A. 皮膚分析的方法
皮膚分析的方法有很多種,其中最常見的就是使用皮膚分析儀,通過對皮膚的科學檢測和分析,得到皮膚的各項指標,包括皮膚水分、油脂、彈性等,從而了解皮膚的健康狀態,為後續的護理提供參考。
針對敏感肌膚,皮膚分析儀也能提供很好的檢測指標。一般來說,敏感肌膚的皮膚屏障比較薄弱,容易受到外界刺激而產生紅腫、瘙癢等不適。因此,在選擇護膚品時,需要特別關注護膚品的成分,避免使用過多的刺激性成分,同時需要選擇一些溫和保濕的護膚品來進行保護和修復。
推薦大家使用素見敏感肌修護橘源乳,這款產品是品牌的明星產品之一,也是非常受到消費者喜愛的產品。素見敏感肌修護乳採用的是優質的植物精華,且不含防腐劑和香料,特別適合敏感肌膚使用。它不僅具有溫和修護的有效成分,還能提供長期保濕的效果,幫助皮膚抵禦外界刺激,提升皮膚免疫力。
最後,提醒大家,在進行皮膚分析時,尤其是針對敏感肌膚的分析,需要選擇正規的三甲醫院進行檢測,以避免因為測量不準確等原因而導致誤導。同時,在選擇護膚品時,也需要結合自己的膚質類型,選擇最適合自己的產品,從而打頌伍雀造健野早康、美麗的皮膚。
B. 醫學檢驗常用標本採集有哪些(2)
五、便標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的病情、治療、排便情況及配合程度。
2.了解女性患者是否在月經期。
(二)操作要點。
1.自然排便採集法:自然排便後,留取便標本。
2.無法排便者:將肛拭子前端用甘油或生理鹽水濕潤,插入肛門4~125px(幼兒2~75px)處,輕輕在直腸內旋轉,沾取直腸內粘液後取出,置於容器內。
3.採集標本時,應選取中央部分或含有黏液、膿血等部分。
4.檢查蟯蟲卵:取透明薄膜紙於夜晚12點左右或清晨排便前由肛門口周圍拭取,立即鏡檢。
5.找寄生蟲體或蟲卵計數:採集24h便。
6.便隱血試驗:檢查前3天內禁食肉類、肝類、血類食物,並禁服鐵劑,按要求採集標本。
7.檢查阿米巴原蟲,應在採集前將容器用熱水加溫,便後連同容器立即送檢。
8.服驅蟲劑或做血吸蟲孵化檢查時,應留取全部糞便及時送檢。
(三)指導要點。悶祥
1.告知患者正確留取標本對檢驗結果的重要性。
2.告知患者糞便標本留取的方法及注意事項。
(四)注意事項。
1.灌腸後的糞便、糞便過稀及混有油滴等不宜作為檢查標本。
2.便標本應新鮮,不可混入尿液及其他雜物。
六、呼吸道標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的年齡、病情、治療、排痰情況及配合程度。
2.評估患者口腔黏膜有無異常。
3.觀察痰液的顏色、性質、量、分層、氣味、粘稠度和有無肉眼可見的異常物質等。
(二)操作要點。
1.自行咳痰採集法:晨痰為佳,用冷開水漱口,深吸氣後用力咳出呼吸道深部痰液,標本量不少於1ml,痰量少或無痰患者可採用10%鹽水加溫至45℃左右霧化吸入後,將痰液咳出。
2.難於自然咳嗽、不合作或人工輔助呼吸患者的痰液採集法:患者取適當卧位,先叩擊患者背部,然後將集痰器與吸引器連接,抽吸痰液2~5ml於集痰器內。
3.氣管鏡採集法:協助醫生在氣管鏡引導下,直接採集標本。
4.咽拭子採集法:患者用清水漱口,取出無菌拭子蘸取少量無菌生理鹽水;用壓舌板輕壓舌部,迅速擦拭患者口腔兩側齶弓及咽、扁桃體的分泌物,避免咽拭子觸及其他部位;迅鋒罩纖速把咽拭子插入無菌試管內塞緊。
5.24h痰標本採集法:在廣口集痰瓶內加少量清水。患者起床後進食前漱口後第一口痰開始留取,至次日晨進食前漱口後最後一口痰結束,全部痰液留入集痰瓶內,記錄痰標本總量、外觀和性狀。
(三)指導要點。
1.告知患者正確留取標本對檢驗結果的重要性。
2.告知患者痰標本留取的方法及注意事項。
3.告知患者避免將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
