1. 腸息肉的手術治療是怎樣的
息肉及息肉病的手術治療一般包括:局部切除、腸段切除、結腸次全切除、全結腸切除、全結腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。
(1)對單個有蒂息肉可做內鏡下圈套、電灼(凝)或結扎摘除;對體積較大者,可選擇腸壁、腸段切除。
(2)無蒂或廣蒂息肉,位於腹膜返折以下的可經肛局部切除(一般要求息肉距肛緣的距離小於5cm)或經骶後路局部切除(息肉距肛緣的距離6 ~ 9cm);息肉位於腹膜返折以上的可行腸壁切除或腸段切除。
(3)息肉病可根據情況行全結腸、直腸切除、回腸造瘺;全結腸、直腸切除、回腸貯袋肛管吻合;結腸次全切除、盲腸直腸吻合;結腸全切、回腸貯袋直腸吻合術。
對於手術切除的息肉,應常規送快速病理檢查,根據快速病理結果決定是否進一步處理。
2. 腸息肉的治療
1.微創治療(內鏡)
符合內鏡下治療指征的息肉可行內鏡下切除,並將切除標本送病理檢查。
2.手術治療
息肉有惡變傾向或不符合內鏡下治療指征;或內鏡切除後病理發現有殘留病變或癌變。
3.葯物治療
(1)對症治療如有出血,給以止血,並根據出血量多少進行相應處置。
(2)病因治療潰瘍性結腸炎導致的炎性息肉參見潰瘍性結腸炎的治療
(3)預防治療家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結直腸息肉數目,每日兩次,與食物同服。
手術治療
摘除息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法。根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無、長短粗細而分別採用不同的手術方法:
①高頻電凝圈套切除法:主要用於有蒂息肉。
②高頻電凝灼除法:主要用於多發半球狀小息肉。
③高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應用主要被高頻電凝灼除法和活檢鉗除法取代。
④激光氣化法和微波透熱法:適於無需留組織學標本者。
⑤活檢鉗除法:主要用於單發或少數球狀小息肉簡便易行又可取活組織病理檢查。
⑥粘膜剝離嵌除法:主要用於扁平息肉或早期癌患者。
⑦分期批摘除法:主要用於10~20顆以上息肉患者無法一次切除者。
⑧密接摘除法:主要用於長蒂大息肉,難以懸於腸腔者採用大息肉密接腸壁電凝切除法。
⑨內鏡外科手術聯合治療法:主要用於息肉病患者,即將息肉稀疏區以手術切除,這樣即可達到治療目的,又可維持大腸正常功能。
手術對人身體本身傷害很大,在酸性體質環境下傷口癒合慢,患者身心都會受到很大的影響,而且手術並不一定就能根除腸息肉,腸息肉會癌變,只有真正通過改善自身的體液,才能真正的根除腸息肉。
腸息肉切除術術後處理
1.術後靜卧1~2小時,使出血點凝結牢固。門診手術病人,應在觀察室靜卧,如無出血,即可回家;如有出血,即應電凝止血。
2.術後應保持大便通暢,以免大便乾燥引起出血。
3.如在術後1周左右發生出血,應考慮有電灼過深、組織壞死、繼發出血的可能性,除及時止血外,應嚴密觀察有無腹膜炎症等情況,以便及早處理。
4.術後4~6周作直腸鏡或乙狀結腸鏡復查,觀察療效。
5.切除的息肉作病理切片檢查,如發現有局限早期惡性變,應定期嚴密隨診觀察。如基底部已發現惡性變,應即再作直腸肛管切除術。
食療法
要治療腸息肉還得從改善自身的體質開始,從源頭上根治腸息肉。多吃鹼性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能恢復自身的免疫力。
常見食物的酸鹼性
1.強酸性食品:蛋黃、乳酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2.中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、小麥、奶油、馬肉等。
3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。
4.弱鹼性食品:紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。
5.中鹼性食品:蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
6.強鹼性食品:恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶,檸檬等。
4. 腸息肉的內鏡治療是怎樣的
內鏡治療是切除腸息肉,尤其是結腸息肉的最常用方法,最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多,應根據息肉的部位、大小、形態、有蒂或無蒂等選用不同的治療方法。近年來,隨著內鏡治療技術的提高,結腸鏡內鏡切除的手段越來越多,適應證越來越擴大。
