『壹』 尿結石的治療有什麼方法
尿結石的治療
1、保守療法:葯物能溶解尿酸結石,是有效、價廉的治療方法,應列為首選。與尿酸形成的機制相對應,尿酸結石的保守治法也包括3個方面:
(1)增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上,這對治療和預防是有益的。實際上,任何類型的尿路結石患者均應增加尿量。飲用橙汁是一種值得推薦的方法。有研究證明,每天飲用1200ml橙汁,相當於服用60mmol的枸櫞酸鉀,能使尿ph值從5.7增加至6.5。同時使尿中枸櫞酸含量從571mg/d增加至952mg/d。對尿酸結石和含鈣結石均有防治作用。
(2)鹼化尿液。鹼化尿液是最有效的溶石方法。用葯過程中應每天監測尿ph值2-3次,使之維持在6-6.54之間,應避免過度鹼化。若ph>7.0,尿中磷酸鹽易結晶沉澱,形成磷酸鹽結石。據測算,鹼化效果好時,純尿酸結石的溶解速度可達1cm/月。鹼化尿液的方法有:
①
口服法:常用葯物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀和枸櫞酸合劑,服葯量完全依據尿ph值決定。
②
靜脈輸液法:此法溶石速度較快,但需住院治療。常用葯物有乳酸鈉溶液和5%碳酸氫鈉溶液。使用時需密切觀察血壓等情況,防止因水鈉瀦留而引起的各種並發症。以上兩種方法禁用於尿路梗阻者。
③
局部灌注法:適用於不能耐受全身用葯或已攜帶尿路造瘺管及導管的患者。急性尿路感染者禁用。常用葯物有碳酸氫鈉和三羥甲基氨基(tham)甲烷溶液。此法溶石迅速,操作時灌注壓力應<1.96-2.45kpa。
(3)減少尿酸,包括減少高嘌呤食物的攝入和服用別嘌呤醇,禁止飲酒。別嘌呤醇可顯著降低血尿中尿酸水平。該葯可發生皮疹、發熱、急性痛風等,長期應用可增加體內黃嘌呤、次黃嘌呤含量,有出現相應成分結石的可能。常用劑量為300mg/d,分次或一次性服用。
2、外科療法:大多數尿酸結石都能經保守治療而痊癒,只有少數巨大或伴有尿路梗阻或混有其它成分而致溶石效果差的尿酸結石才需外科治療。體外震波碎石和各種體內碎石術均對尿酸結石有很好的碎石效果。治療前後均應使用鹼性葯物。這是因為:
①
鹼性環境能降低結石表面能量,提高碎石效率。
②
結石破碎後,葯物更易發揮作用。
③
碎石後可能殘留小結石。尿酸結石一般不需開放式手術治療。
『貳』 腎結石怎麼治療最好的方法
如果結石它比較小,尺寸一般就是說小於0.6個厘米的時候,而且結石表面比較光滑,位置不是在那種管道狹窄的位置上面,這時候我們可以選擇一些保守的方法把它排出來,通過多喝水、多運動,用一些排石葯來促排結石,這時候大多是可以排出來的。腎結石是一種常見的多發病,是指人體體液中某些成分在泌尿系統或膽道系統內,結晶形成的固體塊狀物。可以採取葯物排石,體外沖擊波碎石,體位排石,排石機,治療方法不同費用不同,看你適合哪種治療方法。
腎結石患者飲食禁忌
1、戒除會發食品和海鮮。戒除雄雞、牛、羊、狗、豬腳、驢、龜、人參、鹿茸、龜膠、阿膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇類(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇類,菇類食品會發)、檳榔及一切魚類、淡水、海水產品中的動物,特別蝦、蟹等海鮮絕對不能沾。
2、勿吃富含草酸鹽的食物。大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
腎結石的患者不能吃含有草酸鹽的飲食,比如巧克力和芹菜,還有香菜和葡萄都不能吃,也不能喝咖啡,不能飲酒,也不能喝茶等。這類患者還需要減少鹽分的攝入,每天大概吃2-3克就夠了。也不能吃太多維生素D,否則很容易造成機體內鈣質的堆積。除此之外,還需要控制維生素C的攝入,若是患者是草酸鈣的結石,就需要限制維生素C的攝入,一天若是超過了3克,就很容易提高患結石的概率。另外,在睡覺之前,患者也不能飲用牛奶,因為牛奶中含有很多鈣。
腎結石會引發腰疼,血尿等症狀,做個腎B超檢查就知道了,若查出是結石,最好再驗一個小便常規,看看是否伴有尿道感染。腎結石是怎麼形成的腎結石是怎麼形成的,腎結石是由於機體某些生理異常因素造成晶體物質在尿液中濃度升高或溶解度降低,呈過度飽和狀態,析出結晶並與有機基質結合形成核體,然後結晶體在腎臟局部增長、聚集,最終形成結石的一種疾病。腎結石在形成過程中受影響的因素很多,所以形成之後想要排出可以飲用徳甫的篽石嗵茶,能有效排出。
腎結石的明顯症狀有哪些?
