右側卵巢多囊怎麼治療方法

⑴ 多囊卵巢綜合征有什麼治療方法

多囊卵巢綜合征是一組復雜的癥候群，其發生是由於丘腦下部、垂體、卵巢之間激素分泌量的關系異常，破壞了相互之間的依賴與調節，因而卵巢長時期不能排卵，表現出一系列的異常症狀。如進行性月經稀少或閉經，不規則陰道流血，不孕，肥胖，多毛等；婦科檢查可捫及雙側增大的卵巢。輔助檢查可出現單相型基礎體溫；B型超聲檢查、氣腹造影或腹腔鏡檢查卵巢增大，腹腔鏡可見卵巢包膜增厚，呈灰白色，表面凸凹不平；激素測定，血中睾丸酮、雄烯二酮及脫氫表雄酮普遍增高，尿17酮類固醇排出量正常或增高，血FSH偏低，LH增高，LH／FSH比值明顯升高等。
治療方面，由於克羅米芬、絨毛膜促性腺激素、HMG等的應用，中西醫結合治療等，本病的排卵率可達70～80％；葯物治療6個周期仍無排卵者可考慮卵巢楔形切除術，部分患者出現血泌乳素偏高現象，經溴隱停或中葯治療後也有較好療效。本病經治療後預後一般較好，不治療或長期無排卵者則應注意有發生子宮內膜腺癌的可能。
結合臨床表現，本病一般可歸屬於中醫「閉經」、「崩漏」、「不孕」等病證范疇。其病因病機是多方面的，但與腎中精氣不足關系最為密切。因腎藏精，主生長發育與生殖，腎精又參與經血的組成，與月經關系密切。精之精氣不足，每可表現為閉經、不孕、月經量多等候；腎陰不足則肝陽易亢，故部分患者又常出現水不涵木的心煩、不寐等徵象。目前一般認為，腎虧是本病之「本」，同時又常兼肝鬱肝陽上亢、痰瘀互結等；故治療總以調補腎中陰陽精氣為主，兼顧疏肝理氣、化痰軟堅、活血化瘀等法。中西醫結合可提高臨床療效。
本節選介化痰散結湯等經驗方共5首。
1．化痰散結湯【葯物組成】三棱、莪術、炮山甲、象貝母、山慈菇各9g，南星6g，皂刺12g，夏枯草15g。
加減變化：腎虛者加復盆子、菟絲子、枸杞子各12g；血虛者加熟地20g，當歸12g；陰虛者加玄參15g，梔子9g，龍膽草6g；E2值偏低或宮頸粘液檢查見粘液較少者，加泰舒滴丸每日4mg；T或PRL值偏高者加白芍、甘草各12g，龍膽瀉肝丸9g。
【治療方法】從月經周期第9天開始服上方，每日1劑，連服至基礎體溫上升後2天，宮頸粘液典型羊齒狀結晶消失、橢圓體出現時，而改用健黃體湯（熟地、當歸、白芍、甘草、菟絲子等）加減。如連續用葯至月經周期第35天，仍未見排卵發生者，即用孕酮，撤葯性出血後即開始下一周期治療。
【功效主治】化痰祛瘀散結，主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運用】觀察73例。顯效66例，好轉4例，無效3例，排卵率為90．4％。服葯後妊娠35例，停葯第1、3周期各妊娠3例，妊娠率為56．1％。
【經驗體會】多囊卵巢綜合征（pcos）是年輕婦女的常見疾病，以月經不調及不孕為主要臨床表現。中醫認為，本病屬腎氣虛衰、痰濕、瘀血內阻，沖任二脈損傷的體虛標實之證。斯方化痰祛瘀調沖任，兼消散卵巢「症塊」，並隨證加減，用之臨床，每獲良效。
【方劑來源】武保鄉，等.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征73例．湖北中醫雜志，1993，（1）：11．2．歸芪調經湯【葯物組成】當歸、炙黃芪、菟絲子各30g，仙靈脾15g，生薑3片，大棗10枚。
【治療方法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。連續服3個月為1療程，連用1～2個療程。
