壓瘡是臨床上非常常見的並發症,如果人長期睡在床上不調整姿勢,就會出現這種情況,這也是醫護工作中的一大難題。一般來說,壓瘡是指身體局部組織持續受壓,血液循環障礙,組織營養缺乏,是局部組織失去正常機能而致變性、潰爛和壞死。
最後是潰瘍期,這一時期應該解除壓迫,清潔創面,祛腐生新,促其癒合。同時,必須根據傷口情況,按外科換葯法給予相應處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創面,去除壞死組織,再外敷抗生素(根據創面細菌培養和葯物敏感試驗結果選用),並用無菌敷料包紮。
當然,除了上面說的應對三期的護理方法,還可以輔以物理療法,比如紅外線燈照射、雞蛋內膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等,這些物理療法對於壓瘡的治療也是很有效果的。
❷ 褥瘡該怎麼治療
鑒於褥弊搜瘡的復雜特性,單一治早弊療方法不能獲得有效結果,必需採用不同手段以解決不同的問題。褥瘡主要治療方法包括一般治療、葯物治療、物理治療和手術治療。
一、一般治療
1、主要是去除危險因素,避免壓瘡加重。可採用濕熱敷、局部按摩等方法,但按摩力量要輕柔防止造成新的皮膚損害。
2、增加翻身次數,避免局部過度受壓。因疾病所採取的被迫體位應每0.5~2小時改變體位一次,減輕皮膚受壓時間。可以使用特殊的床墊,如充氣床墊、泡沫床墊等有助於減輕壓力。
3、對褥瘡的創面進行清創換葯非常重要,可進行傷口的評估。
二、葯物治療
1、外用敷料:對瘀血時間過長難以恢復的患者,可以應用凡士林油紗布保護創面。水膠體敷料可作為治療保護創面,但必須在皮膚充分清潔前提下使用,因為容易造成過於潮濕的環境導致出現新的皮膚損害,常用的敷料還有水膠體敷料、硅膠敷料、含碘敷料、紗布敷料等。
2、止痛葯:患者疼痛嚴重時可以應用非甾體類葯物抗炎、止痛,如布洛芬、萘普生鈉,局部止痛外用貼紙也可以應用。
3、抗生素:合並細菌感染的患者可以應用,可根據細菌培養及葯敏試驗選擇合適的抗生素。
4、生長因子:有促進皮膚組織生長的作用。
5、殺菌劑:如磺胺嘧啶銀軟膏、碘化合物等,可以有效的消毒傷口,避免感染。
三、手術治療
1、清創術:對於症狀嚴重、壞死組織多的褥瘡,可以在局部麻醉後用手術刀、高壓水噴射、超聲波等方式去除壞死組織,有助於傷口癒合。
2、皮膚修復術:對於面積大不易癒合的傷口,可以在清創術後移植其他部位健康皮膚做皮膚修復術。
四、物理治療
1、陸卜族超聲波治療:超聲波作用於人體組織產生機械作用、熱作用和空化作用,導致人體局部組織血流加速,血液循環改善,血管壁蠕動增加,細胞膜通透性加強,離子重新分布,新陳代謝旺盛,組織中氫離子濃度減低,pH值增加,酶活性增強,組織再生修復能力加強,肌肉放鬆,肌張力下降,疼痛減輕或緩解。
2、負壓創傷治療:促進創面癒合的作用確切,涉及到增加局部血流、消除局部水腫、減少創面滲液的積聚、抑制創面細菌生長、促進細胞增生和肉芽組織生長以及保持創面及創周組織的濕潤環境、調節膠原酶及明膠酶活性、減輕創傷後免疫抑制等多個方面的綜合作用。
3、紅外線光療:改善局部血液循環,促進腫脹消退、鎮痛,降低肌張力,緩解肌痙攣及乾燥滲出性病變。
❸ 褥瘡的幾個簡單有效的治療方法
想要有效的治療褥瘡,先要搞清楚褥瘡正處於哪個階段,進行正確的分期和分類,有利於制定正確的褥瘡局部處置措施和治療方案。確定褥瘡的最佳治療方法。
一期褥瘡和二期褥瘡的治療,多採用保守療法。
I期、Ⅱ期褥瘡處理原則:解除局部受壓、改善局部血運、保護創面、去除危險因素、預防感染、避免褥瘡惡化。
I期、Ⅱ期褥瘡的良好修復有賴於合理的傷口處理,目的是盡可能在短時間內閉合傷口,完成再上皮化。水皰的處理:未破潰的小水皰,應盡量減少局部受摩擦,讓其自行吸收。大水皰則應在無菌條件下,用注射器穿刺抽吸泡內滲液後,覆蓋無菌敷料或塗傷迪褥瘡護理膏後再覆蓋包紮。破潰創面的處理:消毒創周皮膚,清潔創面,然後根據創面有無感染,選用無菌敷料覆蓋或抗生素紗布濕敷、外敷。但不主張用甲紫,以免促使感染向深部組織發展。I期、Ⅱ期褥瘡如處理及時、正確,應該不難治癒。
三期褥瘡的治療
