1. 迷路神經炎(美爾尼)是啥回事引起頭暈嘔吐怎樣治療
美尼爾氏綜合症
美尼爾病、美尼爾氏病又稱美尼爾氏綜合症(美尼爾氏綜合征、梅尼埃病、耳眩暈症、眩暈病)Meniere's disease為內耳膜迷路積水,表現為發作性眩暈、波動性聽力減退及耳鳴。 美尼爾氏綜合症是以膜迷路積水中主要病理特徵的一種內耳疾病屬疑難症。本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,具有發作性和復發性的特點,即眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約佔65%,大多數病人單耳患病。 因這些症狀首先為法國醫師美尼爾所描述,故稱此病為「美尼爾氏病」。
美尼爾氏綜合症的症狀人與人不盡相同,發作期的主要症狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡後也可發作。最常見的症狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則症狀會加重,故大多數病人閉目靜卧,頭部和身體都不敢轉動。 多數病人在發作時出現單則耳鳴及耳聾,少數是雙則的。約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作後加重。其餘約25%在發作後才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳聾屬於神經性,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列症狀。 部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。 發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨症狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣。而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退,最後導致耳聾。
美尼爾氏綜合症症狀與治療 常見症狀 1.眩暈 多呈突發性旋轉性眩暈。睜跟時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉,或左右搖晃感。閉目時上述症狀減輕。因此發作時病人常採取一定的體位閉目靜卧,不敢轉動。盡管有時因驚駭而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數分鍾或數小時後自然緩解。症狀消失,轉入間歇期。間歇期的長短因人而異,有終生只發作一次者,也有反復多次發作者。 2.耳鳴 患耳初為低調吹風聲耳鳴,久之則成高音調持續性耳鳴。眩暈發作時多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。 3.耳聾 早期不自覺耳聾,多次眩暈發作後始感明顯。一般為單側。偶呈雙側性。耳聾在眩暈發作時加重,間歇期好轉,呈波動的性聽力損害,嚴重時可無波動。聽力損害的總趨勢,常隨發作次數每況愈下。 4.頭脹滿感 眩暈發作期間,部分患者有患側頭部或耳內脹滿感、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感。 5.眼震 在發作高潮時觀察患者的眼球,一般可見到有快慢相的不自主的顫動。 6.聽力檢查 顯示感音神經性耳聾。
常用中成葯 本病屬中醫耳眩暈范疇,
常用西葯 1.鎮靜劑 安定2.5—5毫克或利眠寧10毫克每日3次口服。 2.血管擴張葯煙酸片100毫克,日3次口服。或654—2片10毫克,日3次口服。 3.維生素類維生素B1、B6、B12,每次10—15毫克,日3次口服。 4.利尿葯 雙氫克尿塞25毫克日3次日服。2—3周為1療程。肝腎功能減退者慎用。
