痛風肌酐高怎麼降下來方法

『壹』 怎樣才能把肌酐降下來

肌酐高是說明腎功能下降了，腎功能下降是不可逆的，慢性腎炎必須通過正規治療延緩腎功能的減退。單用傳統的方法使血肌酐增加從腸道排泄是不能治本的，只能耽誤病情。

『貳』 痛風患者肌酐高是腎功能有問題五種方法降肌酐，五個方面護腎臟

56歲的吳先生痛風13年，吳先生身寬體胖，事業有成。說來也奇怪，一年一次痛風發作，都是在春天。剛開始他還緊張，後來就無所謂了。每次發作就在住所附近的門診開點橡或肆止痛葯，長久下來，倒也並無不妥。

半年前，吳先生腸胃不適，去醫院檢查才發現胃潰瘍。醫生指著檢查報告單叮囑他：

吳先生聽了醫生的話，找到我看病。用葯加上其他治療，尿酸總算從634μmol/L降到了432μmol/L，這才花了兩個月時間。可是兩個月後來復查，發現肌酐升高。吳先生就有些不樂意降尿酸了：

肌酐（Ccr）是什麼？不僅痛風患者常常在乎這個數值，普通人做檢查也會在乎肌酐值。簡單地說，肌酐就是人體肌肉代謝的產物，通過腎小球濾過，隨尿排出；復雜地解釋，肌酐是肌肉組織中的肌酸，經過脫水反應代謝形成的小分子物質，釋放進入血液後，經過腎臟濾過排出體外。

肌酐是檢測腎功能的重要指標之一，檢測肌酐包括血肌酐和尿肌酐，常用的數據是血肌酐數據。不同的人肌酐數據不同：

當然，一般來說，因為不同的測定方法，不同的醫院肌酐參考值也有區別，還是以檢驗報告為准。如果血清肌酐數值高，就需要引起重視。

當痛風患者的尿酸性腎病或者尿酸性腎結石導致腎功能受損時，就可能引起腎小球濾過率、血肌酐、尿素氮等水平上升。痛風患者的腎功能損害率有多高呢？研究數據表明，痛風患者腎臟損害率在86.3%，慢性痛風性腎病患病率在15.1%，尿酸性腎結石患病率在20%。

痛風性腎病常常的檢測值和臨床表現如何呢？痛風性腎病的臨團衫床分期主要包括以下四期：

難怪大家都這么在乎肌酐值！但是，肌酐數據其實並不敏感，一般只有在腎功能受損在50%以上時，才會發現血肌酐迅速升高。所以對於檢查發現肌酐偶有升高的患者，還需要進行腎小球濾過率（GFR）計算。利用血肌酐應用公式計算腎小球濾過率是目前推薦的方法。腎功能根據腎小球濾過率分為5期：

劉醫生門診上，常常有些患者一看自己肌酐升高，就會緊張萬分。但是我奉勸大家的是：如果是痛風患者的腎功能受損，還是需要綜合看腎小球濾過率、血肌酐、內生肌酐清除率、尿素氮等數值，此外還需要做腎臟彩超等相關影像學檢查。

痛風患者常常懼怕自己在治療期間肌酐增高，主要還是怕吃葯導致腎損傷。有些痛風患者甚至還認為肌酐值越低就表示腎功能越佳。老劉在這里要糾正一個誤區：並非肌酐值越低就代表腎功能越好，也並非腎功能損傷都是因為吃葯「鬧」出來的。

如果沒有通過檢查，有時候出現這些情況也可能是肌酐升高： 水腫，尤其是下肢水腫；體重不明原因迅速增加；上腹部或後背上腰部疼痛；血尿或者尿中泡沫多，而且泡沫久久不能消除；尿量驟減，尤其每日尿量低於400ml。 以上這些情況就要注意可能腎臟出現了問題，需要去檢查腎功能情況。