三期褥瘡也可以採用手術治療(清創手術完成後,再行皮瓣移植術)。是手術治療,還是中葯治療,或者用濕潤敷料,是可以根據患者的綜合情況判斷的。此外,許多輔助治療手段,在褥瘡的治療中也起到很好的效果。例如負壓治療技術、局部吹氧技術等最近的技術,顯示出一定好的效果。
四期重度褥瘡的治療
四期褥瘡更需要進行系統全面的治療,包括原發病控制、創面清創(去腐)、感染控制、促進生肌癒合的葯物使用等,這些總的原則都是先控制好內在因素,再進行創面床准備,然後促進肉芽增生癒合,最後實現表皮的生長和癒合。
褥瘡手術治療的原則:解除局部受壓、去除壞死組織、控制創面感染、促進肉芽組織生長、盡快手術修復。手術是治療Ⅲ和Ⅳ期褥瘡的有效手段,對此類褥瘡,除非患者全身狀況較差,不能耐受手術,應盡早爭取手術。配合中葯成分的傷迪褥瘡護理膏,可以加快新生肉芽的生長,最終傷口肉芽長平,實現表皮生長而癒合。
手術治療又分清創後直接縫合、植皮手術、皮瓣移植術等方法。
❹ 怎麼治療壓瘡
下述介紹四種壓瘡的治療措施,幫您處理壓瘡疾病。
1、對於Ⅰ期的壓瘡患者,應當重視翻身處理,結合患者的實際情況,每1-2小時翻身一次,患者保持側卧位時,背部及床鋪的角度應當控制在45度,而半卧位時需要將床頭抬高。
2、Ⅱ期的壓瘡患者,容易產生明顯的水皰,需要在無菌的操作將水皰剪開,使用0.2%的碘伏將周圍的皮膚進行消毒處理,之後再使用生理鹽水清洗創面,最後將褥瘡清濕敷在壓瘡的表面,每天用葯三次,直到創面完全癒合為止。
3、Ⅲ以及Ⅳ期的壓瘡,應當及時清潔創面、祛腐生新,有利於創面的癒合,結合傷口的情況展開相應的處理,應用廣泛的溶液有呋喃西林、生理鹽水、過氧化氫等溶液,之後按照外科的換葯方法來處理創面,使用脫脂棉蘸取適量的氏褥瘡清,直接濕敷在創面,一日用葯三次,其療效特別顯著。
4、手術治療,應用於葯物治療無效的患者,可以在局部皮瓣以及帶血管肌蒂皮瓣進行轉移植入法治療,手術的治癒率較高。術後合理安排飲食,加強足夠的營養,從而改善全身的狀況,還應當注意皮損部位的清潔乾燥。
❺ 褥瘡治療辦法
(一) 淤血紅潤期 局部皮膚受壓或受潮濕刺激後,出現紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無腫熱反應。 處理重點是:防止局部繼續受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部乾燥,增加翻身次數。 治療方法是:用扶康奇葯品外搽即可,每日數次。 (二)炎性浸潤期 如果紅腫部繼續受壓,血液循環得不到改善,受壓表麵皮色轉為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現水皰,此時極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創面。 處理重點是:保護皮膚,避免感染。除繼續加強上述措施外,對未破的小水皰應減少摩擦,防感染,讓其自行吸收;大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體(不剪表面)後,表面塗以2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鍾,保持創面乾燥。 治療方法是:用葯前,先清除腐肉,用雙氧水清洗瘡面,然後用1490葯水噴濕消毒紗布(紗布不要太濕),濕敷瘡面。
(三)潰瘍期 靜脈血液迴流受到嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴展,可達骨骼,甚至引起敗血症。 處理重點是:應清潔創面,祛腐生新,促其癒合,根據傷口情況給予相應處理。 治療方法是:可用多層紗布,把瘡面填平,使瘡面在葯水浸潤之中,最後用一或二層干紗布敷在外層,每日換葯二次,瘡面不要受壓。
褥瘡嚴重伴有發熱者,需配合使用抗生素如慶大黴素等,可將1-2支慶大黴素摻入1490葯水中一起濕敷。 一般用葯3-4天後,瘡面由暗紅色轉淡粉紅色就說明開始見效了,剛長出的新生肉芽組織象楊梅刺一樣,一粒粒淡粉紅,最早是水泡樣,很嫩,此時不要去刮瘡面,一圈一圈由外至內生肌長膚,瘡面干凈,臭味消失。 出血——表面出血,瘡面已基本長好,是皮膚乾性引起的出血,用軟膏如金黴素眼葯膏塗抹軟化皮膚,用一星期左右再坐起來,若裡面出血,說明瘡面還沒有好,需繼續用1490濕敷。