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扁桃體摘除的方法有哪些

發布時間:2023-05-21 12:22:32

㈠ 有些人治療扁桃體炎就把扁桃體切除了,有沒有更好的辦法治療扁桃體炎呢

你好:
切除手術對身體有一定的影響,建議您最好做DNR數字等離子低溫消融療法,效果很好,有間接組織損害最小、神鉛磨療游斗效短,見效快、無副作用 不復發、適用於各種年齡段的治療等優點,激談一般只需二個療程,有利於患者術後恢復。

㈡ 扁桃體切除術簡介

目錄

1 拼音

biǎn táo tǐ qiē chú shù

2 簡介

扁桃體切除術是最常施行的手術之一。早在二千多年前已有記載,當初僅用刀、剪切除部分扁桃體,因手術不徹底,多並發大出血,以致阻礙此種手術的進展。到十九世紀前期,美國Physick(1827)倡用扁桃體鏟刀切除扁桃體,此後,相繼有人對手術器械及手術方法作了改進,而逐步得到推廣。我國於本世紀二十年代開始應用,目前,已日益普及。

3 適應症

實踐證明,切除扁桃體對扁桃體疾病及由於扁桃體所引起的若干全身性疾病可取得較好的治療效果,但目前對扁桃體的生理功能尚不完全了解,因此,不能無原則地施行手術切除,必須認真掌握其手術適應證。一般認為有以下情況可施行扁桃體切除術: ①扁桃體炎,反復發生急性扁桃體炎,或扁桃體小窩內有膿栓,經保守治療無效者。慢性扁桃體炎已成為全身其他疾病的病灶,一經確診,應及早手游舉術(見「病灶感染」)。②扁桃體周圍膿腫,可在膿腫切開引流後3~4周施行扁桃體切除術;亦可在切開引流後1~2日內,或不作切開引流而直接施行扁桃體切除,稱之為「膿腫扁桃體切除術」。③扁桃體極度肥大以致影響呼吸、吞咽或發音功能者,此種情況多見於兒童。④扁桃體的其他疾病,如扁桃體角化症,扁桃體結石、結核、息肉、囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤早期,尚未累及周圍組織,亦無淋巴結轉移及白喉帶菌者。

4 禁忌證

①急性扁桃體炎、急性上呼吸道感染,為避免炎症擴散,防止術中和術後出血,應延緩手術。一般在炎症消退後3~4周施行手術為宜。如發作頻繁,可考慮於發作後數日,在大量抗生素控制下施行手術。但扁桃體切除術並非「急診手術」,如無特殊必要,仍應謹慎從事,延緩手術。②血液病及影響凝血功能的疾病患者,一般禁忌手術。如確有必要施行手術,應在術前作充分准備,將血小板、血紅蛋白、出血凝血時間和毛細血管脆性等調整到正常或接近於正常范圍,並且病情穩定,無全身及局部急性感染,方可進行手術。③顯著高血壓、動脈硬化、心臟病代償功能不良,以及未被控制的較嚴重的全身病,例如結核、糖尿病、腎炎及風濕病的急性期等,若施行手術不僅容易發生各種並發症,亦可使病情惡化。④婦女經前期、月經期及妊娠期均不宜施行手術。⑤急性疹熱病、脊髓灰質炎、流行性感冒等急性傳染病流行期。⑥60歲以上老人,扁桃體多已萎縮; 5歲以下的幼兒,扁桃體有重要生理功能,如無特殊情況均不應施行手術。⑦乾燥性咽炎患者,行扁桃體切除後,症狀常加重,除有特殊必要,不宜手術。

