A. 高熱驚厥的處理方法
高熱驚厥的處理方法
高熱驚厥的處理方法,現在的天氣都是變化多端的,在這個時候就很容易會患上一些疾病,尤其是一些抵抗力比較低的小孩,很容易會出現感冒發燒的現象,以下分享高熱驚厥的處理方法
小兒高熱驚厥急救措施
(1)家長和保育員首先要保持鎮靜,切勿驚慌失措。迅速將小兒抱到床上,使之平卧,將患兒置於仰卧位,頭偏向一側,解松衣領、褲帶,清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物,以免發生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通暢。
(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位於鼻唇溝上1/3與下2/3交界處),較強刺激1-2分鍾,直到患兒發出器聲,將患兒頭偏向一側,以免痰液吸入氣管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上、下牙之間,以免咬傷舌頭並保障通氣止搐。
(3)小兒抽風時,不能喂水、進食,以免誤入氣管發生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近求治,在注射鎮靜及退燒針後,一般抽風就能停止。切忌長途奔跑去大醫院,使抽風不能在短期內控制住,會引起小兒腦缺氧,造成腦水腫甚至腦損害,最終影響小兒智力,個別患兒甚至死亡。採用物理方法降溫。降溫:有條件者可用冰袋或冰枕置於頭部。用冷濕毛巾敷患兒前額,或放在頸部、大腿內大動脈搏動處。也可用冷濕毛巾反復擦頸部、兩側腋下、四肢、腹股溝等處約5分鍾。
(4)抽風停止,患兒清醒後喂退燒葯1次,再喂1杯涼開水。然後送住院部進一步診斷與治療。止抽後,應及時去醫院就診,以便明確診斷,避免延誤治療。
小兒高熱驚厥的應急處理方法
孩子生病,一量體溫,39℃,還伴著全身驚厥,甚至意識喪失。遇到這樣的情況,家長都會瞬間緊張起來,那麼,這種情況家長該怎麼辦?
據包鋼三醫院兒科主任醫師孫秀麗介紹,高熱驚厥,就是孩子體溫在38℃以上,突然出現短暫的全身性驚厥發作,伴有意識喪失。「遇到這種情況,家長千萬別慌,在送孩子就醫前,採取合適的急救處理方法非常重要。」
熱性驚厥常在發熱24小時內發生,大多為全身性的發作,發作時間在幾秒至幾分鍾內,一般單純的、比較輕的抽搐都會小於15分鍾。3個月-5歲大的孩子多發熱性驚厥,絕大多數5歲後不再發作。兒童期患病率2%-5%,1歲半到2歲為發病高峰期。
如果孩子驚厥,要立刻讓孩子平卧,解開孩子的衣扣,要給孩子嘴裡(上下牙之間)夾塊手絹或者一根筷子,這樣做目的是防止孩子咬傷舌頭,因為孩子驚厥時候會無意識咬舌頭。
如果嘴裡有分泌物,要讓孩子側躺,這樣防止分泌物堵塞氣管。之後,要一直按壓孩子的人中穴、合谷穴、湧泉穴等穴位,直到孩子驚厥緩解。同時,要保持室內空氣通暢、環境安靜,避免不良刺激,防止抽搐再次發作或反復發作。
此外,要進行物理降溫,先讓孩子枕一個套著布袋的冰袋,這樣做能幫孩子降溫,同時在腳部敷一個外裹布袋的熱水袋,以促進下肢血管擴張,從而有利於散熱。
之後採取溫水降溫法:水溫要低於孩子的體溫,32℃—34℃為宜,用毛巾蘸溫水自孩子的頸部側面沿上臂外側擦至手背,再從側胸部經腋窩沿上臂內側擦至手心。用同樣的方法擦拭另一側上肢,各擦3分鍾。然後讓孩子側卧露出背部,從頸部向下擦拭背部3分鍾。
之後自髖部沿大腿外側擦至足背,自腹股溝經腿內側擦至踝部,自股下經腘窩擦至足跟,然後換另一側,每側擦3分鍾。不要擦拭心前區、腹部、足底,因為這些地方容易受涼。20分鍾後測量孩子的體溫,如果體溫降到38.5°C以下,則可以取下孩子頭部的冰袋。
小孩發燒抽搐的原因
小孩發燒抽搐對於孩子的健康影響比較大,經常在生活上出現了感冒發燒的小孩子,是很容易發生高溫驚厥的情況的.,此時的家長一定要了解怎麼樣給孩子及時進行物理降溫措施,避免讓小孩子出現了抽搐的同時,對大腦造成嚴重的缺氧性損害。
兒童發燒後出現抽筋,在醫學上稱為「高熱驚厥」。這主要由於嬰幼兒的神經系統發育不完善,如大腦皮質的抑制功能差,神經髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激(如高熱等),興奮容易擴散而引起抽搐。
一般來說,6個月至4歲的嬰幼兒,尤其是易發高燒體質的小寶寶。患兒體溫急劇升高之際,體溫越高越容易發作。發生高溫驚厥時,會出現意識喪失、雙眼上翻,牙關緊閉、四肢抽動等症狀。
羅有同稱,經常感冒發燒的寶寶,就最容易出現高溫驚厥。抽筋的時候,多數發生於寶寶高熱時,比如體溫在39℃-40℃,持續時間比較短,約2-3分鍾,一般不會超過10分鍾。抽搐停止後,患兒也隨之清醒。
不少家長認為,高熱抽搐會把寶寶的大腦燒壞,一旦發生抽搐就驚慌失措,用力地猛掐寶寶的人中、湧泉等穴位,常常弄傷寶寶稚嫩的肌膚。其實,絕大部分高熱抽搐不會危及患兒的生命,也不會傷及大腦留下後遺症,家長不必太過於慌張。
但抽搐發生時,寶寶神志不清,這時如果寶寶嘴裡的嘔吐物吸入氣管,就會引起窒息的危險。因此,需要家長鎮靜、及時地處理孩子口腔里的嘔吐物。
小孩發燒抽搐的處理方法
一、側卧或頭偏向一側
立即幫寶貝側身俯卧,頭稍後仰,下頦略向前突,不用枕頭;或去除枕頭,讓寶貝平卧,頭偏向一側。這樣舌根不會阻塞呼吸道,嘔吐也不會引起窒息。切忌在驚厥發作時給寶貝灌葯,否則有發生吸入性肺炎的危險。
二、保持呼吸道通暢
解開衣領,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除寶貝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通暢。
三、控制驚厥
用手指捏、按壓寶貝的人中、合谷、內關等穴位兩三分鍾,並保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
四、降低體溫
在寶貝前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,並經常更換;保持毛巾的溫度不要過高,或將熱水袋中盛裝涼水或冰水,外用毛巾包裹後放置寶貝的枕部、頸部、大腿根處。有條件的話及時測量體溫,這對疾病的診斷很有幫助。
五、及時就醫
即便經過緊急方法處理後,寶貝的驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。寶貝抽搐5分鍾以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院。就醫途中,讓寶貝暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將寶貝包裹太緊,易使口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
小兒高熱驚厥的急救處理
第一步:保持呼吸道通暢
立即使患兒去枕平卧,頭偏向一側,解開衣領,及時清除患兒口、鼻中的分泌物,同時用紗布或棉布條包裹筷子放在上、下磨牙之間,防止舌咬傷,切忌在驚厥發作時給患兒喂葯、喂水以防窒息。
第二步:控制驚厥
用手指捏、按壓患兒的合谷等穴位2-3分鍾,並保持環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激,以免引起再次抽搐或加重抽搐,注意在抽搐時切勿強行按壓患兒的肢體,以免造成損傷。
第三步:降溫(物理降溫、葯物降溫)
(1)冷敷
在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,並時常更換部位,將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝等大血管處或使用退熱貼,同時也要注意給寶寶保暖。
(2)溫水擦浴
用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處,以利散熱。
(3) 葯物降溫
意識未恢復前,可將寶寶退熱栓塞到肛門,意識恢復後,可口服退燒葯。
第四步:及時就醫
一般情況下,小兒熱性驚厥3-5分鍾即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身對稱強直性抽搐時,家長不要急著把孩子抱往醫院,而是應該等孩子驚厥緩解後前往醫院,需進一步查明驚厥的真正原因,但患兒持續抽搐5-10分鍾以上不能緩解
或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院,途中,將孩子暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢,切勿將患兒包裹太緊,以免堵住孩子口鼻,造成呼吸道不通暢,甚至窒息。
B. 小兒發熱驚厥緊急處理方法
小兒發熱驚厥緊急處理方法
小兒發熱驚厥緊急處理方法,孩子在出現高熱驚厥現象後,家人們必須要提高警惕,更要認真的做好相應的急救處理措施,不能任由病情惡化,危及到孩子的健康與安全,以下是關於小兒發熱驚厥緊急處理方法。
小兒高熱驚厥時家長怎樣處理才對?
