1. 瘧疾應採用何種病原學診斷方法
瘧疾（拉丁語：Malaria，俗稱：打擺子、冷熱病）是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲傳染病，主要流行地區包括非洲中部、南亞、東南亞及拉丁美洲。 其病原瘧原蟲隸屬囊泡藻界，藉由蚊子散播。感染瘧疾後往往會引起發燒、畏寒、疲倦、嘔吐和頭痛，在嚴重的病例中還會引起黃疸、癲癇發作、昏迷或死亡。
檢查
1.血象
瘧疾
紅細胞和血紅蛋白在多次發作後下降，惡性瘧尤重；白細胞總數初發時可稍增，後正常或稍低，白細胞分類單核細胞常增多，並見吞噬有瘧色素顆粒。
2.瘧原蟲檢查
血液塗片（薄片或厚片）染色查瘧原蟲。並可鑒別瘧原蟲種類。骨髓塗片染色查瘧原蟲，陽性率較血片高。
3.血清學檢查
抗瘧抗體一般在感染後2～3周出現，4～8周達高峰，以後逐漸下降。現已應用的有間接免疫熒光、間接血凝與酶聯免疫吸附試驗等，陽性率可達90%。一般用於流行病學檢查。
診斷
1.流行病學
有在瘧疾流行區居住或旅行史，近年有瘧疾發作史或近期曾接受過輸血的發熱患者都應被懷疑。
瘧疾
2.臨床表現
典型的周期性寒戰、發熱、出汗可初步診斷。不規律發熱，而伴脾、肝大及貧血，應想到瘧疾的可能。凶險型多發生在流行期中，多急起，高熱寒戰，昏迷與抽搐等。流行區嬰幼兒突然高熱、寒戰、昏迷，也應考慮本病。
3.實驗室檢查
主要是查找瘧原蟲，通常找到即可確診。血片找瘧原蟲應當在寒戰發作時采血，此時原蟲數多、易找。需要時應多次重復查找。並一定要做厚血片尋找。如臨床高度懷疑而血片多次陰性可做骨髓穿刺塗片查找瘧原蟲。
4.分子生物學技術診斷法
（1）聚合酶鏈反應（PCR）檢測檢測的靈敏性和特異性均較高。PCR檢測方法已在原來的基礎上發展成多種方法，如巢式PCR、反轉錄酶PCR、PCR-ELISA等。除可以直接檢測血樣中的瘧原蟲外，還可以檢測濾紙干血滴上的瘧原蟲。已從檢測惡性瘧原蟲發展到檢測間日瘧原蟲。
（2）DNA探針檢測DNA探針檢測具有良好的特異性和穩定性。
5.治療性診斷
臨床表現很象瘧疾，但經多次檢查未找到瘧原蟲。可試用殺滅紅內期原蟲的葯物（如氯喹），治療48小時發熱控制者，可能為瘧疾。但注意耐氯喹蟲株。
2. 如何判斷是否患瘧疾
典型的瘧疾多呈周期性發作，表現為間歇性寒熱發作。一般在發作時先有明顯的寒戰，全身發抖，面色蒼白，口唇發紺，寒戰持續約10分鍾至2小時，接著體溫迅速上升，常達40℃或更高，面色潮紅，皮膚乾熱，煩躁不安，高熱持續約2～6小時後，全身大汗淋漓，大汗後體溫降至正常或正常以下。經過一段間歇期後，又開始重復上述間歇性定時寒戰、高熱發作。
四種人體瘧疾典型的臨床發作大體相似，可分為前驅期、發冷（寒戰）期、出汗期和間歇期.每個時期的症狀各有特點，分別如下：
前驅期：患者有疲乏、頭疼、不適、厭食、畏寒和低熱。此期鏡檢多為陰性。發冷期或寒戰期：持續數分鍾至1小時，常伴頭痛、惡心和嘔吐。此時體溫多已超過38℃。鏡檢瘧原蟲時，大部分為裂殖體和環狀體。
發熱期：一般持續3~4小時，頭痛加劇，體溫高者可超過40℃。多次復發的病人，可只定時出現微寒和低熱，或頭暈、頭痛，肌肉關節酸痛和三叉神經痛而無明顯的高熱。所見的原蟲以小滋養體為主。
出汗期： 可微汗至大汗淋漓。在此期內體溫迅速恢復正常，上述各種症狀逐漸消失。
間歇期：系指前後兩次發作的間隔時間。時間長短取決於蟲種和免疫力。惡性瘧病例很不規則，短僅數小時，長達24~48小時；間日瘧為48小時。鏡檢所見原蟲間日瘧以大滋養體為主，惡性瘧可能在此期查不到瘧原蟲或查到個別環狀體
3. 瘧疾怎麼辦，介紹，症狀，治療，飲食
首先，用專用的瘧疾測試卡，確診是否是患上了瘧疾，然後再考慮治療的相關事項。
臨床表現
典型的周期性寒戰、發熱、出汗可初步診斷。不規律發熱，而伴脾、肝腫大及貧血，應想到瘧疾的可能。凶險型多發生在流行期中，多急起，高熱寒戰，昏迷與抽搐等。流行區嬰幼兒突然高熱、寒戰、昏迷，也應考慮本病。
基礎治療：
（1）發作期及退熱後24小時應卧床休息。
（2）要注意水分的補給，對食慾不佳者給予流質或半流質飲食，至恢復期給高蛋白飲食；吐瀉不能進食者，則適當補液；有貧血者可輔以鐵劑
（3）寒戰時注意保暖；大汗應及時用干毛巾或溫濕毛巾擦乾，並隨時更換汗濕的衣被，以免受涼；高熱時採用物理降溫，過高熱患者因高熱難忍可葯物降溫；凶險發熱者應嚴密觀察病情，及時發現生命體征的變化，詳細記錄出入量，做好基礎護理
（4）按蟲媒傳染病做好隔離。患者所用的注射器要洗凈消毒。
病原治療
目的是既要殺滅紅內期的瘧原蟲以控制發作，又要殺滅紅外期的瘧原蟲以防止復發，並要殺滅配子體以防止傳播。
（1）間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療：包括現症病例和間日瘧復發病例，須用血內裂殖體殺滅葯如氯喹，殺滅紅內期的原蟲，迅速退熱，並用組織期裂殖體殺滅葯亦稱根治葯或抗復發葯進行根治或稱抗復發治療，殺滅紅外期的原蟲。常用氯喹與伯氨喹聯合治療。
（2）惡性瘧治療：對氯喹尚未產生抗性地區，仍可用氯喹殺滅紅細胞內期的原蟲，同時須加用配子體殺滅葯。成人口服氯喹加伯氨喹。
凶險發作的搶救原則
（1）迅速殺滅瘧原蟲無性體；
（2）改善微循環，防止毛細血管內皮細胞崩裂；
（3）維持水電平衡；
快速高效抗瘧葯可選用
青蒿素和青蒿琥酯等。
其他治療
（1）循環功能障礙者，按感染性休克處理，給予皮質激素，莨菪類葯，肝素等，低分右旋糖酐
（2）高熱驚厥者，給予物理、葯物降溫及鎮靜止驚
（3）腦水腫應脫水；心衰肺水腫應強心利尿；呼衰應用呼吸興奮葯，或人工呼吸器；腎衰重者可做血液透析
（4）黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹，繼之給激素，鹼化尿液，利尿等。