【功效主治】本方功可補氣養血、補腎填精。主治多囊性卵巢綜合征出現的閉經和繼發性Ⅰ度閉經。中醫辨證屬氣血兩虛或無症型（即無明顯症狀體征），對實證不適宜。
【臨床運用】本組31例，其中多囊性卵巢綜合征22例，繼發性Ⅰ度閉經9例。經用上方治療，平均療程為3．5個月。結果，顯效19例（61．3％），有效7例（22．6％），無效5例（16．1％）。總有效率為83．9％。
【經驗體會】月經的形成與先後天因素密切相關。虛性閉經多因先天不足、後天失養所致，故補腎填精、補氣養血之法，當為治療之首務。經臨床觀察，證實這一思路對於虛性閉經確有較好的療效。而對於實性（如氣滯血瘀、痰濕內阻等）閉經，本方則不適用。此外，治療結果表明，本方對氣血兩虛型與無症型的療效幾乎相同，故只要不是實證，臨證即可用之，且須堅持較長時間服葯。
【方劑來源】賀稚平，等．歸芪調經湯治療虛性閉經臨床研究．中醫雜志，1984，（12）：35．3．龍膽瀉肝湯【葯物組成】龍膽草6～9g，炒黃芩、焦山梔、澤瀉、車前子（包）、當歸各9g，木通3g，柴胡6g，生甘草1．5～3g，生地黃6～12g。
【治療方法】每日1劑，或用龍膽瀉肝丸，每日9g，分2次吞服。行經期間停葯或服活血通絡葯物，連續治療3個月以上。
【功效主治】清肝泄火，主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運用】本組病例20例，接受本法治療共80個月，在此期間共行經62次，佔74．7％。其中18例閉經者，在服葯期間達到行經目的。最早為服葯的第4天行經，最長為57天，平均24．3天。2例不規則出血，淋漓不盡者，分別於服葯後第6～7天血止。20例除2例未測量基礎體溫外，根據18例所測得的59個月的月經周期基礎體溫中，出現雙相體溫曲線21次，佔35．5％，其中1例妊娠，出現單相體溫曲線38次，佔64．5．％。閉經者體溫上升的時間，最短於服葯的第5天，最長為140天，平均43．6天。半數以上者在1個月以內基礎體溫上升。無排卵型功血2例，基礎體溫上升時間分別為28天、100天。
【經驗體會】西醫學認為本病系下丘腦-垂體-卵巢功能失調和卵巢類固醇激素生成異常有關。中醫學則認為此病與肝經病變有密切關系。女子以肝為先天，以血為用，肝體陰而用陽。血為陰，而氣為陽。如肝血不足，則影響沖任血海的調節充盈，表現為月經失調，閉經等病變；肝血不足，氣陽則偏亢，郁結化熱化火，即所謂氣有餘便是火，表現為面部痤瘡，毛發濃密的陽實之症。肝為風木之臟，易橫逆克土，則脾胃受制，運化失司，痰濕脂膜積聚，表現為體胖形盛。故方中用生地黃、當歸以養肝陰，以血濡之；柴胡疏肝解郁，使其條達有序，龍膽草、黃芩、山梔以清肝膽之火，以平肝陽之亢盛；澤瀉、木通、車前瀉肝膽之濕熱；使脾胃運化得健，以清痰濕積聚。全方共奏清泄肝膽鬱火之效。
【方劑來源】王祖倩，龍膽瀉肝湯治療多囊卵巢綜合征．上海中醫葯雜志，1982，（12）：16．4．加味同沖湯【葯物組成】黃芪、白術、山葯各20～50g，山萸肉30g，白芍、茜草、棕炭、海螵蛸各20g，五倍子15g，煅龍牡各25g。
加減變化：脈象熱者加生地30g；寒者加乾薑10g；【治療方法】在治療期間停用其它葯物。水煎服，每日1劑。
【功效主治】益氣固腎、收斂止血。主治功能性子宮出血、子宮肌瘤、多發性囊性卵巢綜合征。
【臨床運用】本組22例，年齡12～20歲4例，21～45歲9例，46歲以上者9例；病程最長10年，最短10天。經其它中西葯治療，效果不顯。經上方治療後，治癒21例，無效1例。服葯最少5劑，最多44劑。