一直以來,我們都認為寶寶在熱性驚厥時,因擔心咬到舌頭,通常在孩子上下牙齒之間用勺柄或其他物品隔開。其實,這是一個長久的誤區,這樣做並沒有好處。因為孩子並不會咬傷自己,即便咬傷也很快能恢復。相反,驚厥時孩子肌肉攣縮,牙關緊閉,強行將硬物從牙間塞入,反而可能損傷牙齒或者口腔。
1、發生驚厥時應該盡快撥打急救電話或自行送往附近醫院,尋求兒科醫生的幫助。
2、嚴禁強行限制兒童動作。若出現嘔吐,應將兒童保持頭向一側偏斜,以防吸入嘔吐物。確保兒童口內無任何食物或物品,防止窒息。
3、幫助退熱(無法防止驚厥,但能讓兒童更舒服),驚厥時使用對乙醯氨基酚/布洛芬栓劑。物理降溫:使用涼毛巾/冰袋適當冷敷額頭及頸部,溫水擦身(冷水和酒精可能惡化發熱)。
對於高熱驚厥患兒的救治,在臨床上首先應該保證其氣道開物伍放,同時避免出現誤吸等情況發生。可以給予患兒側位平躺,頭部略抬高,這樣體位以達到上述的保護目的。
與此同時,禁止對患兒進行強烈的按壓固定,避免造成患兒骨折等不良後果的發生。國內、外的相關指南均沒有推薦,對於高熱驚厥患兒進行按壓人中、合谷穴位,以達到緩解痙攣的治療方法,所以在臨床上不推薦對患兒進行上述處置。
如果條件允許的情況下,可以給予患者鎮靜葯物的使用,比如水合氯醛、地】西泮,這兩種葯物都是比較常用的鎮靜葯。可以給予患兒相應的物謹昌理降溫,或者是葯物降溫等方式的使用,以達到降溫的治療目的。高熱驚厥往往是因為感染等因素所導致,所以應該盡早將患兒前往醫院就醫,明確診斷對因治療。
小兒發熱驚厥症狀有什麼呢?
高熱驚厥
常見於6個月至4歲小兒,驚厥多祥螞扒在發熱早期發生,持續時間短暫,在一次發熱疾病中很少連續發作多次,常在發熱12小時內發生,發作後意識恢復快,無神經系統陽性體征,熱退一周後腦電圖恢復正常,屬單純性高熱驚厥,預後良好。
復雜性高熱驚厥發病年齡不定,常在6個月以前或6歲以後發生,起初為高熱驚厥,發作數次後低熱甚至無熱時也發生驚厥,有時反復發作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鍾,腦電圖檢查在驚厥發作2周後仍為異常,預後較差。轉變為癲癇的.可能性為15%~30%。
驚厥
發作前少數可有先兆:極度煩躁或不時「驚跳」,精神緊張;神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升,面色劇變;
瞳孔大小不等;邊緣不齊。典型表現為突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐。
嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作後不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍,病理反射陽性等體征,發作停止後不久意識恢復。
平時不管孩子發燒的度數是多少,都需要嚴肅對待,低燒的情況下要盡快用物理療法來降溫,若是超過了38.5度就要考慮去醫院了,不可拖延時間。
用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鍾,並保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
第四步:降溫。
冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,並常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
溫水擦浴———用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發紅,以利散熱。
溫水浴———水溫32~36℃,水量以沒至軀干為宜,托起患兒頭肩部,身體卧於盆中,時間以5~10分鍾為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。
葯物降溫———口服退燒葯,或將寶寶退熱栓塞到肛門。
第五步:及時就醫。
一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鍾即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時,家長不要急著把孩子抱往醫院,而是應該等孩子恢復意識後前往醫院。經護理,即使患兒驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5-10分鍾以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院。
就醫途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
1、高熱驚厥時應松解衣褲,將寶寶置於通風的地方,立刻讓寶寶仰卧平躺,松開衣領,輕輕扶住寶寶的身體,以免造成關節損傷或摔傷。
2、為防寶寶的嘔吐物嗆入氣道,有意識地將寶寶的頭側向一邊,及時清理嘴裡、鼻子里的分泌物,防止寶寶吸入異物引起窒息。
3、抽搐時寶寶常常發生無意識的舌咬傷,媽媽可用清潔紗布包裹小木板(或嬰兒勺的勺棒端)置於寶寶的口腔中。
4、抽搐發作時,媽媽用拇指壓按人中(鼻子下中間位置)以開竅醒神,直至抽搐緩解,但指甲不可太尖,也不可太用力,以免刺破寶寶皮膚造成不必要的損傷。
注意:
1、不可以用力搖晃孩子、強行控制肢體抽動、捂汗退熱,這些方法都是不正確的。
2、如果採取以上處理,抽搐不能平息,以致引起呼吸停止,則馬上進行人工呼吸心外按壓,然後立即通知120(或急救車,二者選其一)送醫院診治,切勿延誤。最好家長不要自行抱寶寶奔跑,如果有氣管內異物吸入,將會加重窒息程度。
3、兒童高燒驚厥可能無需採取任何醫療措施就能自動停止。如果驚厥在5分鍾內沒有停止,則應迅速將患兒交由醫生治療。盡管高燒往往是由病毒感染引發的,醫生仍需對患兒進行檢查,有時還要作血液測試才能找出高燒的真正原因。
C. 寶寶高溫驚厥,家長第一時間應該怎麼應急處理
發燒引起的抽搐,通常是指我們說的熱性驚厥,表現為肢體抽搐和短暫意識消失,令家長十分恐懼。
熱性驚厥是體溫驟然升高或驟然降低導致大腦出現異常放電活動,從而引起全身肌肉的痙攣性發作。
熱性驚厥是沒有溫度高低限制的,而是與體溫驟然上升或驟然下降有關,有的孩子在體溫迅速上升時抽搐,有的孩子在體溫快速下降時抽搐,直白說不恰當的降溫措施也會導致熱性驚厥發生!
