Ⅰ 護士長怎麼做好護理管理
導語：護理是醫院工作中不可缺少的一部分，護士長是護理工作的組織者和領導者，對保證護理安全，提高護理質量起著重要作用。如何充分發揮好護士長的職能作用，更好的抓好科室的護理管理工作，是當今每一位護理管理者應該思考的問題。
1重人本，維護護士積極主動性
以人為本的護理管理即以廣大患者的利益出發點，充分調動護理人員的積極性、主動性塵正和創造性，以滿足護理人員的需要和促進護理人員的全面發展。真正的管理是“征服心靈”的管理，護士們真心相對了，工作積極性就會有了，工作才會做好。在管理工作中，護士長應該做到公開承諾，科室護士意見分歧時，護士之間沒有大小之分，只有對錯之分，給大家充分表達意見的空間，真正做到以理服人，不是以權壓人。
護士長對下屬一定要做到一視同仁，不能因某個護士出了差錯或愛提意見而疏遠她，使護士產生不愉快心理，影響其積極性。另外，要讓護士認識到學習才是正確的選擇，護士長自己一定要帶頭學習，在不斷將新知識、新理念灌輸給他們的同時，引導他們去自覺學習，充分調動護士的積極主動性，同時使她們的科學文化素養得到進一步的提高。
2重實踐，規范護理管理和操作
護士所有工作的終極目標就是為了病人的健康，離開了病人，護理工作就失去了根基和意義。而病人最需要的是規范護理。在實際管理工作中，多注重實踐教育，可通過分析日常醫院、科室發生的或電視、報紙等媒體報道的一些具體案例，然後對照反思工作中的漏洞，增強對法律、法規，制度重要性的認識。作為管理者要清楚牢記規范的護理管理和護理操作永遠是工作的重心所在。
護士長要注重實踐管理，每天堅持巡房，加強督促科室護士規范護理操作同時，更重要是掌握科室動態，特別要對疑難、危重或住院時間長的，或者一些家庭認識能力差的，易產生挑剔並提過分要求的家庭，要能及時識別潛在的矛盾和隱患，及時解決。
3重分析，消除護理不安全因素
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理不安全因素的管理是護理管理的重點，是護理質量的保證，提高護理的安全性是一個不可忽視的課題，也是衡量醫院護理管理水平高低的標准。因此，作為護理隊伍的具體領導者和組織者，管理要講究針對性和實效性。
對於日常工作中存在的問題和發生的差錯糾紛，必須要及時在護士會議上組織大家討論分析，尋找原因，提出切實有效的整改措施。比如，對理論技術不過關的，要督促其加強業務學習;對一些因戀愛，家庭等外來因素干擾影響注意力的，要給予更多的關心和幫助;對一些確實工作繁忙導致工作疏忽的，要合理調整排班;對因職責不明確或制度不完善而導致矛盾的，要及時明確職責完善制度;而對工作中因責任心不強導致問題的，要給與嚴肅的批評、處罰和思想教育。
作為護士長，對護士要有感情，要尊重護士，理解護士，信任護士，愛護護士，工作中是上下級關系，工作以外是姐妹關系，使護士有親切感，大家要一起分析問題，慶兄薯有針對性地解決問題。如可以成立科室安全小組，每月對科室安全工作進行自查，在杜絕差錯的同時，主要使員工參加管理，切身體驗病人的有關反應，還可以達到集思廣益的目的.。這樣才能切實提高護理質量，保證護理安全。
4重溝通，提高護理服務質量
護理服務質量是衡量護士工作的一個重要標准。隨著國家法制建設的不斷完善，全民的法律意識不斷強化，病人的自我保護意識也越來越強，醫療糾紛也逐步上升。同時投訴糾紛也常牽扯到護理工作。醫務工作者從來都是高風險的行業，從譽者業者不可有絲毫的疏忽和怠慢。從實際工作來看，現代護理溝通不容忽視，良好的溝通促使醫、護、患之間建立良好的人際關系，從而提高工作效率和質量。