【經驗體會】通過本組臨床觀察，多因腎氣未充，沖任不固或脾氣不足等原因所致。治療當益腎補脾，方可奏效。
【方劑來源】劉萬象．等．固沖湯治療崩漏22例．遼寧中醫雜志，1987，（2）：28．5．補腎活血方【葯物組成】凡腎陽虧虛，沖任虛寒，證見子宮發育不良，經期錯後，量少色淡甚至閉經、腰酸肢冷、面色暗黃、口淡無味、白帶清稀、小便頻數、舌淡脈沉等，宜選下列組方：①促卵泡湯：仙茅、仙靈脾、當歸、山葯、菟絲子、巴戟、肉蓯蓉、熟地各10g。②促排卵湯：當歸、丹參、茺蔚子、桃仁、紅花、雞血藤、續斷各10g，香附6g，桂枝3g。③促黃體湯：阿膠、龜膠、當歸、熟地、制首烏、菟絲子，續斷各10g，淮山葯15g。④活血調經湯：當歸、熟地、丹參、赤芍、澤蘭各10g，川芎4g，香附6g，茺蔚子15g。
凡腎陰虧虛，沖任郁熱，證見子宮發育不良或正常、月經有時先期、經量多、質稠色暗、或淋漓不絕、唇紅面赤、口苦咽干、腰酸腿軟、小便短赤、舌紅少苔、脈數無力等，則選下列組方：①促卵泡湯：女貞子、旱蓮草、丹參、山葯、菟絲子、熟地、肉蓯蓉、制首烏各10g；②促排卵湯：丹參、赤芍、澤蘭、熟地、枸杞子各10g，桃仁、紅花各4g，苡仁15g，香附6g；⑧促黃體湯：丹參、龜板、枸杞子、女貞子、旱蓮草、熟地、制首烏、肉蓯蓉、菟絲子各10g；④活血調經湯：丹參、赤芍、澤蘭、熟地、茯苓、茺蔚子各10g，當歸、香附各6g。
【治療方法】水煎服，每日1劑。按人工假設月經周期分別選用不同方葯：引經凈後服促卵泡湯4～6劑；假設排卵前服促排卵湯4劑；假設排卵後服促黃體湯6～9劑；假設月經前服活血調經湯3～5劑。
在用葯過程中必須注意：卵泡發育良好型在月經周期中以血瘀為主要病機，可按上述各方葯序貫法用葯；而卵泡發育不良型應以腎虛為主要病機，必須在應用促卵泡湯提高性腺功能基礎上，即陰道塗片細胞學檢查，雌激素水平出現中度影響以上時，始能啟用促排卵湯。
【功效主治】以上方葯功可補腎填精、調補陰陽、活血化瘀調經。主治多囊性卵巢綜合征所致不孕症。
【臨床運用】應用人工周期療法治療本病27例（以無排卵性不孕、雙側或一側卵巢囊性增大、月經失調、多毛等四大症狀及體征為診斷依據）。其中卵泡發育良好型19例，發育不良型8例。經上方3個周期治療後判定療效，並在3年內繼續隨訪。結果：治癒（治療3個人工周期能建立排卵周期，同時在3年內受孕者）24例（88．8％）；無效（治療3個人2周期不能建立排卵周期）3例（11．2％）。卵泡發育良好型19例，治癒18例（94．7％），無效1例（5．3％）；卵泡發育不良型8例，治癒6例（75％），無效2例（25％）。按中醫辨證，腎陽虧虛22例，治癒21例（95．4％）；腎陰虧虛5例，治癒3例（60％），無效2例（40％）。
無效病例3例中，後改用克羅米芬治療無效，最後又以中葯人工周期法與克羅米芬並用，獲得治癒。提示難治病例採用中西醫結合療效，可提高臨床療效。
【經驗體會】經臨床觀察，中葯人工周期療法針對本病病因病機，即在一個月經周期的不同階段中，有腎虛與血瘀的不同病機特點，採用以「補腎一活血化瘀一補腎一活血調經」為立法公式及周期性選方用葯，是取得滿意療效的關鍵。國內許多報道證實補腎法可促進卵泡發育；增厚而堅韌的卵巢包膜成為機械性影響排卵障礙，這可作為血瘀證的診斷依據，故活血化瘀也作為促進業已成熟或治療後成熟卵泡排卵的一種治法。因此，「補腎」與「活血化瘀」可作為本病的主要法則。
【方劑來源】林至君．中葯人工周期療法治療多囊性卵巢綜合征的臨床探討．中醫雜志，1984，（6）：28．