(四)注意事項。
1.除24h痰標本外,痰液收集時間宜選擇在清晨。
2.查痰培養及腫瘤細胞的標本應立即送檢。
3.避免在進食後2h內留取咽拭子標本,以防嘔吐,棉簽不要觸及其他部位以免影響檢驗結果。
七、導管培養標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情和導管局部皮膚情況。
2.了解導管留置時間。
3.評估穿刺部位皮膚狀況和肢體活動度。
(二)操作要點。
1.採集血培養標本兩套,一套從可疑感染的導管採集,另一套從獨立外周靜脈採集(方法同血標本採集)。
2.協助患者擺放體位,使導管穿刺點位置低於心臟水平。
3.緩慢移出導管,迅速按壓穿刺點,檢查導管尖端是否完整。
4.用滅菌剪銀仿刀剪取導管尖端和皮下部分,分別置於無菌試管內塞緊,註明留取時間。
(三)指導要點。
1.告知患者留取標本的重要性。
2.告知患者標本留取的方法及配合方法。
3.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間。
(四)注意事項。
1.採集標本的時機盡可能選在使用抗生素之前。
2.留取導管標本應與採集血培養標本同時進行,採集時間宜在5min內完成。
C. 醫學檢驗常用標本採集有哪些
醫學檢驗常用標本採集有哪些
正確的檢驗結果對疾病的診斷、治療和預後判斷具有非常重要的意義,而正確的檢驗結果與正確採集標本關系密切。作為標本採集者,護士應了解各種檢驗的目的,掌握正確採集標本的方法,採集過程中嚴格執行查對制度、遵守無菌技術操作原則及標准預防措施,以保證檢驗結果的准確性。下面是我為大家帶來的關於常用標本採集的知識,歡迎閱讀。
一、血標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
2.評估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動度。
(二)操作要點。
1.真空采血法:根據標本類型選擇合適的真空采血管,將采血針與持針套連接,按無菌技術操作規程進行穿刺,見回血後,按順序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法:根據採集血標本的種類准確計算采血量,選擇合適的注射器,按無菌技術操作規程進行穿刺。採集完成後,取下注射器針頭,根據不同標本所需血量,分別將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內,輕輕混勻,勿用力震盪。
3.經血管通路采血法:外周血管通路僅在置入時可用於采血,短期使用或預期使用時間不超過48h的外周導管可專門用於采血,但不能給葯。采血後,血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導管中的殘余血液。
(三)指導要點。
1.告知患者血標本採集的目的及配合方法,如需空腹采血應提前告知。
2.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間。
(四)注意事項。
1.在安靜狀態下採集血標本。
2.若患者正在進行輸液治療,應從非輸液側肢體採集。
3.同時採集多種血標本時,根據采血管說明書要求依次採集血標本。
4.采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間。
5.標本採集後盡快送檢,送檢過程中避免過度震盪。
二、血培養標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估病情、治療、心理狀態及配合程度。
2.了解寒顫或發熱的高峰時間。
3.了解抗生素使用情況。
4.評估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動度。
