1. 睡眠型癲癇怎麼診斷和治療
診斷
由於睡眠型癲癇發作在睡眠期，腦電圖（EEG）很難捕捉到異常放電，必要時可通過24小時腦電圖全天性監測異常放電，這樣才能准確檢測異常放電，輔助睡眠型癲癇的診斷。
發作時腦電圖約30%病例見額區為主的發作期異常放電，約半數病例僅表現為前頭部節律性慢波，10%的病例發作期腦電圖顯示彌漫性背景活動變平。白天清醒期腦電圖僅11.8%出現癇樣放電。PSG監測證實，本病發作發生於慢波睡眠期(NREM第2～4期)，清醒期可有少量發作。半數以上的患兒日間有神經精神異常表現，包括晨起喚醒困難、疲乏和日間過度嗜睡等。
研究表明，大約25%～30%的癲癇發作主要出現於睡眠期。兒童良性癲癇伴中央顳區棘波(BECT)、覺醒期全身性強直陣攣癲癇、癲癇伴慢波睡眠期持續棘波(CSWS)等。
額葉癲癇也更多地在睡眠期發作，典型的例子如常染色體顯性夜間額葉癲癇(ADNFLE)，其發作幾乎均發生於夜間睡眠中。既往多數ADNFLE被誤認為夜驚或其他睡眠障礙。其主要臨床特點是夜間睡眠中變異很大的行為異常。常見癥候包括睡眠中突然睜眼、喚醒，或有驚恐表現，多伴肌張力不全或其他運動障礙，少數病例出現睡眠相關性攻擊性行為。全夜可頻繁發作，可多達數十次。 某些特殊的癇樣放電式樣也多見於睡眠期，例如睡眠期癲癇電發放持續狀態(ESES)。 ESES可見於多個癲癇綜合征，例如癲癇伴慢波睡眠期持續棘波、BECT、Landau-Kleffner綜合征等。
對睡眠相關癲癇的認識主要在於與其他常見睡眠障礙的鑒別診斷，以避免錯誤的治療。鑒別診斷的基本要點首先是熟悉上述疾病各自臨床特徵，確診的關鍵方法是腦電圖檢查，特別是自然睡眠腦電圖或長程腦電圖監測。最好能同時進行PSG檢查，一方面對一般睡眠障礙可協助診斷，另一方面對睡眠相關性癲癇可增加癇樣放電的檢出率，並有助於判斷其與睡眠周期的關系。 在某些睡眠相關性癲癇，癇樣放電頻率與睡眠周期關系密切。我們對BECT癇樣放電的晝夜規律研究證實，發放頻率在清醒期平均4.5次/分，而在全夜的NREM期則高達27～50次/分，部分病例出現ESES的特徵，REM睡眠期異常放電也可達20次/分以上。Landau-Kleffner綜合征也可見到類似的晝夜發放規律。
國際抗癲癇聯盟1989年發表的癲癇和癲癇綜合征分類中，有些癲癇綜合征主要或全部發作於睡眠期。 睡眠相關性癲癇和發作性睡病、夜驚、夢魘、OSAS等睡眠障礙具有諸多共同點。均發生於睡眠期，表現也多為發作性，可伴發精神不振或行為異常等。但治療原則迥異，預後也有很大差異。
確診
有學者認睡眠型癲癇為常染色體顯性遺傳，在澳大利亞一個大家系的研究發現位於20q13.2～13.3的CHRNA4基因突變與本病有關。相關報告的治療葯物包括卡馬西平、氯硝西泮或拉莫三嗪等。多數呈現顯著療效，表現為發作明顯減少甚至完全終止，日間清醒期的不適主訴減少或消失。但最終的治療方法還是要臨床醫師根據實際病情來定。
睡眠相關性癲癇一旦確診，一般需進行正規抗癲癇治療，否則反復發作有可能影響神經精神功能。而其他睡眠障礙，如夜驚、夢魘等，則一般勿需特殊治療，大多具有自限性特徵。有些睡眠障礙如發作性睡病、OSAS，雖需要給予葯物或器械干預，預後也大多良好。