⑵ 多囊卵巢怎麼治療

多囊卵巢是目前女性不孕中比較常見的疾病，多囊卵巢的臨床表現為多毛、肥胖、月經不調、痤瘡、不孕等，多以女性想要懷孕，一定要治療好多囊。那麼，多囊卵巢怎麼治療呢?
多囊卵巢只能透過葯物、改變生活習慣等方式，來改善、減輕症狀與危害。在治療上，依據年齡、需求的不同，也有相當大的差異性。
1、如果是年輕有生育需求的婦女，需透過效果較強的施打排卵針等方式，改善卵巢不排卵的問題，使卵巢排卵，以利受孕。
2、倘若沒有懷孕生子的需求，單純只是想解決並改善毛發異常增生的多毛症、痘痘、粉刺等皮膚、毛發問題，可選擇服用葯物的方式，來增加體內的女性荷爾蒙，改善因雄性素過多所產生的並發症。
3、未達更年期停經年齡的婦女，無論排卵與否，子宮隨時都是處於備孕的狀態，子宮內膜也會不斷增生，恐會增加罹患子宮內膜癌的機率。因此，即使已經完成生育任務，也不能放棄治療。

⑶ 多囊應該怎麼治療

多囊卵巢綜合症是女性常見的慢性內分泌疾病，主要有月經不調、肥胖、多毛、不孕等臨床表現。對於多囊的治療，需要根據實際需要，選擇適合自身病情的治療方案。

多囊卵巢的治療方法

葯物治療

對於沒有生育計劃的患者，治療目標是將月經調節至正常，改善代謝。如果有生育計劃，可以通過葯物誘發排卵，獲得妊娠。

腹腔鏡手術治療

通常腹腔鏡卵巢打孔術採用單極電烙術或者激光術。卵巢楔切術因對卵巢損傷較大基本已摒棄不用。手術後可在一定程度上糾正內分泌，恢復自發排卵或需要額外加用誘發排卵葯物聯合治療。但手術治療只是針對少數的多囊患者，如果病情並不嚴重，醫生還是會優先考慮自我調節和葯物治療。

輔助生殖

對於不孕的女性，如果符合人工授精或試管嬰兒的指征，可以考慮行輔助生殖。分娩後如果不糾正誘因，多囊卵巢綜合症容易復發，因此，即使成功生下寶寶，也不能對疾病掉以輕心。

PCOS患者治療要考慮不同年齡階段、不同要求、不同疾病階段等問題進行治療方案的調整。

青春期患者要注意其特定階段的生理高雄，除非雄激素特別高不建議過度干預；

有生育要求者可在控制激素和代謝紊亂後盡快促排卵助孕；

無生育要求者治療過程中定期檢測效果，以確定是停葯、繼續治療、還是調整方案；

育齡女性完成生育計劃後仍需定期檢測和治療；

絕經後女性仍需注意發生代謝疾病的風險，要定期檢測及時治療。

多囊卵巢的輔助治療

調整生活方式

不合理的生活方式可以誘發多囊卵巢綜合症，例如：高度緊張的工作生活節奏、壓力過大、熬夜或晝夜顛倒、缺乏運動、不合理的膳食等等。

良好的生活方式包括規律作息，進行體重管理。規律作息指不熬夜，制定合理的工作生活計劃。體重管理包括合理膳食、適當鍛煉，將體重調整至正常范圍。

降低雄激素治療

有高雄激素血症的患者可選葯物進行降雄激素的治療，降低血清雄激素水平，提高促排卵效果。

胰島素抵抗治療

約50% ～70%的多囊患者合並胰島素抵抗，治療胰島素抵抗是治療多囊的重要組成部分之一。

由於每位PCOS患者在年齡、遺傳、體質、病因、症狀表現及生育要求等方面各不相同，採取的治療和用葯方法也不一樣，建議攜帶既往的檢查報告當面向醫生咨詢，醫生會根據身體情況做詳細的治療計劃。

多囊卵巢綜合症是女性常見的慢性內分泌疾病，主要有月經不調、肥胖、多毛、不孕等臨床表現。對於多囊的治療，需要根據實際需要，選擇適合自身病情的治療方案。多囊卵巢的治療方法葯物治療對於沒有生育計劃的患者，治療目標是將月經調節至正常，改善代謝。如果有生育計劃，可以通過葯物誘發排卵，獲得妊娠。腹腔鏡手術治療通...

