口腔器械清洗的方法有哪些

㈠ 牙科器械怎麼清洗消毒

牙科器械消毒滅菌流程

1、依滅菌消毒原理將牙科器械分成三大類。

2、器械使用完後，初步分類，並浸泡維持溶液內，等待清洗。

3、清洗人員穿戴手套及口罩，以刷子及清水清洗器械表面之唾液及污染物，或置於超音波振盪器清理。

4、器械冼凈後，擦乾，有關節器械上潤滑油或防銹油，並分類打包，依序放入各式消毒鍋進行滅菌消毒工作。

㈡ 口腔器械預處理方法

2.1 預處理使用流程
對於重度污染的口腔機械，由於機械表面的殘留物已經乾涸，如果沒有及時回收，就要在常規消毒之前進行預處理。將需要預處理的口腔機械浸泡在含氯消毒劑中大約30分鍾時間，經過水沖洗後，和清洗效果測試卡共同放置在機械清洗籃筐中，並浸泡於預處理機器當中，為提高機械清洗效果，還要加入一定濃度的清洗劑，震盪清洗4分鍾至6分鍾，將清洗籃筐從機器中取出，查看測試卡。對於預處理合格的口腔器械放入到清洗消毒機中等待下一步清洗[2]。
2.2 預處理提高清洗質量
口腔器械經過預處理並不能代替常規消毒，而是由於重度污染的口腔器械採用常規清洗程序難以徹底清理而採用預處理。在預處理過程中所使用的清洗劑要避免強酸或者強鹼性，且操作人員要佩戴絕緣手套，確保所有的器械都能夠接觸到清洗劑。
如果所使用的消毒機為全自動消毒機，可以根據器械清洗需要將清洗機器的運行程序設定好，對放置到清洗倉中的口腔器械進行大水流噴射沖洗，以將器械表面的殘留物清除。當殘留物清理干凈之後，就使用超過90℃的熱水對口腔器械的表面進行循環沖洗，以對口腔器械有效消毒，最後將消毒合格的口腔器械放入到熱空氣乾燥機中對器械進行乾燥處理。由此而將口腔器械內留存的殘留物以及病原微生物徹底清除[

㈢ 請問：口腔器械清洗、消毒流程

流程包括清洗、乾燥、滅菌、保存。

1、清洗。使用過的器械用軟毛刷在酶液中刷洗（圖1），仔細去除唾液、血液、軟組織和碎骨屑，放入超聲清洗機（圖2），然後水溫40-42度加熱清洗20分鍾，在流水下沖洗干凈，最後用去離子水漂洗。

圖4

4、保存。滅菌後放入避光乾燥的無菌櫃中保存。

註：口腔用手機的清洗消毒還需注油養護。

㈣ 牙科手機清洗包括哪些

牙科手機清洗方式常見的有三種，下面小編先來詳細為大家介紹一下。

1.手工清洗

手工清洗是基於流動水流的沖洗、刷洗與漂洗，以達到對於手機外表面的清洗，但由於手機內腔細窄，手工不能進入內腔刷洗，只能通過將清洗潤滑劑從手機進氣孔處採用短時間的加壓噴射沖洗。

2.超聲波清洗

超聲波清洗基於超聲產生的空化現象，即在清洗液中形成氣泡，當氣泡到達被洗物體表面的時候，產生遠大於100個大氣壓的沖擊力，又因為氣泡可以達到手工無法到達的細小溝紋處，所以超聲波清洗可以有效裂解手機表面甚至內臟縫隙中的污染物；但是超聲波過程中的高頻振盪會造成手機機頭軸承處滾球與軸承內外套的高頻碰撞，嚴重損傷軸承的機械性能。

3.機械熱力清洗

機械熱力清洗通過電腦控制高壓多方向動態噴淋水流的溫度、壓力及沖洗時間、次數等，在相應的洗滌劑/消毒劑等作用下，將牙科手機及器械、手術器械等欲清洗的物品表面及內臟污漬沖洗干凈，並達到相應的消毒效果。

機械熱力清洗是國家衛生監管部門推薦的牙科手機清洗方式。

而在《WS506-2016口腔器械消毒滅菌技術操作規范》附錄D中D.2項明確規范了牙科手機的兩種清洗方法：手工清洗方法和機械清洗方法。同時規定了「牙科手機不宜使用超聲波清洗」。

所以今天小編就「機械清洗方法」和「手工清洗方法」做一些比較：

比較1：關於清洗效果的比較

隱血試驗監測三種不同方法對牙科高速渦輪手機

清洗消毒效果分析*

呂珍 滕志海（解放軍杭州療養院）

實驗方法：將該院口腔科2014年10至12月某品牌使用300例次的牙科手機300隻隨機分為三組，每組各100支。人工清洗組：常規人工清洗喉自然晾乾、注油、封包、滅菌；人工+超聲波清洗組：人工初洗、超聲波加酶主洗、晾乾、注油、封包、滅菌；人工+機械清洗組：人工清洗後置於全自動手機熱力清洗機內清洗，然後再烘乾、注油、封包、滅菌。

