❶ 心梗急救最快的方法
心梗急性出現,最快的、最直接的搶救方法是:
迅速做人工呼吸,絕對我在原地不要動,打120電話,醫生來給上氧氣,搶救處置。
心肌梗塞是我們身邊常見的疾病,時間對於心塞梗塞病人很重要,我們需要學習一些正確的急救 方法 。跟著我一起來看看吧。
心肌梗塞急救 措施
1、家人突發心肌梗塞,不要驚慌,快速把患者平放在地上,或者是床上,然後解開患者的領口,把患者的頭偏向一側,打開窗戶,保持空氣流通,切記,秒得突發後心肌梗塞後扶病人走動或者是挪動。
2、把患者處理的同時,讓家裡其他人快速撥打120急救電話,記得,一定要快速撥打,不要相信自己的急救手法,因為我們不是專業的醫生。
3、等待醫生到來前,也可以自己進行一些安全的措施,把患者的頭放低,雙足稍抬高,這樣,患者頭部的供血量就會大。不要給患者吃東西,喝水,但要確保患者身體暖和。
治療心肌梗塞的偏方
1、水煎白果葉
原料:白果葉、瓜萎、丹參各15克,薤白12克,鬱金10克,甘草5克。做法:水煎服,每日早晚各1次。
2、水煎紅參
原料:紅參6克,麥冬6克,黃芪6克,陳皮5克。做法:水煎服,每日1劑,秋末服用,至第二年春為止。
3、韭菜馬齒莧末
原料:馬齒莧、韭菜等分,蔥、姜、豬油、醬油、鹽、雞蛋各適量。做法:將馬齒莧,韭菜分別洗凈,陰干2小時,切碎末,將雞蛋炒熟弄碎,然後將馬齒莧、韭菜、雞蛋拌在一起,加上精鹽、醬油、豬油、味精、蔥、薑末為餡,和面製成包子,蒸熟食用。根據食量食用。
4、水泡銀杏葉
原料:銀杏葉5克。做法:將上葯洗凈,切碎,開水燜泡半小時。每日一次,代茶而飲。
5、桃枝酒
原料:桃枝1把,酒500毫升。做法:將桃枝切成小細條,加入酒,煎取半毫升;頓服。
6、當歸湯
原料:三七粉3克,肉桂粉1.5克,當歸30克。做法:用當歸煎湯沖服三七粉、肉桂粉。1日分3次服。
7、鮮葛根粳米粥
原料:鮮葛根適量,粳米100克。做法:葛根切片磨碎,加水攪拌,沉澱取粉,取葛根粉30克,與粳米同煮粥。每日早晚服食。
8、榨菜燉肘子
原料:肘子肉250克,榨菜250克。做法:將肉去皮、脂,加水煨燉至肉爛,撕碎,人榨菜絲煮開。加味精服食。
9、丹參糯米粥
原料:丹參30克,糯米50克,紅棗3枚,紅糖少許。做法:丹參加水煎湯,去渣後人糯米、紅棗、紅糖煮粥。溫熱食,日2次,10天為1療程,隔3天再服。
心肌梗塞患者的注意事項
1、活動過早
心肌梗塞發病時間一般在早晨,發病期間一定要卧床休息,禁止任何活動,去除一切能加重心臟負擔的不良因素,何時開始活動要視病情而定。病情穩定的病人,可在適當的床上進行一些輕微的肢體活動,如變換體位、翻身等。同時,應積極鼓勵病人做深呼吸動作,以避免因長期卧床而發生靜脈栓塞、肺栓塞及墜吸性肺炎等並發症。以後視病情的耐受狀況,按照病人自身的身體狀況,再逐漸增加活動量。病人一定要注意活動不可操之過急,以免誘發再次心肌梗死。
2、飲食過飽
由於心肌梗死病人的病情危重及卧床休息,病人的消化功能會有所下降。因此,在飲食方面應給予清淡、易消化的食物,數量上宜少量多餐,每次七成飽即可,避免因飲食過飽而加重心臟負擔,造成疾病復發。同時還應注意,進食時不宜太快,食物冷熱要適宜。
3、排便用力
心肌梗死患者可因長期卧床休息、胃腸功能減弱以及排便習慣的改變等因素影響,極易引起大小便的排泄困難。當這種情況發生時,若病人過分用力或勉強排便則易發生意外的情況,如心力衰竭、心跳驟停等。鑒於此,護理人員及家屬一定要耐心說服和協助心肌梗死病人,設法讓其順其自然適應床上的排便方式,以度過疾病的危險期。病人不可擅做主張自行下床排便,以免發生不測。便秘時可用緩瀉劑或鹽水低壓灌腸來軟化糞便,以利糞便排出;尿瀦留時,可在無菌技術下為病人進行導尿,以消除病人因便秘或尿瀦留的不適而帶來情緒緊張。
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1. 突發心肌梗塞怎麼急救
2. 心肌梗塞急救措施
3. 心肌梗塞的急救措施
4. 發生心肌梗塞如何急救
5. 急性心肌梗塞治療及急救措施
❸ 心肌梗塞的治療方法
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類葯物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可並發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。下面我為大家介紹心肌梗塞的治療方法,歡迎大家閱讀。
