原發性三叉神經痛以止痛為治療目的，可分為葯物、神經阻滯、射頻熱凝和手術治療等。
1、葯物治療
為首選的基本治療，適用於患病初期老年人或有嚴重並發症的患者。常用的葯物包括：卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬等。
2、射頻熱凝治療
適用於長期和葯物治療無效或無法耐受葯物劑量，以及年老體弱不適合手術的原發性三叉神經痛患者。可選擇性地破壞三叉神經的痛覺纖維或半月神經節，既不損害觸覺纖維，又達到止痛作用。射頻能量通過機體時電磁波能轉為熱能，產生熱效應和熱電凝。其療效和不良反應與半月神經節封閉相似。
3、手術治療
適用於葯物和神經阻滯治療無效者。目前手術治療的方法有以下幾種。
(1)微血管減壓術：此法效果好，但需做開顱手術，適用於三叉神經痛由血管壓迫所致者。
(2)顱外三叉神經周圍支切斷術：療效短暫，目前已不推薦。
(3)半月神經節三叉神經感覺根切斷術：疼痛治療的療效肯定，但有嚴重局部麻木等並發症，目前已極少應用。
(4)三叉神經脊髓束切斷術：手術難度大。
㈡ 三叉神經痛有哪些治療方法
(1)西醫葯治療。
①卡馬西平：為首選葯物，初服100毫克，每日2次，服1日以後每日增加100毫克，直到疼痛解除。每日最大服量不應超過1000毫克，可逐漸減小葯量，確定最小有效量維持。但應定期檢查肝功能與造血功能，孕婦忌用。
②苯妥英鈉：初服100毫克，每日3次；如無效可每日增加100毫克，最大服量不超過每日600毫克。如產生頭暈、行走不穩、眼球震顫等中毒症狀應立即減量到中毒反應消失為止。
③如以上葯物無效，可用氯硝西泮，每日4～6毫克，副作用有嗜睡和步態不穩。
(2)中醫葯治療。
①風寒阻絡：顏面陣發性疼痛，緊束感，遇寒則甚，遇熱稍減，或伴惡寒發熱，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。治宜祛風散寒、通絡止痛。
方葯：川芎20克，荊芥、防風、羌活各10克，白芷12克，薄荷、生甘草6克，細辛3克，全蠍5克，蜈蚣3條。
②風熱傷絡：面部灼熱疼痛，遇熱則甚，惡風，微渴，舌邊尖紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風散熱、通絡止痛。
方葯：桑葉、白菊花、連翹各12克，薄荷、生甘草各6克，葦根15克，忍冬藤20克，蔓荊子10克，川芎9克，全蠍5克。
③痰火上擾：面部陣發性悶脹灼痛，常進食時發作，局部喜冷涼，頭昏而沉，口渴不欲飲，時吐痰涎，胸脘滿悶，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。治宜化痰清熱、通絡止痛。
方葯：半夏、川芎各10克，茯苓15克，橘紅、枳實、竹茹、瓜蔞、厚朴各12克，全蠍5克，甘草6克。
④肝膽火熾：顏面陣發劇痛，刀割樣，灼熱感，煩躁易怒，脅痛口苦，頭暈目赤，咽干口渴，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數。治宜清肝瀉火止痛。
方葯：梔子、黃芩、柴胡、菊花、僵蠶豆各10克，石決明(先下)、生地、白芍、龍膽草各15克，木通、甘草、蟬衣各6克。
⑤陽明胃熱：顏面灼痛，前額脹痛，齒痛口臭，大便秘結，舌紅苔黃膩或燥，脈弦滑。治宜清胃瀉熱。
方葯：生石膏30克，川芎9克，薄荷12克，生地、菊花各15克，丹皮10克，生大黃(後下)、甘草、黃連各6克。
⑥陰虛陽亢：顏面灼痛伴抽搐，頭目眩暈，面色潮紅，腰膝無力，耳鳴失眠，舌紅無苔或少苔，脈細數。治宜滋陰潛陽、熄風通絡。
方葯：生熟地各16克，知母、丹皮、元參、蜈蚣各10克，青葙子、龜板(先下)各20克，全蠍5克。