那麼，痛風患者肌酐升高就是因為降尿酸葯物造成的嗎？其實這是一個比較大的誤區。老劉告訴大家：肌酐升高不一定是葯物影響，肌酐升高也不一定是腎有損害，肌酐升高更不一定會得尿毒症。

肌酐的生成因人而異，年齡、性別、飲食、葯物、運動、感染等各個方面都影響著血肌酐的水平。導致肌酐升高的原因有五個主要原因，我們可以一起來看看：

總的來說，如果痛風患者在治療痛風降尿酸過程中，某次復診或復查發現肌酐升高。先不要自我判定是因為葯物造成的，還是建議進行復查，排除生理性升高，看是病理性升高還是葯物性升高，這樣才能有的放矢和對症施治，從病因出發進行治療。

如果痛風患者在檢查中發現了肌酐升高，其實也不必要擔心。我們要清楚，高尿酸血症及痛風是導致腎損害的基礎，尿酸鹽結晶的直接作用、高尿酸血症對內皮細胞功能的影響、COX-2及RAs系統的激活、炎症因子的損害、誘導腎小球產生嚴重的血管病變、高尿酸血症引發的代謝異常、尿酸鹽轉運蛋白等，都能對腎臟造成影響。

如果是高尿酸血症及痛風引起的急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病或尿酸性腎石病造成的肌酐上升、肌酐清除率下降等情況，如果早期給予恰當的治療，那麼腎臟病變可以減輕或停止發展。梁轎這一點是和其他不可逆性腎病有區別的地方。

當然，降肌酐和降尿酸一樣，沒有特效葯但是也有可以治療的葯物。一般來說只要肌酐沒有超過443μmol/L且腎臟纖維化程度較低，一般通過正規治療可以讓肌酐降低或者到相對正常的水平。降低肌酐值主要有五種方法，我們可以一起來看一看：

對於痛風及高尿酸血症患者而言，在開始降尿酸治療前、中、後都需要檢測肝腎功能，以便醫生對降尿酸葯物治療進行及時的調整。 一般需要定期復查的內容包括：血尿酸、轉氨酶、血肌酐、大便常規、潛血、血壓、血脂、血糖、電解質、骨密度以及腎臟彩超等。 在這其中，肌酐是比較重要的一項檢測內容。

如果您在剛開始進行痛風治療時，肌酐正常；或者在進行治療後，出現肌酐異常的情況。劉醫生的建議是，您可以先通過日常生活的調理保護好腎功能，尤其是注意治療相關的並發症。在這其中，降血壓、降尿酸、降蛋白尿等是避免或延緩腎功能下降的主要措施之一，一般來說，建議患者日常做到這五個方面，以避免肌酐升高或異常：

『叄』 肌酐高怎麼辦

腎病患者檢查最多的項目之一就是肌酐。當看到肌酐值下降，患者就會感覺心裡很踏實，病情在好轉。而肌酐如果持續上升，患者則會惶惶不安，尋求好的 治療方法，以求肌酐能盡快降下來。南方醫科大學中西醫結合醫院腎病中心的專家指出，肌酐高對於腎病患者來說，的確是需要引起重視的問題。這是因為，肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。肌酐高了說明腎臟的排泄功能出了問題。如果積累到一定程度時，肌酐高就有危害。 肌酐高通常會造成機體的各系統損害： 一、鈉代謝失調：肌酐高還會出現低鈉血症或高鈉血症。 二、鉀代謝失調：肌酐高常伴隨出現高鉀血症或低鉀血症。 三、水代謝失調：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜乾燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。 四、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。 五、腎性骨病：骨痛和近端肌無力;骨痛常為全身性，以下半身持重骨為重，骨骼畸形可致身材矮小等症狀。 六、代謝性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食慾缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等症狀。 七、循環系統病變。 八、消化系統病變。 九、血液系統病變，如腎性貧血等等。 十、呼吸系統病變。 肌酐高對人體的影響是比較大的。因此，患者的擔心也並不是多餘的。最重要的是要有好的辦法能夠控制疾病的進展。南方醫科大學中西醫結合醫院腎病中心經過多年的臨床實踐，通過辯論施治，採用中葯多靶點透皮療法，對控制肌酐高取得比較好的療效。肌酐是什麼，血肌酐檢查正常是否說明腎功能正 肌酐是什麼，經常會有患者聽到這個名詞時感到很陌生。南方醫科大學中西醫結合醫院腎病中心的專家為您解答。 肌酐是人體肌肉代謝的產 ... 肌酐高296是不是腎炎 肌酐是肌肉組織的代謝產物。肌酐主要經腎小球濾過，在腎小管幾乎沒有重吸收，血清肌酐水平一般相當恆定。男性正常值為0.6-1.2mg/dl，女 ... 糖尿病腎病肌酐高 患者咨詢：糖尿病腎病、高血壓、高血糖、高血脂，檢查肌酐160，尿蛋白2+,，白蛋白28.5，微球蛋白3.44。目前除了吃降壓葯，打胰島素外，沒 ... ？肌酐升說明腎臟功能受損，已經超過了其代償能力，此時要積極干預，延緩腎功能惡化的進展。