好在熱性驚厥通常是良性的,並不會對腦部造成損傷,而且也不是所有的孩子都會發生熱性驚厥,熱性驚厥有非常強的家族性,只有不到4%的孩子對體溫的驟然升高或降低有反應。
孩子如果在家發生熱性驚厥,家長千萬要保持鎮靜。熱性驚厥的具體處理方法:
首先,讓孩子平卧在地板或床上,遠離堅硬和尖銳的物品,以防誤傷,
然後,把孩子的頭側向一邊,以防嘔吐物被誤吸,
接著,松開孩子的衣領和任何可能影響呼吸暢通的衣物,
同時,記錄好孩子出現驚厥的時間和情況,以便就醫時與醫生溝通,方便醫生做診斷,
記住一定不能做的:不要搖晃孩子、不能強按或捆綁他的身體、不要掐人中、不要往嘴裡塞毛巾或其他任何物品。
抽搐一般持續數秒鍾到數分鍾就結束。如果孩子在發熱開始後的24小時內只出現一次抽搐,而且全身抽搐在5分鍾內結束遲和慎,抽搐結束之後一切恢復正常,家長們就不必過於擔心。
但如果在發熱的過程中有不止一次的抽搐,並且時間長,或者抽搐只涉及身體的一部分,或者抽搐之後沒有完全恢復到正常狀態,這時候就應該去醫院做進一步檢查。
父母堂為您解答:
高熱驚厥好發於6個月到5歲左右的孩子,孩子會出現高熱(體溫一般都超過39 ),由於高熱會導致中樞神經興奮性增高,從而出現高熱驚厥。發生高熱驚厥的患兒每次都應該去醫院及時就醫,以免耽誤孩子真正的病因。
平時保證孩子日常飲食合理,睡眠充足,提高抵抗力,注意個人衛生,少去人口密集的地方,減少病毒感染。天氣較為炎熱時可適當開啟空調降溫,但室溫要控制在24~26 ,避免室溫過低,而引發孩子皮下血管收縮,不利於寶寶的散熱情況。
孩子高熱驚厥時,家長可以做以下5件事。1.保持鎮定
孩子如果發生高熱驚厥時,家長首先要保持鎮定,切勿驚慌失措。其次讓孩子平卧(避免孩子躺在尖銳或堅硬的物品上)、再解開孩子的衣扣扣,同時採取物理降溫。
2.切勿按壓人中部位
按壓人中部位可能反而會堵塞呼吸道的暢通,而且並不能終止驚厥,切記不要這樣做。
3.不要往孩子嘴裡放壓舌板等物
很多家長怕孩子的舌頭被咬傷,會往孩子嘴裡放大人的手碼敬指或壓舌板,其實,孩子是不會咬傷自己舌頭的,即使咬傷也會很快痊癒。如果使用壓舌板等,不但可能堵塞呼吸道,也有可能因為驚厥咬合壓舌板等物,造成牙齒或牙齦的傷害。
4.不要餵食
小兒驚厥時,不能喂水、進食,以免誤入氣管發生窒息與引起肺炎。
5.及時就醫
一般高熱驚厥不會持續很長時間,如果驚厥超過15分鍾,家長立即帶寶寶就醫。
這位家長您好,高溫驚厥,或叫高熱驚厥,通常家長成為「抽風」或「抽搐」,是孩子在高燒情況下發生的全身或局部的痙攣抽搐,伴有意識障礙,90%的高熱驚厥發生於6個月-3歲期間,主要因為驚厥時孩子的症狀非常可怕,眼球發直、斜視或上翻,伴有意識喪失,嚴重者出現口吐白沫,嘴唇和眼周發紫,停止呼吸等症狀,一般症狀發生在5分鍾內會回復正常,這個時間的緊急處理非常重要,最關鍵是這段時間寶寶喉嚨不要有異物阻止呼吸,會危及生命。驚厥發生時間短,境況緊急,絕大部分情況無法及時送至醫院救治,家長朋友要掌握簡單的應急措施。
1)這個時間將寶寶平躺,側卧,臉偏向一邊,防止口水和口中其他異物迴流抑制呼吸,這時不要給寶貝喂葯喂水,不要把手和其他東西伸進寶寶口腔,保持棚鎮呼吸通暢;
2)松開孩子衣領,扣子,保證孩子呼吸暢通,不要給孩子任何束縛,盡量讓孩子進入放鬆的狀態;
3)記錄寶寶出現症狀和結束的時間,如果在5分鍾以內,則絕大多數可能是良性的,家長可在孩子結束後,帶孩子去醫院做進一步檢查。
孩子是高熱驚厥的高發人群,是因為4歲前,孩子的神經系統發育過程中,大腦皮層控制能力有限,發燒情況下容易引起興奮,另外,遺傳因素也是引發高熱驚厥的因素之一,一般家庭中其他成員有發生過驚厥的,孩子要引起注意,盡量不要讓孩子持續高燒,不要急速給發燒的孩子降溫等。
預防措施的話,我們給孩子增強體質,預防發燒的情況發生,就能避免這個情況,萬一寶寶發燒,我們需要隨時記錄孩子體溫,如果持續高溫,或問題突然升高,我們需要給孩子降溫,物理降溫,葯物降溫可以交替使用,盡量讓孩子保持心情平靜或愉悅,多多讓孩子休息。
物理降溫嚴禁用低溫毛巾或者酒精擦洗孩子身體,可以給孩子洗溫水澡,可以給孩子溫水洗腳,如果孩子手腳冰涼,可能預示孩子還會有體溫升高表現。
高熱驚厥急性發作期的治療:當患兒驚厥院外發作時,家長不要驚慌,大多數單純性高熱驚厥呈短暫的單次發作,持續時間1 3min,不必急於止驚葯物治療。應就地協助患兒平卧,防止因抽搐跌倒引起外傷,視情況清除口腔內的糖果、食物,解開衣領,鬆散衣被,頭偏向一側,擦凈患兒口、鼻分泌物,防止患兒吸入窒息。保持環境安靜,禁止喂水或喂物,保持呼吸道通暢,防止跌落或受傷;勿刺激患兒,切忌掐人中、撬開牙關、按壓或搖晃患兒導致進一步傷害;抽搐期間分泌物較多,可讓患兒頭偏向一側或側卧位,清理口鼻腔分泌物,避免窒息;同時監測生命體征、保證正常心肺功能,必要時吸氧,建立靜脈通路。
若驚厥發作持續 5min,則需要使用葯物止驚。靜脈注射地西泮0.3 mg/kg( 10 mg/每次)簡單快速、安全有效,是一線止驚劑。如難以立即建立靜脈通路,咪達唑侖0.3mg/kg( 10mg每次)肌肉注射或10%水合氯醛溶液0.5 ml/kg灌腸也可滿意發揮止驚效果。對於發作時間 30 min的病例,需要靜脈用葯積極止驚,並密切監護發作後狀態,積極退熱,尋找並處理發熱和驚厥的原因。高熱驚厥急性期的處理流程見圖1。
高溫驚厥
一般是患兒在發燒39 以上時,全身或局部肌群抽搐,雙眼球凝視、斜視、發直或上翻,伴意識喪失。可停止呼吸1-2分鍾,重者出現 口唇青紫,有時可伴有大小便失禁。也就是俗稱的抽過去了。
一般持續數秒到數分鍾。6個月到3歲容易發生。
1.立刻去除寶寶的枕頭,放平,使他的頭側向一邊,防止阻礙呼吸道;
2.按壓寶貝的合谷穴,內關穴和人中穴兩三分鍾;
說到這里,突然想起我小時候被煤氣熏過一回,已經沒什麼知覺了,鄰居家奶奶直接掐我的人中,據說我就意識清醒了一下子。所以中醫有時候需要學一些預備著。
3.在寶貝的前額和手心和大腿根放上涼毛巾,做降溫應急;
4.不要忙著給孩子灌葯,可能引起吸入性肺炎。
5.看著孩子驚厥的時間,一般2分鍾內就結束,如果超過5分鍾,就要及時去醫院;即使不超過5分鍾,事後也可以去醫院那檢查一下病因,預防後患。
1.注意散熱
很多家長,特別是老一輩,有一種方法叫捂汗,孩子高燒時也喜歡捂著,說捂出汗來就好了。實際上是錯誤的。幼兒神經系統發育不成熟,退熱機制不像成人,發熱以後要盡量用物理方法讓其退熱,比如溫水擦浴。
2.喝淡鹽水
孩子高燒時需要及時補水,最好補充淡鹽水,預防脫水現象。
3. 孩子發燒時可以使用生薑沾白酒,擦拭後背或者用藿香正氣水敷在肚臍眼,這兩種方法我都使用過,還是蠻有用的。