治療: 1、發作期應卧床休息,低鹽飲食,少喝水。 2、鎮靜劑:發作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。 3、血管擴張葯物。 4、維生素類葯物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。 5、利尿劑。 6、手術療法:對發作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術治療。包括:內淋巴囊切開術、球囊切開術、迷路切除術、經顱中窩或經迷路後前庭神經切除術等。 7、採用中醫葯治療,療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用,治癒後不易復發。 症狀簡介
中醫理論: 本病病因一般認為與植物神經功能失調有關。中醫認為本病的發生是由情志所傷,肝氣郁結、肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血、血虛生風上擾所致。
調養方法: 1、調暢情緒 患者應正確對待自己的疾病,既不要抱"無所謂"的態度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽。長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經功能的失調,從而加重患者的病情。平日里患者應保持樂觀的情緒、舒但的心情,並適當多參加文娛活動,多與親戚朋友及同事交往,以清除自己的緊張心理。患者的卧室以整潔安靜、光線稍暗為好。 2、注意安全,防止意外 本病是一種發作性疾病,可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發生,因此患者平時生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責任性強,容易出危險的工作。 3、注意飲食調養 一般說來,患者的飲食宜清淡、富有營養,可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣,不宜多食。此外由於本病的特殊性,還要求患者進低鹽飲食,並注意少飲水。 4、加強鍛煉,增強體質 患者宜注意加強鍛煉,並根據身體情況制定合適的鍛煉方案,持之以恆,循序漸進,從而達到增強體質,提高抗病能力的目的。一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。 病人平時應注意勞逸結合、避免勞累、睡眠要保持充足、避免情緒波動、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等。都有可能引起眩暈、飲食要清淡、少飲酒、眩暈發作時要絕對卧床休息,頭部不要左右擺動。 護理要點 ◆ 護理者要照顧好患者在發病時的任何起術活動,諸如大小便、漱口等,要防止傾跌受傷。 ◆ 患者盡量不做轉體活動,以免誘引暈眩。 ◆ 如眩暈症狀持久不退,頭痛加劇,應去醫院治療。
前庭神經炎是一種前庭神經元受累而發生的突發性眩暈性疾病,主要表現就是突發性眩暈,可以有惡心嘔吐,該病病程可持續數天、數周,如果是老年人的話,可能會維持數月,目前認為該病可能與病毒感染,前庭神經受到刺激或者自身免疫病等相關,治療上沒有特效的方法,主要就是鎮定,激素沖擊治療輔助以營養神經的葯物,如果長期不愈,可能需要手術處理。
3. 病毒性迷路炎症狀和冶療
迷路炎為耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所致,是化膿性中耳乳突炎較常見的並發症。原因一.病毒感染患病後血清測定,單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。二.前庭神經遭受刺激前庭神經遭受血管壓迫或蛛中國膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。三.病灶因素可能存在自家免疫反應。四.糖尿病 Schuknecht等(一9漆二年)報告認為,糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反復眩暈發作。預防本病是化膿性中耳乳突炎較常見的並發症,故積極治療化膿性中耳乳突炎是預防本病關鍵。本病患者需住院抗炎、對症支持及手術治療,徹底清除病源。局限性迷路炎如內耳功能正常,則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮,以免發生迷路中國性化膿性感染:如手術中開放了瘺管,則應以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術,以防顱內並發症
