萎縮性鼻炎目前尚無特效療法,宜局部和全身綜合治療:
(1)局部治療:①無菌生理鹽水沖洗鼻腔膿痂,每日1 ~ 2 次。
②鼻內應用1% 復方薄荷樟腦石蠟油,魚肝油等以潤滑黏膜、促進黏膜血液循環和軟化膿痂便於擤出;鼻內用1% 鏈黴素以抑制細菌生長、減少炎性糜爛和利於上皮生長。③鼻內應用1% 新斯的明促進黏膜血管擴張,鼻內應用0.5% 雌二醇或己烯雌酚油劑,可減少痂皮、減輕臭味,鼻內用50% 葡萄糖可能具有刺激黏膜腺體分泌作用。
(2)全身治療:維生素A 有保護黏膜上皮、增加結締組織抗感染能力;維生素B2 可促進組織細胞代謝;煙酸可擴張血管和改善鼻黏膜血液循環;鐵劑可能有治療本病的作用。
(3)手術治療:保守治療無效者可採用手術治療,主要目的是縮小鼻腔、減少鼻腔通氣量、降低鼻黏膜水分蒸發和減輕黏膜乾燥結痂形成。手術方法有:①鼻腔外側壁內移加固術;②前鼻孔縮小術,兩側可分期進行,約一年半鼻黏膜基本恢復正常後重新開放前鼻孔;③醫用人工生物陶瓷黏膜骨膜下埋藏術。
萎縮性鼻炎在中醫學中屬「鼻槁」范疇。其中辨證施治的內容是:
(1)肺腎陰虛:鼻內干灼,嗅覺減退,鼻內黏膜萎縮,鼻甲縮小,鼻腔寬大,黃綠色痂皮多,或有少量鼻衄,常伴咽癢乾咳、五心煩熱、語言乏力;舌紅苔少,脈細數等肺腎陰虛證。其治療宜用滋養肺腎,潤燥通竅。方葯:百合固金湯加減:生地黃20g,熟地黃20g,麥冬15g,白芍15g,玄參10g,當歸10g,百合10g,川貝母10g,桔梗6g,甘草6g。若鼻內黏膜萎縮甚者,加天冬、黃精、阿膠。
(2)脾虛濕蘊:鼻干涕臭,涕痂留於鼻腔,色微黃而綠,嗅覺減退或喪失。鼻甲萎縮較甚。常伴頭昏頭痛,乏力納呆,舌淡脈緩弱等。其治法為健脾益氣,化濕開竅。方用:參苓白術散加味:黨參15g, 山葯12g, 白術12g, 茯苓15g, 薏仁15g, 扁豆15g, 砂仁10g,陳皮10g,桔梗10g。血虛者加熟地黃15g,當歸12g,白芍12g,川芎12g。
(3)陰虛肺燥:鼻干無涕,嗅覺減退,鼻黏膜色紅乾燥,輕度萎縮、滲血,鼻甲縮小,咽癢,乾咳少痰;舌紅少苔,脈細數。治宜養陰潤肺,潤燥榮鼻。方用養陰清肺湯加減。葯用:生地黃15g,麥冬15g,玄參12g,沙參15g,白芍12g,丹皮12g,川貝母12g,炙甘草6g。
(4)陰虛瘀阻:鼻干,鼻塞、鼻黏膜極度萎縮,屢治不效,嗅覺失靈;舌暗紅,有瘀點,少苔,脈細澀。治宜滋陰養血,祛瘀生新。
方用歸芍紅花散加減:生地黃15g,熟地15g,山葯12g,杞果12g,桃仁12g,紅花10g,赤芍12g,當歸15g,丹參15g,甘草6g。涕痂積留較多鼻氣臭,加車前子15g,茯苓15g。其外用葯可以用「鼻炎靈」
滴鼻,以潤肌復萎,利鼻通竅。
鼻炎靈組成:蒼耳子、白芷、辛夷各60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液狀石蠟1000ml。製法:將蒼耳子、白芷、辛夷、芝麻油同放鍋內,浸泡24 小時,加熱,待葯呈黑黃色撈出,再下冰片、薄荷霜、液狀石臘,攪勻,冷卻後過濾,分裝入瓶內備用。用法:滴鼻,每次2 滴,每日2 次。作用:清熱消腫,芳香透竅。適用於鼻黏膜充血,或乾燥萎縮,鼻塞流涕,嗅覺失靈等。
2. 怎麼治療萎縮性鼻炎
怎麼治療萎縮性鼻炎啊
萎縮性鼻炎又稱臭鼻症,是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎症,其特徵為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻症。多始於青春期,女性較男性多見。病因目前仍然不明。
一般病因歸結為原發性和繼發性:
1、原發性 目前仍不十分清楚。傳統的觀點認為,本病的發生與內分泌紊亂、植物神經失調、細菌(臭鼻桿菌、類白喉桿菌等)感染、營養不良(維生素A、B2、D、E缺乏)、遺傳因素、血中膽固醇含量偏低等因素有關。學說甚多,然尚無定論。近年來發現本病與微量元素缺乏或不平衡有關。免疫學研究則發現本病患者大多有免疫功能紊亂,如患者血清中有對鼻粘膜抗原而形成的高效價沉澱素和凝集素等自身抗體,玫瑰花結試驗表明T淋巴細胞減少,組織化學研究發現鼻粘膜乳酸脫氫酶含量降低等,故又提出本病可能是一種自身免疫性疾病。
2、繼發性 此類病因明確,包括:慢性鼻炎、慢性鼻竇炎膿性分泌物的長期刺激;高濃度有害粉塵、氣體的長期刺激;多次或不適當鼻腔手術所致的鼻粘膜廣泛損傷:特殊傳染病和結核、梅毒和麻風對鼻粘膜的損害。
目前暫時沒有方法能夠徹底根治萎縮性鼻炎,一般性的口服葯和手術也只能是緩解症狀。在醫學上對於萎縮性鼻炎如果不是特別嚴重,一般都建議保守性治療。而外用產品往往比內服要更易於直接作用於病原體。美國研究的非啉斯,對於萎縮性鼻炎的效果比較明顯,因為是外用的噴劑,因此首先它不像內服葯物需要經過人體的代謝,大大縮短了起效時間;其次它內含的蝕毒因子能在噴入鼻腔後迅速滲透到病原體,徹底殺死病菌,並能起到抑制病菌的作用,從而有效的改善鼻組織環境。
患有萎縮性鼻炎的患者需要特別注意的平時的防護工作:
1、注意工作、生活環境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。
2、加強營養,增強正氣。
3、加強鍛煉,提高身體素質。通過運動,可使血液循環改善,鼻甲內的血流不致阻滯。經常運動,
4、改掉挖鼻的不良習慣。
5、及時矯正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。
6、根治病灶,徹底治療 扁桃體炎 、 鼻竇炎 等慢性疾病。
7、減少冷空氣對鼻粘膜的刺激,適當時候注意戴上口罩。 洗澡後應盡量擦乾頭發再進行睡眠,避免感冒。
8、注意保暖,氣候轉變極易感冒引發鼻炎。季節轉換注意觀看天氣預報及時進行適當添衣。