另外也不是所有發燒都會發生驚厥,還有有的說發燒會燒壞腦子,其實也是合並腦膜炎之類的其他疾病等的情況下才導致的。單純發燒和高溫驚厥不會就燒壞腦子。
寶媽們也不用過於擔心。
您好,寶寶這種情況是熱性驚厥,就是體溫過高導致的大腦異常放電引起的抽搐。診斷熱性驚厥要排除其他引起抽搐的疾病,並且孩子發熱要大於38攝氏度。如果孩子有腦膜炎,或者體溫37攝氏度就出現了驚厥,不屬於這個疾病。 出現這個疾病,還是挺嚇人的,但是一般都是單純性的發作,發作過程不損傷孩子大腦,不會導致孩子窒息,不會咬到孩子舌頭,並且發作過去就沒事了,對孩子以後的智力發育等沒有影響,所以,不用太單行。這里,為了讓家長們在孩子出現這種情況時更加從容,應對合適,咱們今天講講家長們第一時間如何處理。1.讓孩子躺在安全並且稍軟一些(比如被子上)的地方,避免因為抽搐時碰到座椅、床腿、身體在地板上摩擦導致二次損傷。2.讓孩子側躺著,松開孩子的衣領,這樣如果孩子有嘔吐物的話,容易吐出來,容易讓大人清理,而不是被誤吸到肺里。 以上兩點做好了,就看著孩子,等其自己回復就行了,別的不要多干,尤其是以下的這幾個行為:1.不要為了停止孩子抽搐,而使勁按住孩子的身體,更不要綁住孩子的胳膊和腿腳,讓孩子自己恢復就行了。因為孩子抽搐的時候,是肌肉在抽搐,你控制的是軀干整體,即使按住後,肌肉也還在抽搐,沒法止住。另外,用力按壓有可能導致孩子四肢損傷。2.不要向孩子嘴巴裡面塞勺子、壓舌板等。因為孩子雖然牙關緊閉,但是不會咬到舌頭,如果把塞到嘴裡的東西咬斷了,那麼可能會損傷口腔,嚴重的會卡在氣管處,導致孩子窒息。3.不要掐人中、虎口,這些沒有讓孩子清醒的效果,只能把皮膚損傷了。 家長能做好以上幾點就足夠了,如果家長內心強大,把孩子抽搐的過程錄一個視頻,能讓醫生更好的判斷孩子抽搐的類型,那就更好了。
孩子發熱驚厥,通常表現為意識喪失、雙眼上翻,牙關緊閉、口吐白沫、四肢抽搐,一般發生在體溫急劇上升或者驟然下降階段,此為熱性驚厥。
熱性驚厥發生,樣子很嚇人,但其實對孩子的損傷很小。因此,在現場急救時,知道不能做什麼比能做什麼更顯得必要。
1. 不要掐人中。掐人中不能縮短和終止驚厥發作。反而有時會使得氣道更加不通常。還有孩子被掐穿了上唇。
2.不要往嘴裡塞任何東西。驚厥發作,牙關緊閉,撬開嘴巴的過程經常造成牙齒和軟組織損傷。有案例中孩子被戳破口腔黏膜出血,差點窒息死亡者。其實驚厥發作沒那麼容易咬到舌頭,最多是舌尖和唇角的損傷。塞手指更是有點蠢的行為。
你所能做的,就是讓他安全、安靜的抽一會兒。在其抽搐時注意保護,免受損傷,例如挪開周邊尖銳物品以免碰到。
大部分熱性驚厥抽搐都會在5分鍾內結束,也不會遺留後遺症更不會致命。
你可能不認同,但事實就是如此,不要懷疑急診夜鷹的專業度。
答主:急診夜鷹,百萬粉絲急救科普自媒體作者。
高溫驚厥如何處理?
導語:寶寶9個月了,上周在醫院發生了高溫驚厥,醫生第一時間給予處理。如果這種發生在家裡,家長朋友們應該怎麼辦?
高溫驚厥是發熱時合並的抽搐,通常發生在發熱後的24小時以內,尤其多發於發熱的前幾個小時。有一定的隱蔽性,有的孩子可能在玩耍時突然出現抽搐,送到醫院才發現已經發起了高燒。
那麼,如何在家中應對高溫驚厥?
1、舒適的環境。懷抱寶寶或將他放在床上或者其他柔軟的表面上,讓他不受束縛,側身躺下,保持頭部略低於身體。
2、清空口腔。不要嘗試餵奶,或者把其他物品放進寶寶嘴裡,如果原來嘴裡有東西,要立即取出來。
3、採用物理降溫。可以採用濕手巾搽拭身體,使用退熱貼,給孩子洗澡等辦法,幫助孩子降低體溫。 4、採用葯物降溫。對於發燒超過38 的寶寶,要及時服用適量的對乙醯氨基酚或者布洛芬,降低體溫防止高溫驚厥的發生。
5、注意高溫驚厥持續的時間。一般情況下,高溫驚厥會導致寶寶失去意識,但是很快就會恢復。如果持續的時間超過5分鍾,就應該立刻送醫院治療。
6、注意高溫驚厥的次數。如果寶寶有高溫驚厥史,那麼在寶寶發燒時極有可能再次發生高溫驚厥,家長們要高度重視,如果出現驚厥情況要立即就醫。
家長所提問題,其實就是兒科學中常涉及到的「小兒熱性驚厥」,對於專科醫生來說,如何處理很容易。但是,對於家長來說,就會束手無策。
一般來說,熱性驚厥在短時間(24小時)內反復出現的幾率較少( 1/3)。 而且小兒熱性驚厥屬於一種「 良性驚厥 」,也就是說預後非常好,不會對孩子的大腦產生後遺症,通過腦電監測都是正常的腦電波,因此,家長也不必太緊張。
如果孩子短時間多次出現驚厥,恐怕就不是的單純的熱性驚厥了,也許是更復雜的病情。下面我們了解一下小兒熱性驚厥的知識。
小兒熱性驚厥是指初次發作年齡在6個月~5歲兒童,75%的熱性驚厥其體溫38 以上時,由於小兒神經系統發育不成熟,體溫調節中樞不完善,因此,突然出現的抽搐。
當然,要排除顱內感染、代謝性疾病及其他器質性疾病引起的驚厥。而且, 既往無熱性驚厥史。
大部分孩子是在急性上呼吸道感染的病初期,具體表現為: 孩子突然四肢抽搐、意識障礙、面色發紺、雙眼上翻,持續時間3-5分鍾,不超過15分鍾、多數僅有1-3分鍾自行緩解。
小兒熱性驚厥具有一些特徵性,因此,我們要注意與其他驚厥加以區別:
1、年齡特點 :6個月~5歲,尤其12個月-18個月多見,很少再有5歲出現熱性驚厥。
2、無既往史 : 與發熱有關,但無既往熱性驚厥發作史。如果反復多次驚厥,就不是熱性驚厥。
3、24小時發作次數: 如果24小時僅抽搐一次,一般為單純性熱性驚厥;反之,抽搐超過1次,而且抽搐後伴有肢體麻痹,可能是復雜性熱性驚厥。
3、持續時間 :一般持續僅有3-5分鍾(多數僅有1-3分鍾),但 15分鍾,且可自行緩解。
4、無腦損傷及後遺症: 熱性驚厥抽搐後,孩子精神及意識狀態好,病理征均陰性,而且腦電地形圖均為正常腦電波,無異常放電。
前面我們已經了解了,小兒熱性驚厥是一種良性驚厥,對顱腦神經沒有損害,因此,家長判斷孩子是熱性驚厥後, 首先要鎮定,不要慌張,以免錯誤的處理,反而傷及孩子。
1、首先將孩子側卧位 放於桌子或床上,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,目的是避免口腔嘔吐物返流窒息。
2、注意安全、防誤傷 ,家長要看護好孩子,不要摔傷或墜床、碰傷。
3、記錄抽搐持續時間 ,以便給醫生提高准確信息。
4、持續物理降溫 ,顧名思義,體溫下降,體溫未達到驚厥的閾值,自然就不會驚厥,因此,家長要耐心的實施物理降溫,比如溫毛巾擦浴和濕敷。
5、反復抽搐及時就醫 :如果孩子24小時反復出現抽搐,家長就不要硬扛了,因為,你畢竟不是醫生,要去醫院就診,搞清楚驚厥及發熱的原因,因病施治,以免貽誤病情。
孩子突然抽搐,說鎮定,哪有那麼容易,慌張、焦慮、著急是可以理解的,但是,欲速則不達,家長再急也不能做這幾件事:
1、不能試圖終止抽搐: 孩子抽搐中,意識障礙,不要試圖按住孩子身體或制約孩子抽搐,又喊又叫又搖晃,並且往孩子口腔內塞手絹之類。
這些做法對孩子是一種不良刺激,搖晃對嬰兒大腦發育並不利,甚至損傷大腦。
孩子抽搐時意識障礙,一般舌後綴,是不會咬傷舌頭的,因此,口腔內墊上手絹、手指即沒必要,也許會咬傷家長手指。
2、不掐人中: 以前包括醫生恐怕也是掐人中,但是,經過多年臨床證據表明,掐人中並沒有使孩子抽搐停止或縮短抽搐時間的證據,反而由於我們匆匆忙忙操作不當,壓迫下頜骨而使得呼吸道梗阻,導致窒息的風險。
3、不要實施心肺復甦: 孩子抽搐時,是神經系統調節問題,與心肺功能關系不大,因此沒必要實施心肺復甦,這樣適得其反。
4、不要給孩子喂水: 孩子抽搐停止、逐漸清醒後,不要急著喂水或喂葯,以免窒息。
D. 孩子出現熱性驚厥 四步急救
日前,一位爸爸凌晨光腿赤腳抱女兒看急診的視頻,上了網路熱搜,父愛之深感動無數網友。是什麼急症,讓這位父親連褲子和鞋都來不及穿就沖出家門?據媒體報道,其女兒被診斷為熱性驚厥,當夜收入醫院兒內科。
熱性驚厥又稱高熱驚厥,俗稱抽風、抽筋等,這也是兒科常見急症。許多家長朋友提到驚厥就想到癲癇或者其他疾病,其實,並非所有驚厥都是癲癇發作。比如一次我在值班時,接診了一名危重患兒。到院測得患兒體溫38.6 。家長敘述,患兒進食過程中,突然倒地,意識喪失,開始全身抽搐,口吐白沫,面色發青,抽搐約兩分鍾。家長並不知道孩子發熱,誤以為患兒有異物卡喉,並在家中採取海姆立克急救法。經救治,患兒病情好轉,初步診斷為熱性驚厥。
今天就跟大家聊一聊,遇到孩子熱性驚厥的緊急處理方式。
熱性驚厥大部分發生在患兒體溫大於38 以上,突然驚厥,排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性異常,既往沒有無熱驚厥病史,就可以診斷高熱驚厥。70%以上發生於上呼吸道感染患兒。患兒的典型表現為:突然意識喪失,面部及四肢等全身骨骼肌強直或陣攣性抽搐,眼球固定、斜視或上翻,口吐白沫,面色發青,部分患兒大小便失禁。
熱性驚厥又分為單純型熱性驚厥與復雜型熱性驚厥。起病年齡為6個月至6歲,男孩多見。高峰年齡1至2歲,82%在6個月至3歲起病。驚厥多發生在發熱後12小時內,多數發作時間短暫,一次熱程中僅發作一次。治療及時,大多預後好,這種稱為單純型熱性驚厥。
如在一次熱程中出現了兩次發作或兩次以上的發作,驚厥時間持續超過20分鍾,或24小時內反復發作,稱為復雜型熱性驚厥。此為癲癇高危因素,需到專科就診進行相關檢查。
孩子熱性驚厥發作時我們怎麼辦?
一定要做到這四步:勿搬運,呼吸暢,不刺激, 防受傷。具體的救治方法如下:
1.發作時就地搶救,勿搬運患兒。
2.去枕平卧,頭偏一側,清理呼吸道分泌物,保持呼吸通暢。
3.保持安靜,不喊叫,避免刺激。
4.在患兒的上下磨牙處放置牙墊、牙套等,防止舌咬傷,勿強行按壓牽拉患兒肢體,以免骨折或脫臼。
提醒廣大家長,兒童熱性驚厥多由感染後發熱引起,屬於兒科常見急症,家中需常備退熱葯物。如遇孩子發熱情況,應勤測體溫、多補充水份,當體溫 38.5 時,應及時口服退熱葯物,切勿捂汗或等到醫院後處理,以免耽誤病情。常用的兒童常用退熱葯液頌物為布洛芬、對乙醯氨基酚等。
值得一提的是,預防優於治療,在日常生活中,勤洗手,戴口罩;根棗譽據天氣變化鬧岩鄭,適當增減衣物;要讓孩子養成良好的作息與飲食習慣;盡量不去人多且密閉的公共場所;加強 體育 鍛煉,增強體質。
文/金豆豆 吳珺(北京大學首鋼醫院)
E. 小兒高熱驚厥的急救處理
高熱驚厥又稱「熱性驚厥」,俗稱「抽風」,小兒感染致38.5 以上的發熱時,中樞興奮性增高、神經功能紊亂而致的驚厥,稱為小兒高熱驚厥。小兒常見危急症之一,尤以嬰幼兒多見,男孩多於女孩。
病因
小兒神經系統發育未成熟,抑制能力差,較弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散,導致發生驚厥。
臨床表現
先發熱,後驚厥,驚厥多在發熱開始後12h內,在體溫驟升之時(38.5 以上),出現驚厥發作,伴有意識障礙。發作時,眼球固定、上翻、斜視,牙關緊閉,抽搐,意識喪失,嚴重者角弓反張,發作可自行停止。
遇到小兒高熱驚厥首先應撥打120,就醫前可給予以下急救措施:
1急救措施—保持呼吸道通暢
及時清除口鼻部及呼吸道分泌物,去枕側卧位或平卧位頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸,松解胸前衣領及腰帶。抽搐或牙關緊閉時不可用力撬開,防止損傷牙齒。敬鋒
2急救措施—降溫治療
小兒高熱驚厥是急診科常見急症之一,發熱小孩隨時都有可能發生。控制體溫是預防驚厥的關鍵,發生驚厥後,及時控制驚厥及進行物理降溫,同時盡快送醫院就診。
a物理降溫
脫去患兒外衣外褲,可用清水或酒精擦洗頸部兩側、腋窩、股動脈、腘窩處,擦浴時注意觀察患兒的生命體征,天冷時注意手足保暖。
b多喝水
多飲水。防止出汗過多引起信局虛脫,要及時更換濕的衣褲。
c急救措施---穴位止痙退熱
退熱方面針刺穴位,是有效的止痙退熱方法。
常用穴位: 人中、十宣、湧泉、合谷、內關 。具體操作上也可指代針,以拇指指尖適當掐揉,注意不要太用力,避免給孩子帶來不必要的傷害。
人中 ,又名水溝,位於鼻柱下,在人中溝的上1/3與下2/3的交點處。
作用:具有醒神開竅、鎮靜安神、解痙通脈等功用,歷來被作為急救首選之穴。
刺法:針尖向鼻中隔方向斜刺0.2寸,瀉法,1分鍾為度,不留針。可以指代針,掐按之。
十宣 ,位於十根手指尖,距手指甲邊緣0.1寸,左右兩邊加起來共十個穴。
作用:用於急救:熱病,癲癇,小兒驚風,失眠,昏厥昏迷、中暑、癔病、驚厥等。
刺法:用三棱針或血糖針點刺出血。
湧泉 ,在足底部,蜷足時足前部凹陷處,約當足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與後2/3交點上。
作用:昏厥、中暑、癲癇、小兒驚風等急症及神志病患;2.頭痛,頭暈;3.咽喉腫痛。
刺法:直刺0.5寸,提插捻轉,瀉法,1分鍾為度,不留針。可以指代針,以拇指尖掐按之。
合谷 ,別名虎口,在手背,第1、2掌骨間,當第二掌骨橈側的中滑稿讓點處。
作用:鎮靜止痛、清熱解表、通經活絡。
刺法:直刺人中穴0.5-1寸,提插捻轉,瀉法,1分鍾為度,不留針。可以指代針,掐按之。
內關 ,位於前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
作用:寧心安神、寬胸理氣止痛。可用於癲癇等神志病證。
刺法:直刺0.5-1寸,提插捻轉,瀉法,1分鍾為度,不留針。可以指代針,掐按之。
F. 高熱驚厥的急救措施