4. 迷路炎的治療
1.局限性迷路炎(1)葯物治療發作期一般以葯物治療為主,如抗生素加適量地塞米松靜脈滴注。適當的應用鎮靜劑。(2)抗生素治療在足量抗生素(諾氟沙星、頭孢唑啉鈉)控制下行乳突手術。病變清除後可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時,可選用適當大小的健康碎骨片嵌頓於瘺口,上覆顳筋膜。2.漿液性迷路炎(1)全身抗感染治療並發於慢性化膿性中耳乳突炎者,應在足量抗生素控制下行乳突手術,迷路無須開放。急性化膿性中耳乳突炎所致漿液性迷路炎,應以全身抗感染治療為主,必要時行單純乳突切開術。(2)對症治療如安定、鎮靜。嘔吐頻繁時應適當輸液,並用適量類固醇激素類葯物,如地塞米松等。3.化膿性迷路炎(1)抗生素大量抗生素控制下立即行乳突手術。(2)手術疑有顱內並發症時,應急行乳突手術,並切開迷路,以利引流。(3)補液注意水和電解質平衡。
5. 見於急性迷路炎、內耳出血、前庭神經或前庭神經核的急性病變等。怎麼治
目前該病病因還沒有完全明確,但由於患者在發病前多有上呼吸道感染症狀,故認為該病的病因與病毒感染有關。其他可能的病因包括細菌感染、血管性病變以及糖尿病等。
基本病因
人體內耳的前庭部分裡面分布著半規管、球囊和橢圓囊等平衡感受器,它們能夠通過刺激相應的傳入神經,把頭部位置信息、平衡和加減速運動的信號傳遞給大腦,當傳入神經,也就是前庭神經受到損傷時,信息傳遞不能正常進行,便會表現出眩暈等一系列症狀。
誘發因素
感染
目前,一般認為,該病與前庭神經受病毒感染有關,但也有研究顯示,少數情況下與細菌感染有關。患者發病前兩周,多有上呼吸道病毒感染的經歷,是最常見誘發因素。
血管性病變
因為前庭微循環障礙,可能會導致該病的發生。該病治療方法主要包括急性期的對症治療、病因治療以及前庭康復治療,目的是減輕症狀和促進前庭功能的恢復和代償。大多數患者症狀減輕快、病程短,無需住院治療。當慢性前庭神經炎發生時,應考慮運用推拿、理療的方式改善症狀,久治不愈時,可考慮前庭神經切斷法。
一般治療
對症治療
當存在嚴重眩暈、惡心嘔吐時,應對症治療,減輕症狀,主要治療方法包括:
應用前庭神經抑制劑減輕眩暈、嘔吐症狀,應用止吐葯減輕惡心、嘔吐症狀等;
當嘔吐劇烈、持續時,進行補充液體等支持治療。
病因治療
糖皮質激素治療可減輕前庭神經的炎性反應,目前認為發病1個月內,糖皮質激素對前庭神經功能恢復有顯著幫助;
當考慮疾病是繼發於感染時,針對病因使用抗病毒葯物或者抗菌葯物治療。
6. 迷路炎(前庭神經炎)吃什麼葯好
考慮美尼爾綜合症 。可以服用地芬尼多片和西比靈膠囊治療看看。 您好迷路炎:表現嚴重眩暈,嘔吐頻繁,頭部及全身稍活動加劇,聽力完全喪失,可有耳深部疼痛。前庭神經元炎又稱為前庭神經炎,為無耳蝸症狀(即是不伴有聽力障礙)的突發性眩暈。 臨床表現為前庭功能突然喪失,發生嚴重眩暈、惡心、嘔吐及自發性眼睛震動等。 迷路炎可以根據病情使用頭孢類、青黴素類等抗生素治療,另外根據臨床症狀使用西比靈、甘露醇、暈海寧等葯物治療,也可以根據病情採取手術治療,具體治療可以到正規醫院就診檢查治療。 你好,這沒有特別有效的方法的,可以應用改善內耳循環的葯物治療,還可以服用中葯的。 梅尼埃和迷路炎是一回事嗎 您好,不是一回事,美尼爾氏綜合征可以出現眩暈、嘔吐的症狀,另外高血壓、胃腸道疾病、腦部等疾病也可以出現這種情況。在沒有發病時,患者應加強鍛煉,增強體質.飲食上宜低鹽,少水,低脂肪.疾病發作時,患者宜靜卧在較暗的房間,禁煙酒,咖啡,濃茶。常用的葯物有:鎮靜劑,如安定,乘暈寧等。脫水劑,如醋氮醯胺,氯塞酮等。 病情分析:化膿性中耳炎應進行膿液培養,並進行葯敏試驗,根據試驗結果選用抗菌素,或口服或注射。