(二)操作要點。
1.注射器直接穿刺采血法(同血標本採集)。
2.經血管通路采血法(同血標本採集)。
3.經外周穿刺的中心靜脈導管取血法:取1支注射器抽生理鹽水20ml備用,另備2支注射器。取下肝素帽,連接1支空注射器,抽出5ml血液棄去;如正在靜脈輸液中,先停止輸液20s,再抽出5ml血液棄去。另接1支注射器抽取足量血標本。然後以生理鹽水20ml用注射器以脈沖式沖洗導管。消毒導管介面,清除殘留血跡。連接肝素帽或三通管(或正壓接頭),如有靜脈輸液可打開輸液通道。
4.成人每次採集10~20ml,嬰兒和兒童1~5ml。
5.用75%乙醇消毒培養瓶瓶塞,待干,將血標本分別注入需氧瓶和厭氧瓶內,迅速輕搖,混合均勻。
(三)指導要點。
告知患者檢查目的、方法、注意事項和配合方法。
(四)注意事項。
1.血培養瓶應在室溫下避光保存。
2.根據是否使用過抗生素,准備合適的'需氧瓶和厭氧瓶。
3.間歇性寒戰患者應在寒戰或體溫高峰前取血;當預測寒戰或高熱時間有困難時,應在寒戰或發熱時盡快採集血培養標本。
4.已使用過抗生素治療的患者,應在下次使用抗生素前採集血培養標本。
5.血標本注入厭氧菌培養瓶時,注意勿將注射器中空氣注入瓶內。
6.2次血培養標本採集時間至少間隔1h。
7.經外周穿刺的中心靜脈導管採取血培養標本時,每次至少採集2套血培養,其中一套從獨立外周靜脈採集,另外一套則從導管採集。兩套血培養的采血時間必須接近(≤5min),並做標記。
三、血氣分析標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的體溫、吸氧狀況或者呼吸機參數的設置。
2.評估穿刺部位皮膚及動脈搏動情況。
(二)操作要點。
1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位(成人常選擇橈動脈或股動脈,新生兒宜選擇橈動脈)。
2.宜選用血氣專用注射器採集血標本。若使用常規注射器,應在穿刺前先抽取肝素鈉0.2ml,轉動注射器針栓使整個注射器內均勻附著肝素鈉,針尖向上推出多餘液體和注射器內殘留的氣泡。
3.選擇並消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以兩指固定動脈搏動最明顯處,持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈40°角刺入動脈。若穿刺成功,可見血液自動流入注射器內,采血1ml。
4.拔針後立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或專用凝膠針帽,壓迫穿刺點5~10min。
5.輕輕轉動血氣針,使血液與抗凝劑充分混勻,以防止凝血。
6.經動脈測壓管取血法:先用注射器抽出沖洗用肝素鹽水並丟棄,緩緩抽出約5ml血液,換2ml肝素化的注射器抽取標本1ml。
(三)指導要點。
1.告知患者檢查的目的及配合方法。
2.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間。
(四)注意事項。
1.洗澡、運動後,應休息30min再采血。
2.標本應隔絕空氣,避免混入氣泡或靜脈血。
3.凝血功能障礙者穿刺後應延長按壓時間至少10min。
4.採集標本後30min內送檢。
四、尿標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.排尿情況及配合程度。
2.女性患者是否在月經期,若在月經期,則不宜留取尿標本。
(二)操作要點。
1.晨尿:留取晨起後第一次尿液的中段尿放入清潔容器送檢。
2.餐後尿:留取進餐後2h的尿液。
3.尿定量檢查:將規定時間內的尿液裝入含有防腐劑的潔凈容器內,混勻後記錄總量,取100~200ml送檢。
4.尿膽原檢測:以留取14:00~16:00時間段的尿液為宜。