5 術前准備

術前應詳細詢問病史,特別要注意過去有無容易出血的傾向及近期有無急性扁桃體炎發作和上呼吸道感染病史。進行周密的局部和全身檢查,以及血常規、血小板計數、出血凝血時間、尿常規等化驗檢查。注意口腔及咽腔衛生,對鼻、鼻竇、牙齒等疾病應作適當處理。術前用葯可根據麻醉方法、手術方法、病人健康及精神狀況給以抗生素、鎮靜劑、止血劑、阿托品等。全身麻醉者於術前4小時禁食,局部麻醉者術前4小時可進少量流質或半流質。

6 手術方法

目前常用的有剝離法和擠切法兩種。近年來也有採用冷凍和激光切除扁桃體者。

6.1 剝離法

依扁桃體的解剖關系,自其窩內分離後切除。此法對周圍組織損傷較小,出血較少,能將扁桃體完整切除,適用於各種情況,故被多數醫生所採用。

成人及年齡稍大能配合手術的青少年多用1%普魯卡因局部浸潤麻醉或針刺陪神麻醉(體針或耳針),幼兒採用乙醚或氯氨酮。用局部麻醉及針刺麻醉手術時,某些咽反射較強的患者,往往有明顯惡心,影響手術進行,可用丁卡因等粘膜表面麻醉劑行咽腔噴霧。

局部麻醉者手術取坐位或半卧位。先切開齶弓游離緣粘膜,再用扁桃體剝離器或血管鉗經神亂碧切口沿扁桃體被膜自上極向下分離,直至下極僅留有一小根蒂,用鋼絲圈套器絞斷根蒂部,切下扁桃體,隨即用紗布或棉花球壓迫扁桃體窩止血,數分鍾後取出紗布球,檢查扁桃體窩各處有無出血及扁桃體組織殘留。如有出血應再行壓迫或結扎、縫合; 如有殘留,應再行切除,務求止血完善,切除徹底。

6.2 擠切法

是用扁桃體擠切刀切除扁桃體,不作粘膜切口和解剖分離。此法最大優點是快速、簡單,1~2分鍾即可完成手術。過去僅用於兒童,扁桃體突出明顯者。由於操作快速,初學者不易領會和熟練掌握,常不能完整切除扁桃體,故採用者不多。近十多年來,由於技術的改進和提高,對成年人扁桃體較小或埋藏型者亦有採用此法,並可完整地切除扁桃體。但對粘連較多,有扁桃體周圍膿腫病史、扁桃體血管異常及可疑為惡性腫瘤者,不宜採用。

早年扁桃體擠切術均於氯乙烷吸入麻醉下施行,五十年代以來被粘膜表面麻醉所代替,近年來亦有用針刺麻醉者。

手術時取仰卧位或坐位。選用刀環大小適合的扁桃體擠切刀,先將刀環套住扁桃體下極,將扁桃體向前上推移,同時將刀環轉向扁桃體後部,平貼於舌齶弓之後,用力將擠切刀上提,此時扁桃體已部分進入刀環,一部分在舌齶弓後方使舌齶弓隆起一包塊,繼用另一手的拇指撳壓此包塊,使扁桃體全部擠入刀環立即收緊刀柄,將刀桿轉動與口裂平行,用力抽出擠切刀,則扁桃體隨之摘出。隨即松開刀柄,甩掉扁桃體,以同樣方法行之於對側。一般不需壓迫止血,出血常可自行停止。兩側擠切後,須檢查扁桃體窩,如剝離法所述。

7 術後處理

剝離法和擠切法手術後處理相同。全身麻醉者於完全清醒前取側卧位,清醒後及局部麻醉者的 *** 以病人舒適為度,多喜半卧位。術後應注意有無繼續出血,唾液中帶有少量血絲屬正常現象,如不斷有新鮮血吐出,應檢查扁桃體窩及時給予處理。全身麻醉未清醒時,如頻頻作吞咽動作,可能有出血,應密切觀察檢查,若面色蒼白,脈細弱,血壓下降說明已有大量出血,應立即搶救止血。術後每日檢查創口,正常情況下術後次日,創面即有纖維素性白膜被覆,約7~10日自行脫落。如有感染或出血,白膜則延遲形成,或呈紫色、灰褐色。術後1日進冷流質,以後可改為流質、半流質、軟食。如一般情況良好應鼓勵病人盡量多進食,多講話。局部疼痛可行針刺合谷穴或內服止痛葯。