指導意見:如果膿液量大且稠厚的話,用雙氧水進行清洗,然後用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。 病情分析:你好,迷路炎即中內耳炎,是化膿性中耳乳突炎較常見的並發症。表現嚴重眩暈,嘔吐頻繁,頭部及全身稍活動加劇,聽力完全喪失,可有耳深部疼痛。自發性眼震初期向患側,迷路破壞後可轉向健側。指導意見:足量抗生素控制感染,適當應用鎮靜劑,如安定等,嘔吐頻繁可適當輸液。 病情分析:你好,這個迷路炎主要是因為炎症導致的指導意見:這個主要是進行葯物治療的, 比如點滴抗炎葯物 先天性眩暈症迷路炎引起的是否會遺傳 病情分析:你好,眩暈,一般主要是改善腦血液循環,可以在醫生的指導下使用擴血管葯物和銀杏葉制劑等,常用的就是阿司匹林腸溶片,指導意見:復方丹參片,蘆丁片等。平時多吃新鮮蔬菜、水果、魚、黑木耳、干紅葡萄酒等,還要做適當活動,如快走、慢跑、散步等,並保持良好的心態和健康用腦。 迷路炎二個月末見好轉 你好,導致頭暈原因很多,如低血壓,頸椎病,美尼爾氏綜合症,貧血,腦血管供血不足,眼部疾病等.需要結合查體和症狀而定。建議先去心腦血管內科就診,常用檢查項目如心電圖,血常規,血三脂,測量血壓,必要時查頸椎片,頸動脈多普勒超聲檢查。
7. 內耳炎的症狀與治療
內耳炎是鼓室的一種炎症,並可繼發內耳炎,引起耳聾或平衡失調。病因大多數中耳炎和內耳炎都因嚴重的外耳炎所致。最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌及變形桿菌等。細菌通過外耳道、咽鼓管蔓延至鼓膜和內耳,或通過血原性感染中耳和內耳。
介紹
內耳是與平衡相關、且充滿液體的小室。內耳炎可能是某種病毒感染的並發症。
內耳炎的症狀會一陣一陣發作,每次大約持續5-15分鍾。主要症狀包括:
1、暈眩,周圍的景物似乎不停地在旋轉。
2、步態不穩或跌倒,患兒可能得靠培或扶住傢具才能穩住自己。
3、惡心、嘔吐。
患兒可能會對這些症狀感到非常困惑。父母應該在孩子出現症狀後24小時內帶他去醫院就診。
醫生會進行檢查、並詢問患兒近來是否曾經患病。醫生也可能會開出一種特殊的抗組織胺糖漿,以解除孩子嘔吐和頭昏的症狀。經過治療以後,內耳炎通常會在1-3周內痊癒,但也可能會持續好幾個月。
雖然內耳炎發作起來很嚇人,但通常不會導致永久性的傷害。
概述
迷路炎(labyrinthitis)即中內耳炎,是化膿性中耳乳突炎較常見的並發症。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎。
病因病理病機
(一)局限性迷路炎(circumscribed labyrinthitis)亦稱迷路瘺管(fistula of labyrinth)。多因膽脂瘤或慢性骨炎破壞迷路骨壁,形成瘺管,使中耳與迷路骨內膜或外淋巴腔相通。
多表現陣發性眩暈,偶伴有惡心、嘔吐。眩暈多在頭或體位變動、壓迫耳屏或耳內操作(如挖耳、洗耳等)時發作。發作時患側迷路處於刺激興奮狀態,眼震方向多向患側。聽力有不同程度減退,多為傳導性聾,如病變位於鼓岬處可呈混合性聾。瘺管試驗誘發出眩暈和眼球偏斜,為瘺管試驗陽性。若瘺管為病理組織堵塞可為陰性。前庭功能一般正常。
(二)漿液性迷路炎(serous labyrinthitis)是以漿液或漿液纖維素滲出為主的內耳彌漫性非化膿性炎症疾病或炎性反應。中耳炎的細菌毒素或感染經迷路瘺管、蝸窗、前庭窗或血行途徑侵入或刺激內耳,產生彌漫性漿液性炎症。
表現眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調。病人喜卧向患側,起立時向健側傾倒。早期眼震快相向患側,晚期眼震向健側。瘺試驗可為陽性。前庭功能有不同程度減退。聽力明顯減退,為感音神經性聾。若病變清除、炎症控制後,症狀可消失。
(三)化膿性迷路炎 化膿菌侵入內耳,引起迷路彌漫性化膿病變,稱化膿性迷路炎(suppurative labyrinthitis)。本病內耳終器全被破壞,其功能全部喪失。多因中耳感染擴散,或由漿液性迷路炎發展而來。
臨床表現
表現嚴重眩暈,嘔吐頻繁,頭部及全身稍活動加劇,聽力完全喪失,可有耳深部疼痛。自發性眼震初期向患側,迷路破壞後可轉向健側。前庭功能檢查,冷熱試驗患側可無反應。一般3周後可由對側代償其功能,除耳聾外症狀逐漸消失。