5.尿培養標本檢測
(1)中段尿採集法:一般要求在膀胱內存留4~6h或以上的尿液為佳;用清水充分清洗會陰部,再用滅菌水沖洗尿道口。若男性患者包皮過長,應將包皮翻開沖洗。排尿,將前段尿棄去,留取中段尿10ml,置於滅菌容器內。
(2)尿管尿液採集法:尿瀦留者用導尿管棄去前段後,留取10~15ml尿液置於滅菌容器內送檢;留置導尿患者應先夾閉尿管30s,消毒導尿管外部及尿管口,用注射器通過導尿管抽取尿液,防止帶入消毒劑;長期留置尿管者,應在更換新導尿管後留取尿標本。
(三)指導要點。
1.告知患者正確留取尿標本對檢驗結果的重要性。
2.告知患者留取尿標本的目的、方法、注意事項及配合要點。
(四)注意事項。
1.會陰部分泌物過多時,應先清潔或沖洗會陰後再留取。
2.避免經血、白帶、精液、糞便或其他異物混入標本。
3.選擇在抗生素應用前留取尿培養標本。
4.不能留取尿袋中的尿液標本送檢。
5.留取尿標本前不宜過多飲水。
6.尿標本留取後要及時送檢。
五、便標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的病情、治療、排便情況及配合程度。
2.了解女性患者是否在月經期。
(二)操作要點。
1.自然排便採集法:自然排便後,留取便標本。
2.無法排便者:將肛拭子前端用甘油或生理鹽水濕潤,插入肛門4~125px(幼兒2~75px)處,輕輕在直腸內旋轉,沾取直腸內粘液後取出,置於容器內。
3.採集標本時,應選取中央部分或含有黏液、膿血等部分。
4.檢查蟯蟲卵:取透明薄膜紙於夜晚12點左右或清晨排便前由肛門口周圍拭取,立即鏡檢。
5.找寄生蟲體或蟲卵計數:採集24h便。
6.便隱血試驗:檢查前3天內禁食肉類、肝類、血類食物,並禁服鐵劑,按要求採集標本。
7.檢查阿米巴原蟲,應在採集前將容器用熱水加溫,便後連同容器立即送檢。
8.服驅蟲劑或做血吸蟲孵化檢查時,應留取全部糞便及時送檢。
(三)指導要點。
1.告知患者正確留取標本對檢驗結果的重要性。
2.告知患者糞便標本留取的方法及注意事項。
(四)注意事項。
1.灌腸後的糞便、糞便過稀及混有油滴等不宜作為檢查標本。
2.便標本應新鮮,不可混入尿液及其他雜物。
六、呼吸道標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的年齡、病情、治療、排痰情況及配合程度。
2.評估患者口腔黏膜有無異常。
3.觀察痰液的顏色、性質、量、分層、氣味、粘稠度和有無肉眼可見的異常物質等。
(二)操作要點。
1.自行咳痰採集法:晨痰為佳,用冷開水漱口,深吸氣後用力咳出呼吸道深部痰液,標本量不少於1ml,痰量少或無痰患者可採用10%鹽水加溫至45℃左右霧化吸入後,將痰液咳出。
2.難於自然咳嗽、不合作或人工輔助呼吸患者的痰液採集法:患者取適當卧位,先叩擊患者背部,然後將集痰器與吸引器連接,抽吸痰液2~5ml於集痰器內。
3.氣管鏡採集法:協助醫生在氣管鏡引導下,直接採集標本。
4.咽拭子採集法:患者用清水漱口,取出無菌拭子蘸取少量無菌生理鹽水;用壓舌板輕壓舌部,迅速擦拭患者口腔兩側齶弓及咽、扁桃體的分泌物,避免咽拭子觸及其他部位;迅速把咽拭子插入無菌試管內塞緊。
5.24h痰標本採集法:在廣口集痰瓶內加少量清水。患者起床後進食前漱口後第一口痰開始留取,至次日晨進食前漱口後最後一口痰結束,全部痰液留入集痰瓶內,記錄痰標本總量、外觀和性狀。
(三)指導要點。
1.告知患者正確留取標本對檢驗結果的重要性。
2.告知患者痰標本留取的方法及注意事項。
3.告知患者避免將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
(四)注意事項。
1.除24h痰標本外,痰液收集時間宜選擇在清晨。
2.查痰培養及腫瘤細胞的標本應立即送檢。
3.避免在進食後2h內留取咽拭子標本,以防嘔吐,棉簽不要觸及其他部位以免影響檢驗結果。
