1. 食管癌中晚期該如何治療
中期食管癌治療（Ⅱ期、Ⅲ期）
腫瘤侵犯到肌層和外膜，可能出現區域淋巴結的轉移，吞咽困難顯著，呈進行性加重。Ⅱ和部分Ⅲ期病人有潛在手術切除的可能。其中T1-T3
期甚至局部淋巴結轉移（N1）的腫瘤都能切除。僅有心包、胸膜或膈肌侵犯的T4期可手術切除。T4期（累及心臟，大血管，氣管或臨近臟器包括肝臟、胰腺、肺和脾臟）被認為是不可切除的。
Ⅱ期、Ⅲ期患者因癌已浸潤食道肌層和外膜及有區域淋巴腺轉移，最好手術前先進行同時放化療或化療（包括介入治療）或放療，2周後手術，手術後4周左右再化療，有癌灶殘留者，按手術中放置的金屬標記定位設野放療或同時放化療。癌細胞高分化者，手術後化療4～6周期；低分化或有較多區域淋巴腺轉移或與周圍器官有粘連者手術後化療4～6周期，免疫重建8周，再化療4周期。在治療過程中，始終輔助中醫葯治療，以提高化療敏感性，以及減毒。根治性放化療是對不願或無法耐受手術的患者優先的選擇。
晚期食管癌治療（IV期）
IV期食管癌是指存在區域外淋巴結或遠處器官轉移的患者，姑息放化療是主要的治療手段。隨著臨床研究的不斷深入，一些新的治療手段開始得到認可，尤其是分子靶向葯物開始確立其在腫瘤治療中的地位。
IV期食管癌的一線化療方案通常為聯合化療，但由於Ⅳ期食管癌自身的疾病特點，姑息一線化療有很高的失敗率，導致疾病進展。二線化療方案可分為單純化療或化療聯合分子靶向葯物。目前我國唯一批准用於食管癌靶向治療的葯物為曲妥珠單抗（赫賽汀），治療HER2擴增的食管腺癌。其它有望批准用於臨床的食管癌靶向葯包括尼妥珠單抗、吉非替尼以及貝伐珠單抗等。
放療在Ⅳ期食管癌治療中也有很重要的地位，而且同步或者序貫放化療能取得比單純化療或放療更好的療效。目前，同步放化療已被美國國立綜合癌症網路推薦治療不可手術切除的食管癌患者。
此外，其它姑息療法，如食管支架植入、水囊擴張術、腔內後裝放療、釹激光消融、光動力療法以及電化學療法等，可用於緩解患者的食道狹窄以及吞咽梗阻。您可以查一下幕內雅敏。
多數食管癌患者在晚期都會出現以體重下降、虛弱和厭食為特徵的惡病質。惡病質造成患者對放、化療的反應減弱，使患者並發症和死亡率更高。因此，應在治療早期開始營養支持。營養支持的方法臨床常用的有鼻飼和胃（空腸）造口術等。其中，鼻飼，即把胃管通過鼻腔送到患者胃中，直接滴入流質飲食或營養，是短期（＜1個月）腸內營養的首選途徑。胃（空腸）造口術多適用於長期（＞1個月）需要營養支持的患者。
2. 食道癌晚期該如何治療
對於晚期食管患者我們應以綜合治療為主，包括放療，化療，免疫治療及抗血管治療。放療可以快速的緩解症狀，改善患者的飲食，減輕疼痛。化療包括以紫杉醇葯物為主的葯物，白蛋白紫杉醇，多西他賽聯合順鉑，奈達鉑。方案有效率比較高，緩解率在35%左右，可以對晚期食管癌患者化療來減輕患者的症狀，控制原發灶及轉移灶。
保護食管。食管是一切飲食經過的器官，食物在食管內成團，有序進入胃內消化。要細嚼慢咽。唾液由三種腺體分泌，與食物充分混合後，能促進消化，水解澱粉或麥芽糖等;稀釋、溶解食物，增強味覺;粘蛋白能潤滑食物，便於吞咽;中和有毒物質和殺菌。狼吞虎咽會使食管受損。不吃過熱、過硬和刺激性強的食物。否則口腔、食管和胃黏膜都會被損害。刺激性食物還包括濃茶、濃咖啡、烈性酒等。要注意口腔衛生。口腔任何病變都對消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。
拒絕致癌食物，亞硝胺與食管癌的關系密切，黴菌能增強亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發霉的糧食、市售的咸魚鹹肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。飲水要注意水源，自來水也要防被污染，否則也會致癌。不吸煙。吸煙的致癌面廣，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。長期大量飲酒難免不食入致癌物。有的酒含亞硝胺、黃麴黴素等致癌物，還有醛醇等間接致癌物。