小兒出現高熱驚厥,是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高到39C度以上時發生驚厥,下面就是我為大家整理的小二高熱驚厥急救的相關資料,供大家參考。
高熱驚厥的急救 措施 一:
(1)家長和保育員首先要保持鎮靜,切勿驚慌失措。迅速將小兒抱到床上,使之平卧,將患兒置於仰卧位,頭偏向一側,解松衣領、褲帶,清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物,以免發生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通暢。
(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位於鼻唇溝上1/3與下2/3交界處),較強刺激1-2分鍾,直到患兒發出器聲,將患兒頭偏向一側,以免痰液吸入氣管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上、下牙之間,以免咬傷舌頭並保障通氣止搐。
(3)小兒抽風時,不能喂水、進食,以免誤入氣管發生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近求治,在注射鎮靜及退燒針後,一般抽風就能停止。切忌長途奔跑去大醫院,使抽風不能在短期內控制住,會引起小兒腦缺氧,造成腦水腫甚至腦損害,最終影響小兒智力,個別患兒甚至死亡。採用物枝旁理 方法 降溫。降溫:有條件者可用冰袋或冰枕置於頭部。用冷濕毛巾敷患兒前額,或放在頸部、大腿內大動脈搏動處。也可用冷濕毛巾反復擦頸部、兩側腋下、四肢、腹股溝等處約5分鍾。
(4)抽風停止,患兒清醒後喂退燒葯1次,再喂1杯涼開水。然後送住院部進一步診斷與治療。止抽後,應及時去醫院就診,以便明確診斷,避免延誤治療。
高熱驚厥的急救措施二:1、保持呼吸道通暢。應使患兒平卧,將頭偏向一側,以免分泌物或嘔吐物將患兒口鼻堵住或誤吸入肺,萬不可在驚厥發作時給孩子灌葯,否則有發生吸入性肺炎的危險。
2、保持安靜,不要大聲叫喊,盡量少搬動患兒,減少不必要的剌激。
3、對已經出牙的小兒應在上下牙齒間放入牙墊,也可用壓舌板、匙柄、筷子等外纏綳帶或干凈的布條代替,以防抽搐時將舌咬破。
4、將針(如無消毒條段御件,可臨時用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中間的人中穴或足心的湧泉穴,或用手指按壓上述部位。
5、解開孩子的領口、褲帶,用溫水、酒精擦浴頭頸部、兩側腋下和大腿根部,也可用涼水毛巾較大面積地敷在猛燃橡額頭部降溫,但切忌胸腹部冷濕敷。待小兒停止抽搐,呼吸通暢後再送往醫院。如果孩子抽搐5分鍾以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較為嚴重,必須急送醫院。在運送醫院的途中,要多觀察孩子的面色有無發青、蒼白,呼吸是否急促、費力甚至呼吸暫停。還應注意將口鼻暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。有的家長缺乏 醫學知識 ,一見小兒抽風便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往醫院,而且往往包得很緊,這樣很容易使小兒口鼻受堵,頭頸前傾,氣道彎曲,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
預防高熱驚厥的方法
首先,對6個月至6歲這一年齡組的小兒平時應特別加強護理,注意營養平衡,增強體質,盡量減少發熱生病;對有過高熱驚厥病史的小兒,家裡應常備退熱葯如阿斯匹林、泰諾及諾靜等;還應常備鎮靜劑如魯米那、非那根等。
在患感冒或 其它 熱性疾病初期,家長應給孩子反復多次測量體溫,一旦發熱至38度,就應立即口服退燒葯物,以防體溫突然升高,引起抽搐。若體溫較高,可同時採用溫水、酒精擦浴等物理降溫方法。如孩子曾有過多次發作,存在高熱驚厥轉為癲癇的可能時,應帶孩子到醫院做進一步檢查,由醫生決定是否需要長期服葯預防復發。
高熱驚厥的急救措施相關 文章 :
1.小兒高熱驚厥的急救與護理
2.小兒高熱驚厥的臨床護理
3.地西泮預防小兒高熱驚厥復發33例臨床分析
G. 寶寶發熱出現熱驚厥,要怎麼正確處理
當寶寶發生高熱驚厥時,家長往往比較緊張,對於家有小寶寶的家長來說,學會正確處理是關鍵。
熱性驚厥如何正確處理當寶寶出現熱性驚厥時,家長要立即採取以下措施:
1、把孩子放在地板或床上,遠離堅硬和尖銳的物品。
2、把孩子的頭扭向一側,保證口水和嘔吐物可以順著孩子的口中流出來。
3、不要往孩子的嘴裡放任何東西,比如勺子、筷子等(試圖防止孩子咬傷自己的舌頭)事實上,他是不會咬傷自己舌頭的。
4、看兒科醫生。
5、如果驚厥超過15分鍾,拔打120。
熱性驚厥會復發嗎?熱性驚厥最常見的是12-18個月的嬰兒,初次發作在1歲以內的患兒復發率最高,大約50%病例會復發。如果寶寶第一次驚厥的時候在1歲以上,那麼再次發生驚厥的可能性就降到了30%。如果是復雜性高熱驚厥,有癲癇家族史者,復發機會多。復發多發生在初次高熱驚厥後的2年以內。
怎樣避免發生熱性驚厥當寶寶發燒時,家長要學會正確處理。
1、首先要保持房間涼爽、舒適,給寶寶松開包被,少穿衣服。
2、如果是6個月以上的寶寶,要鼓勵寶寶多喝水,如果寶寶不愛喝水,可以水中泡一片檸檬,讓寶寶盡可能多喝水。
3、如果寶寶發燒到38 ,可以使用退熱葯物,而不必等到38.5 再用退熱葯。
寶寶發生高熱驚厥時,眼球上翻(或斜視)、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,樣子對於家長來說有點嚇人,但通常對孩子燃旅危害 健康 不大,不會造成腦損傷甚至死亡出現。
兒科醫生鮑秀蘭
北京協和醫院兒科主任醫師,中國協和醫科大學兒科教授,中國優生優育協會理事和兒童發育專業委員會主任委員。樂於普及 育兒 知識、嬰幼兒喂養、早產兒干預等知識。
今天來了一個寶媽說1歲大的孩子在家發燒燒到38 ,後來突然全身性的抽搐起來,那模樣可嚇人了,寶媽一邊說著,全身也不由自主的抖了下。
高熱驚厥驚厥往往出現的表現就是體溫超過38 ,突然產生全身或局部的抽筋、抽搐,一般多伴隨短暫的意識喪失,持續時間短。
常見於6個月到5歲的寶寶,每100個孩子里大約有4個孩子會遇到熱性驚厥。
發病時表現為陣發性四肢和面部肌肉抽動,多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視,神志不清,有時伴口吐白沫、嘴角牽動、呼吸暫停或面色紫青。一般持續約數10秒鍾至3分鍾。
在家遇到這種情況我們該怎麼辦呢?