⑷ 多囊卵巢綜合症怎麼治療

可以幫助我們治療多囊卵巢綜合症的方法主要包括以下幾種：
1、促排卵治療是應對多囊卵巢綜合症的常用治療方式。有生育要求的多囊卵巢綜合症患者，可以在專業醫生的指導下服用來曲唑、氯米芬、胰島素增敏劑以及促性腺激素葯物等促排卵葯物的方式來達到治療疾病的效果，部分患者應用常規的治療方式所取得的療效可能比較差，因此我們一定要依據患者的實際情況來制定合適的治療方案，獲得更好的療效。
2、口服避孕葯也可以治療多囊卵巢綜合症，該治療方式是一種比較傳統的治療多囊卵巢綜合症的反復，主要是通過調整月經的周期、對子宮內膜進行保護以及降低雄激素的方式來有效改善各種異常的病症表現。這種治療方式對於沒有生育要求的女性患者朋友而言，具有簡單、經濟的優點。
3、多囊卵巢綜合症的治療方式還包括輔助生育技術。部分病情比較嚴重的多囊卵巢綜合症患者應有一些比較普通的方式可以無法獲得治療效果，但有些患者對妊娠的要求又比較迫切，那麼在這個時候我們就可以通過胚胎移植這種輔助生育技術的方式來治療疾病。
4、手術治療對於多囊卵巢綜合症患者而言也是一種比較常用的治療方式，依據患者的實際需求以及病情的嚴重程度，我們需要制定不同的手術治療方案，採用不同的手術方式。

⑸ 多囊卵巢應該怎麼治

1.葯物治療
口服葯物能夠改變體內的激素水平，將內環境維持在一個比較穩定的狀態下，連續服用後卵巢可能會慢慢恢復原來的狀態。如果是服食中葯，那麼問題應該不大，如果是口服激素一類的西葯，那可能會有一定的副作用，比如腹脹、頭痛、潮熱等等，而且有的激素費用比較高，需要病人的家庭量力而行。不過葯物治療的方法相對比較簡單，對病人的身體也造成不了什麼外傷，是比較常用的治療方法之一。
2.手術治療
手術治療是上世紀三十年代中期出現的治療方法，是劃時代的進步。用手術的方法可以切除卵巢內的一部分顆粒細胞，抑制雄激素的生成，效果來得比較快，比較明顯，而且術後絕大多數女性將逐漸恢復排卵和行經，成功要上寶寶的也不在少數。現在比較流行的手術方法有：雙側卵巢楔形切除術、激光打孔治療和經陰道水腹腔鏡等等。
3.輔助生育治療
對於那些急著想要孩子卻又在別的治療方法下遲遲不能見效的女性來說，可以使用輔助生育的方式幫他們解決困難。比如說做試管嬰兒，或者將卵細胞在體外培養成熟，再去試著懷孕。這種方法雖然可以先解決燃眉之急，但並不代表對多囊卵巢就可以放任不管。在生娃孩子之後，女性朋友要盡早回到治療的行列中來。

