❶ 怎樣判斷寶寶是腦癱
1、面部檢查 昏迷時伴有腦癱者,呼氣時癱瘓側面頰被吹起,吸氣時則陷入。面頰給予疼痛刺激後,口角偏向健側。橋腦以上病變時兩眼及頭偏向病灶側(健肢側),橋腦病變時兩眼及頭偏向病灶對側。 2、肢體檢查 將患者的肢體抬起任其自然落下,腦癱側落下速度顯著增快,而健側則不然,檢查可發現腦癱側腱反射減弱或消失。腦...癱側病理征陽性,同側腹壁或提睾反射消失。意識障礙好轉後,腦癱側則由軟癱逐漸轉為硬癱,而健側肢體很快恢復正常。
❷ 7種方式判斷是不是腦癱
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腦性癱瘓並非什麼不治之症,只不過是患兒很難治癒罷了,所以應盡早治療,切不可耽擱。下面介紹4種幫助判斷腦癱兒童早期症狀的方法,以及腦癱治療必須堅持的6個原則。
方式一:母親孕期和分娩期的高危因素。
出生前、出生中和出生後,檢查是否存在腦癱高危因素。如孕期感染、風疹、重度妊娠高血壓等。;出生窒息,早產兒,重度黃疸;兒童出生後顱內出血,或喂養困難,如吸吮無力、哭鬧無力或哭鬧較多,易受驚嚇。經常出現肌肉緊張和姿勢異常,如雙手內收、握拳、前臂內旋、頭頸部後移等。這些因素表明,兒童可能患有腦癱。
方式二:概述1~12月腦性癱瘓情況。
1個月:
身體柔軟,自發活動減少:這是肌肉緊張度低的症狀,一個月就能看出來。持續4個月以上,可診斷為重度腦損傷、智力低下、肌肉系統疾病。
固定姿勢:常因腦部損傷而導致肌張力異常,如角弓反張,蛙位,倒 U字型等。出生後一個月內就可以看到頭圍異常:腦損傷常出現頭圍異常。
2-4個月:
體重增加不良,哺乳無力;不笑 : 2個月不能微笑, 4個月不能大笑。
握拳:如果4個月都不能打開,或拇指內收,特別是一側上肢存在,就有診斷意義。
身體扭轉:嬰兒在3-4個月時出現身體扭轉,通常提示錐體外系損傷。
頭不穩定: 這通常是一個重要的腦損傷的跡象,當四個月俯卧或坐下時,頭部不能正直。
斜視: 有斜視和眼睛運動不良3-4個月的嬰兒可能表示腦損傷。無法觸及的項目:4-5個月,可被診斷為智力遲鈍或腦癱。
不能翻身: 3個月左右不能翻身。
5-6個月:
注視手 : 六個月後依然存在,可以考慮智力低下的問題。
反應遲鈍及叫名無反應:它是智力低下的早期表現,一般認為4個月反應遲鈍,6個月叫無反應,可以診斷為智力低下。
7-10個月:
腦部損傷較輕者,前半年往往表現不是很明顯,在嬰兒後半期有異常表現。
不能翻身: 6個月以後還不能翻身,有診斷意義。
不使用下肢: 6-7個月不用下肢短暫地支持體重。
不用單手: 7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。
手指不會做精細動作: 如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活,不協調,在 7-10個月出現有診斷意義。
不能獨坐:七個月不能一個人坐。
不能抓站: 10個月不能抓站。
不會與人再見:10個月後有診斷意義。
10個月以後:
使用腳尖站立。
不能邁步: 13-15個月以後,還不會邁步。
流口水及 "吃手 ": 12個月以後有診斷價值。
方式三:中醫角度看早期症狀
在中醫眼裡,腦癱是一種病症,除醫學上公認的原因外,認為它屬於中醫「五遲」、「五軟」和「五硬」的范疇。它的基本表現是運動功能障礙,主要表現在:立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲,屬中醫學「五遲」之稱;頭軟而不垂,手無力,握拳困難,下肢無力,口唇軟而無力,咬嘴困難,皮膚鬆弛,肌軟而不長,屬中醫學「五遲」之稱;症狀為頭項硬,手硬,足硬,口硬,肌硬,稱為「五硬」。呈現兩肢內收後旋,肘、腕、指間關節屈曲,兩下肢交叉伸直,呈尖足狀,呈剪刀狀。
這是由於小兒在宮內發育過程中由於種種原因造成的先天不足、肝腎虧損,精髓不足,最終出現「骨軟」症狀;由於先天的不足,導致後天脾胃虧虛,氣血生化乏源,後天失養,肌肉萎縮或皮膚鬆弛;或出生後肝血腎精不足,筋骨失養而痿弱;最終腦失所養,形成腦癱。
