甲狀腺結節有良惡性之分,對於惡性甲狀腺結節也就是甲狀腺癌的治療會用什麼方法呢?惡性甲狀腺結節的危害可以說十分嚴重,如果不能及時作出治療控制病情很有可能會危及到患者的生命。下面就介紹一下: 1、 手術治療:甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結的清掃。 甲狀腺全切除術適用於高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌,明顯多灶性,兩側淋巴結腫大,腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉移者。15歲以下或45歲以上病例,淋巴結轉移率較高,可達90%,對該組病例應考慮全甲狀腺切除。 甲狀腺患側全切+峽部切除+對側近全切,適用於腫瘤直徑大於1cm,較廣泛的一側乳頭狀癌伴有淋巴結轉移者; 腺葉+峽部切除術適用於腫瘤直徑小於1cm、明確局限於甲狀腺一葉內的低危組患者; 甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預後因素。另外,廣泛范圍手術的優點是降低局部復發率,主要缺點是手術後近期或長期並發症增加。對高危組病人採取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。也可根據腫瘤的臨床特點來設計手術: 目前對於預防性頸淋巴結清掃的決定非常謹慎。尤其是低危組病人,若手術時未觸及腫大淋巴結,可不作頸淋巴結清掃。如發現腫大淋巴結,可作中央區頸淋巴結清掃或改良頸淋巴結清掃。由於再次手術時行中央區淋巴結清掃易損傷喉返神經及甲狀旁腺,因此有主張首次手術時及時未見腫大淋巴結,也行中央區清掃。對高危組病人,肉眼可見頸淋巴結轉移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者,應作改良頸淋巴結清掃;若疾病分期較晚,頸淋巴結受侵犯廣泛者,則應作傳統淋巴結清掃。 2、 內分泌治療:甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。甲狀腺素片的劑量,應根據TSH水平來調整。一般來講,有殘余癌或復發高危因素的患者,TSH應維持在0.1mU/L以下;然而復發低危的無病患者TSH應維持在正常下限附近(稍高或稍低於正常值下限);對於有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,TSH應維持在0.1-0.5mU/L;對於長年無病生存的患者,其TSH或許可以維持在正常參考值內。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂),每天75ug-150ug,並定期測定血T4和TSH,根據結果調整葯量。 3、 放射性核素治療(131I治療) :易於使用核素檢測復發或轉移病灶;③術後隨訪過程中, 對於乳頭狀癌、濾泡癌,術後應用131碘適合於45歲以上病人、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利於減少復發和死亡率。應用131碘治療目的是:①破壞殘留甲狀腺內隱匿微小癌; 增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標記物的價值。 4、 體外照射治療(EBRT):主要用於除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。 無論是怎麼樣的治療,對於甲狀腺疾病都是一個長期的治療過程,也同時要配合心理的調節,增強戰勝疾病的信心。這個需要家庭和朋友重要的還有自己共同的努力。 通過上面對惡性甲狀腺結節的治療方法的具體介紹,大家對於得了惡性甲狀腺結節該如何治療有了更好的認識,所以在發現得了惡性結節要及時配合醫生的治療。