8 並發症

8.1 出血

為最常見的並發症,其發生率各文獻報道不一,一般約為3%左右,有報道高達20%者。出血分為原發性和繼發性兩類。在術中及術後24小時以內出血者稱原發性,多因手術中組織損傷過多,止血不完善,或因局部麻醉劑中加用了腎上腺素,術後血管舒張而發生; 術後24小時以後出血者稱繼發性,多為創口感染所致,常見於術後6~8日。

8.2 創口感染

一般多為扁桃體窩輕度感染,白膜形成不佳,口臭,全身症狀不顯著。嚴重者可發生舌根及頸深部蜂窩織炎或膿腫,有吞咽困難、明顯咽痛,扁桃體窩或舌根飽滿,頸部腫脹壓痛,可有高熱等全身症狀。

8.3 肺部並發症

可發生肺不張、肺炎、肺膿腫等。主要因術中或術後有血液、唾液等吸入氣管所致,並不多見,全身麻醉下施行手術較局麻者為多。

8.4 損傷

由於手術中損傷扁桃體窩及其周圍組織過多,術後不僅局部疼痛較重,懸雍垂、軟齶、齶弓可發生水腫。如傷及扁桃體窩深部,由於咳嗽、吞咽等動作,空氣進入傷口周圍軟組織,並向頸部彌散,而形成頸部皮下氣腫,一般數日內可自行消失。手術中損傷過多,晚期瘢痕形成廣泛,嚴重者可使齶弓及軟齶畸形,齶咽閉鎖不全,飲水反流。此外,如術中損傷大血管,可因大出血而致死。

8.5 其他並發症

扁桃體或止血紗布球脫落,墜入呼吸道而發生窒息,喉痙攣、麻醉意外、心搏驟停等亦有發生,雖屬罕見,但亦應加註意預防。

9 手術療效

扁桃體切除後的療效與手術適應證的掌握、手術方法的選擇以及手術操作熟練程度和切除是否徹底有密切關系。如排除上述諸因素僅就疾病本身而言,反復發作急性扁桃體炎,扁桃體周圍膿腫,扁桃體極度肥大影響呼吸、吞咽或發音功能,扁桃體結石、息肉、囊腫及局限於扁桃體的良性腫瘤等手術後療效明顯。清除病灶感染對治療全身病的有效率,各種疾病情況不一,急性腎炎、風濕病早期、扁桃體源低熱等療效較佳; 病變晚期已有顯著器質性改變則療效較差。

