中西醫預防
早期肝硬化在一定意義上可以逆轉,肝硬化的晚期通常不可逆轉,多以對症治療為主。
西醫葯治療
〈1〉一般治療:原發病病因治療,停用毒性葯物,禁酒,注意營養(包括維生素的補充),處理並發症。適當補充白蛋白,可用量20~40ml,以5%葡萄糖稀釋為5%溶液靜點,每周2次。
〈2〉葯物治療
抗脂肪肝葯物:膽鹼、甲硫氨基酸、肌醇或維生素B6。其它葡萄糖醛酸內酯有解毒作用;維丙胺有促使肝細胞新生的作用。
抗肝硬化或肝纖維化葯物:皮質類固醇激素,具有降低前膠原水平和抗炎作用。可用強的松20mg/日或強的松龍10~15mg/日。
對於肝功能嚴重障礙,一般情況較差者,可用促進代謝的葯物,如用ATP20mg,輔酶A50單位,胰島素12單位及10%氯化鉀10ml共同加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注,每日1次,2~4周為1個療程。
中醫葯治療
〈1〉肝鬱脾虛:脅痛走竄,脅下痞塊,胸脘痞悶,體倦乏力,納差,面色蒼白,便溏,舌淡苔薄,脈弦緩。
服用有關舒肝健脾,益氣和中的葯物。
〈2〉濕熱困脾:脅痛,肢體困呆,乏力納呆,粘膩口苦,苔黃膩,脈滑數。
服用有關清化濕熱,滲濕解毒的葯物。
〈3〉氣滯血瘀:胸脅脹滿,走竄痛疼,右脅痞塊,刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑,脈細澀。
服用有關活血化瘀,理氣散結的葯物。
〈4〉寒濕困脾:腹大脹滿,如囊裹水,胸腹滿悶,神倦乏力,溲短便溏,口乾不欲飲,苔白,脈緩滑。
服用有溫中運脾,化濕和中的葯物。
〈5〉濕熱蘊結:腹大堅滿,煩熱口苦,尿赤而短,大便秘結,或面目身悉黃,舌紅苔黃膩,脈弦數。
服用有關清熱利濕,解毒退黃的葯物。
〈6〉脾腎陽虛:腹部脹滿,脘悶納呆,神疲怯寒,尿少肢腫,腰膝酸軟,舌淡體胖有齒痕,脈沉細。
服用有關溫補脾腎,化氣行水的葯物。
對於肝硬化的治療,在注意不要過於疲勞的前提下,可做些輕的工作並過著與平時基本一樣的生活。不過,在這個期間,應每隔2~6周檢查1次,以確診沒有發生異常。
由於不習慣長時間受到限制的生活,或者由於大意而過勞以及暴飲暴食以後,病情就會發展,這種情況也是不少的。所以,耐心和沉著地堅持長時間療養,這一點是很重要的。肝硬化的飲食原則上應是高蛋白、高維生素、高熱量。要保證蛋白質,特別是動物性蛋白,不要出現不足。不過,在肝昏迷時,則要控制蛋白質。當有腹水和浮腫時,要控制食鹽。
⑵ 怎麼治療肝硬化
肝硬化是公認的疑難雜症,治療起來比較麻煩,如果嚴重了還有可能導致生命危險,出現肝硬化之後應該注意及時到醫院檢查一下,採取一些中葯進行治療,目前來說中葯治療肝硬化比較有效也是最佳的方法,平時更應該注意做好養肝護肝措施。
⑶ 怎麼治療肝硬化
肝硬化的治療需要醫生根據具體的病因及疾病分期等確定治療方案。
總體治療原則為綜合性治療,即首先應該針對病因治療,疾病的晚期主要針對並發症的治療。
急性期治療
肝硬化本身呈慢性病程,但出現嚴重並發症,時可突發各種急性症狀或生命體征危急情況,此時需盡快送醫治療。
一般治療
I休息
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-般主張卧床休息,尤其是對於肝硬化腹水的患者。肝硬化代償期患者可以參加輕工
作;失代償期,尤其是出現並發症的患者,應卧床休息。
1飲食
目前臨床.上證實營養療法對肝硬化患者有降低病殘率和死亡率的作用。
整體上應給予高維生素、易消化的食物,嚴禁飲酒,多食蔬菜水果,鹽水攝入根據具體病情變化進行調整。
需特別注意的是,食管靜脈曲張患者禁止食用堅硬粗糙食物。
葯物治療
I抗病毒葯物
可逆轉肝纖維化和早期肝硬化。對於肝硬化這種病情復雜、多變的消化系統疾病,手術治療需要依賴相應的臨床評估階段而制定不同的手術方案。整體上來說包括肝硬化本身的治療和其相關並發症的治療。
|肝硬化本身的治療
肝臟移植,一般為各種原因引起的肝硬化終.末期患者。肝移植手術是目前最有效的手術方法,移植手術後,一般而言,患者的肝硬化症狀及其相關並發症都會緩解和恢復。
另外,脾切除術後,可以暫時改善肝硬化患者的一些異常指標及症狀。
I肝硬化相關並發症的治療
腹水
經頸靜脈門體分流術(TIPS) 一般用於頑固性腹水患者,有效率50%~80%。術後門脈壓力下降,可改善腎臟對利尿劑的反映,可以有效預防腹水復發。
但該術式可誘發肝性腦病,特別是在糖尿病患者人群中,誘發肝性腦病的概率更高。
胃食管靜脈破裂出血.