1、溶栓治療
如無急診PCT治療條件,或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt—PA等,靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血,最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。
註:非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。
2、冠狀動脈腔內血管成形術
該法治療急性心肌梗塞,旨在應用特製的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通,使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例,堵塞的冠狀動脈出現再通,胸痛消失,心電圖迅速改善。
急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌,應首選溶栓治療,在溶栓失敗或溶栓後殘余高度狹窄有PTCA適應證的患者,則可擇期進行PTCA。對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調,出現低血壓、休克,可在主動脈內氣囊反搏支持下爭取主動脈—冠狀動脈旁路手術。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大,可考慮應用。如有出血傾向,嚴重肝腎功能不全,新近手術創口未愈,活動性潰瘍病,應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次,共2日,控制凝血時間在20—30分鍾內,與此同時口服雙香豆素首劑200mg,第2日100mg,以後每日25—75mg維持。
也可用華法令首劑15—20mg,第2日5—10mg,以後每日2.5—5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右,療程至少4周。治療期中如發生出血應立即中止抗凝治療,由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注,雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射,每次20mg。
4、β受體阻滯劑
急性心肌梗塞早期,應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷,改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑
異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。
6、葡萄糖—胰島素—鉀極化液
氯化鉀1.5g,普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注。每日一次,7—14日為一療程,可促進游離脂肪酸的脂化過程,並抑制脂肪分解,降低血中游離脂肪酸濃度,葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。
一、預防心肌梗塞要做到以下六點。
預防心肌梗塞的方法一:日常生活中絕對不搬抬過重的物品。
預防心肌梗塞的方法二:做到精神放鬆。
預防心肌梗塞的方法三:平時要適度鍛煉。
預防心肌梗塞的方法四:不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡水溫最好與體溫相當。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
預防心肌梗塞的方法五:遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠葯物進行保護。