通過組織護士學習溝通交流技術，提高護士修養、素質和健康教育水平，以提高病人滿意度和為今後走向社區護理理奠定基礎，同時也為醫生，護士，患者之間的意見、建議交流和矛盾的解決提供了有效的平台，使護理工作更加趨向於高質量、高效率方向發展。
如一投訴：病人對出院小結字跡看不清楚，提出疑問?而護士說，這不是看的很清楚嗎?你怎麼看不清楚呢?病人反感而投訴。不足：⑴護士說話沒有注意技巧;⑵護士在對待病人的問題上沒有換位思考;⑶護士沒有敏銳的洞察力，病人的不滿沒有被重視。分析：護士低估了她的服務對象，管理者也沒有及時預知病人的就醫要求發展如此之快。措施：管理者要經常思考護理工作並不斷改進，告知護士吸取教訓，培訓護士的說話技巧，告知護士在與病人溝通時要注意換位思考。
5重技巧，凝聚護理團隊精神
護理管理是藝術，也是技巧。一位有經驗的護士長，善於用簡練的語言表達自己、善於做思想工作、善於抓住護士心理、善於交往、善於明查秋毫，具有敏捷的思維和准確的判斷能力。作為護士長要廣泛聽取醫護人員的意見，及時糾正自工作中的失誤和偏差。對待護士要公正、公平。工作上必需“嚴”字當頭，在生活上應盡全力為護士排憂解難。團隊和諧不和諧，直接關繫到工作的好壞和護士的形象。
作為護士長，營造出和諧的團隊氣氛至關重要。為此，在日常管理和交流中必須做到換位思考，微笑批評，當一個人站在對方的位置考慮問題時，可能就因觀點立場不同，對錯就變得難以有定論，所以批評病人最好面帶微笑或用升調。當然我們批評護士也同樣要面帶微笑，大家都是知識分子，對語重心長的批評，護士都會從內心深處接受，並產生永遠的記憶，而對於那些態度過分的批評，受批評者往往只能停留在表面屈服。
值得一提的是，表揚要考慮周圍人的感受, 避免影響她人的積極性，如當著小王的面表揚小李：“你今天表現很好”，有個別護士聽了後內心想，難道我們很差嗎?可能會影響到她的工作動力。而批評一個人時，一定要講究方式，且批評後要注意及時鼓勵，要讓受批評者知道不能以不犯錯誤為聖明，應該以改正錯誤為美德。
總而言之，在護理管理工作中，護士長要善於理清思路，抓住工作的重心，運用科學的管理方法，解決工作中的問題，使各種易導致護理差錯糾紛的因素得到有效的控制，護理安全才會得到有效保證，護理質量就會得到不斷提高。
Ⅱ 護士長怎麼管理好護士
護士長管理工作的好壞,直接影響到護理工作質量，乃至整個醫院的發展。護士長既要有良好的專業水準，又要有較高的管理能力，尤其要講究管理策略。
1以人為本，發揮每個護士的積極性，加強每個護士的責任心，建立一支高效率的團隊
1.1發揮護理管理者的人格魅力
對於護士長來說，具有良好的人格魅力能贏得大家的尊重，而贏得大家的尊重是開展工作，實現目標的基礎，要贏得大家的尊重必須誠信、正直、公平和具有感召力、親和力，具有懂得她人等優秀的道德品質。
1.2尊人律己，以身作則
護士長要學會尊重人，多講敬重語;學會體諒人，多講體諒語;學會誇獎人，多講稱頌語;遵守時間，掌握交際主動權。作為一名護士長，要身先士卒，深入病房，不怕吃苦，不怕吃虧。
1.3 知人善任
充當伯樂，把一個護士放在其最適合的位置，作為一名護士長要愛才和知吵灶明人善用，任何工作不是人人都能做得好的，有的護士微機操作熟練，除了護理工作外，可安排一些文秘工作，有的護士是操作能手，可負責實習生及低年制護士的操作訓練，有的護士口才好，可安排她負責小講課或健康教育等工作。通過對員工的真實能力和工作潛力的評估，為每一位工作人員安排合適的工作。總之，護士長要充分挖掘每個護士的「閃光升告點」，人才使用不能墨守成規，應揚長避短，給每個人創造機遇。