結果：三組牙科手機各清洗100次後，人工清洗組隱血試驗合格率為68%，人工+超聲波清洗組為85%，人工+機械清洗組為98%。

*選自《中國醫學前沿雜志》2015年第7卷第4期

牙科手機清洗與滅菌效果的細菌學觀察*

喬玉巧1 李會英1 劉立宏1 張婧2

（1河北省兒童醫院；2河北醫科大學）

實驗方法：選用性能良好的牙科高速手機60支，根據採用清洗方法的不同隨機分成3組，每組20支。手工清洗：用流動水對手機外表面進行刷洗，再用清洗潤滑劑直接對准手機尾部進氣孔加壓噴射沖洗，乾燥塑封後放入高壓蒸汽滅菌爐中滅菌；超聲波清洗：外表面清潔後，將手機放入裝有冷開水的全自動超聲波清洗機，加蓋超聲振盪10分鍾，然後乾燥塑封高壓蒸汽滅菌；機械清洗：外表面清潔後，採用全自動清洗機進行清洗，然後乾燥塑封高壓蒸汽滅菌；采樣：用無菌注射器吸取20ml生理鹽水，注入經清洗後的手機尾部通氣孔，沖洗2次後收集由手機頭部流出的沖洗液1ml，進行細菌培養和檢測。

結果：機械清洗組手機沖洗液細菌培養結果均為陰性；超聲清洗組陽性率為20%；手工清洗組陽性率為40%。

㈤ 牙科手機清洗流程

牙科手機作為最常用的牙科器具之一，如何正確規范的清洗消毒滅菌，對廣大患者的就診安全起著重要作用。

下面我們就來詳細了解牙科手機的規范操作流程。

准備物料

1. 清洗劑和消毒劑：多酶溶液

2. 各種清洗工具：軟毛刷、海綿、高壓水（氣）槍

3. 防護用具：防護服、眼罩或面罩

椅旁預清潔

牙科手機使用後在帶車針情況下，及時踩腳閘沖洗手機管腔30s，如圖D.1，減少回吸污染，用敷料擦拭，及時去除手機表面黏性大的污物及牙科材料

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手工清洗

1. 將牙科手機從快介面或連線上卸下，取下車針，去除表面污染物，如圖D.2

2. 帶光纖牙科手機可用氣槍吹凈光纖表面的顆粒和灰塵，擦凈光纖表面污漬

3. 帶螺紋的牙科手機表面可用軟毛刷在流動水下清洗，如圖D.3

4. 使用壓力罐裝清潔潤滑油清潔牙科手機進氣孔管路，或使用壓力水槍沖洗進氣孔內部管路，然後使用壓力槍進行乾燥

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注意事項如下：

a. 使用壓力罐裝清潔潤滑油過程中使用透明塑料袋或紙巾包住機頭部，避免油霧播散，如圖D.4

b. 部件可拆的種植牙專用手機應拆開清洗；不可拆的種植專用手機可選用壓力水槍進行內部管路清洗

c. 使用壓力水槍清洗牙科手機後應盡快使用壓力氣槍進行內部氣路的乾燥，避免軸承損壞

d. 使用壓力水槍和壓力氣槍的壓力宜在200kpa~250kpa，不宜超過牙科手機使用說明書標注壓力

e. 牙科手機不應浸泡在液體溶液內清洗

f. 使用罐裝清潔潤滑油清潔內部的過程中，如有污物從機頭部位流出，應重復以上操作4直到無污油流出為止

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終末漂洗

1. 流動水下徹底沖洗表面污物和清洗劑：徹底沖洗表面的污物、碎屑、清洗劑

2. 高壓水槍進行內腔清洗：在液面下進行，通過手機的驅動孔進行沖洗，時間30s~60s

3. 軟水或純化水最後漂洗

機械清洗

1. 牙科手機使用後在帶車針情況下使用牙科綜合治療法台水氣系統沖洗牙科手機內部水路， 氣路30 秒

2. 牙科手機放入機械清洗設備內，固定牙科手機，選擇正確的清洗程序

3. 機械清洗設備內應配有牙科手機專用介面，其清洗水流，氣流符合牙科手機的內部結構

4. 機械清洗設備用水宜選用去離子水、軟水或蒸餾水

注意事項如下：

a) 電源馬達不應使用機械清洗機清洗

b) 牙科手機清洗後內部管路應進行充分乾燥

c) 牙科手機不宜先用超聲波清洗

d) 牙科手機不宜與其他口腔器械同時清洗

乾燥

1. 置於乾燥設備內進行乾燥，或者使用清洗後，表面可使用低纖維絮擦布進行乾燥處理，用氣槍吹乾內腔管道

2. 再置於乾燥櫃烘乾，溫度70℃~90℃，時間5min~10min

檢查與保養

手工保養

1. 用壓力罐裝潤滑油連接相匹配的注油適配器或接頭對牙科手機注入潤滑油，如圖D.5

2. 牙科手機加持器械的部位（卡盤或三瓣簧）應每日注油，如圖D.6

3. 內油路式牙科手機宜採用油脂筆對卡盤或三瓣簧和軸承進行潤滑，圖D.7

4. 低速牙科彎機和牙科直機注油可參考以上注油方式（若適用），特殊注油方式應參考廠家或供應商使用說明書執行

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注意事項：

a. 清潔注油時應將注油接頭與牙科手機注油部位固定，以保證注油效果

b. 選擇壓力罐裝清潔潤滑油對牙科手機進行清潔的可以不用再次注入潤滑油

機械保養

1. 將牙科手機連接相匹配的注油適配器或接頭後插入自動注油養護機內進行注油

2. 選擇適宜的注油程序

打包

紙塑袋包裝時應該密封完整，密封寬度大於等於6MM

包內器械距包裝袋封口處大於等於2.5cm，紙袋包裝時應密封完整

滅菌

口腔器械應首選壓力蒸汽滅菌，B型滅菌周期用於所有包裝的和無包裝的實心負載、A類B類空腔負載和標准中要求的檢測用的多孔滲透性負載的滅菌

器械儲存

一次性皺紋紙和醫用無紡布包裝可儲存180天，無包裝滅菌，存儲不能超過4小時

本文部分內容來自：

《WS 506-2016 口腔器械消毒滅菌技術操作規范》

《消毒供應商中心質量管理實務》