1、疼痛:腰痛或腹部疼痛是大部分腎結石的症狀表現。較大的結石,在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水,多為患側腰部鈍痛或隱痛,常在活動後加重;較小的結石,在腎盂或輸尿管內移動和刺激,引起平滑肌痙攣而出現絞痛,這種絞痛常突然發生,疼痛劇烈,如刀割樣,沿患側輸尿管向下腹部、外陰部和大腿內側放射。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,嚴重者出現脈弱快、血壓下降等症狀。
2、膿尿:腎和輸尿管結石並發感染時尿中出現膿細胞,臨床可出現高熱、腰痛,有的病人被診斷為腎盂腎炎,作尿道X線檢查時才發現結石。
3、血尿:由於腎結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,常在劇痛後出現鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的嚴重程度與損傷程度有關。
4、其它:結石梗阻可引起腎積水,檢查時能觸到腫大的腎臟。腎區輕微外傷後可因體檢時發現腫大的腎臟而誤診為腎臟嚴重創傷。腎結石同時堵塞兩側上尿路或孤立腎時,常發生腎功能不全,甚至無尿,有的病人尚可出現胃腸道症狀,貧血等等。
腎結石還有很多並發症,如梗阻和感染,梗阻可引起腎積水,腎積水嚴重的話還會發生無尿、腎功能衰竭等。
『叄』 治療腎結石病有那些方法
腎結石目前主要的治療有中葯、碎石、手術三種方式,腎結石一般在0.6以下的是葯物排石,大於0.6以上的是體外沖擊波碎石,碎石完之後還是需要吃葯排出結石。大於2.0以上的可以手術治療 。對於葯不妨使用中葯,安全可靠建議選德輔篽石蓪茶。
葯物選擇及方法:
(1)大量飲水。大量飲水則能增加尿量,稀釋尿內固體鹽類濃度,防止尿鹽繼續沉積於結石上使之增大;同時,尿液的分泌刺激腎盞,腎盂和輸尿管壁平滑肌蠕動增多,促使結石排出。
(2)草酸鈣結石。每天口服氧化鎂150~300毫克(分4次服)和維生素B6。
(3)磷酸鹽結石。每天口服正磷酸鹽1.5~2.0克(分4次服),則有抑制腸道吸收鈣,降低尿鈣濃度,溶解已形成結石中鈣,使腎結石縮小易於排出的療效。
(4)尿酸鹽結石。口服12.5%枸櫞酸鉀10毫升,每天三次;每天同時加服別嘌呤300毫克,前者自尿中排出的大量鉀離子結合尿內大量尿酸,防止結石增大,利於結石排出;後者則能抑制黃嘌呤酶合成尿酸,兩者協同作用產生良好療效,尿酸鹽結石病人同時患有痛風者,應該進行同步治療,別嘌呤對混合型結石也有較好的治療效果。
(5)腎結石發生腎絞痛時,應立即前往醫院進行止痛利尿治療,尚需加用抗尿路感染葯物--直至疼痛消失後三天,以防繼發腎內感染;每次發作後,要進行一次B超復查,觀察結石位置變化,是否發生梗阻,有無腎積水,以便根據新情況決定是否需要改變治療方案。
(6)疼痛間歇期,每天定時服用東莨菪鹼、黃體酮、阿托品等解痙葯物,以增加腎盂和輸尿管壁可擴張程度,提高結石排出率。
(7)每隔2~3個月作腹部X線攝片一次,以便了解葯物治療效果。
(8)除急性疼痛發作期外,患者平時仍可從事輕體力勞動和適當的體育鍛煉,更有利於結石排出。