A. 膽管堵塞,如何治療
因為我母親一直肝膽結石患者,也是這病情住院一個多月,10天前才出院,對這方面我關注的比較多,綜合醫生給我母親的建議,我給你點意見:
1)建議採用中醫治療,問問醫生看能不能用熊膽粉,這是消石化石的中葯,比較貴!
2)如實在需手術,試試聯系醫院有否激光碎石,那對病人的風險很小。
3)還有一種可採取微鏡手術。
對於肝膽結石等肝膽外科這塊的治療,全國最權威的醫院是上海市肝膽專科醫院,還有湖南省人民醫院也不錯!
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B. 肝內外膽管,膽道梗阻吃什麼葯好
中西醫結合治療:祖國醫學認為急性梗阻性化膿性膽管炎屬黃疸范疇,病因為濕熱。按其臨床症狀可歸納為「痛、熱、黃、厥」四大蔽租症征。其發病機制為濕熱瘀結,瘀久化熱,久熱成膿,熱毒熾盛,熱極而易轉為熱厥。因膽為六腑之一,宜瀉而不藏,性喜疏達,以通為用。故治療原則應標本兼治,以通為用。可將其治法敬緩歸納為3個方面:①扶正養陰、回陽救逆:適用於休剋期。常與西醫的各種抗休克措施配合應用,可選用生脈散、復方丹宏稿兆參注射液、參附湯。②清熱解毒、涼血散血:在於抗感染和減輕各種毒血症狀和出血傾向,常與西醫的抗菌葯物和激素等配合應用;③通里攻下、利膽排石:主要採用瀉葯和利膽的中葯,可選用清膽湯、膽道排石湯。
C. 膽總管下段狹窄、梗阻的處理是怎樣的
無論原發性或繼發性膽總管結石並膽總管明顯擴張者,常有並存膽總管下端狹窄梗阻的可能。術中探查證實膽總管下端明顯狹窄、梗阻者,應同時行膽腸內引流術,建立通暢的膽腸通道。
(1)膽總管十二指腸吻合術。手術比較簡單、方便、易行,早期效果較好,過去常被採用。但因這一方法不可避免發生膽道反流或反流性膽管炎,反復炎症容易導致吻合口狹窄,復發結石,遠期效果欠佳。特別是吻合口上端膽管存在狹窄或肝內膽管殘留結石未取凈者,往往反復發生嚴重膽管炎或膽源性肝膿腫。因此,膽總管十二指腸吻合術今已少用。目前多主張僅用於年老、體弱、難以耐受較復雜的手術,並已明確吻合口以上膽管無殘留結石、無狹窄梗阻者。吻合口徑應在2 ~ 3cm 以上,防止日後回縮狹窄。
(2)膽總管十二指腸間置空腸吻合術。將一段長20 ~ 30cm 帶血管的游離空腸兩端分別與膽總管和十二指腸吻合,形成膽總管與十二指腸間用空腸架橋式的吻合通道。雖然在與十二指腸吻合處做成人工乳頭或延長空腸段達50 ~ 60cm,仍難以有效防止膽道反流,並易引起膽汁在間置空腸段內滯留、增加感染因素。手術過程也比較復雜,遠期效果和手術操作並不優於膽總管空腸吻合術。目前較少採用。
(3)膽總管空腸Roux-en-Y 吻合術。利用空腸與膽總管吻合,容易實現3 ~ 5cm 以上的寬大吻合口,有利於防止吻合口狹窄。空腸的游離度大、操作方便、靈活,尤其並存肝總管、肝門以上肝膽管狹窄或肝內膽管結石者,可以連續切開狹窄的肝門及左右肝管乃至Ⅲ級肝膽管,解除狹窄,取出肝內結石,建立寬暢的大口吻合。
適應范圍廣、引流效果好。輔以各種形式的防反流措施,防止膽道反流和反流性膽管炎,是目前最常用的膽腸內引流術式。
(4)Oddi 括約肌切開成形術。早年較多用於膽總管末端和乳頭狹窄患者,切開十二指腸,行Oddi 括約肌切開、成形。實際上如同低位膽總管十二指腸吻合,而且操作較十二指腸吻合復雜、較易發生再狹窄,遠期效果並不優於膽總管十二指腸吻合術。特別是近年來內鏡Oddi 括約肌切開術(EST)成功用於臨床和逐漸普及,不開腹、創傷小、受歡迎。適於Oddi 括約肌切開的病例,幾乎均可採用EST代替,並能獲得同樣效果,因此開腹Oddi 括約肌切開成形術已極少採用。
(5)中西醫結合非手術治療。一般性膽管炎發作在有力的抗炎、保守治療過程中使用一些中葯方劑舒肝、利膽、解痙、止痛作為輔助治療,有一定效果。
中西醫結合排石法,對於結石小、數量少、不伴膽管狹窄、Oddi 括約肌功能正常者,曾有排石成功的報道。但較大的結石不能排出,多發結石難以排凈,並易再發。特別是明顯膽管梗阻並發重症膽管炎、不明結石數量和大小、是否存在膽管狹窄等情況下,經非手術治療,不能在短時間內緩解、好轉者,仍應及時進行膽總管手術探查引流,以免發展成嚴重的膽源性感染性休克等嚴重後果。
D. 膽管堵塞 怎麼辦
病情分析:
您好,膽管堵塞是要看什麼性質的。是結石梗阻還是有腫瘤
意見建議:
這種情況是要看具體的原因來治療的,要是結石的話手術效果較好,但是腫瘤的話不好切除,只會做引流,可以延長生命時間,但是不會有很長期的效果
E. 膽道梗阻怎麼治療
看你梗阻的情況了,條件允許的話,一般手術治療。
F. 膽管堵塞有什麼好的治療方法
1、找到堵塞部位、原因,了解堵塞程度。
2、結石、蛔蟲等引起的,手術或微創手術。
3、炎症引起的,聯合抗感染,必要時,膽道引流,防止膽汁返流性肝炎。
4、腫瘤引起的,就要小心了,伽瑪刀、放療+化療等。