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前列腺癌的治療方法有哪些

發布時間:2023-08-30 13:56:07

Ⅰ 來談下治療前列腺癌除了手術外,還有什麼方法

前列腺癌有多種治療方案可供選擇。治療方案的選擇依據患者的腫瘤分級、是否有轉移、身體狀況、預期壽命和患者意願來制定。治療方案總體可分為兩大類:根治性治療和姑息性治療。局限性前列腺癌治療方案包括粒子種植治療、近距離放射治療和根治性前列腺切除術。其他的治療方法如冷凍治療、高強度聚焦超聲、粒子種植聯合近距離放療目前仍不是局限性前列腺癌治療的常規方案。
姑息治療方法包括內分泌治療和對有骨轉移病人的放療。對於激素抵抗性前列腺癌患者,化療也是一種可供選擇的治療手段。
觀察等待和積極監測也是治療方案中可以選擇的方案。觀察等待即某些治療並不能改善前列腺癌患者病情,故不採取任何治療措施,只是定期復查前列腺特異性抗原(PSA)、直腸指診(DRE)和影像學檢查的一種方案。與觀察等待不同的是姑息性治療可以減緩局限或已有轉移的患者病情進展,緩解症狀,但達不到治癒目的。姑息性治療包括:當前列腺腺癌引起的尿路梗阻時行經尿道前列腺切除術(姑息性TURP),內分泌治療可以縮小腫瘤體積和減慢前列腺癌細胞增長,伴有骨痛等症狀的前列腺癌骨轉移患者可選擇放療。
積極監測不同於觀察等待,它更適用於預期壽命偏短,低度前列腺癌的老年患者。比較頻繁地定期復查前列腺特異性抗原(PSA)、直腸指診(DRE),在發現異常時候即使做出給予相應的治療手段。目前關於主動監測方面診療指南還處於研究制定中,因此在進行積極監測前,需要與您的主治醫生充分交流,制定雙方都認可的監測方案。
手術切除是目前治療前列腺癌最常用的方法,一般採用根治性前列腺切除術,將整個前列腺完全切除。術式包括恥骨後前列腺根治性切除術,腹腔鏡以及最近的機器人輔助下前列腺切除術。手術方式的選擇是根據患者的實際情況及術者的習慣來決定的。

粒子種植治療,同根治性前列腺切除術一樣,可以達到治癒目的。治療過程就是經皮把放射粒子置入到前列腺內,粒子在其內發揮放射治療。根據腫瘤分期分級和PSA水平,適形放療和粒子種植治療可以聯合治療,效果較好。
適形放療是一種新型的放療技術,它通過CT及其他先進手段使得輻射更多聚焦在腫瘤上,減少對周圍器官或組織損傷。因此適形放療比傳統放療療效更好而並發症更少。
冷凍治療是一種在超聲引導下將冷凍針經皮置入到前列腺的微創療法。液氮通過冷凍針發揮冷凍作用來破壞癌細胞。目前,冷凍治療作為一種對外放療無效前列腺癌的二線治療,也用於一線治療。
高強度聚焦超聲治療前列腺癌在歐洲已經開展,對於Gleason評分較低或者近距離放療後局部復發患者是一個新的選擇。高強度聚焦超聲是通過放入直腸的探針傳導至前列腺起作用的,可以使前列腺的溫度達到80-100℃從而殺死癌細胞,他的作用范圍僅局限於前列腺不會損傷到直腸組織。
內分泌治療是通過口服、注射、去勢手術來完成的一種姑息療法,其作用是清除體內的睾酮或阻斷睾酮的作用,從而使前列腺癌病灶縮小和減慢前列腺癌細胞的生長。但是,內分泌治療只能緩解症狀不能達到治癒的目的。
多種治療前列腺癌的化療葯物正處於研究階段。理想前列腺癌化療葯物不是減緩腫瘤生長,而是直接殺死前列腺癌細胞。最近一些化療葯物治療激素抵抗型的前列腺癌獲得了美國食品葯物管理局(FDA)批准。目前臨床上正在尋求新的治療效果更好、副作用更小的化療葯物或聯合治療前列癌的方法。
放療常常作為一種骨轉移伴骨痛病人的姑息療法。
一些靜脈葯物如帕米磷酸鈉也可用於治療伴有骨痛的骨轉移前列腺癌患者;而蘇拉明則主要用於治療伴有全身骨廣泛轉移的前列腺癌患者。
化療不僅能直接殺死癌細胞,而且還可以干擾癌細胞的生長。它主要是影響快速復制期癌細胞而發揮作用。體內一些快速生長的正常部位細胞(如毛發、血液、指甲、口腔黏膜、腸道等)也會在化療過程受到損害。因此,化療的常見並發症包括脫發、白細胞減少、指甲變形、口腔咽喉不適、惡心嘔吐。化療葯物可分為靜脈化療和口服化療。化療葯物可以通過血液到達前列腺部位,甚至達其他部位,這也是出現化療副作用的重要原因之一。通過研究表明,內分泌治療之前行化療或內分泌治療與化療聯合雖對患者的生存率沒有明顯提高,但是有助於減輕前列腺癌引起的疼痛症狀。