預防心肌梗塞的方法六:冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要,所以要做好日常保護。
營養與飲食對心肌梗塞的預防也很重要。要取得良好的預防效果,在飲食方面要做到:
1、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中。
2、盡量減少維生素D的攝取。
3、勿喝酒及咖啡。
4、勿食紅肉、精緻調味品。
5、可以適當補充以下營養素,如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽鹼、卵磷脂及肌醇等。
二、治療心肌梗塞的方法
1、治療心肌梗塞的一般方法:
絕對卧床休息,進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛葯物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐。
2、治療心肌梗塞的葯物方法
①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。
②β—受體阻滯劑,宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常。
③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積。如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌症。
3、心肌梗塞的溶栓治
心肌梗塞的溶栓治療,常用葯物有:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。其主要並發症為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意。
4、心肌梗塞的'手術治療——經皮腔內成形術及外科搭橋手術。
用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者。對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行經皮腔內成形術或外科搭橋手術。
對於心肌梗塞病人,要掌握防治心肌梗塞的方法,以延長壽命、提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗塞恢復後,應在醫生的指導下堅持服葯或調整用葯。如又再現心絞痛時,應及時去醫院診治,以防止再梗。
心肌梗塞的臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括:
1、少數患者無疼痛
一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
2、部分患者疼痛位於上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
3、神志障礙
可見於高齡患者。
4、全身症狀
難以形容的不適、發熱。
5、胃腸道症狀
表現惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。
6、心律失常
見於75%~95%患者,發生在起病的1~2周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。
7、心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內易發生,也可在發病數日後發生,表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀。
8、低血壓、休克
急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大於40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少(<20ml/h)。
❹ 介紹一下心梗的急救方法
