膽管粘連怎麼治療方法

㈠ 膽管堵塞有什麼好的治療方法

1、找到堵塞部位、原因，了解堵塞程度。
2、結石、蛔蟲等引起的，手術或微創手術。
3、炎症引起的，聯合抗感染，必要時，膽道引流，防止膽汁返流性肝炎。
4、腫瘤引起的，就要小心了，伽瑪刀、放療+化療等。

㈡ 膽管炎的治療

1.慢性膽管炎
用手術方式，去除梗阻因素，保證膽道引流暢通。在急性發作，先控制感染，等病情穩定後再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲，並作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶，應切除膽囊。肝內膽管狹窄者，須徹底了解其病理變化，解除其梗阻原因。如作肝內膽管狹窄段切開，並清除肝內結石，然後作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術後容易發生逆流性膽管炎。
2.急性膽管炎
手術解除膽管梗阻，使膽管壓力減低，引流通暢。但在疾病早期，急性單純性膽管炎，病情不太嚴重時，可先採用非手術方法。
對非手術治療無效，並由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時採用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮痛和利膽葯物的應用，其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果，用量為30～50ml一次服用或10ml日3次；胃腸減壓也常應用；大劑量廣譜抗生素的聯合應用很重要，雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度，但它能有效治療菌血症和敗血症，常用的抗生素有慶大黴素，氯黴素，先鋒黴素和氨卞青黴素等。應根據血或膽汁細菌培養以及葯物敏感試驗，調整合適的抗生素。如有休克存在，應積極抗休克治療。如非手術治療後12～24小時病情無明顯改善，應即進行手術。即使休克不易糾正，也應爭取手術引流。對病情一開始就較嚴重，特別是黃疸較深的病例，應及時手術。手術死亡率仍高達25～30%。手術方法應力求簡單有效，主要是膽管切開探查和引流術。應注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側，在梗阻遠側的引流是無效的，病情不能得到緩解。如病情條件允許，還可切除。

㈢ 肝區膽管堵塞的最佳治療方法

您的描述來看，存在黃疸應該是可以確定的，但，是不是肝區膽管堵塞引起的，您能確定嗎？不知您是怎麼知道是肝區的膽管阻塞？是肝區的哪部分膽管阻塞呢？

黃疸原因有很多的，想了解一下的話，您可以在網上搜搜看，我就不多講了，下面只是針對您所說的情況分析討論一下。

您有做過哪些檢查？總膽紅素有多高？間接為主還是直接為主？肝酶高嗎？有查過乙肝三系、肝炎全套、肝膽彩超、上腹部CT、MRI嗎？

最常見的膽道結石一般在引起黃疸時大多會有腹痛，很多還伴有發熱，大多是因為結石阻塞膽管，左右肝管匯合處至膽總管開口處的阻塞都會引起黃疸，大多是在膽總管下段，另外如果膽囊結石嵌頓於膽囊管或膽囊炎症重水腫嚴重等壓迫膽總管也會引起黃疸，還有現在很少見的膽道蛔蟲症(現在這個真的很難見到了)。石頭是逐漸形成的，但這種梗阻發生都是很急的。這是需要手術處理的，比如ERCP、腹腔鏡聯合膽道鏡、直接開腹手術等，跟您所描述的表現不符，您就不用考慮了。如果是膽道其他部位的結石，只要沒有進入上述部位，即使發生梗阻也大多隻是引起發熱、腹痛、肝酶異常等，黃疸一般不高或只是輕度偏高，除非是非常嚴重的感染如嚴重的肝膿腫、敗血症等導致肝細胞嚴重受損、血管內溶血等發生時才有的。

