A. 女人做輪椅小便用什麼方法最好
導讀:接尿器接尿法是一種使用簡便舒適、有效的方法,能降低護士和家屬勞動強度;減少了並發症的發生,方便尿失禁病人臨床護理及家庭護理.有了接尿器,排尿不再成為你的煩惱,可以很方便的在床上自己解決問題,為坐輪椅或卧床的人帶來了便利和隱私,減輕了家人護理的難度,方便了大家的生活。
臨床上護理女病人的大小便時工作量比較大,雖然便盆、尿壺等給護理工作帶來了很多便利。但是由於女性尿道短,不易接取尿液,尿液易滲漏到床上, 污染衣物和床單,特別是給雙下肢骨折、骨盆骨折、癱瘓、腰椎間盤突出術後等不能配合的女性病人在床上使用便盆,由於病人不能配合且較費力,而且容易發生壓瘡。鑒此,相關專家使用塑料瓶自製一種女性接尿器並應用於臨床,效果滿意,現介紹如下。
1、女性接尿器製作方法
選用容量1.5L以上的塑料瓶(如礦泉水、雪碧、百事可樂空瓶),用消毒液浸泡後用清水沖洗晾乾,用剪刀將可樂瓶的口剪成1 0cm×15 cm的橢圓形斜面口(開口大小可根據病人的情況),用剪刀將其開口修理平整,用膠布將其開口包住,防止割破皮膚。必要時可以在瓶身上做好標記,便於記錄引流量。
2、女性接尿器使用方法
使用時將接尿器置於女性兩大腿之間,橢圓形口下端緊貼女性會陰下緣,且在會陰下緣墊上少許衛生紙,防止尿液滲漏。操作者固定接尿器,等患者排完尿後撤下接尿器傾倒尿液,洗凈接尿器以便下次使用。
3、女性接尿器優點
3.1製作簡單方便,材料易取。
3.2操作簡易,護士可獨立完成。
3.3可樂瓶當尿壺或便盆用,取材方便,既簡單又實惠。
3.4患者舒適,接尿效果好。
3.5用可樂等塑料瓶裝小便,減少護理工作量的同時可減輕病人的痛苦。減少了因留置導尿發生泌尿系統感染的幾率。
3.6不滲漏尿液,易於清洗,可反復使用。
B. 癱瘓病人大小便如何護理
1、大小便的護理
首先,我們來講怎麼樣護理來幫助老人解決大小便,同時又保持床鋪的清潔、乾燥、平整。如果老人大便失禁,床上墊塑料布及布單,再用舊布將病人臀部兜住,就像嬰兒使用尿布一樣,及時更換,每次便後均需清洗臀部,撲些爽身粉。如果老人小便失禁的話,男性可用陰莖套剪一小圓孔接橡皮管,套在陰莖上,再用膠布貼緊,另一端插入接尿瓶系在床旁。而女性,可用奶嘴對准尿道口並用膠布固定,其他同男病人法。接尿瓶需要經常換。
2、改善大小便失禁的護理
除了護理好老人的大小便,我們還可以監督老人做一些有利於改善大小便失禁的事情。首先,可以幫助老人養成良好排尿習慣,每隔2-3個小時進行排尿,以此來訓練控制膀胱的能力並提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。再則,還可以做盤骨底肌肉訓練,加強肌肉的收縮力和控制力,以減輕小便失禁的情況。還有,可以從飲食上做一些調理,避免過胖而增加腹部壓力,保持適當體重,有助預防壓力性失禁。最後,每天給老人飲用適量的水分,維持一定的排尿量,以加強泌尿道的天然抵禦功能,有助預防尿道感染。
C. 卧床女病人用便盆接小便是怎樣操作的呢
1、塑料口杯接尿法
正常成人膀胱容積為300 mL~500 mL,每次小便的尿量為200 mL~400 mL,因此,本實驗選擇塑料口杯的容量為500 mL(口杯杯底的直徑為8.5 cm、身的高度為9 cm)。向病人說明目的、方法,得配合。病人取仰卧屈膝位,兩腿稍分開(若病情不允許屈膝者,囑病人仰卧兩腿稍分開)。為了防止尿液外溢,可在臀部墊些衛生紙,然後將塑料口杯邊擱在尿道口下方,輕輕抵住會陰部,待尿完畢,取出口杯,用手紙或溫水毛巾拭凈會陰部即可。