營養合理，流行病學調查證實，營養不良與食管癌有關系。蛋白質缺乏會出現食管粘膜增生，容易惡變;脂肪缺乏時有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收，影響健康和降低免疫功能。要多吃新鮮蔬菜和水果，前者不能代替後者，因烹調中常破壞大量維生素和微量元素。要提倡飲茶。綠茶能防癌，並對心血管病等有利。但不主張豪飲，最好是「品嘗」，要少量多次有效的飲於體內。當妊娠、哺乳、發熱、出血和患胃腸病時則不或慎飲。
3. 食道癌有什麼辦法
食管癌早期的治療應該是應該採用手術、放化療、中醫葯治療相結合的綜合治療方式，中晚期就要採用中醫保守治療。
手術治療
1.大型手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經確診，身體條件允許即應採取手術治療。根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療後的病人，為解決進食困難而採用 食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應切除食管大部分，食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術切除率
在90%，中段癌在50%，上段癌手術切除率平均在56．3%～92．9%。主張頸、上段食管癌首選放療，中段食管癌放療或者手術，下段食管癌首選手術。因頸、上段食管癌手術難度及風險較大，特別對一些老年患者，中段食管癌手術和放療療效相差不大，整體預後沒多大差別，而下段食管癌手術切除率較高，因此主張以手術為主。
手術的禁忌症為 ①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛並累及鄰近器官，如氣管、肺、縱 隔、主動脈等。②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者。
2.小型手術治療：一般臨床建議晚期患者（幾乎不能進食的患者或者僅能極少量流質的患者）進行食管支架置入術，把狹窄的食管撐開，PS：（瞬間撐開會很疼），主要解決進食問題，不過這個只能短期的延續生命，適合復發後已經不能再做手術切除的患者或者放療後復發不能再程放療的患者，價錢大概在1W左右，地方不一樣價錢也不一樣，如果家裡經濟條件允許，這種方法能延長一定的生命期，但生活質量較差，個別病人不能耐受，總是有異物感或者疼痛。
放射治療
食管癌放射治療的適應症較寬，除了食管穿孔形成食管瘺，遠處轉移，明顯惡液質，嚴重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治療，包括根治性放療和姑息放療。
1） 適應證：
（1）病人一般情況在中等以上；
（2）病變長度不超過8cm為宜；
（3）無鎖骨上淋巴結轉移，無聲帶麻痹，無遠處轉移；
（4）可進半流食或普食；
（5）無穿孔前徵象；
（6）應有細胞學或病理學診斷，特別是表淺型食管癌。
※
註：食管癌穿孔前徵象：①尖刺突出：病變處尖刺狀突出，小者如毛刺，大者如楔形；②龕影形成：為一較大潰瘍；③憩室樣變：形成與一般食管憩室相似，多發生在放療後；④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似長骨骨折後錯位一樣；⑤縱隔炎：縱隔陰影加寬，病人體溫升高，脈搏加快，胸背痛。穿孔後預後很差，大部病人於數月內死亡。
2） 照射劑量及時間：通常照射腫瘤量為60Gy～70Gy/6～7周。
3） 外照射的反應
（1）食管反應：照射腫瘤量達10～20Gy/1～2周時，有輕度的食管黏膜反應，30～40Gy/3～4周時，食管黏膜充血、水腫進一步加重，表現為咽下困難、吞咽痛加重，輕者可不作處理，重者予抗菌素激素減輕反應治療，必要時補液營養支持治療，個別嚴重者需暫停放療，此時需對患者及家人做好解釋工作，避免誤解病情加重。