方式四:從臨床症狀表現判斷
(1)小兒腦癱早期症狀
1.太鬧人:易激惹、持續哭鬧、睡眠不安等。
2.太安靜:對外界不理不睬,過分安靜。
3.太難喂:吸吮困難,嘔吐頻繁。
4.太難帶:護理困難,肢體僵硬,翻動如滾木樣。5.太難看:握拳頭、「飛機手」、「芭蕾腳」等。
(2)小兒腦癱臨床表現——腦癱嬰兒在各方面的發育都比同齡正常兒童差。
如全身無力、四肢無力或緊綳;容易驚訝,角度弓反了,動的少或者動的多;無法吮吸,吞咽困難或進食時經常嗆咳、嗆咳、吐痰;寶寶嘴巴關不好,哭的有氣無力或者陣陣尖叫;2-3個月的時候,不會笑,也不會抬頭;一直哭,手指緊握,打不開;4-5個月不會翻身;8個月後,我不能坐著,甚至不能抓、握或把手放在嘴上。此外,智力發展也落後於同齡正常兒童。
(3)還有些異常的動作或姿勢
流口水、顫抖等學校車站時,雙腳並攏,雙腳總是腳尖著地,有時交叉,呈剪刀型的肢體運動不協調,不對稱,頭部不能保持中央位置等,這些都是腦癱兒童常見的動作和姿勢。
溫馨提示
總之,無論採用哪種方式判斷,都可以根據腦癱患兒和正常兒童的不同體位,結合母親孕期和分娩期的高危因素,及早發現,並應盡快到醫院神經內科進行檢查診斷,以免延誤最佳治療期。
後期治療要堅持6大原則:
1
循序漸進原則
由於腦性癱瘓是一種綜合症,需要日復一日,有耐心地訓練。各種功能的恢復主要靠在醫生治療師和家長的幫助下主張患兒自己鍛煉。所以,各種動作必須先讓患兒適應。如不會坐的患兒,讓他自己坐。也可以把一個功能分解成幾個動作讓患兒練習,每天的訓練時間要有計劃且不要過長,以免患兒產生疲乏,厭倦,反感,不願合作等不良情緒。訓練要多樣化,使患兒覺得有新鮮感,以提高他們訓練的積極性。
2
不代替原則
腦性癱瘓兒童每一項動作不可能都能由自己來完成,家長必須幫助他們。 但必須強調的是,幫助絕不是代替。 如吃飯,有的患兒自己能慢慢吃,但姿勢不正確,容易把衣服弄臟,家長只能幫助糾正其不正確的姿勢,而不能喂他們吃。正確的方法應該是幫助患兒用正確的姿勢來拿勺吃飯,時間長了就會習慣,孩子能自己吃飯了。
3
不過分照顧原則
許多患兒家長總因心疼孩子而不自覺的過分照顧;實際上這既無必要,又不利於孩子的訓練。久而久之,過多的關照勢必養成孩子的懶惰和依賴心理。因此,訓練時一定要讓患兒配合每一個動作。患兒注意力不集中時,家長可以拿玩具把他們的注意力轉移到各個動作上,但切勿過分照顧;凡是患兒自己能完成的動作,盡量讓他們自己完成。
4
不斷重復原則
腦癱患兒每次恢復一項功能都要付出一定的代價,每一個動作都需要反復訓練才能最終鞏固。同時,下一個動作的訓練只有在某個動作定性後才能進行。培訓應遵循示範、等待、鼓勵、等待、示範的原則。孩子完成每一個動作都是非常困難的,而且往往反復發生(如果有的孩子能獨立走幾步,幾天走不了一步)。因此,孩子必須反復練習每一個功能和動作,才能得到最終的恢復。
5
避免不正常用力原則
因為孩子長期處於活動范圍異常,造成不同程度的肢體異常。姿勢異常的主要原因是用力異常。用力不正常越嚴重,姿勢不正常越嚴重。如果不及時糾正,必然會增加兒童的肌張力,導致功能障礙的加重。因此,避免異常用力是兒童康復訓練過程中的一個關鍵問題。如果孩子在平坦的道路上勉強能走,不要催他練習跨越障礙或上下樓梯。
6
正面激勵原則
由於各種原因,許多孩子從未進行過標准化的關節活動范圍訓練。因此,很難接受運動量大、分解多的強化功能訓練。大部分孩子會哭鬧,不配合,影響康復訓練效果。因此,不僅要根據兒童的體質和心理合理、有計劃地安排訓練時間,以避免兒童因疲勞而產生的疲勞和厭惡。
在日常訓練中,要盡量引導孩子的注意力,充分了解孩子的心理,注意運用語言、兒歌或物品來引起孩子的訓練興趣;注意少批評多表揚。如果練得好,也可以給個適度的獎勵,讓孩子一直保持成就感。必須明白,過度放縱或驚嚇、毆打、咒罵會給孩子造成心理壓力,進而迴避、拒絕配合訓練,最終影響康復效果。