『肆』 肌酐偏高，怎麼辦才能降低

血肌酐的高低主要受腎小球濾過功能影響，如果腎小球硬化較多，整體腎功能受損嚴重，肌酐也會明顯升高。但並不是所有肌酐升高的情況，都不能降下來。

正常成人，本指標應大於90毫升/分鍾，低於60毫升/分鍾時目前就認為已經處於慢性腎衰疾病三期的狀態，需要認真進行治療了。小於15毫升/分鍾時應開始進行透析治療。

GFR測定較為復雜，現多採用計算的方法。公式如下： GFR=(140-年齡）*體重 / 肌酐濃度（ml/dl)*72。女性在此基礎上再乘以0.85。

(4)痛風肌酐高怎麼降下來方法擴展閱讀：

腎小球濾過率（GFR）的估計：

1、Cockcroft-Gault公式：Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年齡)×體重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 內生肌酐清楚率計算過程中應注意肌酐的單位 女性按計算結果×0.85

2、簡化MDRD公式：GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年齡)-0.203×(0.742女性) 註：Ccr為內生肌酐清除率；GFR為腎小球濾過率；Scr為血清肌酐（mg/dl）；年齡以歲為單位；體重以kg為單位

『伍』 肌酐升高後如何降下來呢

肌酐升高之後需要降低肌酐，患有腎病的人都知道，人的肌酐數值對人體多麼重要，如果肌酐值過高，身體則會出現不同程度的浮腫，日常飲食跟肌酐的數值有很大關系。想要肌酐下降，就必須控制好飲食，通過飲食調節的效果相對明顯。

除了以上所講的對飲食和飲水量的控制,還應該注意患者平日的情緒,保持心情的愉快,不要勞累熬夜,進行適當的鍛煉,養成良好的生活習慣,對煙酒也要進行限制,這樣才能更好的幫助我們保持身體的健康。如果肌酐特別高,已經進入腎衰竭尿毒症的階段,那就建議您同從醫生的建議採取治療。規范有效的在治療方式並配以減低肌酐的食物,降低肌酐值就能指日可待了。

『陸』 如何降肌酐

早期階段慢性腎功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性腎功能不全病人的腎功能狀況。這些指標越高，腎功能的損傷程度越嚴重。在一般情況下，肌酐與尿素氮之間的比值約為1:10。所以，積級治療早期腎臟病，降低肌酐和尿素氮是治療和預防腎功可以不全階段的最主要手段。

具體來講，肌酐怎樣降低呢？首先應依據產生的病因。實際上，腎臟病肌酐升高是以微小循環損傷，慢性腎小球硬化和基底膜損傷為主要病理變化的。採用微化中葯手段治療，主要去清除導致慢性腎小球基底膜損傷的免疫復合物和病變組織，同時修復慢性腎小球基底膜。只要將受損基底膜修復後，改變了腎臟結構，擴大了慢性腎小球濾過面積，肌酐就會逐漸下降，但這需要一個過程，此時一定要預防感冒，控制食療及情緒、不要勞累、控制血壓、血糖等因素，保護好腎功可以。只要注意到這些，肌酐一定會降下來！