心梗是一種非常常見的疾病了,心梗這種疾病對於我們大家來說也是非常的熟悉的,相信我們大家都知道心梗這種疾病對於我們人體的危害是非常大的,如果生活中出現了心梗的症狀,那麼有可能會威脅到我們人體的生命健康了,那麼心梗的急救方法有哪些呢?下面我們就來一起看看。
心梗的急救方法
1、持續呼叫患者的名字,讓患者保持清醒,絕對別讓他(她)睡著了。身上最好准備一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心臟名葯「救心」即是沉香所提煉的。可以將沉香油滴幾滴到患者的舌頭上。另外,如果生活中有朋友們出現了心梗發病的情況了,那麼我們可以用手指壓人中,知道按壓到患者的眉頭皺起才可以松開,但是千萬不要用力過猛了,不然也是會有危害的。
3、握空拳,反復滾壓膻中到華蓋這個區域,刺激心臟肌肉。(膻中:位於胸骨正中線上,與第4、5根肋骨交界的地方,兩乳頭的正中間。華蓋:位於人體的胸部,當前正中線上,平第1肋骨間),這個方法對於幫助我們緩解心梗的效果是非常不錯的,所以心梗患者朋友們發病的時候,可以選擇這個方法來緩解症狀,這樣不會再感到非常的痛苦了。
上面我們詳細的了解了心梗的急救方法了,我們可以知道,心梗的急救方法也是非常的有講究的,並且對於我們人體的健康來說是非常的重要的,所以尤其是我們心梗患者朋友們,一定更要了解這些心梗的急救方法了,一旦心梗發病了,那麼就是可以通過這些方法來急救的,這樣不至於有生命危險。
❺ 如果冠心病心肌梗塞發作了要怎樣急救呢得了心肌梗塞還能治好嗎
急性心梗突發是冠心病患者最危險的情況,所有冠心病患者都應該對急救有所了解,因為這個時期的患者是非常危險的,即使一切措施都比較完美都有不低的死亡風險,更別說心梗來臨時手忙腳亂浪費時間的例子了。
一,患者及家屬需要做的
1,撥打120急救電話:患者及家屬應該第一時間撥打120急救電話,等待救護人員的到來,千萬不要自行前往醫院,因為患者很可能在路途中出現危情。
2,安靜平躺呼吸:患者應該立即平躺,同時打開窗戶保持空氣流通,解開病人領口,讓其頭部側放,避免隨意走動或搬動。
3,吃葯緩解疼痛:舌下含服硝酸甘油,或是用消心痛、速效救心丸10粒含服,緩解病人疼痛。
4,其他特殊情況:如果患者發生休克,應該將病人頭部放低、足部太高增加頭部血流;如果病人突然喪失意識、脈搏消失,應立即進行口對口呼吸法,以及胸外心臟按壓。
二,到院醫生需要做的
1,與患者及家屬進行溝通:詳細闡述問題嚴重性,並讓其在病危通知書及手術同意書上簽字,這個過程要盡快的快。
2,快速開通閉塞的血管:只要是確診了冠脈急性閉塞的患者,最關鍵的治療就是開通閉塞的血管,溶栓和介入治療都是比較常用打的辦法,醫生應該給出建議,盡快實施,因為冠脈開通的越早,患者的存活率就越高,今後的生活質量也就越好。
我們需要明白「治好」的概念,如果是像時間逆轉一樣,和以前完全沒有任何變化,那麼是不可能的。
心梗和心梗患者之間是不同的,我們無法一概而論,具體能否「治好」,取決於堵塞的部位、程度,以及患者的搶救時間,如果一切都比較樂觀,患者是可以在治療後,症狀完全消失的(暫時性),這時候患者於常人的區別並不大,但這個前提條件是按時吃葯和短期,隨著時間的推移,即使患者按時服葯,依然可能二次復發,需要再次治療。
當然也有一些不好的情況,首先就是搶救失敗的,患者可能會喪失生命;還有一些搶救成功保住生命的例子,但由於病情過重或是搶救時間較晚,心肌組織大量壞死,依然影響到了心臟功能,患上心力衰竭,這時候患者的心功能會隨著時間推移逐漸下降,最終影響正常生活,生活質量較低,同時五年內生存率不超過50%。
希望我的科普能幫助到您!
如果有什麼不懂的,可以評論私信告訴我!
首先,約半數以上的急性心肌梗塞患者,在起病前1 2天或1 2周有前驅症狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。注意這些徵兆,可以在相當的程度上避免大患。
關於急救,對於普通人來說,在到達醫院之前的治療包括幾個方面:
一,在做其他事之前,首先當然是打急救電話;
二,盡量讓患者保持安靜,減少患者活動,少搬動患者,通過讓其休息的方式降低心肌耗氧量;
三,如果患者隨時備有硝酸甘油或者速效救心丸的話,馬上給其含服;如果患者沒有辦法進行自主呼吸的話,應當給患者高濃度的吸氧,吸氧的時間應當不少於半小時。現實中,有很多情況都是吸氧不足造成的。在此建議,心肌梗塞患者家庭應備用氧袋、吸氧機等。雖然未必有高濃度氧,但即使是低濃度的,總比沒有要好得多。
