Ⅰ 子宮肌瘤怎麼治療
子宮肌瘤圓仿的治療主要包括隨訪觀察、葯物治療、手術治療以及子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲等其他治療。通常,
醫生會根據患者的年齡、症狀、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素進行綜合考慮,給予個體化的治療方法。
一、隨訪觀察。
如果患者沒有症狀,則一般無需治療,
但需每3~6個月進行一次超聲檢查,以了解肌瘤的情況。當發現肌瘤增大或者出現月經量增多、陰道異常出血、白帶增多等症狀時,則可考慮進行葯物治療、手術治療等。
二、葯物治療。
葯物治療適用於存在月經過多、貧血等症狀,但不願手術者;手術前,
需應用葯物縮小肌瘤體積者;全身情況不能耐受手術者。
1、促性唯腔差腺激素釋放激素類似物(GnRH-a):常用葯物有曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以抑制促卵泡生成素(FSH)和促黃體生成素(LH)分泌,降低雌激素至絕經後水平,
使肌瘤縮小。但是,用葯後可引起絕經綜合征,出現潮熱、盜汗、焦慮等症狀,且長期使用可引起骨質疏鬆等不良反應,因此,不推薦長期用葯。
2、孕激素受體拮抗劑:常用葯物有米司非酮等,
可以縮小子宮肌瘤的體積。但是,長期應用可增加子宮內膜病變風險,因此,不推薦長期使用。
3、雄激素:常用葯物有丙酸睾酮等,通過抗雌激素作用,
可以使子宮平滑肌收縮、子宮血管收縮,並逐漸使子宮內膜萎縮而控制出血。
三、手術治療。
1、手術適應證:如果子宮肌瘤導致月經多、異常出血、貧血,
經葯物治療無效;或者因肌瘤造成不孕、反復流產;或者肌瘤體積增大,壓迫膀胱、直腸等引起尿頻、尿急、排便疼痛等症狀;或者有蒂肌瘤扭轉引起急性腹痛;或者絕經後肌瘤繼續生長,
疑有惡變等情況時,可考慮手術治療。
2、手術方式:如果希望保留生育功能,可行肌瘤切除術;如果不需保留生育功能或者懷疑惡變者,可行子宮切除術。
四、其他治療。
包括宮動脈栓塞術、
高能聚焦超聲等,為子宮肌瘤非主流的治療方法,主要適用於不能耐受或不願手術者。
1、子宮動脈栓塞術(UAE):通過阻斷子宮動脈及其分支,減少肌瘤的血供,從而延緩指皮肌瘤的生長,
緩解症狀。但是,該方法可能會引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠並發症的風險,因此,不建議有生育要求的患者應用。
2、高能聚焦超聲(HIFU):在超聲引導下,利用高強度超聲波作用於肌瘤,使其壞死,逐漸吸收或瘢痕化,適用於要求保留子宮的患者。但是,該方法存在肌瘤殘留、復發的風險。
Ⅱ 怎樣治療子宮肌瘤好
由於個體差異,子宮肌瘤並不存在最好的治療方式。通常,醫生會根據患者的年齡、生育要求、症狀等情況進行綜合考慮,給予個體化的治療方法,主要包括隨訪觀察、葯物治療、手術治療、子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲等。
1、隨訪觀察:如果患者沒有生育要求,而且沒有臨床症狀,一般不需要進行治療,但需每3~6個月進行一次超聲檢查,以了解肌瘤的情況。當發現肌瘤增大或者出現月經量增多、陰道異常出血、白帶增多等症狀時,則可考慮進判塵行葯物治療、手術治療等。鍵仔