對於腎臟病病人來說，肌酐升高後，尿素氮也經常會伴隨升高，有時也可見兩項單獨升高。肌酐和尿素氮一般是腎功可以不全的腎臟病的兩大的表現和指標。一般情況下，肌酐升高超過177umol/l就是慢性腎衰竭，包括慢性慢性腎衰竭和慢性腎衰竭。尿素氮也主要是腎功可以損傷，尿素氮不可以較好地從尿中排出而在血液內濃度升高，如果單純尿素氮升高，肌酐不升，意義不大，可做觀察。其次有少部分慢性腎病、腎臟病綜合征病人也可出現一過性的潛血素氮升高的情況，主要見於高度浮腫，因少尿使血中的尿素氮不可以隨尿排出，蓄積於血液中所致。如果肌酐和尿素氮都升高，治療與肌酐升高治療一樣，通過治療腎臟濾過功可以提高後，肌酐下降，尿素氮也會隨之下降。

值得注意的是，過去只是一味的用利尿葯，認為尿量上去了尿素氮就會降下來，可是這只是治標之法，並不可以從根本上緩解病人病情，況且其受到各種因素的影響，有時會出現假象蒙蔽病人。採用微化中葯就是要阻斷腎臟組織的纖維化、硬化的進展，從根本上修復受損腎功可以，擴張腎動脈，增加受損腎臟有效血液灌注，增加對腎臟供氧，改善腎臟微循環，降低慢性腎小球內壓，促進慢性腎小球修復、受損病變組織結構改變、功可以恢復。從而增加尿量，使尿素氮從體內排出，緩解病人中毒常見症狀。

目前，我國治療終末期腎病主要有三種治療方式：腹膜透析、 血液透析、 腎臟移植。我國於2002年開展腹膜透析置管術。截止2015年底，腹膜透析開管總人數 913人， 總透析月達到12865月。

腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種治療方式，通過不斷的更換腹透液，達到腎臟替代或支持治療的目的。 腹膜透析幾乎與血液透析同時進入臨床，至今已有50年歷史。20世紀90年代以後，腹膜透析技術逐漸成熟，雙袋透析連接裝置的引入，使腹膜透析患者在長達4年的時間內未發生腹膜炎。 腹膜透析和血液透析相較之下，能更長時間維持殘余腎功能。

現在， 自動化腹膜透析(APD)成腹膜透析患者最新的選擇。我科引進的自動化腹膜透析機正在臨床上廣泛應用，當病人的殘余腎功能進行性下降，無法滿足透析的充分性時，可以進一步加大透析劑量，實現透析充分性目標和改善生活質量。

在白天，患者及家屬均不受任何約束，自由安排日常活動或參加力所能及的工作，使患者重返社會，提高患者的生活質量。臨睡前，患者只需將腹透管與自動腹膜透析機相連，設定好程序，機器自動化操作，睡醒後分離管道與機器即完成治療。

唉！尿毒症無法腎移植，不管是雷雨閃電，還是逢年過節，都不得不風雨無阻的往返醫院來完成自己的「洗腎」過程，給自己的生活和家庭帶來諸多不便，生活質量大打折扣。煩躁！

是的，在過往，由於技術、經濟等多方面原因，絕大部分人都選擇血液透析。

不過近年來，隨著腹膜透析技術的不斷完善，腹膜透析成了許多慢性腎衰患者的首選治療方式。

-透析充分性-

透析充分性在臨床上來說要通過臨床指標、溶質清除率KT/V、Ccr或者其他臨床指標如：中大分子的清除；水、鈉的清除率、營養狀態、鈣磷代謝指標等來綜合評判。

除了透析的充分性，還有一些個體差異，比如：

－年 齡－

有相關研究表明，腎友年齡每增加10歲，相對危險度也會增加0.31。對於60歲以上的腎友來說，生理功能較60歲以下的腎友來說，並發症發生幾率較多，會給治療帶來一些影響。