❸ 如何看寶寶是不是腦癱
您好!腦癱在各年齡段表現出的症狀有所不同,下面我們就來了解一下。 一、剛出生:是否有哺乳困難,如小兒出生後不會吸吮、吸吮無力或拒乳,或吸吮後疲勞無力;是否有表現過份安靜,哭聲小或持續哭鬧;是否自發運動少,肌 張力低下,全身松軟,呈無力狀態;是否表現為全身發硬,好打挺,有肌張力增強,經常從襁褓中竄出去,頭背屈,有時頭偏向一側,雙下肢強直伸展;是否有易驚、抽搐、尖叫或煩躁不安等表現;是否有異常姿勢,如上肢內收、內旋、手握拳等。 二、1-3個月:是否有拇指內收、手緊握拳或上肢內收、內旋;是否有不注意看人,眼不追視眼前東西;是否有頭不穩定,頸不能豎直,頭左右搖動或頭偏向一側,俯卧位不能抬頭。是否有肌張力的改變,如全身發硬、軀干硬性伸展或全身發軟。 三、4-5個月:是否有眼不追視眼前東西,不注意看人,眼神不靈活。是否有表情呆板不靈活,逗引時無反應;是否仍不會翻身,俯卧位抬頭小於90°;是否有身體逐漸變硬,有輕度角弓反張姿勢或下肢交叉呈剪刀樣。身體姿勢不對稱等。 四、6-7個月:是否見到手、口、眼動作不協調;是否手抓物很快松開或不持久。是否仍有非對稱姿勢,是否有坐位不穩呈前傾或後傾;是否有頭背屈、肩後伸、下肢內旋、手握拳;是否有仍有原始反射存在。
❹ 如何看寶寶是不是腦癱
自己觀察一下,如果確定不了最好去醫院檢查。 患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰卧位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲於同齡孩子,可能用身體某一部分多於另一部分,如:有些患兒常用一隻手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。異常行為:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多,或者3個月時還不會笑。 1.早期症狀 (1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。 (2)早期喂養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。 (3)感覺閾值低,表現為對雜訊或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。 (4)生後不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。 (5)過「百天」的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。 (6)握拳:一般生後3月內嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內收,手不張開應懷疑小兒腦癱。 (7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月後還不能者疑為小兒腦癱。 (8)一般生後4~6周會笑,以後認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。 (9)肌肉鬆軟不能翻身,動作徐緩。觸摸小兒大腿內側,或讓小兒腳著床或上下跳動時,出現下肢伸展交叉。 (10)僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進袖口;換尿布清洗時,大腿不易外展;擦手掌時,以及洗澡時出現四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。 (1 1)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識的節段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩前可出現雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。 