（2）氣管反應：咳嗽，多為乾咳，痰少，以對症處是為主。
4） 合並症（1）出血：發生率約為1%。應在選擇病人時，對那些有明顯潰瘍，尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者，應特別謹慎，減少每次照射劑量，延長總治療時間，在放療過程中，應經常X線鋇餐觀察。
（2）穿孔：發生率約為3%，可穿入氣管，形成食管氣管瘺或穿入縱隔，造成縱隔炎症。
（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是頭、頸、胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重並發症之一。潛伏期多在照射後1～2年。
5）化療
對中晚期食管癌主張同步放化療，葯物以DDP、5-FU為主。
4. 目前治療食道癌的方法主要有哪些
食道癌的治療方式主要是有以下幾種治療方式：
一、手術治療：手術可以作為早期局部病變的食管癌的治癒方法，對於中晚期有遠處轉移的食管癌患者已無法達到治癒標准。
二、放射治療：利用放射線在外科手術前縮減腫瘤大小，或在手術後消滅殘留的癌細胞。
三、中葯治療：中醫治療講究整體入手，調節身體機能，內環境的平衡。
四、化學治療：主要手段是用葯，針對晚期食道癌患者、無法接受手術治療患者、放療不敏感者、手術中可能有殘留癌組織或可疑淋巴清除不完全者。
5. 食道癌中晚期該如何治療
病情分析：除了頸上段食道癌以外建議首選手術，術後再放化療。如果晚期，確定有遠處轉移，可以行放射治療加化療。飲水困難，可以先進行食管支架，改善營養再放療。食道癌放療效果還是很好的。要注意調節飲食方面，食道癌患者在康復期要設法增進食慾，大量攝取營養，有些病可不治自愈。特別是對症吃些抗癌食品，更能治療食道癌。有病應強食，不願吃、不能吃也要強吃
指導意見：，吐了再吃。不吃飯吃什麼葯，也難以治病。我們提倡雜食，什麼食物有營養就要吃，不必忌口。食道癌中晚期患者標准護理方案應注意，如乳癌患者不要吃帶激素的食物，如蜂王漿、蜂蜜等。如食道癌患者不要吃熱性大或有刺激性的食物，如羊肉、狗肉熱性大，煙酒辣等。應多吃魚蛋肉，不然無法提高免疫力，應多吃水果蔬菜等可分解體內毒素。
6. 食道癌晚期該怎麼辦
食道癌如果到了晚期，往往提示沒有手術的機會。這時候要根據它晚期的程度和主要的症狀來進行相應的干預和處理。
如果是不能進冊穗食，可以考慮通過放置管的支架解決通路的問題。如果是有一些食管氣管瘺，要積極地控制肺部的感染。同時，因為食道癌本身會影響進食，要加強營養支持。如果是局部腫瘤相對比較局限、沒有明顯的遠處轉移，可以通過非手術的辦法，比如放射治療來控制。如果已經發生了多發的遠處轉移、體質上能耐受化橘首療，可以通過化療來減緩病情的進展；如果體質不圓姿數能耐受這些放化療，就是要以營養支持為主。
7. 食道癌晚期的治療，怎麼治療比較好
食道癌晚期的治療已經有很大難度，但是食道癌晚期並不是不能治療，怎樣治療高薯畢晚期食道癌?臨床上常用的方戚芹法有：
1、食道癌的中醫治療。中醫治療食道癌無毒副作用，而且可以更好的延長病人的生命期，提高其生活質量。如中葯人參皂苷Rh2（護命素），能起到緩解病情的效果，該葯物能夠消炎鎮痛手橘，增加癌症病人的食慾，服用人參皂苷Rh2作為輔助治療手段已緩解了不少癌症患者的痛苦，尤其對於老年患者來講是最為保險的保守治療方式。
2、食道癌的放射治療。照射方法包括外放射和腔內放射、術前放射和術後放射。頸段和上胸段食道癌手術的創傷大，並發症發生率高，而放射損傷小，療效優於手術，應以放療為首選。放射源可選用60Co或X線。
3、光動力治療晚期食道癌。近年新的光敏物質和內窺鏡技術的進步使光動力療法得以進一步改善，
成為一線治療後常用的救援治療手段。
4、食道癌的葯物治療。葯物治療可結合放射治療來減小手術前腫瘤的大小，或消滅手術後殘存的癌細胞。