經專家組討論，一致同意該項目通過成果鑒定，達到國內領先水平。
1、專用設備：
1）微創剝離刀。
2）進口C臂X線機。
2、微創剝離刀操作方法：
微創剝離刀經工作通道向前邊分離邊探找較緊張的攣縮組織；使用時先將刀頭鋒刃部平行刺入前移攣縮組織的後緣，微創剝離刀側面平行攣縮組織深面向前深入將刀頭及操作柄置於攣縮組織深面，用微創剝離刀背面分層分離攣縮組織，然後翻轉刀頭鋒刃部刃面採用小幅度拉鋸式切斷攣縮組織。
3、微創剝離松解部分切斷延長術：
定好大轉子尖下1～4cm水平線與大轉子後緣交點處位置，用微創剝離刀一側臀部僅取一個長約3mm切口，僅向大轉子前方剝離松解出一條3mm寬工作通道，工作通道近點為大轉子後緣屈髖位切口、遠點為伸髖時近點矢狀線與大轉子前緣交點。
根據術前診斷分型確定垂直大轉子的進刀深度，然後向前邊分離邊探找較緊張的攣縮組織，使用時先將刀頭鋒刃部平行刺入前移攣縮組織後緣，將刀頭及操作柄置於攣縮組織深面，用微創剝離刀背面分層分離攣縮組織，然後用刀頭鋒刃部刃面切斷攣縮組織。
4、微創手術治療的優點：
1）手術時間短：手術刀體內工作時間一側1～2分鍾；
2）創傷小：一側臀部僅取一個長約3mm切口，僅向大轉子前方剝離松解出一條3mm寬工作通道；
3）松解徹底：淺層、深層攣縮組織均能完全松解；
4）痛苦少：手術全過程無任何疼痛；
5）恢復快：術後4天出院恢復正常生活；
6）效果好：術後不留瘢痕象正常人一樣走路生活；
7）操作安全、可靠、簡單、易掌握；
8）范圍廣：應用此技術可治療98%的臀肌攣縮症患者，包括A型、B型、C型，治療的患者優良率目前達100%。突破了臀肌攣縮症治療的傳統年齡限制（傳統方法治療認為17歲後效果不理想，而「臀肌攣縮症微創整形手術」治療的最高年齡已超過53歲）。
上海市南山醫院
A型：僅有髂脛束攣縮 B型：髂脛束，臀大肌前部纖維和腱板及淺深筋膜中有兩種以上組織攣縮。 C型：除髂脛束，臀大肌前部纖維及腱板和淺深筋膜等淺層組織攣縮外，還有臀中肌臀小肌、臀大肌中部纖維、梨狀肌部分纖維及髖關節上部韌帶等深層組織攣縮。