1.4關心下屬
1.4.1了解下屬的困惑：
(1)工作因素：無規律的工作生活;責任度的增加;來自病人的壓力。
(2)環境因素;醫院特殊的環境;從屬醫生的地位;工作保障情況。
(3)持續發展的壓力：不斷提高的技術要求;高學歷人員的沖擊;晉升的要求。
(4)家庭的壓力：家庭與工作的關系;孩子的教育問題;長輩的照顧。
1.4.2做下屬的知心人：經常與科內護士溝通、交流，了解團隊內部人員中的想法並樂於傾聽不同的聲音，從而實現對每個人進行個體化管理和培養。平時，護士長應多關心她們的學習，幫助她們解決生活上的一些困難。每一個護士都很兢業，不完成工作辯者不肯下班回家，經常拖班，但護士長應盡量讓她們在完成工作的情況下按時下班。
1.5獎懲並濟，以獎為主
獎懲不是目的，是一種手段，通過獎懲，使正確的護理行為得到發揚，使一切不正確的護理行為得到制止，獎勵的方法雖多種多樣，總的可分為物質獎勵和精神獎勵，物質獎勵可單獨發護理質量獎金、獎品，精神獎勵如各種形式的表揚，推薦為醫院先進個人, 有時榮譽感、自尊心在一定條件和環境下勝過物質的需要，因此貫徹物質獎勵和精神獎勵相結合，以精神獎勵為主的原則，懲罰會給人帶來心理上的創傷，有時產生消極因素。因此，除因嚴重差錯事故，服務態度惡劣影響整個群體時，應盡量少用。
2健全制度，嚴格執行
2.1健全規章制度
健全的規章制度是實施護理質量管理的根本所在，讓每位護理人員和每一項工作有章可循，有法可依，經常強化學習與護理有關的制度，如護理文件書寫規范、交接班制度、消毒隔離制度、查對制度等，從而達到制定製度必清，執行制度必嚴，違反制度必究。
2.2 及時反饋護理質量信息
每一位護士應熟知護理質量檢查標准，這樣在平時工作中每一位護士隨時都知道什麼是正確的，什麼是錯誤的。及時把每月護理質量考核情況反饋給大家，其中有兩部分內容：
一、護理部的檢查情況，其他科室存在的問題也要反饋給大家，有則改之，無則加勉。
二、本科室存在的護理質量問題，分析原因，提出整改措施，再把它作為下月檢查的重點。
2.3督促檢查要注意方法
督促檢查是落實制度的重要措施，通過檢查工作進一步了解情況，及時發現問題，進行研究分析，從而取得改進工作的主動權。護士長在檢查工作時要一分為二，在未了解全面情況之前，不要輕率表態，要在掌握了全部材料加以分析後，再進行表揚或批評，以達到啟發和調動積極性的目的，解決問題的方式要靈活，如有的可在晨會上表揚，有的在一定的會議上提醒同志們注意，對已造成嚴重後果的要嚴厲批評，對偶爾發生差錯的同志要會後個別幫助。正確運用表揚與批評的技巧。
2.4隨時隨地檢查工作
護士長可通過各種方式隨時隨地地進行檢查，如參加交班聽取夜班報告，床邊交接病人並注意重危病人的晨間護理、病人卧位、床鋪的平整、各種導管是否通暢等。隨同醫生查房，檢查醫囑執行情況，護理記錄真實情況，經常巡視病房了解病人病情和對護理人員的反映要求等。護士工作時，了解其操作的熟練程度，發現問題要注意糾正，離開病人後，再個別幫助。
2.5加強差錯事故的管理