⑹ 多囊卵巢綜合征怎麼治療

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。
1935年Stein和Leventhal歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大病症，稱之為Stein-Leventhal綜合征（S-L綜合征）。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡，並伴有顆粒細胞黃素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內膜癌的重要危險因素。PCOS的臨床表型多樣，目前病因不清，PCOS常表現家族群聚現象，提示有遺傳因素的作用。患者常有同樣月經不規律的母親或者早禿的父親；早禿是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早禿可能是由同一等位基因決定的；高雄激素血症和/或高胰島素血症可能是多囊卵巢綜合征患者家系成員同樣患病的遺傳特徵；在不同診斷標准下作的家系分析研究經常提示PCOS遺傳方式為常染色體顯性遺傳；而應用「單基因-變異表達模型」的研究卻顯示PCOS是由主基因變異並50%可遺傳給後代
1.葯物治療
目前PCOS的葯物治療已取代手術治療作為一線治療方法，治療的目的主要與患者的生育要求相關。
（1)降低高雄激素血症的葯物治療
1）口服避孕葯（OCP） 已作為PCOS婦女的一種傳統的可長期應用的治療方法，主要用於保護子宮內膜、調整月經周期，通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血症。其中應用最多的降低高雄激素血症的OCP是醋酸環丙孕酮，其具有孕激素活性並可與乙炔雌二醇結合發揮抗雄激素作用，它還可與毛囊細胞漿中的雙氫睾酮受體結合，阻斷雄激素效應向細胞核的傳導，通過抑制此受體活性抑制5α還原酶活性，使DHT生成減少、促性腺激素合成減少，促性腺激素水平降低使類固醇合成減少，增加SHBG水平並降低促性腺激素水平。故醋酸環丙孕酮在過去20年中一直被作為PCOS多毛治療的首選方法，連續6個周期以上的治療對60%～80%的多毛患者有效。OCP對於無生育要求的PCOS患者是一種簡單、經濟的治療方法，但最近的研究顯示其可能降低PCOS婦女胰島素敏感性和糖耐量，另外常見的副作用包括頭痛、體重增加、情緒改變、性慾下降、胃腸道反應和乳腺疼痛，應給予注意。
2）糖皮質激素 用於治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血症，以地塞米松和強的松的療效較好，因為它們與受體的親和力較大，可抑制垂體ACTH分泌，使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長期應用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制的可能性。
3）安體舒通（Spironolactone） 是一種醛固酮類似物，其對酶抑製作用的有效性與醋酸環丙孕酮相似，故兩種治療效果亦相似。同時其具有對抗雄激素作用，其治療高雄激素血症的作用機理為競爭性與雄激素受體結合，在末梢組織與雙氫睾酮（DHT）競爭性結合受體，抑制17α羥化酶，使T、A減少。
4）氟化醯胺（Flutamide） 是一種類固醇復合物，有強效高特異性非類固醇類抗雄激素，沒有內在激素或抗促性腺激素作用，不能減少類固醇的合成，但通過受體結合抑制雄激素效應。與醋酸環丙孕酮相比，其治療後血清雄激素（包括總睾酮和游離睾酮）水平升高，但由於雄激素靶器官效應被拮抗，盡管血清雄激素水平升高，臨床表現沒有加重。長期大量服用有肝損害可能，另外是否造成胎兒畸形尚無定論，故服葯期間應避孕。
（2)促排卵葯物治療
有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠，PCOS的葯物促排卵治療在近50年中有了很大進展，但部分患者應用常規方法療效較差，故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。
1）氯米芬（CC） 1961年Greenblatt報道了應用氯米芬促排卵治療。CC已經成為PCOS促排卵治療的首選葯物，CC可與下丘腦雌激素受體結合，使中樞神經系統對循環中的雌激素水平的感應被阻滯，脈沖式GnRH和促性腺激素分泌增加，進一步引起卵泡生長和發育。另外，CC也可直接影響垂體和卵巢，分別使促性腺激素分泌增加，協同增強FSH誘導的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其他部位表現出抗雌激素特徵，特別是子宮內膜和宮頸（使宮頸黏液黏稠）。這些抗雌激素效應對妊娠有負面影響。治療經常在自然周期月經來後或孕激素撤退出血後開始，即從周期的第2～5天開始，用葯5天，開始時間對排卵率、妊娠率和內膜並沒有顯著影響，在卵泡早期開始可以確保充分的卵泡募集。氯米芬的起始劑量通常是50mg，而100mg則對肥胖婦女更合適。如果以上方法沒有排卵反應，下一次劑量可增加50mg直到有排卵，盡管FDA推薦的日最高劑量達250mg，但臨床常用的最高劑量是150mg。應盡量採用最小的劑量治療，因為高劑量並不能改善妊娠結局，並且理論上對內膜厚度和著床有負面影響。如果用B超監測卵泡的成熟，主導卵泡達平均直徑18～20mm時就認為是成熟卵泡，對於B超顯示卵泡增大但不能排卵者，可用人絨毛膜促性腺激素（hCG）促排卵，指導同房時間。PCOS患者應用CC後排卵率可達80%以上，單獨使用妊娠率達30%～60%。用氯米芬兩個最明顯的副作用是輕度卵巢增大（13.6%）和多胎妊娠，其他副反應包括潮熱（10.4%）、腹脹（5.5%）和極少的視覺障礙（1.5%）。部分患者應用CC治療無效，稱為氯米芬抵抗，但目前對氯米芬抵抗的定義不同，最大劑量150～250mg不等，連續應用3個周期，均無排卵反應。