治療
足量抗生素控制感染,適當應用鎮靜劑,如安定等,嘔吐頻繁可適當輸液。在抗生素控制下行乳突根治術,清除病變時,不宜擾動瘺管內的纖維結締組織,以免感染擴散,瘺管口可覆蓋顳肌筋膜。化膿性迷路炎疑有顱內並發症時,應立即行迷路切開術,以利通暢引流,防止感染向顱內擴展。
8. 耳石症治療方法
耳石症定義耳石膜是指覆蓋在橢圓囊斑和球囊斑表面的含碳酸鈣顆粒的膠質膜,其中的碳酸鈣顆粒稱耳石。當頭部受到外力撞擊,耳石會脫離原來位置,滾到半規管里,稱為耳石脫位. 當頭部運動時,耳石會在半規管造成淋巴液不正常流動,產生眩暈,但來得短暫,常不會超過一分鍾,特別是頭轉某一個方向才會,也稱為良性陣發性姿勢性眩暈. 耳鼻喉科醫師會執行一種耳石復位術,依病人個別的情形,請病人做某種姿勢後,調整頭的方向,讓耳石回復原來位置. 對於容易暈眩的病人,也可以嘗試物理治療.像走直線,頭部向右,或頭部向左;或是依阿拉伯數字8的字形走路,還是練習倒退走,或腳跟碰腳尖,都有助恢復平衡感. 耳石症簡單治療方法取仰卧垂頭位,向患側轉45°,臉朝上,頭及軀體向對側轉動,直至臉朝下,頭位與中線成45°,與原仰卧位成135°,保持每種頭位6~20秒,然後坐起,治療過程中用50Hz振動器放於患側乳突後.上述方法堅持用上10---15天,會有一定的效果. 耳石症的手法復位治療耳石症雖然痛苦,但是現在已經有了很好的治療方法。該方法不需服葯,效果奇特,可以說是立竿見影。這種治療方法叫做「手法復位治療」。具體就是醫生根據患者受累部位的不同,給予不同復位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經末梢,自然也就不會頭暈了。 因此,出現眩暈症狀的患者應首選神經內科就診,排除其他急需處理的危重疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如確診耳石症可接受手法復位治療。但由於目前許多神經內科醫生對該病認識不足,極容易被當作「椎基底動脈供血不足」、「頸椎病」,即使被介紹到耳鼻喉科,也容易被基層醫院或者大醫院的年輕醫生誤診為「梅尼爾病」。有人多個醫院奔波,前後花費好幾萬也沒有獲得確診。其實耳石症能佔到日常門診眩暈病人的30-50%,而誤診率很高,目前醫學界尤其是神經內科醫生應當加強耳石症的教育。 耳石症手法復位一般一次見效,個別患者需要多次復位才能治癒。一般門診治療即可,個別需住院多次復位。患者復位時會誘發眩暈,偶爾會發生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續時間短暫,無明顯不良後果。復位成功後需休息半小時後再離開,並禁忌開車。復位後三天內最好避免平卧。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫院的神經內科和耳鼻喉科可行該項治療。外地患者如果當地未能確診,或者確診後不能正確復位,也可聯繫到大醫院診治。 嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石症手法復位看似簡單,但是必須由經驗豐富的醫生操作,患者不宜自行復位,以免發生危險。 耳石症本身葯物治療不能阻止眩暈發作。但是有的老年患者合並腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合並焦慮、抑鬱、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應葯物治療,防止耳石症復發。
9. 內耳迷路炎(美尼爾氏綜合症)目前有沒有較好的治療方法
五官科疾病比較復雜,根據每個人的不同體質因素及病情需要對症針對性治療才好。
如若出現事五官疾病症狀,盡早診治才是對健康的負責。祝您早日康復!h
10. 請問迷路炎突發性耳聾怎麼休養
病情分析:
可以中醫活血祛淤,通絡開竅的,針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用的.
指導意見:
要時刻保持耳中的乾燥與潔凈,防水入耳。應盡量避免外界環境的不良刺激