2、稿沖汪葯物治療:葯物治療主要用於減輕症狀或者術前縮小肌瘤體積。患者可遵醫囑應用促性腺激素釋放激素類似物,比如曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以降低雌激素至絕經後水平,以緩解症狀並抑制肌瘤生長。另外,患者可遵醫囑服用米非司酮,以縮小肌瘤體積。此外,患者可遵醫囑應用雄激素類葯物,比如丙酸睾酮等,通過對抗雌激素使子宮內膜萎縮,從而減少出血。
3、手術治療:手術治療主要用於有嚴重症狀,或者絕經後肌瘤繼續生長,疑有惡變等情況的患者,手術方式主要包括肌瘤切除術和子宮切除術,可以採用開腹、經陰道、宮腔鏡或腹腔鏡等方式進行手術。肌瘤切除術適用於希望保留生育功能的患者;子宮切除術適用於不要求保留生育功能或疑有惡變的患者,術前要進行宮頸細胞學篩查。
4、子宮動脈栓塞術:子宮動脈栓塞術主要適用於不能耐受或者不願手術者。其可以阻斷子宮動脈及其分支,減少肌瘤血供,進而延緩肌瘤的生長,緩解症狀,但本方法可能會增加潛在的妊娠並發症的發生風險,因此不建議有生育要求的患者應用。
5、高能聚焦超聲:該方法是在超聲引導下,利用高強度超聲波作用於肌瘤,使其壞死,逐漸吸收或瘢痕化,適用於要求保留子宮的患者。但是,該方法存在肌瘤殘留、復發的風險。
綜上所述,治療子宮肌瘤的方法比較多,建議患者及時前往正規醫院婦科、腫瘤科就診,通過體格檢查、超聲檢查、磁共振檢查、宮腔鏡等檢查明確病情,在醫生指導下選擇合適的治療方法,以獲得較為滿意的治療效果。
Ⅲ 子宮肌瘤的治療手段有哪些
子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤,一般情況下不會惡變。根據肌瘤大小、症狀,選擇如下治療方法:
1、子宮肌瘤<5cm可保守治療,口服活血化瘀、軟堅散結作用的中成葯,控制肌瘤生長,三個月到半年復查子宮附件彩超;
2、子宮肌瘤合並月經量過多、月經不調者,採用涼血、止血、活血、化瘀中葯治療;
3、子宮肌瘤>5cm或肌瘤生長速度過快者,建議手術切除。傳統的治療方法有:
一、葯物治療,主要是激素治療,對縮小肌瘤,減輕症狀有一定的療效,但療程長、見效慢,長期應用副作用大。
二、手術治療,手術方法有病灶剔除術或子宮切除術。
治療手段有:
一、宮腔鏡適用於宮腔內和肌壁間突向子宮腔的肌瘤,宮頸粘膜下肌瘤等。
二、腹腔鏡手術適應於如漿膜下肌壁間突向腹腔的肌瘤以及闊韌帶內肌瘤剔除進行子宮切除等。
三、經陰道手術適應於子宮切除或剔除子宮漿膜下肌壁間尤其是後壁子宮肌瘤。
Ⅳ 子宮肌瘤如何治療
子宮肌瘤的治療方法主要有三大類:第一、隨訪觀察,有些子宮肌瘤並不是很大,而且患者也沒有明顯的症狀,這樣的子宮肌瘤不需要特殊處理,通常就隨訪觀察,隨訪的過程中,如果發現問題就及時處理。第二、葯物治療,如果子宮肌瘤長大了或者患者有明顯的症狀,這個時候可以考慮進行治療。治療可以選擇葯物,葯物有口服的,也有肌肉注射的。葯物治療後,子宮肌瘤通常都會縮小神敗凳的,但是多數葯物對卵巢功能都是抑製作用,造成停經或者月經不調游旅,所以不能長期服用,多數是用到3-6個月,而且停葯之後,大部分的子宮肌瘤會反彈枯州,在臨床上葯物治療都是用於手術前縮小子宮肌瘤或者減少血運、改善患者貧血症狀,為手術治療提供很好的時機。第三、手術治療,手術治療包括傳統的開腹手術或者腹腔鏡手術,如子宮肌瘤剔除或者子宮切除,還有通過介入的方法,比如超聲的介入或者射頻的介入,把子宮肌瘤進行破壞,然後子宮肌瘤慢慢吸收、縮小。這些都是子宮肌瘤的具體治療方法,但是什麼人選擇什麼樣的治療方法,還需要到醫院進一步檢查,跟醫生詳細的溝通,選擇最適合自己的治療方法。