四,如果心肌梗塞患者病情非常嚴重的話,應當給予患者適量的鎮定劑,當然最佳方式是肌肉注射異丙嗪、苯巴比妥。家庭雖然未必全做到,但可以根據醫囑做些相應准備。另外,嚴重情況下要立刻進行人工呼吸和胸部心臟按壓。所以患者家屬最好也學些急救手法。
五,家屬最好能將患者心率記錄下來,可以節約很多搶救時間。
至於能不能治好的問題,應該這么說,一旦發生心肌梗塞,一部分心肌就會永久死亡,無法發揮正常功能。壞死的心肌是不可再生的,心肌梗塞的治癒程度與梗塞的范圍、治療情況等因素都有關,不可一概而論。
心肌梗塞預後與梗死的范圍大小、側支循環建立的情況以及是否及時治療都有關系。
一般來說,急性期住院病死率約為30%,採用監護治療後約為15%,溶栓治療後約為8%,及時做介入治療後可降至4%。
基本上,死亡多發生於起病後1周內,以數小時內死亡率最高,若並發嚴重的心律失常、休克或心力衰竭,則病死率更高。
非ST段抬高性心肌梗塞,短期預後較佳,但長期預後較差,容易發生再次梗死或猝死。
所以如果是患心肌梗塞的高危人群,平時一定要注意治療原發病,避免誘因的出現。此外,急性心肌梗塞患者在度過急性期後仍需經一步診治,即康復和二級預防。
目前通過葯物治療、介入治療、手術治療等治療方法,可以有效緩解症狀,控制病情,改善患者的生活質量。
冠心病心肌梗塞的救治,分院前救治和院內救治。院外救治主要是在患者的家,工作場所,或患者發病地點實施臨時救治。說是臨時救治,但特別重要,因為,沒有臨時救治為院內救治爭取更多時間,也許就沒有後續的院內救治要十分重視院前救治。院前(家庭)救治,先將患者平躺在床上,不要翻動,盡量減少患者心肌耗氧量。給患者舌下含服硝酸甘油片,或急救救心丸。同時拔打「120」急救中心,呼救。打電話時要不要慌張,要詳細說明地扯、樓層、房間(門牌)號,並派人到樓下(路口)引導救護車。救護車到了以後,一切救護工作由醫務救護人員處理,家屬聽從醫護人員指揮,做協助工作。心梗、腦梗、最重要的就是時間,時間就是生命,必須記住。
一般情況下,心機肌梗塞,救治及時都能治好。所謂治好是指通過葯物溶栓、手術放支架、搭橋,另造血管通道等,從而打通被堵塞的血管,恢復心肌供血,這樣心梗就算治好了。如果你說的「治好」,是指把堵塞的血管恢復到未堵前原樣,或者說從此就不會再發生堵塞了,這是不可能的。
心梗治療後,一般都要長期服用抗凝葯,如阿司匹林,防止再梗事件發生。
冠心病是一種常見的慢性疾病,患者需要終身用葯治療,以防病情惡化。對於冠心病患者而言,一定要警惕心梗的發生。
如果冠心病心肌梗塞發作了要怎樣急救呢?得了心肌梗塞還能治好嗎?冠心病雖不可治癒,但也不是絕症,只要控制好是可以很長壽的。但是,臨床上,很多冠心病患者會因為用葯誤區或是不良的生活方式,而迅速惡化,導致心梗的發生。因此,對於冠心病患者而言,一定要提高警惕。
1、心梗的急救: 冠心病和心梗發作症狀相似,因此很多患者會把心梗誤認為是心絞痛發作,進而延誤搶救時機而危及生命。需知,心梗的黃金搶救時間只有120min,若患者發現異常症狀時,一定要立即就醫。
首先,患者應注意區別冠心病心絞痛與心梗心絞痛,一般而言,典型心絞痛發作時,持續時間只有3-5min,在勞累或情緒激動時發生,含服硝酸甘油或休息後就能有效緩解。但是,心梗發生時,患者的心絞痛持續時間較長,且疼痛更加劇烈,伴有大汗、惡心嘔吐等,服用硝酸甘油無效,此時患者需警惕心梗的可能。
在懷疑心梗時,家屬應注意安撫患者情緒,安靜平躺休息,避免受任何刺激,同時立即撥打120急救電話,有條件者可吸氧。查看患者意識是否清晰,若感覺呼吸微弱、脈搏不清、意識喪失時,應立即進行胸部按壓或心肺復甦,堅持到醫生到來。家屬要注意,不能讓患者服用過多的硝酸甘油,一般連續含服3片無效後就應停止,尤其是若發現患者血壓過低,應避免含服硝酸甘油。另外,家屬不應該自行帶患者去醫院,切忌移動患者,以防加重病情,增加猝死風險。
2、心梗的恢復: 心肌梗塞後的康復主要看治療是否及時和有效。一般而言,心梗急性期治療以溶栓和冠脈介入治療為主,目的是疏通堵塞的冠脈,恢復心肌供血,盡量減少心肌壞死。而壞死的心肌是無法修復的,只能是預防心梗復發。而且,部分心梗患者可能會面臨著心衰的風險,應特別注意對心臟的保護。