七、導管培養標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情和導管局部皮膚情況。
2.了解導管留置時間。
3.評估穿刺部位皮膚狀況和肢體活動度。
(二)操作要點。
1.採集血培養標本兩套,一套從可疑感染的導管採集,另一套從獨立外周靜脈採集(方法同血標本採集)。
2.協助患者擺放體位,使導管穿刺點位置低於心臟水平。
3.緩慢移出導管,迅速按壓穿刺點,檢查導管尖端是否完整。
4.用滅菌剪刀剪取導管尖端和皮下部分,分別置於無菌試管內塞緊,註明留取時間。
(三)指導要點。
1.告知患者留取標本的重要性。
2.告知患者標本留取的方法及配合方法。
3.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間。
(四)注意事項。
1.採集標本的時機盡可能選在使用抗生素之前。
2.留取導管標本應與採集血培養標本同時進行,採集時間宜在5min內完成。
;D. 常見皮膚病檢查方法有哪些
幾乎所有的主人都被自家寵物的皮膚病困擾過,因為寵物畢竟是有血有肉的活生生的生活在環境中,一生一定會或多或少有過皮膚疾病,很多主人因為寵物醫院的高額費用,而自己在家上網對照圖片學習,或者在網上咨詢網友看看有沒有寵物有過相關類似的症狀,而在網上買葯或者聽信一些偏方,但是寵物皮膚病有成百上千種,很多外觀症狀都很類似,單靠猜的這種不科學的方式,很容易導致浪費金錢買錯了葯,浪費了時間和精力導致疾病未好反而加重的後果,最後不得不去寵物醫院確診用葯。這里為了讓大家更加清晰寵物的皮膚病的診療過程,也考慮為大家節省金錢,專門搜集了些有助於各位家長的學習和護理的小知識。
在我們獸醫臨床,某些臨床檢查方法有助於疾病的診斷和排查。無論是在本院實驗室檢測還是被送檢的樣品,其正確採集對疾病診斷的准確性具有重要的基石意義,所以不標準的化驗採集是無法准確的診斷疾病的,若是檢查,一定要找正規的專業的醫院。
注射器
透明膠帶法
可用於多種皮膚疾病的檢測。
透明膠帶觀察蟎蟲:顯微鏡檢查病原微生物時,膠帶法是一種很好的用於採集姬螯蟎和虱子樣品的檢測方法,姬螯蟎體型較大,在視野中易於發現,因此,一張膠帶有時就有可能收集到姬螯蟎,並且膠帶有利於姬螯蟎的固定。
膠帶觀察毛發:膠帶可以固定載玻片上毛發的位置,樣品在低倍鏡下觀察(4X-10X物鏡),在片上加一滴礦物油更有利於觀察。
膠帶觀察酵母菌:盡管沒有培養基那麼有效,但是膠帶法仍然是診斷馬拉色菌性皮膚病最有效的手段之一,快捷而簡單,雖然這種方法有效,但是所有的酵母菌採集技術常常會出現假陰性結果。
耳拭子檢查
一種比較長的棉簽,可檢查外觀正常的耳道其內部是否有滲出性病變,用於鑒定外耳道是否存在寄生蟲、真菌、細菌感染。
耳道細胞學檢查對於確定繼發感染的類型、治療方案的合理選擇非常有必要,另外,耳道細胞學檢查對於治療效果的評價也具有一定的意義,特別是針對沒有完全治癒的耳炎,在這些病例中,耳道分泌物細胞學檢查能夠確定微生物的數量和類型有沒有增加,這在治療過程的過早中止或者轉變具有重要的意義。
通過以上的學習,您也是個小小化驗專員了,當寵物皮膚病發生時,不復雜的疾病,通過簡單的化驗檢查即可確診,對因治療,對於寵物疾病恢復時間和主人護理時間都會大大減少,避免產生抗葯性耐葯性,也避免了花錢亂投醫耽誤疾病的治療效果了。最後希望各位家長能注重寵物皮膚的酸鹼度和飼養環境,多多觀察寵物濃密被毛下面的皮膚,才能有效防止皮膚疾病的發生。
E. 幾種常見的皮膚分析的檢測方法
常用的皮膚測試方法有:肉眼觀察法、紙巾擦拭法、美容放大鏡觀察法、美容透視燈觀察法、電腦皮膚測試法。
肉眼觀察法
用洗面奶徹底清潔面部後,用毛巾將水擦乾,皮膚會出現緊綳感。
不用任何護膚品,靜靜觀察皮膚情況,計算膚緊綳感消失的時間。若緊綳感在洗臉後 30 分鍾左右消失,為中性皮膚;若緊綳感在洗臉後 20 分鍾之內消失,為油性皮膚;若緊綳感在洗臉後 40 分鍾左右才消失,為乾性皮膚。