1.確認周圍環境安全,也不要刺激孩子 給孩子松開衣物增加散熱,並把孩子在地上、床上或墊子上,移除障礙物及尖銳物品,避免造成二次傷害。
2.讓孩子側躺,衫漏保持呼吸道通暢 讓孩子側卧,左右都可以,因為驚厥時可能會有口腔分泌物或者嘔吐,側卧方便清理口鼻中分泌物,以免誤吸入氣管,導致孩子窒息。
3.事後及時物理降溫 為防止復發,最重要的是進行物理降溫,解開孩子衣服,用溫毛巾擦拭身體或者洗溫水澡進行降溫。
4.盡量記錄驚厥的時間和情況 記錄好孩子出現驚厥的時間、持續時間及抽搐情況。如果有辦法用手機攝像當時發作的情形,有助於就診時,醫生判斷孩子病情。
5.無論是不是熱性驚厥,等孩子穩定下來都帶去醫院就診,讓醫生評估病情。 有熱性驚厥史的寶寶特別要注意寶寶發熱時的退熱護理,體溫上升到38.5 的時候,就可以服用美林或者對乙醯氨基酚退熱。
1、當小孩遭遇高熱抽風時,家長首先要保持鎮定,不要慌張,心裡毛里毛躁,不知所措,並保持環境安靜;
2、盡量不要刺激孩子,搶救除外,要保證患兒呼吸道暢通,可將小孩平躺,使頭轉向一側,要及時清除患兒口腔內的吐沫、嘔吐物,防止經聲門倒吸入氣管,造成窒息或者吸入性肺炎。
3、家裡常備體溫表和小孩退燒葯以及笨巴比妥片,對小孩發熱提高警惕,及時測量體溫,一旦高熱抽搐,立即讓小孩服用退燒葯和笨巴比妥,並讓小孩多喝開水,並立即呼叫120或者到正規醫院就診;
4、平時盡量避免小孩感染導致發熱,防止感冒,注意合理的營養,食譜營養均衡,注意增強小孩的體質。
寫了一篇關於兒童發熱處理的文章,家長們紛紛詢問熱驚厥的問題,所以我就整理或段爛出來,分享給大家。
什麼是熱性驚厥?熱性驚厥(febrile seizures,fs)是兒童時期常見的神經系統疾病之一,是驚厥最常見的原因,患病率為3% 5%。 首次發作多見於6月齡至5歲。大於五歲就很少見了。
至今還是沿用2011年美國兒科學會(AAP)標准,熱性驚厥為發熱狀態下(肛溫 38.5 ,腋溫 38 )出現的驚厥發作,無中樞神經系統感染證據及導致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥病史。熱性驚厥通常發生於發熱後24 h內,如發熱 3 d才出現驚厥發作,注意應尋找其他導致驚厥發作的原因。
雖然標準是有這么一個溫度的闕值,但實際上熱驚厥往往發生體溫上升期,並不一定是在體溫的高熱期,依靠溫度判斷是不太准確的。也就是這個原因把原來的「高熱驚厥」改稱為「熱性驚厥」。
熱性驚厥的病因熱性驚厥的確切發病機制未明,主要系腦發育未成熟、發熱、遺傳易感性三方面因素交互作用所致。
1.嬰兒的大腦皮質發育尚未完善。表現為興奮活動為主,分析鑒別及抑制功能比較差,故容易發生驚厥。
2.嬰幼兒的神經纖維髓鞘,還沒有完全形成絕緣和保護作用差,受刺激後,興奮沖動廣泛化。
3.嬰幼兒的免疫功能差,易受各種感染。
4. 血腦屏障功能差,感染之後的毒素和微生物容易進入腦組織(這就是為什麼我反復強調小於三個月的嬰兒無論出現任何病症,如發燒、咳嗽都應該到醫院就診,年齡越小,危險越大)
5.本病具有明顯的家族遺傳傾向。常為多基因遺傳或常染色體顯性遺傳伴不完全外顯,同卵雙胎同病率高於異卵雙胎(62%比16%)。父母有熱性驚厥,孩子的幾率也會增加。
診斷及分類熱性驚厥絕大多數預後良好,根據臨床特徵分為單純性熱性驚厥和復雜性熱性驚厥(發作情況見表)
單純性佔70% 80%,表現為全面性發作,24 h內無復發,無異常神經系統體征。一次發熱過程中,只有一次驚厥發作。大多數的1到3分鍾內發作就停止了,甚至只有幾十秒,家長還沒反應過來就停止了。但是這1到3分鍾的時間,對父母來說,非常的難熬,絕對是像在地獄中一樣的。
復 雜性佔20% 30%,發作持續時間長或為局灶性發作,24 h內有反復發作,發作後可有神經系統異常表現,如Todd′s麻痹[3] 。一次病程中有大於兩次發作。
熱性驚厥持續狀態(FSE)是指熱性驚厥發作時間 30 min,或反復發作、發作間期意識未恢復達30 min及以上。驚厥持續狀態必須排除其他的引起驚厥的原因。
不同臨床分型熱性驚厥的發作情況
臨床表型 類型 持續時間(min) 次數
單純性(符合所有標准)全面性 60%,4項危險因素的復發率>70%。年齡越小,復發風險越高,小於1歲的熱性驚厥患兒有50%的復發可能,而首發年齡大於3歲者復發率降至20%。 FSE與單純性熱性驚厥相比,其再發為FSE的風險明顯增高,表明長時程熱性驚厥發作後易再次發生驚厥持續狀態。頭顱MRI異常者復發風險增高3.4倍。
熱性驚厥跟癲癇有沒有關系?真有關系。
10% 15%的癲癇患者既往有熱性驚厥史,熱性驚厥後繼發癲癇的比例不一。單純性熱性驚厥、復雜性熱性驚厥發展為癲癇的概率分別為1.0% 1.5%與4.0% 15.0%。
熱性驚厥繼發癲癇的主要危險因素:
(1)神經系統發育異常;
(2)一級親屬有特發性或遺傳性癲癇病史;
(3)復雜性熱性驚厥。
無上述危險因素者約占所有熱性驚厥患兒的60.0%,其患癲癇的可能性為0.9%;存在1個危險因素,癲癇發生率為2.0%;存在上述2個或以上危險因素,癲癇發生率增至10.0%。長時程驚厥發作,癲癇發生率為9.4%。另外,驚厥發作前發熱時間短以及熱性驚厥發作次數多也是繼發癲癇的危險因素。
一些癲癇及癲癇綜合征可以熱性驚厥起病。
熱性驚厥的處理與預放治療:
大多數單純性熱性驚厥呈短暫的單次發作,持續時間一般1 3 min,不必急於止驚葯物治療。若驚厥發作持續>5 min,則需要盡快使用葯物止驚,積極退熱,尋找並處理發熱和驚厥的原因。
家庭處理:
在17年的中國熱性驚厥管理指南中明確的提出,禁止按壓人中、撬開牙關、按壓或者搖晃兒童,以免進一步造成傷害 。 應該保持呼吸道通暢,將患兒的頭歪向一側,避免唾液及口腔的嘔吐物造成窒息。家長們還應該注意,患兒發病時有沒有在吃東西,嘴裡有沒有食物或者其他東西,如果有應該盡力清除。如果順便能記錄一下發作及停止時間的話,對醫生的診斷有很大的幫助(不過當時應該很緊張,大多數都做不到)。然後就是送往醫院就可以了,為了婆媳關系和睦、為了家人 健康 ,建議還是住院觀察兩天為好,要排除顱腦感染的相關疾病。
預防:
講了很多,既然熱性驚厥那麼嚇人,有沒有什麼特效的辦法去預防發作呢?