首先,心梗後患者要注意遵醫囑用葯治療,以防復發。其次,患者在生活中要注意控制血壓、血脂、血糖,合理安排自己的飲食,適度進行運動,避免過勞、熬夜,保證充足的睡眠,保持樂觀的心態,管理好自己的情緒,戒煙戒酒等。另外,患者一定要注意密切關注自己的身體 健康 狀況,一旦發現異常,就需及時就醫。
❻ 治療心梗最好的方法有什麼
疏通血管:最好的治療辦法,可放置球囊或支架,以解決相應問題。因為心肌梗死統一由於各種原因導致心臟血管堵牢,故疏通血管即可解決問題。
❼ 心梗的急救方法
急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞血流中斷,所引起的區域性心肌的缺血性壞死,臨床表現可有持久的胸骨後疼痛休克、心律失常和心力衰竭,並有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。下面就是我為大家整理的關於心梗方面的急救方法,供大家參考。
急性心肌梗死的發病先兆
1.發病1周前常有心絞痛頻繁發作,持續時間長。90%以上是由冠狀動脈硬化所致,外傷、狹窄、畸形等都可發病。
2.出現心慌、胸悶、氣短、疲睏等。
3.血壓突然下降。據統計,每年11月至次年4月是心肌梗塞高發季節
急性心肌梗死的症狀
1.疼痛:常在胸骨後或心前區突然持續性壓榨性劇痛,並向上肢、頸部、上腹部放射。弊氣、胸悶多持續30分鍾,長則1~2天。
2.神態:口服硝酸甘油片無效者很可能是心肌梗塞。病人煩躁不安,出冷汗,面色蒼白。
3.心力衰竭:呼吸困難,心跳加快,咳粉紅色泡沫樣痰。
4.休克:面白,肢冷,脈細而快,血壓下降,尿少,意識模糊;惡心、嘔吐、發熱等;甚者昏迷,白細胞增高,血沉加快,心電圖改變等。
5.心律紊亂:心跳過慢、過快或節律不齊。常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩定而使上述症狀加劇。
急性心肌梗死的急救措施
1.安靜:發病4小時內,發生心室顫動和猝死的危險性最大。應就地平卧,任何搬動都會增加心臟負擔,危及生命。
2.鎮痛:舌下含砂酸甘油片,或將亞硝酸異戊酯1支,用手巾擠研討會捂鼻吸入。有條件時,可用硫酸嗎啡2~5mg緩緩靜脈注射,每隔15分鍾重復1次,直到疼痛緩解;或杜冷丁50~100mg,肌肉注射。必要時在4小時後重復給葯。
3.吸氧:有條件時應立即吸氧。
4.復甦:經上述急救見效不明顯時,應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓
5.求救:很快與醫院、急救站聯絡,請醫生速來搶救或送醫院搶治。
急性心肌梗死的預防
1.本病的病死率由過去的30%~40%降至目前的10%~15%,其中在發病1周死亡者佔70%左右。並發休克、猝死、重型心室顫動致死者多見。心肌梗塞不發生疼痛稱無痛性心肌梗塞,約佔1/5,多見於老年人。最好待病情穩定後再轉院。
2.有心絞痛者應積極治療,隨身攜帶急救葯盒。
3.注意誘因的出現:
過勞
過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。
激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。
寒冷 ***
突然的寒冷 *** 可能誘發急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
吸菸、大量飲酒
吸菸和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死
4.美國1981年心肌梗塞發病總數約為150萬人,死亡65萬人,占總發病數43%。其中院外猝死佔60%,即39人。18歲以上需復甦者為97/10萬/年,兒童為12.7/10萬/年。
救治心梗的關鍵是做好現場急救,盡可能使更多人掌握現場急救知識,從這個意義上講,急救醫學是群眾性緊急救護。美國一1985年已有4000萬人受到急救訓練,香港地區已有1/10人口受過急救訓練,我國江蘇先後訓練有20萬人。
5.心臟病常用葯包括氨醯心安、美多心安、硫氮卓酮、心得安、異搏定、硝酸甘油、硝酸異山梨醇、硝苯吡啶心痛定等。同時,應該注意這些葯物的服用禁忌,請參照說明書或者遵循醫囑。