『貳』 甲狀腺炎的治療方法有哪些
甲狀腺炎病因不同,疾病類型不同,甲狀腺炎患者症狀和嚴重程度不同,治療措施有所差異,目前以葯物治療為主。
一、葯物治療
1、β受體阻滯劑:適用於甲狀腺毒症期,甲狀腺毒症明顯者,如表現為體重減輕、焦慮、心悸等,常用葯物,如普萘洛爾。
2、左甲狀腺素(L-T4):甲狀腺功能減退期可使用L-T4替代治療,可將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍內,治療劑量取決於病人的病情、年齡、體重和個體差異。50歲以上病人服用前要常規檢查心臟狀態,而永久性甲減需長期替代治療。
3、非甾體類抗炎葯:甲狀腺疼痛的輕型病人僅需應用非甾體類抗炎葯,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。中、重型病人可給予潑尼松治療,症狀緩解後減量。少數病人有復發,復發後潑尼松治療依然有效。
二、手術治療
甲狀腺炎患者一般情況以葯物治療為主要治療手段,但對於甲狀腺腫大顯著、疼痛、有氣管壓迫,經內科治療無效者及疑有惡變者,可以考慮手術切除。一般選用全身麻醉或頸神經叢阻滯麻醉方式進行手術,術後往往發生甲減,需要甲狀腺激素長期替代治療,並定期監測甲狀腺功能指標。常見手術方式有峽部切除,以及峽部切除+雙側甲狀腺部分切除術。
『叄』 甲亢怎麼治療呢
傳統療法
1. 葯物治療:主要使用甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶經行治療,通過抑制甲狀腺素的過量產生,從而控制甲亢。
缺點:治療的時間較長,停葯復發率較高。
2. 碘131治療:待葯物進入甲狀腺後破壞部分甲狀腺濾泡,讓它失去生產甲狀腺激素功能,減少甲狀腺激素生產,達到治療甲亢的目的。治癒率高,較少復發。
缺點:這種治療方法是破壞性治療,由於甲狀腺濾泡被破壞,能力降低,會導致另一病種——甲減。需要終身服葯治療。
3.手術治療:通過切除甲狀腺次來治療甲亢。
缺點:費用高,疤痕較明顯,易復發。
中西結合治療甲亢
甲狀腺疾病穴位生物蛋白埋植術 見效快 療程短遠期療效好
治療原理:將可被人體吸收的一種蛋白腸線植入相應的穴位,產生緩慢、柔和、持久、良性的「長效針感效應」,達到「深納而久留之,以治頑疾」的效果。特別適用於各種慢性、頑固性甲狀腺疾病。
治療效果:中醫埋植技術具有多種效應,起到協調臟腑平衡陰陽,疏通經絡調和氣血,補虛瀉實扶正祛邪的作用。並且克服了傳統針灸治療見效慢次數多的缺點,10~15天即可有效消除病理因素,促使人體恢復正常功能,並提高甲狀腺機體抗病力,治癒後不易復發。
超導針孔定位微創治療 不開刀 無痛苦 恢復快
治療原理:消融針靶向介入甲狀腺,對功能亢進的甲狀腺組織進行消融,從而降低甲狀腺功能。
1、創口直徑僅0.5mm,真正超微創,不留疤,滿足美容要求;
2、以針代刀,可控性強,不傷正常腺體,避免術後並發症;
3、配合葯物治療能大大縮短治療周期,增加甲亢的治癒率
『肆』 甲亢怎麼治療
