A. 脫肛怎麼治療
直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多採用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術治療為主。
1.一般治療
養成良好的排便習慣,應注意縮短排便時間,便後立即將脫出直腸復位,防止水腫、嵌頓。積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術治療後復發。可每天進行提肛運動鍛煉肛門括約肌功能,防止脫垂。
2.膠布貼合法
適用於幼兒早期直腸脫垂。將脫垂直腸復位後,做直腸指檢,將脫垂腸管推到括約肌上方,取俯卧位,用紗布卷堵住肛門,再將兩臀部靠攏,用膠布固定。
3.葯物治療
將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內,或骨盆直腸間隙與直腸後間隙,使黏膜與肌層,直腸與周圍組織產生無菌性炎症,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好,成年人容易復發,不適合Ⅲ度直腸脫垂的患者。
4.手術治療
成人完全性直腸脫垂的手術方法很多,各有優缺點和不同的復發率。手術途徑有4種:經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。前兩種途徑應用較多。
經腹部手術中直腸懸吊固定術治療直腸脫垂療效肯定。術中游離直腸後,可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側的組織上,注意勿損傷周圍神經及骶前靜脈叢;可同時縫合鬆弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長的乙狀結腸、直腸。
經會陰手術操作安全,但復發率較高。可將脫出的直腸甚至乙狀結腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可採用痔環行切除術方法切除脫垂黏膜。年老、體質虛弱者可簡單地行肛門環縮術,即用金屬線或滌綸帶在皮下環繞肛門,2~3個月後取出皮下埋置物,使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。
5.腹腔鏡手術
腹腔鏡治療直腸脫垂多採取直腸固定術,具有手術損傷小,患者痛苦少,術後恢復快、並發症少等優點。
B. 狗狗直腸脫出怎麼治療
犬直腸脫出是指直腸黏膜層脫出或全部翻轉脫出肛門的狀態。本病是由多種原因所致的劇烈努責或長期腹瀉所引起的。
對於直腸脫的犬,早期用清水或0.1%高錳酸鉀消毒液對脫出的腸管進行清洗,再用明礬或針刺水腫部位,待水腫消失後,將脫出部位塗布甘油,用探條還納脫出物,肛門處做荷包縫合或直腸固定術整復。如出現脫出物壞死時,要進行直腸切除術即固定脫出直腸,用手術刀切除脫出直腸,充分止血,按先漿膜後黏膜的順序進行縫合。術後禁食24小時,口服廣譜抗生素,連用10天。
C. 直腸脫落疼痛怎麼辦
脫肛手術治療的步驟 ①肛門緊縮術是治療脫肛不錯的手術方式:即肛門周圍縮小術或環縮術。就是將銀絲、鉻制線、硅橡膠膠圈植入肛門周圍皮下,使鬆弛的括約肌縮緊,從而阻止直腸的脫出。近年來採用硅橡膠治療,優點較多,有利於大便失禁及脫肛的防治,該手術簡單,局麻即可進行,但手術復發率高。 ②脫出腸管切除術:將脫出腸管切掉,然後將各層縫合。優點是術野清晰,可及時處理脫出腸管的水腫、壞死,使之粘連不能復回肛內。缺點是復發率高,有一定並發症,如盆腔炎及膿腫、直腸狹窄等。 ③直腸懸吊固定術 A、直腸後位懸吊術:即採用闊滌綸帶包繞上部直腸,將其固定在骶骨隆凸下的骶前筋膜上。此法取得了良好療效,該手術簡單,復發率及死亡率低。該手術也可將直腸懸吊在腰大肌上。 B、直腸後方固定術:從腹部行入路,將尾骨前筋膜充分剝離到尾骨尖附近,將尾骨縱韌帶與直腸後壁縫3~6針加以固定。據文獻報道,該方法無明顯副作用。 C、腹直肌前韌帶直腸懸吊術:該手術愈後牢固可靠,穩定性強。 D、直腸前位固定術:用滌綸帶縫合在直腸下端及兩側,將直腸拉向前方,重建」直腸角」,最後把滌綸帶縫在恥骨上。該手術療效好,但手術復雜,易並發出血和感染。 ④直腸前壁折疊術:該手術為沈克非教授發明,並經其他學者不斷完善,該手術提高了直腸膀胱陷凹,修補了滑動性疝,直腸前壁折疊後,使直腸縮短、變硬,與骶部粘連固定,既解決了直腸本身的病理改變,又加強了直腸、乙狀結腸交界處固定點。