內鏡下注射硬化劑止血,以及根據相關鏡下表現進行套扎。其中內鏡下注射硬化劑治療後,有並發急性腸系膜靜脈血栓形成的風險。靜脈出血者,宜注射組織粘合劑。
特殊難以治療的患者可考慮行斷流手術及介入手術,如腹腔鏡選擇性食管胃斷流脾切除術,這是治療肝硬化門靜脈高壓症的一種安全有效的方法。
中醫治療:可選用一些具有保肝、降酶、利膽、除濕等功效的中草葯,但對抗病毒無效。
建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。
I抗纖維化葯物
某些中葯如丹參、桃仁提取物等,以及扶正化瘀膠囊等,有一定的抗纖維化作用。
前沿治療
幹細胞移植是目前研究較多的一種治療肝硬化的方法,可以消除腹水、使肝酶恢復正常、使白蛋白及凝血因子合成恢復正常。
但長期療效還需要進一-步觀察、研究。
⑷ 肝硬化可以怎麼治療
肝硬化的治療包括針對病因治療、抗纖維化治療、針對並發症治療。
1、病因治療:
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。要針對引起肝硬化的各種病因進行治療,如喝酒引起的,患者需要戒酒,乙肝肝硬化可以選擇恩替卡韋、替諾福韋等。
2、抗纖維化治療:
可採用中葯方劑進行治療,比如扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等,葯物的使用要在醫生辨證指導下應用。
3、並發症治療:
如果患者出現肝硬化的並發症,則需要針對不同的並發症,採取相應的治療措施。如存在腹水,需要使用利尿劑,常用的有螺內酯、呋塞米。而如果出現上消化道出血需進行內鏡下手術或介入手術等治療。
建議避免日常生活中對肝臟造成損傷的因素,如熬夜、勞累、暴飲暴食,高膽固醇飲食等。
⑸ 肝硬化如何治療
治療方針
目前尚無根治辦法。主要在於早期發現和阻止病程進展。
一般治療
(一)針對肝硬化的治療
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.保肝對症治療
肝炎活動期可給予保肝、降酶、退黃等治療:葡醛內酯、維生素C。
3.門脈高壓治療
(1)口服降低門脈壓力的葯物 如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑;補充B族維生素和消化酶。
(2)脾功能亢進治療 可服用升白細胞和血小板的葯物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
(3)腹腔積液的治療
(4)門靜脈高壓症的外科治療。
(5)肝臟移植手術。
(二)乙肝肝硬化的抗病毒治療
治療葯物包括干擾素和核苷(酸)類似物。
(三)其他治療
1.免疫調節治療。
2.中葯及中葯制劑治療。
⑹ 怎樣治療肝硬化效果好呢
在肝硬化早期,採取有針對性的方法來除去病因,能有效促進患
者的康復。具體來說,對於乙型肝炎引起的肝硬化,可用拉米夫定,阿福德韋等抗病毒葯物來治療;酒精性肝硬化患者應工戒酒,葯物性肝硬化患
者應立即停用對肝臟有損害的葯物;心源性肝硬化患
者應採取措施控制右心衰;血吸蟲性肝硬化患
者應先治療血吸蟲病。
肝硬化患者一般可以使用保肝葯,抗肝纖化葯物,以及維生素C和復合維生素B等葯物進行治療。此外,出現低蛋白血症的患者,可使用血漿,白蛋白,復合氨基酸來進行支持治療,脾功能亢進的患者,應使用利血生,升血片,鯊肝醇等升血細胞葯物來進行治療,出現凝血酶原活動重度低下的患者,應使用凝血原酶復合物來進行治療。
可用水飛薊素,丹參片,鱉甲軟肝片,苦黃注射液,丹參注射液,茵梔黃注射液等中成葯來治療肝硬化。
葫蘆素B(甜瓜蒂)有報告其有明顯抑制肝纖維化作用,機制尚不明。
丹參、冬蟲夏草有明顯的抗纖維化作用。近年,有的活血化瘀中葯方葯在抗纖維化方面取得了明顯的療效。
也可用軟肝化淤散外敷臍部3個月左右肝硬化患者的臨床症狀也消除(經超聲檢查肝功能恢復正常).其優點是:葯物不經過消化道,減輕肝臟的負擔,而是經皮膚黏膜吸收直接進入血液,葯物的血濃度高,療程縮短,沒有毒副作用.
⑺ 肝硬化治療方法有哪些
肝硬化治療方法有哪些?我來回答,肝硬化的早期治療效果更好。如果肝硬化是由肝炎引起的,可以給予保肝、降酶和退黃治療。如肝素、維生素c。葯物如肝細胞生長促進因子和還原型谷胱甘肽;其次,口服降壓葯:硝酸鹽、鈣通道阻滯劑等。補充維生素B和消化酶。如果肝腹水和脾腫大是由失代償引起的,必須住院進行相應的治療。