一般來說,對於較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm 的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進行切除。大於2cm 的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以採用內鏡下黏膜切除術(EMR)方法切除,在基底部黏膜下層分點注射腎上腺素鹽水,待病變隆起後,即圈套切除,既可預防出血和穿孔,又達到了治療的目的。近年來,越來越多醫生採用內鏡黏膜下剝離(ESD)技術,甚至可以完整切除5 ~ 10cm 的扁平息肉。對於小於0.5cm 的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時候也用氬氣激光電凝的辦法治療,安全快速。內鏡切下的息肉一般要收回,並送病理檢查。
內鏡下息肉切除術一般是安全的,但是也會有出現並發症的風險,最常見的並發症有:腸穿孔,內鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿,導致腸內容物進入腹腔,患者出現氣腹、腹痛、感染等。
比較小的穿孔有可能通過內鏡用金屬夾封閉,大的穿孔需要急症手術治療。息肉切除術後出血也是常見並發症,絕大部分的出血可以通過內鏡進行止血而避免挽救性手術。
5. 腸息肉治療方法
大多數的息肉是良性病變,不會危及生命,但也有一部分的息肉會發生癌變傾向,所以需要及時的治療,息肉的治療一定要遵循息肉治療原則,不要盲目切除息肉,息肉的治療 方法 主要有通過內鏡或者手術的方法予以切除息肉。本文是我整理的 腸息肉治療方法 ,僅供參考。
腸息肉治療方法
1、電灼切除。在直腸鏡可及的范圍內,無法從肛門切除者,可經窺鏡放圈套器套住蒂部予以電灼切除。息肉作病理檢查。廣基的息肉電灼不安全。
2、經肛門切除。可從肛門內取出的息肉,用肛門鏡或擴肛器擴開肛門,鉗子夾住息肉,在基蒂部用絲線結扎,切除息肉。廣基的息肉切除後,粘膜的創面要予以縫合。
3.開腹手術 適用於內鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉,或直徑大於2cm的廣基息肉。開腹作局部切除時,若發現腺瘤已癌變,應按直腸癌手術原則處理。家族性息肉病遲早將發展為癌,必須接受根治性手術,應根據直腸息肉的分布決定是否保留直腸;可行直腸切除或直腸黏膜剝除,經直腸肌鞘行回腸J形貯袋肛管吻合術等。
4、其他:炎性息肉可採用抗生素、激素保留灌腸治療。
5、對於單發性息肉,腸鏡下切除術是首選治療方法,對於多發性息肉或息肉病,可行腸鏡下分期分段息肉切除術。若病變腸段息肉人多,以至無法進行腸鏡下切除者,可考慮病變腸段手術切除治療。
6、直腸息肉切除術後,應定期隨訪,復查。由於採用電灼,套扎,結扎等方法,不易徹底清除息肉組織,其殘端極易再次增生形成息肉,所以定期復查是極為重要的。隨時發現隨時治療。
7、對於盲腸結腸息肉患者,飲食上的調治也很重要,不合理的飲食常加重腹瀉、出血等症狀,所以對患者要求禁飲灑,禁辛辣刺激性飲食,宜清淡易消化飲食。
8、對於幼齡 兒童 的息肉,不宜選擇腸段切除,因該病有自愈傾向,並且採用簡便的套扎或燒灼療法,其療效是很可靠的。
內鏡治療
內鏡治療是切除腸息肉,尤其是結腸息肉的最常用方法。最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多,應根據息肉的部位、大小、形態,有蒂或無蒂等,選用不同的治療方法。近年來,隨著內鏡治療技術的提高,結腸鏡內鏡切除的手段越來越多,適應征越來越擴大。
一般來說,對於較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進行切除。大於2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以採用內鏡下黏膜切除術(emr)方法切除,在基底部粘膜下層分點注射腎上腺素鹽水,待病變隆起後,即圈套切除,既可預防出血和穿孔,又達到了治療的目的;近年來,越來越多醫生採用內鏡黏膜下剝離(esd)技術,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。對於小於0.5cm的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時候也用氬氣激光電凝的辦法治療,安全快速。內鏡切下的息肉一般要收回,並送病理檢查。內鏡下息肉切除術一般是安全的,但是也會有一些並發症的風險,最常見的並發症有:腸穿孔,內鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿,導致腸內容物進入腹腔,病人出現氣腹,腹痛,感染等。比較小的穿孔有可能通過內鏡用金屬夾封閉,大的穿孔需要急症手術治療。息肉切除術後出血也是常見並發症,絕大部分的出血可以通過內鏡進行止血而避免挽救性手術。