2）促性腺激素（Gn） 對於CC抵抗的患者，促性腺激素（Gn）是常用的促排卵葯物，包括FSH及HMG，目前Gn的制劑多樣，如hMG、尿FSH和重組FSH，但應用時都存在價格高、多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征（OHSS）風險的問題。常規方法月經3～5天起始，每天HMG1支/d或純FSH75IU/d，排卵率較高，妊娠率較高，但卵巢過渡刺激綜合征（OHSS）發生率高，多胎率高。目前多採用小劑量緩增方案，該方法排卵率為70～90%，單卵泡發育率50%～70%，周期妊娠率10～20%，OHSS發生率較低0%～5%，但治療周期長，患者費用相對高。
3）來曲唑 促排卵治療是芳香化酶抑制劑（AIs）的一種新的適應證，這類葯物以往主要用於乳癌的治療。它們可以單獨應用，也可與FSH聯合應用。主要副作用包括胃腸道反應、疲勞、潮熱、頭和背痛。目前臨床常用的芳香化酶抑制劑類葯物是來曲唑，主要用於氯米芬抵抗的患者，排卵率達80%，多於月經周期開始後或黃體酮撤退性出血後，月經第3～7天（共5天）應用，之後的監測過程同氯米芬。
（3）胰島素增敏劑（ISD）治療
PCOS的一個主要特徵是胰島素抵抗，導致代償性高胰島素血症，以便維持正常糖耐量（葡萄糖攝入後胰島素的正常反應）。在年輕PCOS婦女中，高胰島素血症是糖耐量異常和後期心臟疾患的主要危險因素。另外，高胰島素血症還可引起卵巢雄激素合成增加，進而導致無排卵、閉經和不孕。許多PCOS婦女表現為肥胖，由於體重增加胰島素抵抗更為明顯；非肥胖的PCOS婦女（佔PCOS的20%～50%）多有腰圍/臀圍比增加，較正常組亦有更明顯的胰島素抵抗傾向。主要的胰島素增敏葯物有二甲雙胍（metformin）、曲格列酮（troglitazone）、羅格列酮（rosiglitazone）、ioglitazone和D-Chiro-Inosito，它們的主要適應證是有胰島素抵抗、糖耐量受損或2型糖尿病的PCOS婦女。
2.手術治療
PCOS患者的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法是1935年Stein和Leventhal報道的雙側卵巢楔形切除術（BOWR），這種方法開創了手術治療不孕的時代。手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞，卵巢間質產生雄激素減少，從而使循環中的雄激素水平降低,進而GnRH降低，引起血清雄激素濃度進一步降低，這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。由於雄激素水平降低，術後大部分患者可恢復自發排卵和月經，有部分可能自然懷孕，但大部分妊娠發生在術後6個月左右。手術治療根據方法不同分為以下幾種：
（1）雙側卵巢楔形切除術（BOWR） 是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法，手術需要切除1/3的卵巢組織，Stein等報道術後95%的患者能恢復正常月經，妊娠率能達到85%，之後的報道肯定了這一方法的有效性，但成功率差異較大，但此法有多種不良反應，包括手術後粘連形成導致輸卵管性不孕，另外還有報道術後卵巢早衰的發生。正因為此種方法損傷較大，現在已很少應用。
（2）腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療（LOD） 目前首選的外科手術治療方法是應用熱穿透或激光進行腹腔鏡卵巢打孔術，術後促排卵治療反應改善，由於醫療干預致多胎妊娠率降低，與卵巢楔形切除術相比術後粘連發生率明顯降低。主要適用於氯米芬抵抗患者的二線治療方法，它具有單卵泡率高，避免了多胎及OHSS問題，特別是對於BMI小於29以及游離雄激素指數小於4者治療效果良好，排卵率80%～90%，妊娠率60%～70%。
（3）經陰道水腹腔鏡（THL） 主要用於無明顯盆腔原因的不孕症患者輸卵管及卵巢結構的檢查。通過THL對氯米芬抵抗的PCOS患者進行卵巢打孔治療，術後6個月累積妊娠率達71%。
3.輔助生育技術
對於應用6個月以上標準的促排卵周期治療後有排卵但仍未妊娠的PCOS患者，或多種葯物促排卵治療及輔助治療無排卵並急待妊娠的患者，可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。
（1）體外受精技術（IIVF） 對於難治性PCOS患者，IVF-ET是一種有效的治療方法。
（2）卵母細胞體外成熟技術（IVM） 是模擬體內卵母細胞的成熟環境，使從卵巢採集的未成熟卵母細胞在體外達到最後成熟的技術。PCOS患者的高雄激素水平造成其在促排卵過程中易發生卵泡募集過多但成熟障礙的情況，所以，IVM技術為PCOS患者的不孕治療提供了新的途徑