- 原 發 病－

有部分腎友是由於腎小球腎炎或糖尿病或其他綜合性腎病導致的腎衰竭，而糖尿病及高血壓腎友更容易發生心腦血管意外，其中，糖尿病腎友死亡的相對危險度是非糖尿病腎友的2．96倍。所以要重視日常的生活習慣，不要加重不適感。

- 腹 膜 炎 -

為了避免腹膜炎的發生，要堅持無菌原則；避免外源性的感染；操作時帶好口罩；多增加富含纖維素的食物；避免便秘的發生就是王道。

- 心腦血管並發症 -

心腦血管並發症，如高血壓、腦血管意外、心力衰竭和惡性腫瘤等，嚴重的話可能會導致偏袒等後遺症。合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、少吃食鹽、保持愉悅的心情，可以幫助大家積極預防心腦血管並發症。

－營養不良 －

營養不良是腹透腎友重要的合並症之一，據報道，我國腹透腎友營養不良發生率在49. 6%左右，營養不良會使腎友的免疫功能下降，這時就容易出現感染，造成腎友生活質量的下降，更甚者可能會導致透析失敗。

－貧 血 -

貧血也主要來源於飲食營養不均，會帶來各種並發症，所以合理安排飲食即可變相避免貧血。

「真」案例

如果血肌酐升高，是由於腎臟急性病變導致的急性腎損傷，通過合理治療，血肌酐下降了，這種情況是真的腎功能恢復了。

舉個最近遇到的臨床實例，這位患者在1個多月前突然發現血肌酐由原來的80umol/l上升到150umol/l，通過檢查發現是由於結石導致尿路梗阻，引起急性腎損傷，通過外科治療，及時解除梗阻，最近這個病人的血肌酐又恢復到了原來的水平。他的血肌酐降低，代表腎功能恢復。

「假」案例

這種血肌酐「假」降低，臨床有很多辦法。

1、注水稀釋法

短時間內喝下或者靜脈輸入大量液體，使血液被稀釋，可以導致血肌酐值下降。

2、用葯物增加腎小管分泌肌酐

有些葯可增加腎小管分泌肌酐，肌酐排出去得多，血肌酐就會下降。比如服用心得安（普萘洛爾）。

3、用葯物增加腸道排泄肌酐

這是為什麼一些中成葯能降肌酐的一個原因，例如含大黃的中成葯，還有中葯灌腸，通過腸道多排泄肌酐，從而使血肌酐降低。

4、用葯物干擾肌酐檢測

羥苯磺酸鈣，我們在之前的文章中說了，如果檢驗科用的是肌氨酸氧化酶法，這個葯可以干擾肌酐檢測方法，導致正常值被掩蓋，使查出來的血肌酐降低。

5、只吃素，完全不吃肉或是不活動，使肌肉萎縮

肌酐來源有外源性和內源性，外源性主要是我們吃的肉食，內源性來源於自身肌肉。因此長期完全不吃肉食、只吃素，可以使血肌酐下降。一點也不運動，導致全身肌肉萎縮無力，使肌肉含量減低，血肌酐也會降低。

但是以上介紹的5種方法，血肌酐下降並沒有真實反映腎功能，並不是通過腎功能好轉而使得血肌酐下降，腎功能還是那個腎功能，而是通過其他途徑減少肌酐來源、增加排泄造成的。

邁達醫療有話要說

隨著腹膜透析方法改進、插管技術的提高、連接系統的改良、透析液質量的改善、APD的不斷發展，透析質量一直在不斷提高，腹膜透析作為長期透析已經成為可能，腹透腎友的生存率也更為樂觀，5年的生存率仍可高達71.8%。

所有的病症都只是因人而異的，有報道稱，透析開始3個月內，既有18%腎友出現透析不充分的現象，3個月以上高達42%。隨著透析時間的延長，這一現象更為突出。除了遵循無菌操作之外，還有很多方面和大家的治療效果有關，都默默影響著治療效果。