以平常心對待護士發生的錯誤，金無足赤，人無完人。任何一個人，甚至是最謹慎的醫務人員也會出錯，即使不讓所有出錯的人從事醫療工作，也不能防止不再發生醫療差錯。當護士發生差錯事故或糾紛時，應積極尋求解決辦法，補救措施，並敢於承擔自己管理中的不足，不推卸責任，這將是護士工作的動力，同時要理解、關心護士，坦誠對待護士，鼓勵護士正確面對發生的錯誤，並和大家一起分析錯誤發生的原因，從中吸取經驗教訓，以利於護理質量的提高。如果在工作中，護士一但出錯，就進行嚴厲的批評，只能增加護士的消極情緒，從而影響全科的護理工作。
3構建和諧醫護關系
醫護之間的協調工作，是護士長管理工作中的一項很重要的內容，也是工作的難點之一。一旦協調不利就會導致醫護、醫患、護患之間的矛盾甚至引發糾紛，使醫院的聲譽和經濟效益受到影響，因此構建和諧的醫護關系，已成為護士長日常管理工作之一。護士長是一個科室的內當家，護士長與科主任應密切配合工作，相互尊重，當發生矛盾時要以大局為重，通過溝通達到共識。醫護之間要相互把關，當發生差錯時，要互相補台，不能互相拆台。對於有摩擦的醫護人員爭取不同的調解方法，緩和不和諧的氣氛，積極構建和諧文明的科室氛圍。
1.新護士長管理能力現狀
1.1管理知識欠缺，管理經驗不足
雖然通過全院競聘上崗的新護士長，都是業務能手、技術骨幹，但是，她們對護理管理工作卻是了解甚少。擔任護士長後所接受的培訓往往也是短期、零碎、針對性不強的培訓，只能靠新護士長自己去摸索或借柬他人的管理方法進行「經驗式」的管理，當面對諸多管理問題時，新護士長往往束手無策，陷入困境。
有的護士長將自己紮根於臨床埋頭苦幹，造成新護士長工作重心偏移，忽略了護理管理與護理工作的區別。有的護士長就任後不再做具體的護理工作，在工作中只動口不動手，引起護士反感致威信降低。
1.2工作全面鋪開，管理重點不突出
新任護士長工作熱情很高，制定了一系列計劃想把各項工作全面鋪開，導致在實際工作急於表現自己的工作能力，而造成管理重點不突出，如：今天抓勞動紀律，明天抓業務技術，後天抓護理安全;今天抓護理質量，明天抓護理科研;這樣不但不能提高科室的.護理質量，還讓科室護士跟不上護士長的工作頭緒，造成科室護理工作目標不一致。
1.3管理力度不夠，執行力不強，計劃性差
有的新護士長自對自己要求不嚴格，工作中不能以身作則，沒有奉獻精神，不願承擔責任，得過且過。有的護士長工作缺乏魄力，執行力差，對上級布置的工作不能按時完成，對存在的問題，不能進行有效的整改，導致科室老是問題不斷。有的護士長對科室管理缺乏計劃性，時常抱怨工作繁忙、日常事務多，無暇落實各項管理工作。
1.4溝通組織協調能力較弱
管理是與人打交道的工作，離不開溝通和協調工作。護士長每天要協調與上級領導、各平級部門、醫生、護士、病人、家屬等各方面的關系。有的護士長溝通協調能力差，溝通中不講技巧，導致人際關系緊張。在工作中不能起到上傳下達的橋梁和上行下效的紐帶作用。
1.5忽略非權力影響力
非權力影響力是一種不依靠權力，而僅憑借個人的形象、語言、實力、品德、人際關系和對細節的關注而產生的一種自然性影響力。其具體表現形式是被領導者對領導者的一種敬仰、信任、認同和自願服從。有的新護士長在工作中忽略非權力影響力的作用，一味使用護士長的「權」來管理護士，動則就經濟處罰，結果往往不盡人意，有時還會起到相反的效果。
2.對策
2.1加強新護士長管理能力的培養
護理部應制定詳細的新護士長培訓計劃，根據新護士長的特點和在管理上的不足，制訂對新任護士長的培養方法，護理部可就新護士長應具備的領導素質、管理素質、日常事務的工作流程、護士長手冊的'書寫及各種質控表格的填寫等組織崗前培訓，使新護士長初步具備護理管理崗位需要的關鍵知識和能力。