非常對不起,真的沒有。
單純性的驚厥發作,預後非常良好,以後的發生的概率也不是太高,不需要預防。熱驚厥,對孩子的大腦即 健康 生長發育都不會有太大的損害。
在最新的發熱指南、熱驚厥的管理指南中,明確的提出 退燒葯物不能阻止熱驚厥的發生,也不能降低復發的幾率 。我剛才也講到了,熱驚厥可能是在體溫上升期出現,那麼這個時候體溫在38度左右,如果你給孩子餵了退熱葯,到後來體溫到了39度,你就沒有葯物可以再使用了。而且你是很難去預防的,你不知道的什麼時候會抽,體溫一上來你就喂葯一下,那麼孩子的 健康 影響是非常大的。
對於復雜型的熱性驚厥反復發作或者間斷發作,多次發作的孩子,鎮定葯如苯巴比妥確實可以有一定預防驚厥發作的作用,但是孩子長期的口服鎮定葯所帶來的害處也是非常大的,所以並不推薦。
如果有反復的驚厥,多次發作,間歇發作,父母一定要帶孩子去神經內科仔細的檢查,一來尋求幫助以後的管理,二來排除其他的可能引起驚厥的原因。
有效的預防還是應該讓孩子多運動,營養合理,勤洗手,保持衛生,減少平時的感染性疾病的發生概率,增強免疫力。過了五歲以上,發生該病的概率就很小了。
熱驚厥這個病的比較常見,寫這篇文章主要讓大家有一個認識,有過這方面病史的家長們,不要太擔心,大多數都沒有太大影響。孩子還沒有出現這種病的家長有個認識,不至於到時候那麼慌張害怕。
參考文獻:
褚福堂實用兒科學
2016年及2017年《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識》
孩子一旦在家中發生熱性驚厥,家長千萬要保持鎮靜,這樣才能在最大程度上幫助孩子。
熱性驚厥的具體處理方法:讓孩子平卧在地板或床上,遠離堅硬和尖銳的物品,以防誤傷,把孩子的頭側向一邊,以防誤吸,松開孩子的衣領或任何可能影響呼吸暢通的衣物,記錄好孩子出現驚厥的時間和情況,方便就醫時與醫生溝通,以便醫生判斷。抽搐一般持續數秒鍾到數分鍾就結束,如果抽搐持續超過15分鍾,請及時拔打120急救電話。如果孩子在發熱開始後的24小時內僅出現一次抽搐,且全身抽搐在5分鍾內結束,恢復後一切正常,家長們就不必過於擔心。
但如果在發熱的過程中有不止一次的抽搐,並且時間長,或者抽搐只涉及身體的一部分,或者抽搐之後未能完全恢復正常狀態,就應該去醫院進一步檢查。醫生會根據症狀體征,結合腦電圖、腦CT,甚至腰穿等檢查,判斷是單純的熱性驚厥,還是孩子患上了腦炎。
對嬰幼兒來說,驚厥是常見症狀之一,幼兒大腦發育不夠成熟,神經組織發育不健全,由於腦內細胞突然的異常放電,引起四肢軀干與顏面部肌肉非自主地強直與陣性抽搐,這就是驚厥。如果驚厥發生的次數多,並伴有發熱,就是「熱性驚厥」,一般為發熱24小時內突然出現全身或局部痙攣性抽搐,雙眼上翻、凝視或斜視,發作持續時間短,嚴重者反復多次發作,但抽搐2 3分鍾後便會結束。熱性驚厥預後較好,不留後遺症。
在家中,孩爸孩媽可以這樣處置。
1、驚厥發作時立即讓孩子側卧,頭偏向一側,及時清除口腔痰涎,防止嘔吐物流入氣管導致窒息。
2、將紐扣、衣領、褲帶等解開,讓孩子穿著寬松點,使呼吸更順暢。
3、若體溫達到38.5 ,要採用物理方法或用葯物降溫。用冷水濕毛巾較大面積地敷於孩子的額頭部,5 10分鍾後更換。
4、不可將任何東西塞入孩子的嘴巴。有民間說法是為了不讓孩子驚厥發作時咬到舌頭,採用把筷子、毛巾塞入孩子嘴巴等方法,實際上東西不僅很難塞入,還有可能造成牙齒或口腔黏膜損傷,或造成窒息,反而帶來危險。同時,孩子驚厥發作時不能喂水,此時喝水容易嗆噎造成危險。
5、父母在孩子驚厥發作時,不可驚慌失措,也不可搖晃孩子的身體、拍打臉頰、按壓孩子或抱。
6、保持環境安靜,避免強光、噪音等對孩子的刺激。
7、記錄孩子驚厥發作的樣子,可以用手機錄像,留作就醫證據。
8、止抽後,及時去醫院就診。
9、反復多次的驚厥,或者驚厥持續發作,持續10分鍾以上時,可使腦細胞缺氧,導致不可逆性腦損傷,甚至窒息,導致呼吸、循環衰竭而死亡,這時需緊急叫救護車送往醫院,不能耽誤。
小兒熱性驚厥特點
1、發生6個月-5歲之間這樣的年齡特點。
2、簡單熱性驚厥往往驚厥發生在發燒24小時內,復雜性熱性驚厥往往可以在24小時以後。
3、簡單熱性驚厥持續時間不超5分鍾,常常1-3分鍾,復雜型可以超過5分鍾。
4、簡單型一般抽搐一次,復雜型可以多次。
5、一般表現為強直陣攣發作形式。
6、一般熱性驚厥對孩子智力和認知功能沒有影響,所以家長不需要特別擔心。
如何科學處理
1、對於老司機來說,一般不緊張,因為了解這個疾病,也知道驚厥會一般會自行停止。
2、雖然體溫高低不是驚厥發生的主要因素,主要與體溫上升速度有關,所以在體溫寒戰期前吃退燒葯物也是有必要。因為驚厥往往家長會很緊張。
3.驚厥發生,應該保證孩子所處的地方安全,把他放在平坦地方,以免二次發生傷害。
4、順便瞄一下時間,把孩子頭側一邊,減少驚厥是嘔吐物和痰液誤吸入支氣管。
5、呼救別人打120,尤其五分鍾內不能停止驚厥。
6、壓人中和撬開口腔是沒有益處,反而會造成孩子損傷。
總之,家庭對於孩子的熱性驚厥處理要化繁為簡,更多的處理反而對孩子是一種傷害,所以,記住驚厥發生時間,頭側一邊,保持呼吸道通暢很關鍵。
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養發育及喂養咨詢。有關兒科專業咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。 與 健康 為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。
小兒高熱驚厥主要的症狀表現就是抽搐,一般高熱驚厥有兩種,一種是簡單的,一種是復雜的。單純性的高熱驚厥預後良好,只會出現1~2次,並且長大以後一般不會再次出現。而復雜性的高熱驚厥會在發燒時反復出現,在對腦部神經元細胞造成傷害後,在不發燒的情況下還是會反復發作,還有可能繼發癲癇疾病。所以說,要及時的去醫院進行24小時腦電圖的檢查,及早的明確病情,防止再次驚厥帶來傷害。
熱性驚厥是指在發熱狀態下(肛溫 38.5 ,腋溫 38 )出現的驚厥發作,排除中樞神經系統感染證據及導致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥病史。
熱性驚厥是兒童期常見的疾病,多發生在6月至5歲,發病率大概在3%~5%,一般發生在起燒後24小時內,少數病例發生驚厥之前沒有發燒,但是驚厥發作時或發作後立即發熱。熱性驚厥發病機制尚未完全明確,主要和遺傳、腦神經系統發育不夠成熟、發熱等因素有關。
小孩子發生熱性驚厥時不要慌張,單純熱性驚厥不會對大腦神經細胞造成損傷,不會留有後遺症。熱性驚厥發作短暫並且自行恢復,家長應鎮定,將患兒予側卧位平躺防,及時清除口腔異物或分泌物,防止誤吸阻塞呼吸道造成窒息。不要撬嘴巴或用壓舌板,也不要用毛巾塞進嘴巴,不用擔心咬到舌頭,這樣做會導致口腔、牙齒損傷甚至造成窒息。如果熱性驚厥發作超過5分鍾,或者發作後意識不清,則需要到醫院診治。
值得注意的是,退燒葯既不能降低熱性驚厥的發生率,也不能降低復發率,不要通過加大退燒葯的用量來處理熱性驚厥,反而有可能造成用葯過量產生副作用。
5歲以下的寶寶,免疫力比較弱,發燒時一旦體溫過高,就容易產生熱性驚厥,典型症狀就是寶寶突然間開始抽搐。瓜媽身邊有很多媽媽第一次碰到寶寶發生這種症狀,都嚇得驚慌失措,有的媽媽還糊里糊塗的,做了一些對寶寶來說非常危險的行為,比如:
我點評:這是典型的"糊塗媽"行為啊,寶寶熱性驚厥時表現為神經性抽搐,是不可控的,如果強行往寶寶嘴裡塞毛巾,很可能損傷寶寶的牙齒,甚至造成窒息!一旦大人的手部動作太慢,自己的手指也可能被寶寶咬傷。所以說,爸爸媽媽們千萬不要強行把硬物塞入驚厥寶寶的嘴裡。
我點評:看來這位媽媽真的"沒啥經驗",寶寶發生熱性驚厥是一種病理狀態,你按住TA就能好?對於驚厥發作時的肌肉痙攣,如果爸爸媽媽強行按住寶寶的四肢或胸部,TA動是動不了了,但小小的身體卻很容易因此產生骨折!
那麼, 寶寶驚厥發作時最該做什麼?
為了幫助媽媽們掌握正確的護理方法,我整理出詳細的護理步驟:
Step1:讓驚厥寶寶平躺在柔軟的沙發或床上,將周圍的硬物挪開,以防受傷;
Step2:讓寶寶的頭偏向一側,防止口腔里的分泌物、嘔吐物等吸入氣管;
Step3:把寶寶的衣領松開,保持呼吸通暢;
Step4:記錄驚厥發作和結束的時間以及症狀,為醫生診斷提供參考;
Step5:如果抽搐時間較短,可等寶寶恢復正常後帶TA看醫生;如果抽搐超過15分鍾,應立即拔打120急救電話!