❶ 吞咽訓練有關內容
器官功能訓練:
具體訓練步驟
一是先讓患者空咀嚼、鼓腮、吹氣、張頜、閉頜、磕牙,以上動作反復10次為一組,每日進行三組以上;
二是用冰凍棉棒輕輕刺激患者軟齶、舌根及咽後壁,然後囑其做空吞咽動作,這種咽部冷刺激和空吞咽訓練能有效強化吞咽反射,使之易於誘發有力的吞咽,反復訓練可提高吞咽發生的敏感性和速度;
三是清潔口腔,刷牙和按摩齒齦每天3次;還應進行呼吸功能訓練。
飲食功能訓練:
注意攝食時的體位和食物的選擇
首先,要注意食物的選擇,應根據患者吞咽困難程度選取食物形態。糜爛食物最易吞咽,固體食物最難吞咽,糊狀食物不易誤吸,液狀食物易誤吸。合適的食物應有適當黏性而不易鬆散,最適合的是泥狀食物。液狀食物應謹慎食用,溫度應控制在40~60℃為宜。對中重度吞咽困難患者須經過一段與進食和吞咽有關的器官功能訓練時間,使其產生一定的吞咽能力後,方可進行進食訓練。 其次,應注意患者攝食時的體位。能坐起的患者,可取坐位進食,這樣易引起吞咽反射;不能坐起者採取半卧位,軀干抬高30~40度,仰卧,頭部前屈位,偏癱側肩部用枕墊起,這可防止食物向鼻腔逆流和誤吸;進食結束後體位應保持半小時,以防誘發返流性食管炎。
再者,應注意採用適宜的餵食竅門,要用薄且凹陷小匙勺,掌握最適宜吞咽的一口量;每次餵食時用匙壓一下舌面以刺激知覺,促進舌的運動;在患者進食時應保持環境安靜,少說話,避免患者因注意力分散而引起嗆咳;同時,應引導患者再次識記進食、咀嚼、吞咽等一系列動作,發揮主觀能動性,促進運動傳導通路的重建;指導患者進食後反復做幾次空吞咽,使食物全部咽下,然後再餵食;亦可每次吞咽後飲少量水,以利於刺激誘發吞咽反射,除去咽部殘留食物。
對重度吞咽困難者,如果經口攝食量太少,不足以補充體內所需營養時,家屬應在醫護人員指導下學會實施鼻飼飲食。
❷ 兩周歲寶寶咀嚼吞咽能力差怎麼辦
寶寶的咀嚼、吞咽訓練一般來講,當寶寶4個月大時,媽媽和爸爸就要開始給寶寶有意識地添加少量半流質食物了。會吸吮是寶寶的本能,但出牙後要學會咬一小塊食物,並嚼碎後吞咽下去,就需要後天的訓練和培養了。由於這時的寶寶還不會咀嚼和吞咽食物,所以當媽媽或爸爸用小勺給寶寶喂半固體食物時,幾乎所有的寶寶都會用舌頭將...食物頂出或吐出來,甚至在吞咽時有哽噎現象。只要經過一個階段訓練,寶寶就會逐步克服上面所說的現象,形成與吞咽的協同動作有關的條件反射。在進行咀嚼、吞咽訓練時,由於不同的寶寶有著不同的適應性的素質差異,所以有的寶寶只要經過數次試喂即可適應,而有的寶寶則需要1~2個月才能學會。所以,在讓寶寶學習咀嚼和吞咽時,媽媽和爸爸一定要有足夠的耐心