Ⅳ 請問子宮肌瘤如何治療
子宮肌瘤需要到醫院就診,然後可以採取一般治療或者是葯物治療,必要時還需要採取手術治療。
1、一般治療孝攔:如果子宮肌瘤的體積較小,沒有明顯的症狀,可以不需要特殊的治療,但是要定期的到醫院做復查工作,觀察身體情況。
2、葯物治療:如果子宮肌瘤在逐漸的長大,出現了明顯症狀,可以在醫生指導下服用米非司酮的葯物治療,能夠使肌瘤的體積縮小,但是在停止葯物中可能會再長大。
3、手術治療:游慎漏如果在不斷的增大產生了壓迫症狀,需要及時採取手術方式治療,比如傳統開腹手術和腹腔鏡手神爛術。
Ⅵ 子宮肌瘤的治療方法有哪些
子宮肌瘤的治療需根據患者的年齡、生育要求、症狀及肌瘤的部位、大小綜合考慮。
無症狀的肌瘤患者一般無需治療,但每3~6個月需進行一次肌瘤檢查,當發現肌瘤增大或出現症狀時可考慮進行治療。
葯物治療:
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。葯物治療主要用於以下情況:
存在月經過多、貧血
和壓迫症狀,但不願手術者;
在手術前,服用葯物糾正貧血、縮小肌瘤和子宮體積;
肌瘤患者孕前,用葯縮小肌瘤體積,做妊娠准備;
多發性子宮肌瘤剔除術後,服用一定葯物預防肌瘤近期復發;
不能手術治療者。
患者可在醫生指導下使用以下葯物進行治療。
手術治療:
以下情況醫生可能建議手術治療:
因子宮肌瘤導致月經多、異常出血、貧血,經葯物治療無效者;
因肌瘤造成不孕、反復流產;
肌瘤直徑≥4cm,但有生育需求;
肌瘤過大,壓迫膀胱、直腸,引發系列症狀嚴重影響正常生活;
嚴重腹痛、性交痛或長期慢性腹痛、子宮肌瘤蒂扭轉引起的急性腹痛;
絕經後肌瘤繼續生長著,疑有惡變。
妊娠合並子宮肌瘤,絕大多數孕婦無需特殊處理,但應定期監測肌瘤大小、與胎盤的關系及母兒狀況。若出現以下情況需要進行手術治療:
肌瘤生長迅速,懷疑惡變;
肌瘤紅色變性壞死,保守治療無效;
發生肌瘤蒂扭轉、繼發感染,保守治療無效;
肌瘤增大壓迫鄰近器官,出現嚴重症狀。
肌瘤切除術:
對於適用於希望保留生育功能患者,多開腹或腹腔鏡下進行切除。
黏膜下肌瘤多採用子宮鏡下切除。
子宮切除術
適用於不需保留生育功能或懷疑惡變者,必要時可於術中行冷凍切片組織學檢查。術前應排除宮頸上皮內病變、宮頸癌、子宮內膜癌。
肌瘤數目多、肌瘤直徑大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔嚴重粘連手術難度增大、未來妊娠有子宮破裂風險者及可能存在肌瘤惡變者,需進行開腹手術。
其他治療措施
子宮動脈栓塞術(UAE)
通過阻斷子宮動脈及其分支,減少肌瘤的血供,延緩肌瘤的生長,緩解症狀。
不建議有生育要求的患者應用。
高能聚焦超聲(HIIFU)
也叫海扶刀,在超聲或MRI引導下,利用高強度超聲波作用於肌瘤,導致其壞死,逐漸吸收和瘢痕化,是一種無創治療,適用於要求保留子宮的患者。但有肌瘤殘留、復發風險。
類似的治療方法還有微波消融等。