2.主要症狀 (1)運動障礙 運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。 (2)姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。 (3)智力障礙 智力正常的孩子約佔1/4,智力輕度、中度不足的約佔1/2,重度智力不足的約佔1/4。 (4)語言障礙 語言表達困難,發音不清或口吃。 (5)視聽覺障礙 以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。 (6)生長發育障礙 矮小。 (7)牙齒發育障礙 質地疏鬆、易折。口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。 (8)情緒和行為障礙 固執、任性、易怒、孤僻,情緒波動大,有時出現強迫、自傷、侵襲行為。 (9)有39%~50%的腦癱兒童由於大腦內的固定病灶而誘發癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。
❺ 怎樣檢查嬰兒有沒有腦癱
正常的小孩俯卧位呈以上肢支撐身體姿勢,頭抬起,而腦癱患兒手呈軟塌塌的樣子;提著孩子兩下肢倒懸,放開一手時,正常小孩髖、膝關節屈曲下落,而腦癱患兒為原位;同齡兒能做到穩穩坐或稍幫助能坐,而腦癱患兒不穩定和兩上肢不隨意運動明顯。如輕輕推頭倒向後方,正常兒則呈弓背取防禦姿勢,腦癱患兒則會「叭噠」倒下;檢查...者在小兒下肢方向,叫小兒握檢查者兩側拇指。腦癱患兒抓住拇指不放,抬起上身。正常兒則在上體抬起前放鬆拇指;檢查者兩手持小兒側頭部左右迴旋頭。如為腦癱患兒則會出現顏面側上肢伸展,反對側上肢屈曲姿勢。
❻ 怎樣看出嬰兒是不是患有腦癱
腦癱是指腦性癱瘓,早期有一些特殊的表現,比如:不明原因的哭鬧、入睡困難、易激惹、喂養困難、容易嗆奶、護理困難等等。腦癱一般是由於在產前、孕期由多種因素影響了神經中樞的發育所致。腦癱常常還會伴有癲癇、智力低下、感覺遲鈍、行為異常、性格怪異、語言落後等症狀,最明顯的特徵是運動發育落後。 3個月不會抬頭,4個月不會笑,4個月兩手仍緊緊握拳不會松開,5個月不會抓物,8個月不會獨坐,10個月不會爬;1歲多不會走。根據嬰兒的生長發育特點,可以對嬰兒的異常進行歸類,如果出現了這些情況時,媽媽們就應該到醫院進行檢查。 大運動的落後較容易發現,只要每次保健查體時不漏項目就一般不會誤診。還有一些特殊的姿勢和動作可以作為提示,比如:腦癱患兒肌張力異常,常常會導致一些特殊的姿勢。 腦癱患兒早發現、早干預是關鍵。隨著腦科學的發展,兩歲前小兒大腦具有較好的可塑性、可代償性,因此及早地進行康復治療可給腦癱的孩子帶來希望。此外,合理的營養、適宜的刺激、必要的鍛煉都是必不可少的。
❼ 怎樣才能判斷出新生兒是否腦癱
新生兒腦癱主要會出現4種不同的障礙,分別是運動障礙、發育障礙、情緒障礙以及語言障礙。其中情緒障礙和運動障礙是比較明顯的兩種障礙,患兒情緒起伏較大,運動的時候經常摔跤。患兒沒有辦法正常學習語言,而且發育也比同齡人緩慢。
宮內窘迫、早產、出宮後窒息、重症感染、低血糖昏迷、顱內出血···很多種原因都會導致新生兒的腦體被損傷,嚴重時即為腦癱。新生兒得了腦癱對於父母來說可是個大問題。新生兒有這8種表現,那很可能是得了腦癱,父母們要注意觀察。
手術治療是目前治療腦癱最有效的一種方式,但是手術治療的失敗率也比較高,而且價格也非常昂貴,所以一般很少會有人選擇手術治療。手術治療主要是給腦癱患兒直接進行幹細胞移植,這樣可以有效延緩腦癱症狀發展,並且可以在一定程度上提高患兒智力。
理療是目前治療腦癱最常用的一種方法,這種方法性價比比較高,雖然並不能夠根治腦癱,但是可以有效防止腦癱症狀加劇。物理治療主要是進行康復運動訓練。