1. 肝管結石怎麼治療
肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術後中西醫結合的葯物治療仍有必要,不能偏廢。
手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限於左側肝葉可作肝葉切除,以根治病灶。
手術方法:一般採用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左
右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管。結石位於肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術。膽腸內引流術一般較多採用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux Y吻合術,或間置空腸膽管十二指腸吻合術。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術後由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療。奧狄括約肌成形術和膽總管十二指腸吻合術由於術後常發生嚴重的逆行感染,故近年來,已較少應用於肝內膽管結石的治療。對無法切開的右肝管Ⅱ級以上分支的狹窄,可經膽管切口進行擴張,置入長臂T管或U形管作支撐引流,此種引流管一般須放置1年以上。清除肝內病灶作肝葉切除手術,主要指左肝葉切除。左肝外側葉切除是最常用的手術方式。經肝斷面的肝內膽管進一步清除結石,將肝斷面的肝內膽管與空腸作RouxY式吻合術。如同時右肝管伴有少許結石,還可作肝內、外膽管空腸聯合吻合術。對右肝內膽管結石,也有人作右肝葉切除術,但多數人認為此種手術創傷太大,不宜採用。因此,雙側肝內有廣泛性多發性結石或右肝內膽管結石,一般不作肝葉切除術,盡量取盡結石,作RouxY式膽管空腸術
有非手術治療和手術治療兩種,發病早期,結石不大的患者可以採用非手術的方法進行治療,病情嚴重經常復發的患者要進行手術治療,治療時會切除膽囊。
膽結石是一種高發疾病,出現這種疾病以後要及時去醫院檢查,如果病人沒有什麼症狀可以不用管他定時復查就可以,如果有輕度的腹痛和不適感,則可以採取非手術的方法進行治療,在醫生指導下服用一些溶石的葯物或者利膽的葯物,讓身體內結石溶解並排出體外。
三、如何預防膽結石
膽結石在平時應以預防為主,均衡營養,規律進食是預防膽結石的有效方法,平時要限制飽和脂肪和膽固醇的攝入,更不要把那些高膽固醇和高鈣的食物與富含草酸的食物一起吃,不然容易在生人體內生成結石,會讓膽結石高發。平時生活中規律運動,維持身體正常代謝,能預防膽結石,不盲目服用雌激素,保持身體內分泌功能正常也是預防膽結石的有效方法。
3. 肝內膽管結石怎麼治療最好的方法
膽囊良性疾病的治療應綜合患者有無症狀,膽囊有無功能、有無炎症,有無並發症和有無手術實施條件等因素。
一、一般治療
膽結石患者可以通過從改善生活方式(如吃早飯),調整飲食(少吃油膩食物)預防膽結石急性發作。
二、急症治療
1、當膽結石疼痛急性發作時,可就診後根據醫囑服用非甾體抗炎葯陣痛,或解痙類葯物止疼。
2、當結石患者感染,出現寒戰、發熱等症狀時,根據醫生建議服用合適抗生素治療,阻止病情發展。
3、急性炎症期,可能需要盡早行腹腔鏡膽囊切除手術,可以快速消除病因,且對於預防反復發作也有重要的作用。
三、葯物治療
1、解痙類葯物:常使用山莨菪鹼,可緩解痙攣,有鎮痛作用。可有口乾、面紅、心率增快、輕度擴瞳、視近物模糊等不良反應,孕婦禁用。
2、非甾體類抗炎葯:雙氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等,可緩解膽絞痛,緩解炎症。可能會出現上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食慾減退等消化不良症狀。
3、利膽及抗感染葯物:如去氫膽酸片、熊去氧膽酸片,可促進膽汁排泄、控制炎症。但一般不用於合並膽道梗阻時的治療,出現輕症急性膽囊炎患者可服用阿莫西林林克拉維酸鉀聯合甲硝唑抗感染治療。
4. 肝內膽管結石怎麼治療
肝內膽管結石的治療原則是取凈結石、解除梗阻、清除病損、充分引流。具體治療方法如下:
1、保肝微創治療:內鏡下行膽管逆行造影以取出結石;內鏡下行球囊擴張,將膽管狹窄部位擴張後,於內鏡下取石;
2、手術切開取石:包括高位膽管切開取石、膽腸吻合內引流、肝段或肝葉切除等。肝段、肝葉切除,通常適用於肝內膽管結石聚集的較密集的情況。
5. 膽結石怎麼治療最好的方法
膽結石用手術的方法治療最好,根據結石的大小不同和部位不同,所採取的手術方式也不一樣。
膽結石是發生在膽道部位的結石,與膽汁分泌功能紊亂有很大關系,有些和膽汁成分改變有關,是膽汁中的膽鹽成分沉積出來形成的團塊。膽結石大多不溶於水,保守治療效果不理想,治療需要時間較長,很難完全消除膽道內的結石,只有手術才是能夠治癒膽結石的主要方法之一,所以說,膽結石用手術的方法治療最好。
膽結石根據大小不同和所處的位置不同,所採取的手術方法並不一樣。如果是膽囊結石,可採取傳統切開或腹腔鏡下膽囊切除手術治療。如果是膽總管結石,可採取內鏡逆行胰膽管造影取石術治療,也可採取腹腔鏡下膽管切開探查取石術治療,能夠完全清除膽道內結石,消除症狀。如果膽囊和膽管內都有結石,可採取膽囊切除聯合膽管切開探查取石術治療。
6. 膽結石怎麼治療最好的方法
一、膽結石最常見的治療手段就是手術治療。隨著我國醫學的不斷完善與經濟,現在的膽結石微創手術已經取得了很大的成就。這種手術不僅傷口小,而且恢復時間也比較短。所以大家若是去醫院檢查發現自身膽結石情況比較嚴重,就可以通過手術治療。
二、中葯溶石治療。建議6毫米以下結石喝得甫御石熥茶,中葯可以改善人體的內在環境,將較大的結石融化變成比較小塊的結石,然後再排出體外。所以患者要是發現自己的病情不是特別嚴重,就可以通過中葯的方式來治療。
三、體外震波碎石。體外震波碎石主要就是通過振波碎石機將膽囊內較大的結石打碎,變成較小的結石或粉末,從而達到通過尿液排出體外的效果。
四、葯物治療。如果患者去醫院接受身體檢查後發現病情不是特別嚴重,就可以通過服用西葯治病。
另外,建議患者在日常生活中多吃一些蓮子粥,這樣也可以達到消石的作用。但食療對病情不起作用,就需要通過手術、中葯溶石、體外震波等方式進行外在治療。
7. 肝內膽管結石有什麼好的治療方法
你好:民間常用葯物治療,服用方便,無毒副作用,排石效果較好。
1:葯物排石
處方:茵陳、青皮各50克,金錢草、鬱金各30克。檳榔20克,大黃、香附、延胡、砂仁、雞內金各15克,姜黃10克。
用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天。20劑為1療程。
療效:用葯1-2療程,有效率86.8%
2:處方:海金沙、滿天星各30克,大棗10枚
用法:煎水代茶飲,日飲數次。
療效:用葯5劑症狀減輕,1個月可愈。
希望能對你有所幫助。
8. 肝內膽管結石怎麼治
治療肝內膽管結石主要採取以手術為主的綜合治療方法:肝內膽管結石治療方法
1、手術治療:目的是盡量取凈結石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶等。
2、中醫治療:在手術和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中葯,以控制炎症,促進結石的排出。
3、殘石的處理:一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時,可在竇道形成後拔除T管,經竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊後再取出。