10 預防

扁桃體切除術是耳鼻喉科常見那種手術。

1、凡是反復發發作的扁桃體炎症,一年發作五次以上,都有扁桃體手術切除的適應症。

2、如果扁桃體長腫瘤或者是白喉帶菌者都建議扁桃體切除。

3、一些慢性扁桃體炎症,引起了全身的並發症,比如引起了腎炎,關節炎,變為全身疾病的一種病灶,也建議扁桃體切除。

4、扁桃體發作的周圍膿腫,周圍膿腫發作之後,建議扁桃體切除。

㈢ 扁桃體切除手術的過程有哪些

我來說下我的經歷的扁桃體切除手術,我是切除的比較早了大概10歲左右做的。那個時候就是進入手術室,麻葯都不打直接讓躺在手術台上面手腳和腰都綁好。然後醫生讓把嘴巴張開。然後直接拿鉗子進去把那兩個玩樣兒拉虧兆了出來。由於沒打麻葯所以痛的實在不行人都扭曲了快。然後讓我坐起來旁邊有另外個醫生拿小鉗子把殘余的一些組織一點點拉出來。然後就好了大概持續15分鍾到20分鍾吧。基本出去的時候人家已經虛脫了。走路的力氣都快沒了,疼死了。殘忍的醫生麻葯都不給我打。出來我爸給我吃了冷飲,不過越吃越疼不如不吃。 手術當天醫生給配了消炎葯片,回去嗓子疼的不行連咽唾沫都是煎熬,賣空衫別說喝水了。疼的要死,躺床上只能嘴巴裡面含著唾沫多了以後就那個臉盆吐掉。就這樣可以喝牛奶 吃冷飲喝水固體食物不能吃。不過我當時感覺喝水吃葯片都是痛苦的一件事情。講話可以講但是說多了就中腔疼,基本這樣持續1周到2周左右可以恢復一點。 基本就是這樣,現在我24歲了基本沒什麼問題。就是現在得了慢性咽炎,有的時候嗓子很乾,會惡心。其他沒什麼,平時注意休息勞役結合就行。

