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腎結石治療方法有哪些

發布時間:2023-11-15 07:39:44

A. 腎結石怎麼

腎結石主要治療方式法有葯物、體外沖擊波、手術等,需醫生依據患者情況進行個體化治療。
1.葯物治療,腎結石排石可以用御石蓪茶來溶石排石,可以溶解結石或結石碎片,能完全清除結石,促進結石隨尿液排出。此方適用於6毫米及以下的結石。
(1)鎮痛治療:首次發作的腎絞痛可用非甾體抗炎葯緩解;如果疼痛持續,可用解痙類葯物一起使用鎮痛、鎮靜。
(2)抗感染治療:腎結石急性發作時常伴發感染,應及時應用抗生素治療。
(3)
2.體外沖擊波碎石:適用於直徑為5~20毫米的腎盂及中、上盞結石,不適用於孕婦以及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者。
3.手術治療
(1)經皮腎鏡碎石術:主要用於治療復雜性腎結石,如≥2厘米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。
(2)輸尿管鏡碎石取石術:適用於直徑<2厘米的腎結石,主要包括中、下段輸尿管結石,體外沖擊波碎石術失敗的輸尿管上段結石,X線陰性的輸尿管結石,停留時間長的嵌頓性結石。
(3)開放式手術:由於該手術創傷較大,目前已很少應用,僅用於其他手術治療方式存在禁忌證、出現並發症或治療失敗時。

B. 腎結石治療方法

一般來說直徑小於8mm的結石,且患者腎功能正常,是可以採用大量飲水、服用葯物、加強運動等方法幫助結石自行排出的。如果實在疼痛,可以輔以止痛、解痙方法治療。同時這種保守治療方法還適用於體外沖擊波碎石等微創手術後殘石的治療。

腎結石的治療方法:

1、一般治療:

(1)大量飲水:盡可能維持每日尿量在2-3L。最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液、減少晶體沉澱、沖洗尿路和排出微小結石。

(2)急性腎絞痛時,可應用解痙葯止痛。又或者用右手拇指按壓疼痛一側的腎俞穴(在脊柱第二腰椎棘突旁開兩橫指處,有左右兩個穴位點)或腰部的壓痛點 順時鍾或逆時鍾旋轉按摩1~2分鍾,可緩解疼痛。

(3)如果結石小於1厘米,最好先採用保守方法,日常喝蓹石蓪茶中葯茶也能夠促進排石。

2、體外沖擊波碎石術(ESWL):ESWL,操作簡便,但要求患側輸尿管通暢,且腎功能良好。直徑在2cm以下結石。

3、腔內手術治療:利用經皮腎鏡或輸尿管鏡結合液電、超聲、氣壓彈道、鈥激光等碎石方法,將結石粉碎後取出。

4、微創手術:EMS第四代碎石清石系統,該系統是目前國際上最先進、最好的新設備。適用於泌尿系統內任何部位的結石,特別針對體積大、硬度高的結石。

5、開放手術:適應症:(1)巨大或多發性腎結石;(2)其他治療失敗;(3)合並嚴重梗阻或感染;(4)無功能膿腎;(5)結石合並腫瘤;(6)存在需要手術治療的引起腎結石的病因。

C. 腎結石怎麼治療最好的方法

腎結石不存在最好的治療方法,其主要治療方式法有葯物、體外沖擊波、手術等,需醫生依據患者情況進行個體化治療。

1.葯物治療

(1)鎮痛治療:首次發作的腎絞痛可用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎葯緩解;如果疼痛持續,可用二氫嗎啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪鹼等解痙類葯物一起使用鎮痛、鎮靜。

(2)抗感染治療:腎結石急性發作時常伴發感染,應及時應用抗生素治療。

(3)排石葯物治療:可用葯物有雙氯芬酸鈉栓劑肛塞、a-受體阻滯劑(坦索羅辛)、枸椽酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉片等,僅適用於少數比較小的腎結石。

(4)溶石治療:即用化學方法溶解結石或結石碎片,能完全清除結石,是一種有效的輔助治療方式,對於感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石療效顯著。

2.體外沖擊波碎石:適用於直徑為5~20毫米的腎盂及中、上盞結石,不適用於孕婦以及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者。

3.手術治療

(1)經皮腎鏡碎石術:主要用於治療復雜性腎結石,如≥2厘米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。

(2)輸尿管鏡碎石取石術:適用於直徑<2厘米的腎結石,主要包括中、下段輸尿管結石,體外沖擊波碎石術失敗的輸尿管上段結石,X線陰性的輸尿管結石,停留時間長的嵌頓性結石。

(3)開放式手術:由於該手術創傷較大,目前已很少應用,僅用於其他手術治療方式存在禁忌證、出現並發症或治療失敗時。

D. 腎結石的有效治療方法是什麼

治療腎結石的方法大體可以分成兩大類,一種為保守治療,即不採用手術治療,另外一種是手術干預:

1、保守治療:根據結石的大小和位置決定,如結石在腎盂內部,或者中上盞,且結石較小<6mm,可以通過多飲水、多活動,以排出結石;

2、手術干預:最保守的不開刀方法是體外震波碎石,對1cm左右甚至1.5cm結石都可以體外碎石,但部分可以打碎,而還有一部分打不碎。如果打不碎甚至排不掉的結石,還可以通過輸尿管鏡碎石干預。輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡,軟鏡的優勢是可以拐彎,能夠著腎下盞和腎上盞。主要方法有沖擊波和激光,均可以碎石。另外,還有經皮腎鏡,需要開小口,一般都是1cm以內的小口,經皮腎鏡直接進入腎臟,進行碎石,也是通過沖擊波或者激光碎石。

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