甲亢如何治療?當診斷一個病人是甲亢,也明確了病因的時候,比如我們常說的Graves病,老百姓說的甲亢,其實醫學上理解,大多數是Graves病的時候,那我們到底怎麼去治療?我們常規的治療有的吃葯,吃抗甲狀腺葯物。有的人說不行,吃抗甲腺葯物有副作用,會導致肝功能白細胞損害,就說吃碘131,吃碘131不行會導致甲狀腺功能減退,未來要吃一輩子甲減、優甲樂的葯。有人說手術,手術的話有風險。所以怎麼樣去看待甲狀腺功能亢進的治療方案的選擇?目前甲狀腺功能亢進的治療方法總共有三種。第一種,就是吃抗甲狀腺葯物,叫抗甲腺葯物治療;第二種,就是放射性碘治療;第三種,手術治療。實際上這三種治療各自有其優缺點,各自有適應的人群,沒有一個方案是十全十美的。抗甲狀腺葯物治療聽起來非常簡單,就是吃葯物,現在臨床常用的是甲巰咪唑以及丙基硫氧嘧啶。但它有它的缺點。第一個,它的療程比較長,標准療程1.5-2年,甚至更長時間;第二個,就是需要注意它的葯物的副作用,它可能對肝功能或者白細胞損害,雖然這個比例比較低,也就在百分之個位數,但是還是要注意監測;第三頃瞎個,它有埋告高復發率,有的變好了之後還是會復發,可能好的復發率在10%以下,多的復發率可雀液空能能到40%多。還有一個情況,它既要調量,也就是說需要定期到醫院裡面去做監測,進行葯物的調整。所以它的缺點的話就是療程、副作用以及復發率,還有就是需要定期到醫院裡面監測。第二種,就叫碘131治療,碘131治療是什麼呢?就是放射性碘元素把甲狀腺組織給破壞了,破壞了它就不甲亢了。這樣的治療的優點是什麼?它的治療,原則上在3個月或者6個月之內的治癒率接近100%。但是它有兩個缺點,第一個缺點,它作為一種放射性碘元素,所以說在半年之內患者不能考慮妊娠,不能去懷孕,因為放射性碘元素可能在半年之內會有一定的妊娠的風險。第二點,是未來會甲減,因為我們沒有人能夠把碘131葯物放射性劑量給恰好合適,讓病人既不甲減也不甲亢,這種可能性是很難的。所以未來就有甲減的風險,未來10年之後甲減風險應該是>70%,也就是說碘131治療的目的,其實就是讓病人未來不會發生甲減,沒有甲減他的未來就很好。所以這種情況,未來我們就會進行抗甲減葯物的治療,就是優甲樂的補充。第三種治療方案,就是手術。那手術的優點是什麼?快,手術切除之後自然甲亢就好了,所以它的優點是快。它的缺點是兩個。第一個缺點就是手術會有一點點風險,因為畢竟也是個手術,但是只要我們術者經驗足夠豐富,這種風險現在已經是越來越低了。第二個風險是什麼呢?沒有一個大夫在切除的時候,把握一個很合適的量把它切的剛好合適,所以往往進行甲狀腺的一個大的切除,甚至於更多的切除,來達到甲亢的治癒。這種情況未來的風險就是什麼?甲減。所以目前就是認為三種治療方法各自有各自的優缺點,並不是說哪一種是最好的,哪一種是不好的。但是對於一些特殊的人群,比如說甲亢復發的人群,吃抗甲狀腺葯物。白細胞或者肝功能損害的人群,非常明顯的甲狀腺腫大、高復發風險這樣的人群,我們還是建議選擇碘131治療或者手術治療。或者病人剛好合並有一個大的甲狀腺結節,或者這個結節懷疑是甲狀腺癌的,然後有甲亢,這樣的病人我們更多的會選擇手術治療。所以,上述三種治療方法,各自有各自的優點,各自有各自的缺點,我們一定要根據患者的實際情況,結合患者的文化、習慣、就診的特點來進行綜合的考量。
『伍』 甲狀腺疾病有哪些治療方法
甲狀腺疾病是沿海地區或者內陸地區的人們高發的一種疾病,因為隨著生活節奏的加快,人們壓力的增大,甲狀腺是特別容易出問題的一個器官,因為它是人體內部最大的內分泌腺器官。在人體內部甲狀腺激素可以維持正常的熱量平衡,可以維持包括碳水化合物,脂肪,蛋白質這三大營養物質的正常代謝和平衡,維護我們對外界的正常反應,如果甲狀腺出了問題,那麼我們的身體對外界的感知也會出現一些問題。
一、甲亢與甲減
通常來說甲狀腺出現問題表現出來就是我們脖子上的小蝴蝶明顯腫大,這種甲狀腺腫大還會表現出兩個症狀,一個是甲狀腺功能減退,甲狀腺激素水平低需要補充甲狀腺激素,另一種是甲狀腺功能亢進,患者會貪吃,但是人卻越來越消瘦,心情時常感到煩躁,但是找不到原因,出現眼球突出乏力等症狀。需要根據症狀進行相對應的治療。