治療方法
儀器治療
癲癇的發病原因很復雜，但是最終都是導致神經元細胞受損，受損的神經元群突起異常放電的過程，異常放電的過程就是癲癇發作。那想要杜絕癲癇發作，就要平衡這些異常放電，平衡異常就要修復導致異常放電的愛損神經元細胞，受損的神經元細胞得以修復，那癲癇症狀自然隨之消失。而現如今臨床上應用的超聲納米-NGF定位修復療法就是主要針對這個原理通過儀器，物理反應進行治療的。
中葯治療
早在二千多年前，古代中國對癲癇病早有認識。《黃帝內經》中對癲癇二字有過確切的定義，「癲」即癲狂，表示發作時的意識障礙;「癇」即抽搐，表示發作時的痙攣狀態。中醫治療癲癇由來已久，癲癇在發作期，首先要急則治標，控制其發作，盡快解除病人昏厥和抽搐的危急狀態，宜以豁痰開竅、熄風止痙為治法，選治療效快而作用強的，採用不同的治療途徑。在休止期或緩解期，病情趨於緩和，此時則以緩則治其本的原則，認真細致地辨證，認清其病位、病性，分別予以治之，整體上以健脾化痰、補益肝腎、養心安神為治法，除其痰、風之源，以治其本，防止本病的復發。同時根據臨床綜合表現辨證論治，邪實者，以攻邪為主;有虛象者，予以扶正。攻邪常用熄風、瀉火、活血、滌痰等法，扶正多用滋肝、健脾、養心、補益等法。但有邪實而正虛，在攻邪的同時，要兼顧扶正，在正虛的同時兼有外邪，則以扶正為主，兼以祛邪，達到扶正鎮癇的最終目的。中葯治療癲癇常用方法根據中醫理論常採用以下方法：
1．定癇熄風：用五癇神應丸，定癇丸，溫膽湯，風引湯，磁朱丸等。
2．豁痰開竅：如紫石英散加減，五不散，黃蕪花，牽牛子，礞石，白礬，石菖蒲等。
3．清心瀉火：如牛黃，橄欖，硼砂等。
4．活血化瘀：如黃芪赤風湯，血府逐瘀湯等。
5．育陰潛陽：如柴胡龍骨牡蠣湯加減，風引湯加減等。
6．扶正固本：如香砂六君子湯，人參養榮丸，河車大造丸等。
注意事項
1..禁忌煙，酒，茶，咖啡，巧克力，可口可樂等含有大量咖啡因的食物及飲品。
2.少看電視（尤其是驚險，恐懼，刺激，悲傷的影視節目）不下象棋，不打手機，撲克，麻將，電腦，電子游戲機。
3.禁止高空作業，即使車輛，操作轉動的機器及經常接觸水，火，電等。
4.不要過於勞累，激動，生氣，注意休息。
5.不能驟減活停服抗病葯，以免引起癲癇持續狀態。
6.克服自卑感及恐懼心理，避免疲勞緊張等情緒刺激。
7.加強體質鍛煉，起居有規律，禁忌煙酒等刺激性食物。
8.嚴禁開車游泳，夜間獨自外出等活動，如有發作預兆，應當立即卧倒，避免跌傷
2. 睡眠性癲癇
有些人的癲癇平時清醒的時候是沒有發作的，等到睡覺的時候才發作，因此有些人就算有癲癇，但因為睡夢中才發作，所以自己本人其實並不怎麼清楚，這種就屬於睡橋禪眠性癲癇了，睡眠性癲癇其實比普通癲癇更加危險，接下來我們來具體了解一下睡眠性癲癇的相關知識吧。
睡眠性癲癇可自愈嗎
睡眠性癲癇是睡覺的是出現的，比較危險，那麼睡眠性癲癇可自愈嗎？
癲癇病一旦患上，自愈的可能性非常小，救治癲癇到正規醫院治病，深度睡眠癲癇一般是在睡夢中復發亮嫌的，在平常復發的幾率相對來說是要比較小的，所以比一般癲癇病人還是要算比較幸運，但是長時間不救治就會嚴重病情。