上崗後還應陸續送新護士長參加省、市護理學會組織的各種護理管理培訓班，學習系統的管理知識。另外，要求新護士長主動學習護理管理、溝通技巧、細節管理、人文管理等方面的書籍，了解現代護理管理基本知識，提高自己的管理素質和管理技巧，盡快適應新的角色。
2.2定期召開護士長經驗交流會
新護士長從前在臨床工作中是好護士，但到護士長工作崗位後，就不一定個個都成為好護士長。有的在工作中發現不了問題;有的在工作中不能以身作則;有的在管理工作中束手束腳;有的什麼事都親力親為，而不會發揮骨乾的作用。針對以上情況，我們定期召開護士長經驗交流會，請管理經驗豐富的老護士長及優秀護士長介紹工作方法、談體會，讓新護士長談護理工作中遇到的困難和問題，通過交流，互相學習，取長補短，使新護士長少走了不少彎路，受到新護士長的歡迎。
2.3跟隨質控組專家進行質控檢查
每位護士長在管理上各有各的特點，有的對護理安全抓得緊、有的抓病區管理較細、有的科室培訓搞得好、有的感動服務有特色。如何讓護士長們進行優勢互補，提高護士長的管理能力，我院從今年開始，每天安排1名護士長跟隨質控組專家進行檢查，一方面可借鑒所查科室護士長在管理工作中的長處，彌補自己工作中的不足;另一方面可學習質控專家如何對照標准進行質控檢查，如何發現平時我們不易發現的問題和隱患。通過這種方法，更有益於護士長們吸取有益的東西，揚長避短，提高管理水平。
2.4提高護士長「過程管理能力」
護士長是病房的基層管理者，也是「過程管理」的直接責任者，護理工作雖有完善的規章制度、操作規程、工作流程等，但每位護士在執行時，存在很大偏差，這就需要護士長的過程監督和控制。我們要求護士長嚴格執行「一日五查房」制度，即在晨交班前、上午治療高峰時段、上午下班前、下午上班時、下午下班前，使護理質量控制從終末控制走向「過程」控制，及時將偏差消除在萌芽狀態。不
論護士長是在幫助護士進行具體工作時，還是在巡視病房時，都要留意護士是怎樣完成護理工作的，對重點護士，護士長為了掌握其具體工作情況，可以跟班檢查，從中發現問題，及時指導。
2.5使用好護士長手冊
護士長手冊是指導護士長工作的有效途徑之一，使用護士長手冊可以使護士長工作做到年有計劃、季有分析、月有重點、周有安排，讓護士長工作更有計劃性和主動性。近年來，我院對護士長手冊的內容不斷進行完善，使新護士長可以通過護士長手冊達到協助指導日常工作的目的，對護理管理工作質量的提高起到推動作用。
2.6實施護士長夜查房制度
我們安排新護士長在一個月內跟隨老護士長進行夜查房，學習老護士長如何進行夜間護理質控，如何協調和處理各種突發事件。護士長夜查房不僅使護理管理保持了連續性，而且也鍛煉了護士長的協調控制能力和處理突發事件的能力。
2.7加強自身素質修養，培養護士長非權力影響力
在日常工作中護士長應注意加強自己在品格、能力、知識、感情等方面的修養。要認識到除了領導給予的職務權力外，還要樹立自己的非權力影響力，工作中時刻嚴格要求自己，以身作則、作風嚴謹、勇於承擔、顧全大局，使自己具備良好的職業道德和人格魅力，護士長還要精通本專業知識，能解決護理工作中的疑難問題，在護士中樹立自己的威信，使護士佩服自己，從而自覺自願地團結在自己的周圍。
護理管理是一門藝術，也是一門科學。作為護士長，應不斷提高自身素質，在具備良好的職業道德、嚴謹的工作作風和高超的護理技術的同時，掌握現代管理理論和方法，實現科學有效的管理，才能不斷改進和完善護理工作，提高護理質量