㈣ 扁桃體炎的治療方法有哪些

葯物治療
急性扁桃體炎有傳染性,應適當隔離。因本病多為鏈球菌感染,身應用抗菌素及磺胺類葯物,療效較好。抗生素首選青黴素,青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒葯、敏感抗生京或磺胺類葯物,可酌情使用腎上腺皮質激素,如潑尼松、地塞米松等。此外,應注意休息、通大便、多飲水、冷流食,並給適量退熱止痛葯、漱口葯水等,多數患者可在1周左右恢復。
急性化膿性扁桃體炎:全可用朵貝爾氏液含漱,4小時1次。兩側下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。
手術治療
慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法,但中葯、扁桃體局部用葯、冷凍、理療等皆有人試用。也可進行扁桃體切除術。過去,為防止扁桃體病灶引起嚴重並發病,扁桃體切除術甚為普遍。近年由於認識到扁桃體具有免疫功能,對切除扁桃體是否有益發生爭議。故手術已較前有所減少。對手術適應症、手術效果及切除扁桃體是否會影響機體免疫功能等也存在不同見解。據近年研究,扁桃體參與體液免疫和細胞免疫,可以產生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細胞。
因此有人認為切除扁桃體可以影響局部免疫功能,但對全身免疫功能無影響。以下情況可以行扁迅辯桃體切除術:
①反復急性發作或有扁桃體周圍膿腫史者;
②可能是引起其他部位病變的原發病灶;
③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對免疫功能有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術。影響吞咽及呼吸者,可以切除一側扁桃體,以解除功能障礙。有出血傾向,繼發病活動期手術可能造成繼發病惡化以及病人健康條件不允許時,則不應手術。
扁桃體切除主要有兩種方式,即剝離法和擠切法。剝離法對周圍組織損傷小,可以適用於各種情況,故為多數醫生採用。擠切法的最大優點是快,手術可在1~2分鍾完成,但對粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜採用。扁桃體手術本身也可出現並發症,如術後出血、感染、局部損傷等。少數病例術後可出現咽干、咽部淋巴組織代償性增生等。
手術效果與適應症的選擇是否恰當,手術操作的好壞及病人的生理、心理狀態有關。就疾病本身而言,反復急性發作,扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等,療效肯定。對合並有腎炎、風濕病、低燒等全身性疾病者,其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個可能的致病原因去除,對其他部位的器質性病變並無作用,也不能影響其他的致病因素。
中醫治療
1、單驗方:西月石5克,頂腰黃、煅人中白0.5-1克,白芷末0.5-l克,百壽老梅片0.1克,薄荷末0.1克。上葯研極細末,使葯物和勻,研葯粉反出亮光為佳。將葯末吹至患處,每4小時1次。
針灸:取合谷、內庭、曲池、天突、少澤、魚際穴。每次選3-4穴,強刺激瀉法,每日1次。
2、外治:用錫西瓜霜、錫類散、冰硼散、珠黃散、喉科牛黃吹於局部,每2小時1次。
3、含服:鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸,以清熱解毒、潤喉消腫。
4、中成葯:①羚翹解毒丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。②清咽片,每次4~6片,每日3次,溫開水送服。③清咽利膈丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。④清咽潤喉丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
按摩療法
按摩方法一:
1、常用手法(1)清肺經300次,清天河水200次。(2)以拇指從腕關節撓側緣向虎口直推,反復操作100次。(3)患兒仰卧,家長以拇指、食橋慎指的指腹分別置於咽喉部兩則,由上向下輕輕推擦,反復操作200次。(4)患兒俯卧,家長以掌根直推脊柱兩側的肌肉,以熱敏昌敬為度。
2、隨證加減
風熱外侵型:症見發熱惡寒,咽痛難咽,鼻塞體倦,頭身疼痛,咳嗽有痰,舌質紅,苔薄黃。常用手法加①退六腑300次。②按揉大椎穴300次。③按揉曲池、合谷穴各50次。④以手提拿肩井穴10~20次。
肺胃熱盛型:症見高熱,口渴引飲,咽痛明顯,咳痰黃稠,腹部脹滿,日臭流涎,大便秘結,小便黃赤,舌質紅,苔黃。常用手法加①清大腸300次,退六腑300次,清小腸200次。②推湧泉300次。③推下七節骨300次。④按揉大椎穴1分鍾。
陰虛火旺型:症見經常低熱,下午較顯,咽部發干,輕微咽痛,過量發音或食辛辣後加重,乾咳無痰,吞咽有異物感,精神較差,舌質紅,舌苔少。常用手法加①補腎經300次,運內勞宮30次。②推湧泉300次。③按揉肺俞、腎俞穴各1分鍾。
按摩方法二:
常用手法(1)用拇指甲掐雙側少商穴1~2分鍾。(2)以指按揉合谷穴1~3分鍾。(3)點按太溪、湧泉穴各1分鍾。(4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側大魚際處,反復操作2~5分鍾。(5)以掌根直擦腰骶部,以透熱為度。
外貼療法
中葯「扁咽消」(原名「扁炎消」)外貼療法,扁咽消使用效果及自測:
1、觀察扁桃體顏色的變化,是使用扁咽消是否有效的很重要的指標。因為反復發作的扁桃體炎,即使不急性發作,扁桃體的顏色也是發紅的,在貼葯過程中,會觀察到扁桃體顏色越來越淡。貼夠一定的療程,扁桃體的顏色與口腔粘膜一樣,就說明病灶清除,可停止用葯。
2、觀察扁桃體大小的變化,是貼用扁咽消是否有效的次要指標。因為慢性炎症刺激扁桃體不斷增生、水腫,因此扁桃體炎會出現不同程度的腫大,外貼扁咽消後,可使因炎症造成的水腫消失,增生部分馬上不可能縮小,病灶清除後,會逐漸萎縮。
3、觀察扁桃體伴隨症狀的變化,是貼用扁咽消是否有效的參考指標。如未貼葯時精神狀態差,食慾不好,睡覺打呼嚕等,在貼葯後症狀會逐漸減輕直至消失。

㈤ 扁桃體切除,如何

扁桃體切除一般採用空腔內腔悶老部局麻,嘴裡放放很多罩雀手術器械,包括擴張器、抽血的管子,還要拿剪子剪扁桃伍升,所以嘴要張著,如果手術過程中惡心嘔吐,可以向大夫示意,它會讓你吐出來。

