鼻中隔彎曲怎麼治療最有效的方法

❶ 鼻中隔偏曲的治療

手術矯正是惟一治療方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲腫大，同時行鼻息肉和鼻甲手術。
1.手術指征
有如下情形之一者即應予以手術：鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者；鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者；因鼻中隔偏曲而致反復鼻出血者；因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者；有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎（結構性鼻炎）。
下列情形應屬手術禁忌或暫緩手術：鼻內急性感染者；未經治療的鼻竇炎；某些全身性疾病如糖尿病、肺結核、嚴重高血壓、心功能不全、血液病等；女患者月經中；18歲以下者。
2.手術方法
手術徑路分為鼻內或鼻外唇齦溝切口，現多採用前者。手術方法可採用前鼻鏡下或鼻內鏡下操作。鼻內鏡視野清晰，手術創傷小、矯正徹底，已被普遍應用。
（1）主要步驟分離黏軟骨膜囊，暴露骨及軟骨，切除部分偏曲的骨及軟骨，將軟骨修復後重置入黏膜囊復位，或將骨板骨折向中線推移，或通過劃痕、搖動將軟骨向中線復位。
（2）主要術式鼻中隔黏膜下切除術、鼻中隔成形術、鼻中隔矯正術。由於鼻中隔偏曲的種類和形態各異，因此手術方法也不盡相同，術前要仔細進行檢查，明確偏曲的種類和部位，據此制定手術方案並根據術中所見靈活加以運用。
3.術後並發症
（1）鼻中隔穿孔多發生因為剝離黏膜時，鼻中隔嵴及棘處黏膜菲薄，張力較高，黏膜破裂所致。有鼻腔炎症存在時，即使單側撕裂也可能導致穿孔。若雙側黏膜撕裂，可將取出的軟骨置於兩側裂口之間，可能起到防止穿孔的作用。
（2）鼻中隔血腫系鼻中隔黏膜囊內積血。術後抽出鼻腔填塞物後若發現鼻中隔兩側有半圓形隆起，質地柔軟，患者鼻塞，雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善，穿刺可抽出血性液體，可以診斷。小血腫可自行吸收，較大血腫須予切開引流。
（3）鼻中隔膿腫多由於鼻中隔血腫繼發細菌感染所致，須予切開引流、抗感染治療。
（4）塌鼻由於鼻中隔是外鼻的重要支撐，在去除或移動鼻中隔骨及軟骨時，就會出現塌鼻的風險。鼻中隔膿腫造成軟骨液化壞死，也可發生此類畸形。
（5）顱內並發症少見。篩骨垂直板與腦板相連，老年人及骨質疏鬆者，可能出現腦板破裂，造成腦脊液漏。鼻中隔膿腫可能向上波及到顱內，引起顱內感染。
參考資料：
1.黃選兆，汪吉寶，孔維佳主編．實用耳鼻咽喉頭頸外科學．北京：人民衛生出版社，2007：194-195．
2.李學佩主編．耳鼻咽喉科學．北京：北京大學醫學出版社，2003：64-65．
3.韓德民主編．鼻中隔偏曲.耳鼻咽喉頭頸科學．北京：高等教育出版社，2011：219-220．

❷ 鼻中隔偏曲如何治療

一、鼻中隔偏曲（包括鼻中隔嵴突）的症狀 鼻中隔偏曲的症狀分為二類，一是常見症狀，二是並發症狀。 1、常見症狀： 主要是鼻塞、鼻出血、頭痛。這些症狀根據偏曲的程度不同而出現或不出現。 輕微：檢查時醫生發現鼻中隔有些偏曲（正常人群中很多人都存在），但沒有出現鼻塞的症狀。 中度：檢查時發現鼻中隔偏曲較明顯，同時伴有鼻塞，以所偏曲向的那一側鼻塞時間較多或鼻塞程度較明顯。 重度：以所偏曲向的一側鼻塞基本上處於持續不通，鼻塞程度較重，往往伴有容易鼻出血，或引起鼻塞那一側常有頭痛。 2、並發症： 由於鼻中隔偏曲，影響了鼻腔的正常生理，可能對身體造成其他不利影響（如容易發生過敏性鼻炎、上下呼吸道感染、打鼾 ，產生慢性鼻炎 ，以及容易引起慢性鼻竇炎 ，等）。 二、鼻中隔偏曲的原因不明。 三、鼻中隔偏曲的診斷 1、一般比較容易，醫生在門診檢查時就可以發現。 2、少數鼻中隔偏曲的患者，需要通過X線或CT才能發現。 四、鼻中隔偏曲的治療 1、輕度的鼻中隔偏曲，無明顯症狀，不必治療。 2、中度的鼻中隔偏曲，症狀明顯，可以考慮手術治療。重度鼻中隔偏曲，必須手術治療。鼻中隔偏曲（包括嵴突）的矯正手術也不是大手術，手術是直接在鼻腔中操作，不會影響面容。鼻中隔矯正手術不屬於「微創」手術，也不存在「微創」手術可供選擇。 3、中度鼻中隔偏曲時，由於已經引起了慢性鼻炎 ，鼻中隔的黏膜有慢性炎症出現腫脹、肥厚時，中醫葯治療也有一定效果（減輕或消除各種症狀），但不能解決鼻中隔偏曲的問題。 4、當變態反應性鼻炎 時，若存在中度的鼻中隔偏曲，應當考慮手術治療，對變態反應性鼻炎的治療更為有利；當慢性鼻竇炎伴有中度的鼻中隔偏曲時，則必須要手術治療。