Ⅱ 前列腺癌如何的治療

觀察等待與主動監測
觀察等待即暫不進行治療,待出現症狀時再治療。主動監測即可以進行手術和放療的患者,因擔心生活質量下降或手術風險高等,不立即治療而選擇嚴密隨訪,適時採取治療措施,主要應用於早期前列腺癌患者。
根治性前列腺切除術
手術目的是徹底清除腫瘤,同時保留控尿功能,盡可能地保留勃起功能。適用於局限性或局部晚期前列腺癌。
內分泌治療
作為晚期前列腺癌患者的主要全身性治療,或作為新輔助、輔助治療聯合放療,用於治療局限性或局部晚期前列腺癌。
放射治療
外放射治療:分為根治性放療、術後輔助和術後挽救性放療、轉移性癌的股息性放療。具有療效好、適應症廣、並發症及不良反應小等優點。
放療
放療是一種通過化學治療葯物殺死癌細胞,阻止癌症生長的治療方法。
其他
冷凍消融、高能聚焦超聲等。

怎麼樣治療前列腺癌

前列腺癌的治療要根據臨床實踐經驗和腫瘤病變程度來決定,常採用葯物、放療和手術治療,但更多是採用綜合治療。

一、葯物治療。最重要的是抗雄激素療法,可減輕癌腫轉移引起的疼痛,使癌腫縮小而解除尿路梗阻。常用葯物有乙烯雌酚或戊酸雌二醇。用葯期間可有乳房腫大,少數還可有心血管及水和電解質紊亂、肝功能損害等並發症。另外、SH714、環磷醯胺、阿黴素等也有一定作用。

二、放射治療。對局部無法切除而又無明顯遠處轉移的病例,可採用體外或間質內放射治療。

三、手術治療。適於早期病例。瘤局限於前列腺內未侵及被膜以外組織,臨床與X線檢查均未發現轉移,全身情況良好者,可採用根除術。此外,對臨床上已有尿路梗阻者,應考慮膀胱造瘺,以解除梗阻。

四、其他治療方法有激光、冷凍等。

Ⅳ 前列腺癌的治療方法有哪些

前列腺治療的方法:1、如果是感染性疾病,如前列腺炎、前列腺膿腫等,則建議行前列腺液常規檢查和培養檢查,明確診斷後選取敏感的抗生素進行治療。可經驗性的選擇注射用頭孢西丁鈉,2g靜脈滴注,每日兩次,連續使用一周。口服頭孢克肟膠囊一粒,每日兩次,連續口服一周治療。
2、如果是前列腺增生症,則建議行B超檢查,明確增生的程度。如為輕度增生,則可口服葯物保守治療。葯物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊一粒,每日一次,連續口服一個月。非那雄胺片一片,每日一次,連續口服三個月。如果增生程度較重,患者排尿困難明顯,並且伴有明顯的殘余尿。
建議行經尿道前列腺等離子電切手術治療,或者經尿道前列腺激光手術治療,來徹底治癒前列腺增生症。

Ⅳ 治療前列腺癌的常見方法有哪些

前列腺癌的治療方法應與每人的預期壽命及其社會關系、家庭和經濟狀況相適應。目前僅有手術和放療有希望治癒前列腺癌,但僅有少數患者適合這兩種治療;很多療法僅僅是姑息性的,可緩解症狀,但對患者存活期不會產生影響。因此,在治療前應綜合各方面因素制定合理的治療方案。目前,臨床上常用的治療方法有以下幾種。

(1)內分泌療法。前列腺癌具有典型的激素依賴性,在臨床上內分泌治療可以使前列腺病變和症狀明顯緩解,但對患者生存情況卻無明顯影響。

(2)化學療法。在前列腺癌的治療中化療的作用是作為晚期前列腺癌的輔助治療,主要用於已行手術或放療、局部腫瘤已消除的患者,應用化療葯物消除潛在的、目前尚無法探測的小病灶。化療葯物單獨應用不可能治癒原發病灶,輔助化療可以延長患者術後的生存期。實驗發現前列腺癌最敏感的化療葯為環磷醯胺。

(3)放射治療。放射治療是治療前列腺癌的有效方法,放療常常可以使前列腺腫瘤明顯縮小,主要用於手術切除困難或已無法切除,又尚無遠處轉移的患者。放射治療分內放射治療、外放射治療和姑息性放療三種,其中最常用的為外照射治療。

(4)低溫。外科以冷凍棒子經尿道置入前列腺部,使前列腺部溫度達-180℃左右,造成腺組織壞死、脫落,藉以破壞腫瘤組織。

冷凍手術術後死亡及並發症發生率低,操作相對簡單,可用於有心肺損害而不宜手術的年老體弱的前列腺癌患者。

(5)手術治療。

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