㈥ 扁桃體手術怎麼

【扁桃體手術操作方法及程序】 1、麻醉 按麻醉方法不同,可分為局部麻醉和全身麻醉。
2、切口 用彎刀切開齶舌弓游離緣及齶咽弓部分黏膜。
3、剝離 用扁桃體鉗牽拉扁桃體,再用剝離子分離扁桃體被膜,從上而下,游離扁桃體直至最後只剩扁桃體下端連著扁桃體窩底部的少許堅韌組織。 4、切除扁桃體 剝離完成後,用圈套器,通過扁桃體鉗自上而下套住扁桃體下端末剝離的「蒂狀」組織,慢慢收緊圈套器並降其截斷。
5、止血 在扁桃體被完整切除後,迅速用扁桃體紗球壓迫扁桃體窩內3-5分鍾後取出,仔細觀察有無出血;若出血較劇,壓迫無效,可用結扎或縫合止血法。止血已妥,繼續進行對側手術。

㈦ 扁桃體切除

扁桃體炎一般是指齶扁桃體的非特異性炎症,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要症狀,伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀,是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致,表現為咽部乾燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等,因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體,增強體質,注意口腔衛生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發其他疾病的病灶,或有其他手術指征時則應考慮手術治療。
本病相當於中醫學「乳蛾」的范疇,急性扁桃體炎相當於「風熱乳蛾」,慢性扁桃體炎相當於「虛火乳蛾」。風熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調,肺衛不固,致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內傳肺胃,上灼喉核,發為本病;虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發為本病。臨床常見的證型有:
1,肺經風熱型:證見發熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數。
2.肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽晌隱痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數。
3.熱毒內盛型:證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側耳痛,吞咽困難,苔黃質紅,脈洪數。
4.虛火上炎型:證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,乾咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數。
5.腎陰虛型:證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數無力。
6.肺脾氣虛型:證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質淡紅少苔,脈細數。
一、可選用的西葯
1.急性扁桃體炎:
(1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選育霉索,青雷素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒葯、敏感抗生京或磺胺類葯物,可酌情使用腎上腺皮質激素,如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療:可選用

小兒扁桃體炎
人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個宴蠢廳舌齶弓一個叫咽齶弓,分別跨在兩側,形成兩個窩,內即扁桃體。正常時分泌少量粘液,裡面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這里經過,就被吸附在上面,然後被吞噬消化掉。隨著免疫學的發展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出「轉移因子」。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織,共同組成一個環狀的淋巴網,罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防禦機構。扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經常反復發炎可形成慢性扁桃體炎,由於反復炎症使扁桃體增生肥大,兩側扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。
扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細菌就會在這里繁殖,並產生毒素,隨血液進入人體,使人體發生免疫反應,而這種免疫反應是一種異常的過敏狀態,可以進一步導致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風濕病等,這些並發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。
小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯,孩子表現為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食慾不振,檔沖惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據,因為光憑全身症狀不能與其他感冒相區別。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也鬆弛後倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育,慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。
家庭護理要點
1.扁桃體一般3~10歲時最大, 10歲以後逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2.加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應能力增強,減少扁桃體發炎的機會。
3.保持口腔清潔,吃東西後要漱口。
4.急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青黴素類最有效,根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現在多採用扁桃體快速擠切術,手術時先在病兒嘴內噴表面麻醉葯,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍,再讓他躺在床上,醫生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進血管收縮,預防術後出血。手術不需住院,術後門診觀察1~2小時便可以回家。
6.術後1~2周內吃半流質飲食,如面片,雞蛋糕。
7.手術切除以後並非完事大吉,還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。

