⑴ 左側上頜竇囊腫怎麼治療
上頜竇囊腫屬於良性腫瘤，為上州閉頜竇腫瘤中最常見的一種疾病，上頜竇囊腫臨床上分有黏液囊腫和黏膜囊腫兩類。生長較緩慢，但發展到一定程度後也會出現臨床症狀。囊腫多為鼻竇開口長期堵塞致引流停滯、竇內黏液瀦留、慢性炎症感染或變態反應而形成。治療：對於小囊腫無症狀者一般可先觀察，或用鼻腔粘膜收縮劑擴張鼻竇口，使之引流通暢，燃跡局減少黏液瀦留。症狀明顯者，可考慮手術治療。方法多採用鼻內鏡下行下鼻道開窗術切除上頜竇囊腫。其優點是：①定位準確，手術損傷小，術後恢復快，有效地保留了鼻竇的骨質和黏膜組織，維護了正常的鼻竇生理功能，減少術後皮讓並發症的發生機會；②術後可經下鼻道鑽孔觀察上頜竇腔內情況，隨時清除竇內殘余病變，減少復發率；③該方法操作簡易，只需表面麻醉，術中出血少，術後反應輕，患者痛苦少，可在門診手術治療。
⑵ 口腔頜面囊腫
口腔頜面部囊腫
口腔頜面部囊腫較多見，常見的軟組織囊腫有唾液腺囊腫，皮膚腺囊腫，皮樣囊腫。
軟組織囊腫有以下分類；
1.皮脂腺囊腫，中醫稱「粉瘤」。主要為由皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫，囊內為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。皮脂腺囊腫常見於面部，小如豆，大則可至小柑橘樣，囊腫位於皮內，並向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連，中央可有一小色素點，臨床上可以根據這個主要特徵與表皮樣囊腫作鑒別，皮脂腺囊腫發生緩慢，呈圓形與周圍組織界限明顯，質地軟，無壓痛，可以活動，一般無自覺症狀，如繼發感染時可有疼痛，化膿，此類囊腫可能發生惡變—皮脂腺癌，一般是局麻下手術切除。
2.皮樣或表皮樣囊腫，是胚胎發育期遺留於組織中的上皮細胞發展而形成囊腫，表皮樣囊腫也可以是由於損傷，手術使上皮細胞植入而形成，皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構成，囊腔內有脫落的上皮細胞，皮膚腺，汗腺和毛發等結構，中醫稱為「發瘤」。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。皮樣或表皮樣囊腫多見於兒童及青年，皮樣囊腫好發於口底，頦下。表皮樣囊腫好發於眼瞼，額，鼻，眶外側，耳下等部位。生長緩慢，呈圓形，皮樣或表皮樣囊腫一般無自覺症狀，皮樣囊腫穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標本可見毛發。
常見口腔頜骨囊腫
頜骨囊腫可根據組織來源和發病部位而分類。由成牙組織或牙的上皮或上皮剩餘演變而來的，稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時期的殘余上皮所致的囊腫和由損傷所致的血外滲液囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等稱為非牙源性頜骨囊腫，臨床上較少見。
（一）牙源性頜骨囊腫。1.根端囊腫，是由於根尖肉芽腫，慢性炎症的刺激，引起牙周膜內的上皮殘余增生。增生的上皮團中央發生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱為根尖周囊腫，如果根尖肉芽腫拔牙後未作適當處理仍殘留在頜骨內而發生的囊腫，則稱為殘余囊腫。
2.始基囊腫，始基囊腫發生於成釉器發育的早期階段，牙釉質和牙本質形成之前，在炎症和損傷刺激後，而形成的囊腫。
3.合牙囊腫，又稱濾泡囊腫，發生於牙冠或牙根形成之後，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫，可來自一個牙胚，也有來自多個牙胚。頜骨牙源性囊腫多發於青壯年，可發生於頜骨任何部位。根端囊腫多發生於前牙，始基囊腫好發於下頜第三磨牙區及下頜支部，含牙囊腫除下頜第三磨牙區外，上頜尖牙區也是好發部位。牙源性頜骨囊腫生長緩慢，初期無症狀，若繼續生長，骨質逐漸向周圍膨脹，則會形成面部畸形，有時捫診可有乒乓球樣的感覺，並發出所謂羊皮紙樣脆裂聲。囊腫穿刺可流出草黃色或草綠色液體。在顯微鏡下可見到膽固醇晶體。X線檢查對診斷有很大幫助，囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現一明顯白色骨質反應線。
（二）非牙源性囊腫，非牙源性囊腫是由胚胎發育過程中殘留的上皮發展而來，故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊。此類囊腫多見於青少年可發生於面部不同部位，其症狀與牙源性囊腫大致相似，即表現為頜骨骨質的膨脹，根據不同的部位可出現相應的局部症狀。（1）球上頜囊腫，發生於上頜側切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位，X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部。牙無齲壞變色，牙髓均有活力。（2）鼻齶囊腫，位於切牙管內或附近（來自切牙管殘余上皮）。X線片上可見到切牙管擴大的囊腫陰影。（3）正中囊腫，位於切牙孔之後，齶中縫的任何部位，X線片上可見縫間有圓形囊腫陰影，亦可發生於下頜正中線處。（4）鼻唇囊腫，位於上唇底和鼻前庭內，可能來自鼻淚管上皮殘余。囊腫在骨質的表面，X線片上骨質無破壞現象，在口腔前庭外側可捫出囊腫的存在。上述囊腫一旦確診後，應及時早期進行手術治療，以免引起鄰近牙的繼續移位和造成咬合紊亂。（三）血液外滲性囊腫，主要為損傷後引起骨髓內出血，機化，滲出後而形成，與牙組織本身無關。