睡眠性癲癇是患兒在睡眠過程中有癲癇發作，習慣上老百姓稱為睡眠性癲癇，臨床上癲癇患者的發作時間多在剛入睡或快睡醒的階段，誤認為這類癲癇是睡眠性癲癇，實際它是普通癲癇，只是好發時間在剛入睡或快睡醒的階段。 一般症狀表現為發作性，伴發精神不振或行為異常等。常見的眠型癲癇癥候包括睡眠中突然睜眼、喚醒，或有驚恐表現，多伴肌張力不全或其他運動障礙，少數病例出現睡眠相關性攻擊性行為。
睡眠性癲癇可以敏鍵塵根治嗎
有些人的癲癇得的是睡眠性癲癇，那麼睡眠性癲癇可以根治嗎？
如果患者存在睡眠性的癲癇發作，此類患者一般是可以通過葯物進行治療的。有些患者葯物治療之後有可能將來不會出現發作，此類患者有可能會治好，這些患者往往是在特定的睡眠期，就容易導致顱內神經元出現異常同步性的放電。
比如患者如果進入了快動眼睡眠期，顱內可能會出現異常的放電，那麼需要應用葯物來抑制快動眼睡眠期的發生，患者的癲癇症狀就能得到控制，建議這些患者平時一定要保證良好的睡眠質量，避免熬夜和過度的勞累，在飲食上一定要清淡。
睡眠性癲癇一般多長時間發作一次
睡眠性癲癇是會時不時發作一下的，那麼睡眠性癲癇一般多長時間發作一次呢？
睡眠性癲癇病依據癲癇控制情況，每次發作時間不確定，持續時間也不一樣。如果癲癇，控制較好，有可能一年或幾年發作一次，如果控制差也有可能一天發作幾次。是否發生睡眠型癲癇以及睡眠型癲癇多長時間發作一次，取決於是否能早期的正確診斷，與積極治療也有一定的關系。
對於癲癇患者睡覺時應當保持良好的深度睡眠姿勢，使呼吸暢通，防止由於呼吸困難引發的癲癇發作。患者要保持良好的作息習慣，不要熬夜或太過疲勞。如果癲癇久治不愈，要及時到醫院神經內科就診，重新調整治療方案。
睡眠性癲癇症狀
睡眠性癲癇也是癲癇的一種，那麼睡眠性癲癇症狀有哪些呢？
睡眠癲癇是在睡眠中突然發作癲癇的症狀，比如突然驚醒有眨眼動作，有全身陣攣、限局以及其它癲癇發作的表現。如果發作的症狀時間短，可以觀察，如果發作的時間長，超過了一般的發作時間，要警惕形成持續狀態，所以要及時就醫看急診，由急診的醫師進行處理。
睡眠癲癇是因為在睡眠的狀態下，大腦皮層的管制機能減弱，癲癇的病灶開始異常放電，所以出現睡眠的癲癇發作。一般的情況下，偶爾一次發作時間短暫，沒有太多的痛苦，不應忙於就醫；發作的時間長，症狀比較復雜或者出現其它的問題，應該及時看急診。
3. 治療癲癇病有哪些常見的辦法
一、心理治療：長期受病情的影響，患者往往會對病情的治療，還有對人生觀，產生消極的心理作用，這對病情的治療會起到，很大的負面作用的，所以治療疾病時，心理治療也是很關鍵的。
二、病因治療：這類治療方法，是指患者在初期發現，已經得上癲癇病後，及時到正規醫院治療，由醫生給患者在，病情較輕時做系統的檢查，仔細尋找患病的原因，然後對症下葯，達到治癒的效果。
三、葯物治療：癲癇病最常見的治療方法有哪些?這類治療方法是，治療癲癇病常見的方法，也是對患者身體傷害最小的，一種治療方法，一般專家會推薦患者，使用這類治療方法，既達到治療的效果，又能把對身體的危害降到最小，是最理想的治療方法。
四、手術治療：這種治療方式一般手用於多年，忍受癲癇病困擾的患者，長期的葯物治療，已經起不到治療的效果了，可以嘗試手術治療方式，但手術方法，患者比較好選擇專業的腦科醫院。