扁桃體炎
【簡介】
扁桃體炎是咽部扁桃體發生急性或慢性炎症的一種病症。為兒童時期常見病。現代醫學認為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織,一般4~5歲後逐漸增大,到12歲以後開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進入鼻和咽腔里的細菌,對人體起到保護作用,但是、小兒由於身體抵抗力低,加上受涼感冒,就會使扁桃體抵抗細菌的能力減弱,從而導致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發生炎症。嚴重者扁桃體紅腫化膿,形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉成慢性扁桃體炎,容易引起腎炎、心臟病。風濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。中醫學因其形狀似乳頭或蠶蛾,故稱其為「乳蛾」,主要由於風熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經,邪毒熏蒸於咽喉遂成本病。或肺胃素有積熱,或熱毒較甚,灼熱肺胃之陰,津液不足,虛火上炎而成,常反復發作。
臨床表現為在急性期出現發熱頭痛,畏寒,幼兒可因高熱而引起驚厥,咽痛明顯,唾液增多等,嚴重者可出現張嘴困難。檢查時,可見扁桃體紅腫,表面有淡黃色或白色的膿點,下頜淋巴結常見腫大。在慢性期表現為咽部和扁桃體潮紅,可見黃色分泌物,咽喉疼痛不明顯,偶爾有低熱及食慾不佳等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)清肺經300次,清天河水200次。
(2)以拇指從腕關節撓側緣向虎口直推,反復操作100次。
(3)患兒仰卧,家長以拇指、食指的指腹分別置於咽喉部兩則,由上向下輕輕推擦,反復操作200次。
(4)患兒俯卧,家長以掌根直推脊柱兩側的肌肉,以熱為度。
2.隨證加減
(1)風熱外侵型:症見發熱惡寒,咽痛難咽,鼻塞體倦,頭身疼痛,咳嗽有痰,舌質紅,苔薄黃。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10~20次。
(2)肺胃熱盛型:症見高熱,口渴引飲,咽痛明顯,咳痰黃稠,腹部脹滿,日臭流涎,大便秘結,小便黃赤,舌質紅,苔黃。常用手法加
①清大腸300次,退六腑300次,清小腸200次。
②推湧泉300次。
③推下七節骨300次。
④按揉大椎穴1分鍾。
(3)陰虛火旺型:症見經常低熱,下午較顯,咽部發干,輕微咽痛,過量發音或食辛辣後加重,乾咳無痰,吞咽有異物感,精神較差,舌質紅,舌苔少。常用手法加
①補腎經300次,運內勞宮30次。
②推 湧泉300次。
③按揉肺俞、腎俞穴各1分鍾。
按摩方法二
1.常用手法
(1)用拇指甲掐雙側少商穴1~2分鍾。
(2)以指按揉合谷穴1~3分鍾。
(3)點按太溪、 湧泉穴各1分鍾。
(4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側大魚際處,反復操作2~5分鍾。
(5)以掌根直擦腰骶部,以透熱為度。
生活調理
(1)患兒應注意休息,室內溫度不宜過高,以不感覺冷為宜,空氣要新鮮,不要在室內抽煙,減少咽部刺激。
(2)注意口腔衛生,多喝開水,或果汁水,以補充體內水分。
(3)不要帶患兒到影院、商場等人口密集場所,特別是在呼吸系統、消化系統疾病流行之際。
(4)注意加強飲食營養,增強體質,提高機體抵抗力。
(5)在按摩過程中,如果患兒出現體溫突然升高、腹痛,或出現休克的早期症狀,應盡快去醫院治療。

扁桃體炎
(一)急性扁桃體炎
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發生於兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分為:
1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕,且多局限於粘膜層,可見炎性細胞浸潤,扁桃體充血、腫脹,但腫大不明顯,表面也無滲出物。
2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細胞浸潤,隱窩內充滿膿性滲出物。病變較重者,多數淋巴濾泡增大、化膿,形成多發性濾泡膿腫,並可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,小膿腫也可融合,致使整個扁桃體化膿。
(二)慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復發作演變而來。按其病變可分為:
1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大,淋巴組織顯著增生,淋巴濾泡增多、增大,生發中心擴大,淋巴組織內,特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤,隱窩內可見炎性滲出物。有時,由於淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。
2.慢性纖維性扁桃體炎 由於大量纖維結締組織增生(瘢痕化),扁桃體體積縮小、質硬,淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張,囊內也可見炎性滲出物。在增生的結締組織中有時可見軟骨或骨化生。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/btty.htm
千萬別做,你會後悔的.我有幾個同事十幾歲就做了,因為他們常扁桃體發炎,可是他們有很多術後不適,都過去二十多年了不適都沒改變,真慶幸我當時沒有做(曾經我每月都會因扁桃體發炎住院1-2次,醫生當時就勸手術).任何手術都有風險,手術成功不代表術後恢復就好.如果不是腫瘤這種非做不可的病,勸你萬萬別做 .提高身體素質會好的