到底該如何對待血肌酐？

如果血肌酐長時間穩定在一個數值，那麼代表腎功能就處在這個水平，這時候我們腎友的目標是維護剩下的腎寶寶，不讓它們繼續過快的丟失，對很多腎友來說，腎臟儲備功能是很強大的，能維持住剩下的，腎功能這輩子是夠用的，能維持穩定就是最好的治療！但有時就是「聰明反被聰明誤」，偏要去試降肌酐的偏方神葯，這些神葯無外乎剛介紹的那些方法，肌酐下來了，患者還以為腎功能真的恢復了，不成想這是給自己埋雷，更大的隱患在後面。

對飲食的有效干預，

對腹透腎友來說可以帶來以下好處：

可以明顯改善腹透腎友的殘余腎功能；

能夠有效地控制腹透腎友營養不良狀況的發生；

合理飲食，健康作息，可以減少並發症的發生；

通過食療輔助治療，提高透析效果，達到更好的治療目的；

當腎友取得較好的治療效果後，心情好了，

生活質量也會隨之提高，如此良性循環。

近年來，尿毒症的生存率有顯著提高，

透析腎友只要堅持充分透析，定期復查，做好隨訪，

積極預防和治療各種並發症，配合平衡飲食，保持良好的心態，

都能夠取得較好的治療效果，可以預見更美好的未來！

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『柒』 肌酐高怎麼降下來

肌酐是判斷腎病的主要標准之一，肌酐分為血肌酐和尿肌酐兩種，而常用的判斷標準是血肌酐，血肌酐值不同，表明腎臟病症不同，肌酐越高，說明腎臟損傷更嚴重。那麼肌酐高怎麼降下來呢？一起來看看吧。

肌酐高怎麼降下來

1.控制高蛋白飲食

大量攝入高蛋白食物，可明顯增加體內肌酐的產生，則會相應地使血肌酐值升高。所以，慢性腎臟病朋友，尤其是腎功能異常患者，必須採取優質低蛋白飲食。慢性腎臟病患者如仍然天天大魚大肉大吃大喝，腎功能衰退的速度會加快，血肌酐值的增加也更快。

2.合理地控制感染

慢性腎臟病病人非常非常容易合拼感染，如呼吸系統感染、腸胃感染、皮膚感染及尿道感染這些，這種感染非常容易造成血肌酐升高。一旦明確合拼感染病症，立即到正規的醫院應用合理抗生素醫治後，則可使早已升高的血肌酐降下去。

3.葯物治療

葯物是雙刃劍，某些損傷或潛在損傷腎臟，但一些是治療腎病的。如果已經患有腎病，諸如對付感冒或疼痛的葯物要小心，這類葯長期服用對腎臟有害，如布洛芬、泰諾等。有些營養補劑也可能增加肌酐，要避免。用葯前最好和醫生討論一下。醫生會根據導致肌酐升高的原因和水平來應用一些幫助降低肌酐的葯物和營養品。

4.維持排尿不降低

身體水份不夠，則可使我們身體血流量不夠，從而使腎血容量降低，腎臟功能血供不夠，腎臟排毒作用進一步減低，造成腎臟功能排肌酐降低。維持排尿不降低，則需要我們補充充足水份。以維持24鍾頭排尿做到2000ml為標准，由此推算需要補充是多少水份。因身體水份不夠造成的血肌酐升高，改正後可使血肌酐有一定的降低。

5.保守治療

肌酐有輕度的偏高，可以做一些生活方面和飲食方面的調節，比如低蛋白飲食，優質蛋白飲食，不能吃油膩的食物，不能吃腎毒性的葯物，保持心情愉快，預防病原體感染等。如果肌酐升高的程度比較嚴重，在一般治的基礎上可以採取透析治療，通過透析能夠把體內的代謝產物排出體外，也是降低肌酐最有效的方法。