五、日常飲食控制：
1、日常可多吃酸性食物少吃鹼性食物;
2、癲癇患者應絕對禁止喝酒，並限制煙、茶、咖啡等刺激性物質的攝入;
3、要控制水和鹽的攝入。
4. 兒童睡眠型癲癇病如何治療
而其他睡眠障礙，如夜驚、夢魘等，則一般勿需特殊治療，大多具有自限性特徵。有些睡眠障礙如發作性睡病，雖需要給予葯物或器械干預，預後也大多良好。 針對睡眠性癲癇患者，癲癇病專家提醒，晚上不要熬夜，養成每日按時睡眠的良好習慣，如果有條件，癲癇病兒中午好能午睡。 另外，就是要注意睡眠姿勢，養成仰卧或側卧的睡眠姿態，盡量避免俯卧睡姿，特別是夜間發作頻繁的兒童更應避免。對於這類癲癇病患者特別要注意保證睡眠充足，晚上不要熬夜，養成每日按時睡眠的良好習慣。癲癇診斷時應該與一些睡眠障礙相鑒別，診斷後也應該積極治療，避免癲癇反復發作影響神經精神功能。 為了確定是否為睡眠性癲癇，需要到醫院進行有效的檢測才能確診，不能掉以輕心，以免錯過了佳治療時期。
5. 睡眠性癲癇病治療方法
睡眠型癲癇飲食要求要注意合理膳食，補充足夠營養，在癲癇病人的漫長治療中，某些西葯會對消化系統帶來影響，導致病人營養物質的缺乏或代謝障礙，如維生素b6、維生素k、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。
睡眠性癲癇除了合理飲食外，注意補充上述物質，並多食蔬菜水果。魚、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素d，並能促進鈣質吸收，綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素k，所以病人不能偏食、挑食，必需全面均衡營養，合理飲食。患者應該少吃巧克力等興奮性糖果，以及咖啡、茶等興奮性飲料，這樣效果會更好。全面均衡營養，合理飲食是睡眠性癲癇飲食要求。
睡眠性癲癇病患者應避免勞累，能夠充足的睡眠這對睡眠性癲癇的治療也很關鍵的。睡眠不足可使大腦興奮性增高，正常人若睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。睡眠性癲癇人應能夠睡眠時間，成人至少能夠每天睡眠7~9小時，兒童至少8小時。睡眠性癲癇更應該休息。
6. 癲癇病在睡覺的時候發作，有什麼好的葯嗎
癲癇病治療方法包括嫌握葯物治療和手術治療。葯物治療包括卡馬西平等；手術治療主要為病灶切除術。
一、癲癇發病的時候應根據患者病情選擇抗癲癇葯物口服。根據患者的具體病情，在醫生指導下從小劑量開始服葯，然後再逐漸加量，如果用葯以後效果不佳，應調整治療方案。
1、癲癇部分發作：可選擇卡馬西平、苯妥英鈉等。
2、全身強直-痙攣發作：代表葯物包括丙粗慎戊酸鈉、拉莫三嗪等。
3、失神發作：代表葯物包括乙琥胺、丙戊岩者敬酸鈉等。
4、陣攣性發作：代表葯物包括卡馬西平、丙戊酸鈉等。
二、手術治療：手術治療主要是進行病灶切除術，術後仍需要規律的服用抗癲癇葯物。
癲癇患者應在醫生的指導下每天規律的服用抗癲癇葯物，並定期的到醫院復診調整用葯。當癲癇發病的時候應立即就診，避免病情加重。