㈧ 扁桃體切除術的種類有哪些

扁桃體切除術的種類首先有扁桃體剝離術,為常用方法。一般在局麻下進行,對不能合作的兒童可用全身麻醉。麻醉後,用扁桃體鉗牽拉扁桃體,以彎刀切開齶舌弓游離緣及齶咽弓部分粘膜。繼用剝離器分離扁桃體包膜,然後自上而下游離扁桃體,最後用圈套器絞斷其下極根蒂,扁桃體即被完整切除。還有,扁桃體擠切術。過去一般認為該手術可選擇局麻或無麻醉,而現在多主張在全麻下進行,因為局麻或無麻醉手術對兒童可能會造成精神損傷。手術可分為快速擠切術和無血擠切術。

㈨ 扁桃體手術用切割的好,還是用等離子消融術好,還是有激光好

扁桃體手術用切割的好,還是用等離子消融術好,還是有激光好?在臨床上對於孩子發生扁桃體腫大的情況,如果扁桃體腫大尤其是化膿性腫大的事經常發生導致孩子免疫力低下的話,建議患者可以手術意見建議:如果患者只是扁桃體單純重大的話建議家長可以首先帶著孩子每天做適當的有氧運動有可能會明顯的減輕發作次數,如果手術的話選擇哪一種都是可以的。扁桃體是身體最大的淋巴結之握租一,是儲存鼻咽帶凱部,頸肩部,毒素,微生物,和分解不了的段行兆體內垃圾的大倉庫,所以鼻咽部發炎,就會伴隨扁桃體炎,它的炎症證明他在發揮積極的作用,(沒有讓毒素擴散的更遠)沒有扁桃體的儲存作用,病原體就有可能透過血腦屏障進入大腦。意見建議:可以做下簡單的扁桃體摘除術就可以了, 等離子痛苦小點,但是說容易復發。

㈩ 扁導體可以切除嗎

扁桃體是人體的一個免疫器官,但是如果反復發炎,以至成了身體中的一個病灶的,或者因為扁桃體慢性炎症引發其它並發症的,如風濕病、腎炎、關節炎等時,扁桃體就失去了免疫功能,此時就應該將扁桃體切除掉。這里有一個問題是:什麼叫反復發作呢?所謂反復發作指的是一年發作五次以上,病程在一年以上的;一年發作四次以上的,病程在二年以上;一年發作三次以上,病程在三年以上的,稱之為反復發作性扁桃體炎。另外扁桃體肥大引起的睡眠呼吸暫停綜上所述合征、扁桃體角化症、扁桃體腫瘤、結核等時,也是切除手術的適應症。如果是適應症的話,扁桃體切除凳差無疑對身體健康是有益的。扁桃體切除手術分為兩種方式,一種是扁桃體摘除術,採用解剖法將扁桃體切除,另一種方法是扁桃體擠切術,這一種術式適應於扁桃體肥大,無粘連的病人;手術的主要並發症是出血,但這發生率很小,多為血管行走變異引起,也有是損傷造成的,作為耳鼻喉醫生都很關注這一並發症的。所以你不必擔心,更在手術前不要緊張,盡力配合醫生的手術,以節省時間。術後八小時之內需預防繼發性出血,可以作頸部冷敷、禁止咳嗽,有分泌物一定要吐出來,以便醫務人員觀察有無出血。一般女性患者恢棗鋒皮復比男基派性病人快,兒童比成人快,不嗜煙酒的人比抽煙喝酒的人快。

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