2、常規便盆接尿法
病人取仰卧屈膝位,退褲至膝部上方。護理人員將病人腰臀部托起,同時囑病人抬高腰骶部,形成足夠空間後,再將便盆放於臀下,便盆闊邊的一邊向著病人頭部,並且將會陰部與便盆開口對合好,在便盆邊緣墊以軟紙或布墊,待尿完畢,抬起臀部輕輕地將便盆移出,然後用手紙或溫水毛巾擦凈會陰及臀部。
3、兩種方法比較
(1)減少被褥污染
塑料口杯接尿法效果明顯優於便盆接尿法。傳統使用便盆接尿,往往在放置便盆過程中由於護理者不能很好地將病人會陰部與便盆開口對合好,這樣尿液極易沿著便盆邊緣流下從而污染被褥。另外,在取出便盆的過程中護理者還會因托起病人臀部時費力(尤其對肥胖病人)或用力不均所致的便盆翻倒污染床單位。而使用塑料口杯接尿,其外側的耳式把手便於取放、移動,接尿過程只要將口杯邊緣輕輕抵住會陰部即可防止尿液外溢,並且接尿時護理者無須用很大的力量,起到節力作用。
(2)降低會陰部濕疹
使用便盆接尿,尿液是經尿道口沿肛周流至便盆的,在接尿過程中若處理不當(沒有及時擦凈會陰部及臀部的尿液),或尿液外溢污染床單位後沒有及時給予更新,容易造成局部皮膚長時間受尿液污染,尿液中的尿素對皮膚又有刺激作用,易發生會陰部及肛周濕疹。使用塑料口杯接尿時則可克服這個缺點。從表1可見,實驗組發生會陰部濕疹的例數明顯少於對照組。
(3)預防骶尾部壓瘡
壓瘡是因為長期卧床,病人局部組織受壓過久,導致血液循環障礙,發生組織營養不良,或局部皮膚常受潮濕、摩擦等物理性刺激,皮膚抵抗力降低而引起。本實驗提示,對照組發生壓瘡為7例,而實驗組沒有發生壓瘡。說明使用便盆接尿時,因便盆既冷又硬,長期墊入臀下,容易造成局部組織血液循環障礙,以及取放便盆過程中存在拖、拉、塞的物理性摩擦,同時,還因使用便盆接尿時,尿液易污染臀部而使局部皮膚受潮濕等刺激。使用塑料口杯接尿時則可避免上述弊端。
(4)減少護理工作量
使用便盆接尿所導致的並發症會給護理帶來大量的工作量,如更換床單位增多、濕疹及壓瘡的處理所耗的時間和精力增加。另外,遇到一個體形較胖的病人,一兩位護理人員都不易把便盆塞好,還經常會弄濕褲子。便盆接尿還增加病人的痛苦,如病人身上有傷口或骨折時,尤其對患重病的病人來說,那樣一折騰,甚至會有生命的危險。使用塑料口杯接尿,由於取放方便,可指導病人獨立操作,這樣既可減少護理工作量,又避免了並發症,還減輕了家屬的負擔和病人的痛苦。
(5)保護隱私
由於女病人思想觀念比較保守,加之病房存在男陪護,使用便盆接尿時掀開被子所帶來的害羞感,導致精神緊張、排尿困難。使用塑料口杯接尿,除了取放口杯時要掀開被子外,小便過程中都蓋著被子。這樣既保護病人隱私,又不會受涼,還使病人思想放鬆,防止尿不出來的現象。
(6)便於清潔
便盆結構存在凹槽,局部空間狹小,影響便後清潔工作的操作和質量。塑料口杯外側的耳式把手方便護理者傾倒尿液而又不易污染手部。同時,圓柱結構的罐身便於清潔消毒。不過,塑料口杯也存在不足之處,其內壁無刻度指示,若臨床上需正確測量尿量時,應另備量杯。
(7)綜述
塑料口杯接尿法是針對卧床休息限制活動、意識清楚、能自行排尿女病人的一種接尿方法。此法操作簡單,病人易於接受。接尿器取材方便(大小醫院及家庭均可取用),成本低廉。同時卧床女病人也不必為解小便感到煩惱,可以大膽飲水,並可以有效地預防泌尿系統感染和結石,真正體現了人性化服務。