門靜脈高壓可以採取哪些方法預防

Ⅰ 如何降低門靜脈高壓

肝硬化後是可以引起門靜脈高壓的。其原因有兩個：1.乙肝復發有可能引起肝硬化，而肝硬化會導致門靜脈高壓。2.慢性排異反應有可能引起肝硬化，肝硬化又會導致門靜脈高壓。此病的治療有以下幾種方法：1.病因治療：對於乙肝引起的肝硬化要進行抗病毒、抗肝硬化治療；對於由慢性排異反應引起肝硬化的患者要進行免疫抑制、抗排異反應治療。2.對症治療：生長抑素控制門靜脈壓力。3.嚴重時可再次肝移植。

Ⅱ 門靜脈高壓怎麼治療

門靜脈高壓的治療方法有葯物治療和外科治療:葯物治療：治療門靜脈高壓的葯物是鹽酸普萘洛爾片它的原理是降低心輸出量從而減慢心率，對於本身心率就慢的患者，需慎用，在葯物治療過程中，患者需長期服用，掌握好劑量，在安全性和有效性之間要把握好平衡;外科治療有兩種辦法，一種是脾臟的切除，切掉脾臟後，有一部分的脾靜脈的血就不迴流到門靜脈，從而減少了門靜脈的血量；第二種是分流手術,分流術有「疏」的方法和「堵」的方法，「疏」就是說做TIPS手術(經頸靜脈肝內門體靜脈分流術)，「堵」是使用EVL（內鏡下血管曲張靜脈套扎術）技術，此外做賁門血管離斷術、硬化劑都是「堵」的辦法。重慶同濟肝病科

Ⅲ 門靜脈高壓的治療

門靜脈高壓是肝硬化發展至一定程度後必然出現的結果。起初可能無任何症狀，但門靜脈高壓發展到一定的階段可因食管、胃底靜脈曲張破裂，引起上消化道大出血，促發肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、水電解質及酸鹼平衡紊亂等一系列並發症，是造成肝硬化病人全身代謝和血流動力學紊亂的重要原因。因此對門靜脈高壓進行有效的治療並防治並發症尤為重要。治療本症的原則：早期、持續和終身治療。
1.一般治療
門靜脈高壓病人病情穩定而無明顯其他並發症時，可根據以下原則綜合治療，以針對病因或相關因素治療為主。治療包括：休息、飲食、病因治療，支持治療、護肝、降酶、退黃治療等。
2.降低門靜脈壓的葯物治療
葯物治療可降低門靜脈及其曲張靜脈壓力，需要早期、持續和終身治療以減少其並發症，降低病死率。用於降低門靜脈壓力的葯物主要有三大類：血管收縮葯物、血管擴張葯物等。
3.內鏡治療
隨著胃鏡的廣泛開展，特別是急診內鏡臨床應用研究的深入，不僅對門靜脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張的診斷及曲張靜脈破裂出血的緊急救治取得了顯著療效，而且由於內鏡治療技術的不斷發展，可有效的預防出血。內鏡下套扎加小劑量硬化劑聯合治療優於單純使用硬化劑，且副作用小；再在胃底的曲張靜脈延伸部分注射組織黏合劑，效果更好。
4.介入治療
主要有：①經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術（TIPSS）；②經皮肝穿刺門靜脈分支栓塞術（PIE）；③經皮經肝門靜脈栓塞術（PTO）；④經回結腸靜脈栓塞術（TIO）；⑤脾動脈栓塞術；⑥經氣囊導管閉塞法逆行性靜脈栓塞術（B-RTO）；⑦雙重氣囊閉塞下栓塞治療術（DBOE）；⑧經腸系膜上動脈灌注垂體後葉素治療術。
5.三腔二囊管壓迫止血法
是傳統的治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的壓迫止血法。由於EVB出血來勢兇猛、出血量大，緊急應用S-B管局部壓迫止血，可起到較好的暫時療效，可為內鏡、介入或外科手術治療創造條件。
6.外科治療
對門靜脈高壓的外科治療選擇必須考慮到本病的發病原因、病理生理、血流動力、肝臟功能等諸多因素的影響，以選擇合適的外科治療方式。目前我國的門靜脈高壓仍主要是由肝硬化引起的，其外科治療的目的則主要考慮解決食管胃底靜脈曲張而引起破裂出血，其次是要解決脾大及脾功能亢進。
對於保守治療失敗者再根據病情選用介入或手術急診減壓治療。對於預防再出血治療仍以內鏡治療和葯物治療為主，最後考慮介入和手術治療。對於終末期肝硬化門靜脈高壓如有條件可行肝移植治療。