『壹』 乳房檢查方法
乳房檢查可以早期發現乳房疾病。乳房檢查最佳時間一般選擇在月經後7~l0天,因此時乳腺最松軟,乳腺組織較薄,病變較易被檢出。乳房檢查應在光線明亮處,受檢者端坐,放鬆胸部,雙臂下垂。使兩側乳房充分暴露,以利對比,檢查時注意環境的隱私性。乳房檢查順序一般先查健側,後查患側。乳房檢查方法如以下:
(一)視診
視診主要是觀察兩側乳房的大小、外形、位置。
1、乳房大小、形狀兩側是否對稱,有無局限性隆起或凹陷。
2、乳頭正常時雙側乳頭對稱,指向前方。若有乳頭方向改變和位置高低改變,提示有乳腺病變。注意是否有凹陷(近期出現凹陷有意義)、位置改變(一般左側乳頭稍低,平第4肋間,有腫塊牽拉可兩側乳頭高低不一);是否有皸裂、滲出、溢液;乳暈有無糜爛、有無濕疹樣改變。
3、乳房皮膚注意有無紅腫、破潰、凹陷(Cooper韌帶收縮)、橘皮征(癌細胞侵入表淺淋巴管引起阻塞,導致淋巴水腫)、淺表靜脈是否擴張(單側有意義;妊娠、哺乳或頸部靜脈受壓時為雙側)。
(二)觸診
主要了解有無腫塊及其性質,有無腋窩淋巴結腫大。
方法:用手指掌面而不是指尖作觸診,不要用手抓捏乳房組織,應順序對乳房外上、外下、內下、內上象限及中央(乳頭、乳暈)區作全面檢查。輕擠乳頭,觀察有無溢液,若有溢液,依次擠壓乳暈四周,並記錄溢液來自哪個乳管。
1、乳房腫塊發現腫塊時,注意腫塊有無壓痛及與月經關系,數目、大小、硬度,外形是否整齊,邊界是否清晰,表面是否光滑,有無粘連及活動度。
檢查腫塊是否與皮膚粘連,應輕輕捻起腫塊表麵皮膚,或雙手上舉牽拉皮膚,上下左右推動腫塊,輕提腫塊兩側皮膚觀察是否有皮膚凹陷。
檢查腫塊是否與胸大肌筋膜、胸肌粘連,應先分別在水平方向和垂直方向測試腫塊的活動度,然後囑患者以患肢用力叉腰,使胸大肌緊張,再行測試,比較兩次活動度。乳房外下象限已越過胸大肌邊緣,檢查活動度時,可把患肢放在檢查者肩上用力下壓,藉以緊張乳房深部的前鋸肌。
2、腋窩淋巴結有4組:即鎖骨下和上組、胸肌組、中央組、肩胛下組。檢查者面對受檢者,以右手捫其左腋窩,左手捫其右腋窩。先讓受檢者上肢外展,以手伸入腋頂部,然後將受檢者上肢放在檢查者的前臂上,從腋頂自上而下捫查中央組、腋窩前壁胸肌組。捫查腋窩後壁肩胛下組淋巴結時,宜站在受檢者背後,觸摸其背闊肌前內側。最後檢查鎖骨上、鎖骨下淋巴結。用同法檢查對側。
『貳』 乳房檢查要做哪些檢查項目
女性必須做的乳房檢查主要有4個: 1、乳房自我檢查:建議每月進行一次,在鏡子前進行。 2、乳房紅外線檢查:能顯示乳腺血管的走行、分布及管徑改變。 3、乳腺鉬靶X線檢查:它能發現小於5mm的癌腫,可比手檢提前1年發現乳腺癌。 4、乳腺B超:可以觀察動態的乳腺影像。不過,B超對發現小於5mm腫塊的能力較差
『叄』 乳房應怎麼檢查
檢查時機: 一般女性:生理期後一周內實施。 停經或更年期婦女:每月固定一天實施。 檢查方法: 1.洗澡時檢查: 沐浴時,胸部先上好肥皂,便於滑動檢查,檢查時,一手放在腦後,一手手指伸直並攏,用指腹以螺旋進行方式,仔細按壓乳房每一部份,看看是否有硬塊,以此法左右互換檢查。 2.鏡前檢查: 站在鏡前,雙...手垂下,看看乳房外觀是否正常?乳頭有無凹陷、皮膚有無皺縮、隆腫….等現象?輕捏乳頭有無分泌物?再檢查腋下,有無淋巴腺腫,最後,再將雙手高舉過頭反復再做一次! 3.平躺檢查: 仰卧床上,乳房豐滿者可放置一個小枕頭或折疊之毛巾於左肩下,將左手枕於腦後,將右手的手指並攏伸直,輕壓左邊乳房作小圈狀按摩,此時,可將乳房假想成一個鍾面,自12點的位置,順時鍾方向檢查至原點,(至少按摩3圈)。依照上列方法,改用左手檢查右側乳房。