手術治療
息肉及息肉病的手術治療一般包括:局部切除、腸段切除、結腸次全切除、全結腸切除、全結腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。
1.對單個有蒂息肉可作內鏡下圈套、電灼(凝)或結扎摘除;對體積較大者,可選擇腸壁、腸段切除。
2. 無蒂或廣蒂息肉,位於腹膜反折以下的可經肛局部切除(一般要求息肉距肛緣的距離小於5厘米)或經骶後路局部切除(息肉距肛緣的距離6~9厘米);息肉位於腹膜反折以上的可行腸壁切除或腸段切除。
3. 息肉病:可根據情況行全結腸、直腸切除,回腸造瘺;全結腸、直腸切除,回腸貯袋肛管吻合;結腸次全切除、盲腸直腸吻合;結腸全切、回腸貯袋直腸吻合術。
對於手術切除的息肉,應常規送快速病理檢查,根據快速病理結果決定是否進一步處理。
腸息肉治療的小偏方苦參煮雞蛋
苦參60克,雞蛋3個,紅糖60克。苦參水煎取汁,加入雞蛋、紅糖同煮,待熟後去雞蛋殼,連湯一次飲服,每日1次,連續5—7天。
香蕉蒸冰糖
香蕉2根,冰糖適量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗,加少許開水,上籠蒸1小時即成。可清肺潤腸。
這些治療方法,往往只是從飲食上進行改善,對於腸息肉並沒有從病理上入手,對於腸息肉的治療沒有絲毫的效果,且長期的引用這些偏方,極易錯過腸息肉的最佳治療期,誘發息肉發生癌變,所以對於腸息肉小偏方萬不可取,還需及時發現及時到正規專業醫院進行檢查治療。
腸息肉該怎麼檢查
對於腸息肉的檢查,濟南肛腸醫院採用率先引進的日本無痛電子腸鏡,可觀察到大腸粘膜的微小變化,如癌、息肉、潰瘍、糜爛等,圖像清晰、逼真。全程無痛苦。其特有的六大優勢成為了濟南腸道疾病檢查的金標准。
1、無痛苦:鏡身柔軟、輕巧,不會刺激腸道產生痛苦,少數患者或有腹脹感;
2、高清晰度:一切病變組織在高解析度的鏡頭下無所遁形,連細微的毛細血管都看得清清楚楚;
3、安全度高:由於鏡身柔軟,不會對腸道造成損傷;
4、檢查范圍:可檢查自乙狀結腸、降結腸至升結腸一百多厘米的腸道,檢查全面、徹底;
5、視野開闊:小則細察毛細血管之微,大則環視整個腸管概況,伸縮自如;
6、確診率高:確診率達99.9%以上,可有效避免誤診、漏診。
息肉惡變的處理原則
1. 對局限於粘膜層的原位癌:採用局部切除即可。
2. 息肉惡變:癌變侵及粘膜及粘膜下層,尚未穿透粘膜下層時,可採用局部切除,術中切除標本送快速病理檢查,術後注意定期復查。
3. 浸潤癌:癌變穿透粘膜下層時,處理意見不一。
息肉癌變時有下列四項特徵者,可行局部切除:1)腸鏡和病理學檢查均證實息肉完全切除;2)癌細胞分化好;3)切緣無癌;4)無血管及淋巴管受累。
息肉癌變時有下列四項之一者需行腸切除術:1)帶蒂息肉頭部有浸潤性癌且分化差;2)癌細胞侵入粘膜下淋巴管或靜脈;3)切緣有癌;4)廣基息肉的浸潤性癌。
以上就是對“治療腸息肉的方法”的闡述,希望對腸息肉患者有所幫助。腸息肉患者一定要積極配合醫生的治療,防止腸息肉的發生。
6. 腸息肉怎麼治療
腸息肉這個疾病就是腸粘膜表面長出一些增生組織,這個疾病多見於中老年人,患上之後對於身體健康的危害是很大的,這就需要患者重視並及時就醫治療,下面主要給大家詳細介紹的就是腸息肉怎麼治最好,腸息肉最佳治療方法?
1、高頻電凝術。如今醫學上可以通過無痛內鏡下的技術進行高頻電凝術,這是一種息肉切除比較理想治療方法。這種方法就是通過高頻電流使接觸到圈套組織,從而產生高熱,高熱灼燒之後切斷,這是一種快速將息肉切除的方法,同時還可以起到徹底止血的目的,還有就是這種操作方法非常簡單,費用相對也是低,還能夠得到整個息肉的病理檢查結果。
2、傳統手術治療。腸息肉治療上還可以通過傳統手術治療,傳統手術治療就是選擇全部切除的手術方法,但是這種方法會給患者帶來一定壞處,存在手術切口大的問題,這就給患者帶來很大的痛苦,甚至有可能還會引起腸道出現大出血症狀。另外如果腸息肉引起癌變,傳統手術方法需要切除掉肛門,甚至還會切除部分直腸,這就會直接破壞掉患者的肛門正常功能。
3、葯物治療。對於患上腸息肉這個疾病,在治療上還可以選擇的治療方法就是葯物治療,對症選擇合適的葯物是有助於症狀緩解,不管具體怎麼葯物應在醫生指導下選擇。
上述主要給大家詳細介紹的就是腸息肉怎麼治最好,腸息肉最佳治療方法這個問題,對於腸息肉這個疾病在治療之餘,大家還應該注意的就是飲食,患者在日常飲食上應該注意多吃清淡食物,多吃新鮮的水果和蔬菜。