如果的確是存在膽管阻塞，膽紅素升高多以直接膽紅素為主，當然如果病程較長較重，則黃疸的持續升高本身就會導致肝細胞的損傷，所以間接膽紅素也會升高。

有部分患者雖然沒發生結石梗阻，但是由於長期反復的炎症，導致膽總管開口狹窄也會引起阻塞性黃疸，請注意這幾個詞：結石、長期、反復、炎症、開口狹窄，跟您的也不符啦

阻塞性黃疸中無痛性黃疸需要警惕，很有可能是膽管癌(主要是膽總管下段至左右肝管匯合處)、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等，其他如體積較大的、靠近肝門部的原發性肝癌(包括肝細胞性、膽管細胞性、混合肝癌)、轉移性肝癌、其他鄰近膽總管臟器的腫瘤侵犯壓迫膽管。治療方面，若還有機會則盡可能手術切除病灶，但由於這個部位的特殊性，往往發現時已經沒有根治性手術機會了，那麼要做的首要是解除梗阻、保證膽汁引流通暢，常用的辦法有ERCP置膽道支架、PTCD置膽道支架或外引流、姑息性手術置支架或膽腸吻合等。

那其實還有很大一部分黃疸不是由於膽管阻塞引起的，那麼治療方法也是完全不一樣的。

希望能有您更多更詳細的病情資料。

對於前邊三位的回答，本人不敢苟同：
第一位顯然不是醫生，膽道鏡可用於膽道檢查和取石，但是只能在開腹手術或腹腔鏡手術時輔助應用或是膽道術後置有膽道引流管的情況。
第二位應該是位醫務人員，但是太武斷，還不能確定是不是結石就說要手術取石了，況且就算是膽管結石，有部分患者並不需要開刀，做ERCP取石就成了。
第三位說什麼早中期、後期的，擺著一副很專業的樣子，但實際上絕對是道聽途說、自以為是。治療方法的選擇不光要根據病症的發展程度，更重要的是要根據不同的病因，比如膽管癌，就算再早期，那也是飲食調理能管用的嗎？還看堵塞的程度和堵塞物有無成型，等膽管癌成型到造成完全堵塞時，還有機會手術嗎？更別說什麼微創了！

稍微回復幾句某位神經受到刺激的同志：
1.您說的彩超和B超的關系區別我也認同，但是現在除了某些特殊需要或是一些基層小醫院、貧困落後地區的醫院會因為控製成本而購置黑白B超機外，還有哪家醫院會在門診擺一台黑白B超機呢？反正我們這座城市是很難找到了，就是鄉鎮衛生院沒配彩超機的也幾乎找不到了，做一次彩超的價錢沒比黑白的高多少，對肝臟重要血管血流的顯示更加直觀，患者的認同性高，有何不好？CT、MRI更是有很多超聲所不能達到的用處，超聲可用於篩選，如果有不能明確的地方，就很有可能需要CT、MRI等進一步檢查明確之，不是一步到位，循序漸進而已。開一個彩超就是大處方了？您還真會扣大帽子，幸好現在不是文革了，要不我還不被拉去遊街啊，呵呵，好怕怕啊。對了，您去過臨床嗎？坐辦公室研究空對空導彈的吧？
2.對於如何治療問題，我在前面明確寫著：希望能有患者更多更詳細的病情資料，確定病情再治療，治病不是修電視機、可以隨意拆了裝裝了拆、大不了把幾個零部件逐一替換試試，面對活生生的人，我需要慎重！看病有時跟破案一樣，需要抽絲剝繭、層層深入，根據實際情況再定方案。希望提問者能盡快提供更詳細的資料。
3.患者不是專業人士，對很多專業性的東西並不是很了解的，除了自身感受的症狀外，轉述醫生檢查結果、診治情況等，很有可能會表述不準確、不全面，謙虛謹慎地多問問不會害死人。
4.對於無痛性黃疸，您認為首要診斷是結石嗎？您的「客氏外科學」上也是這樣認為的嗎？博覽群書上真的是不能跟您相提並論啊，本人同絕大部分外科醫生一樣只研究過《克氏外科學》，對於「客氏」的確聞所未聞，自認孤陋寡聞啊。
您自個兒說說，哪一點像讓人覺得您是臨床醫生呢？

提問的阿哥，您就不能再多說幾句嗎

㈣ 膽道梗阻怎麼治療

看你梗阻的情況了，條件允許的話，一般手術治療。