A. 我想治療胃下垂
一般治療
養成良好的飲食習慣,定時定量進餐,食物細軟。消瘦的患者,應注意補充營養,以增加腹肌的力量,給胃足夠的支撐。
葯物治療
對於胃下垂患者,若有腹脹、飽腹感症狀,可使用多潘立酮片,或者莫沙必利,緩解腹部壓力,促進胃部消化。這類葯品應飯後食用,盡量避免飯前食用,以免增加胃部負擔。
還可通過肌注三磷酸腺苷二鈉氯化鈉注射液治療,於每日早中飯前半小時肌注,兩個療程後即可觀察到效果。
手術治療
胃下垂採用畢式胃部分切除術,縮小胃體積,減少胃內容物瀦留,幫助恢復正常胃的體積和位置。同時,胃內容物減少,可減少胃壁施加牽引的張力,縮短胃排空時間,利於胃腸道功能的恢復。
中醫治療
胃下垂主要因為飲食不節、過度勞倦、情志所傷和稟賦不足等原因導致身體羸瘦而成。病位主要在脾胃。其病證表現以虛證為多,或虛實夾雜。
其病為本虛標實,在本為脾胃虛弱、中氣下陷;在標為食滯、飲停、氣滯和血瘀。可根據辨證論治採取不同方葯進行治療。
中葯方劑
脾虛氣陷證
證候:脘腹墜脹,食後、站立或勞累後加重,不思飲食,面色萎黃,精神倦怠,舌淡有齒痕,苔薄白,脈細或濡。
治法:補氣升陷,健脾和胃。
方葯:補中益氣湯加減。
中成葯:補中益氣丸。
脾虛飲停證
證候:脘腹脹滿不舒,胃內振水聲或水在腸間轆轆有聲,嘔吐清水痰涎,或伴頭暈目眩,心悸氣短,舌質淡胖有齒痕,苔白滑,脈弦滑或弦細。
治法:健脾和胃,溫陽化飲。
方葯:苓桂術甘湯合小半夏湯加減。
中成葯:胃苓丸。
胃陰不足證
證候:胃脘痞滿,隱隱作墜疼痛,飢不欲食,口燥咽干,煩渴喜飲,納呆消瘦,大便干結,舌質紅或有裂紋,少津少苔,脈細數。
治法:滋養胃陰,和胃降逆。
方葯:益胃湯加減。
中成葯:陰虛胃痛沖劑。
肝胃不和證
證候:胃脘痞脹,甚則脹及胸脅,噯氣頻頻,食後尤甚,舌苔薄白,脈細弦。
治法:疏肝和胃,升降氣機。
方葯:四逆散加減。
中成葯:胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑。
胃絡瘀阻證
證候:脘腹墜脹疼痛,固定不移,形體消瘦,面色晦暗,食後或入夜痛甚,嘔血或黑便,舌質紫暗或有瘀斑,苔薄,脈澀。
治法:活血化瘀。
方葯:失笑散合丹參飲加減。
單方驗方
枳術黃芪湯。
針灸治療
為中醫治療方法中比較有效的方案,根據胃下垂的病情,大多選足三里、內關、章門等穴位,一般留置針20~30分鍾最為合適,治癒率比較高。
推拿
推拿分為腹部推拿和背部推拿。取中脘、氣海、鳩尾、關元、脾俞、胃俞、關元俞、肝俞等。可採用一指禪推法、摩法、揉法、托法、振法等手法。
其他治療