紙巾擦拭法
晚上將臉洗凈後,不塗任何護膚品,第二天起床後用干凈的面巾紙分別輕按額部、面頰、鼻翼、下頜等處,觀察紙巾上油污的多少。
紙巾上油污面積不大,呈微透明狀,為中性皮膚;紙巾上見大片油跡,呈透明狀,為油性皮膚;紙巾上基本不沾油跡,為乾性皮膚。
美容放大鏡觀察法
洗凈面部,待皮膚緊綳感消失後,用放大鏡仔細觀察皮膚紋理及毛孔狀況。操作時用棉片將顧客雙眼遮蓋,防止放大鏡折光損傷眼睛。皮膚紋理不粗不細,為中性皮膚;皮膚紋理較粗,毛孔較大,為油性皮膚;皮膚紋理細致,毛孔細小不明顯,常見細小皮屑,為乾性皮膚。
美容透視燈觀察法
美容透視燈內裝有紫外線燈管,紫外線對皮膚有較強的穿透力,可以幫助美容師了解皮膚表面和深層的組織情況。使用透視燈之前,應先清洗面部,並用濕棉塊遮住雙眼,以防紫外線刺傷眼睛。待皮膚緊綳感消失後再進行測試。不同類型的皮膚在透視燈下呈現不同的顏色:中性皮膚,大部分為淡灰色,小面積橙黃色熒光塊;油性皮膚可見大片橙黃色熒光塊;乾性皮膚有少許或沒有橙黃色熒光塊、白色小塊,大部分呈淡紫藍色熒光塊。
電腦皮膚測試法
電腦通過皮膚探測器,收集面部皮膚各方面的材料,進行綜合分析判斷,得出准確結論。此方法簡便、准確,被廣泛應用。
F. 臨床檢驗標本的採集知識
一、血標本的採集
血標本的採集是臨床上護士每天都在做的`事情,采血管種類繁多,我們先要認識什麼管應該采什麼血,認識清楚了才能正確採集。(如下圖)
知道什麼管采什麼血,拿到試管後,對於多管採集,我們要遵循如下順序並且要注意掌握好采血時間,注意調整患者的情緒和狀態,嚴格規范操作,嚴防溶血,防止凝血(采血順序):血培養(需氧→厭氧)→黃管→藍管→綠管→紫管→黑管
在采血之前,責任護士應該交待患者飲食的注意事項:如血液分析檢查,空腹、進食不影響結果;肝功、腎功、免疫類項目等嚴則上以空腹為好,若為病情所需,也可隨時抽血檢查;血脂檢查應在檢查三天前,禁服一切降脂葯物和進食大量的高脂蛋白食物,飲食以素食為主,檢查時必須空腹采血;空腹血糖應在進食後8小時以上采血;檢查餐後血糖,應在進食後准確2小時采血。
在靜脈采血的過程中,采血護士還應該注意當患者一側手臂輸液、輸血時應從對側手臂采血,以免影響血糖、血鉀等的濃度;止血帶使用應少於半分鍾,以免引起血液淤滯,造成血管內溶血或血液某些成分改變;若局部出現淤血,早期冷敷,24小時後用手巾熱敷,可促進吸收,采血若是失敗,確定針頭沒有在靜脈內,應立即拔針,重新更換針頭另選靜脈進行采血,不能來回多次進針或退針。采完血,最好採用無痛拔針,拔針時棉簽不按壓血管,在針類離開皮膚的瞬間迅速沿血管方向同時按壓皮膚及血管穿刺針眼,使疼痛降低到最低點。標本若是不能及時送檢,就存放在4—6℃冰箱保存。
二、尿標本的採集
尿標本的採集一般採用晨尿,即清晨起床、未進食和運動之前排出的尿液,一般需留取10ml ,尿標本在2小時內送檢。
中段尿是指在排尿過程中,棄去前後時段排出的尿液,以無正肆菌容器收集中間時段的尿液,留尿前應先清洗外陰,女性應清洗尿道旁的陰道口,男性應清洗頭;再用0.5%碘伏清毒尿道口,但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口,在患者膀胱充盈時留取。
尿三杯試驗留取方法是留取前段、中段、末段尿液,分裝於三個尿杯中。
24小時尿先排盡早上7點的尿液後開始至第二天早上7點的全部尿液,容量最好大於4L,用清潔有蓋的容器。留好的尿液中需要加防腐劑,如濃鹽酸加入舉乎轎24小時尿液中5-10 ml;用於固定尿中有機成分的甲醛,需要加1-2 ml;保持尿中成分不變的甲苯則需加2 ml。
三、糞便標本的採集
糞便標本的採集需要注意的是隱血標本應在3日前禁食肉類及動物性食物,並禁服鐵劑及維生素C等葯物。採集方法有自然排便採集法,採集有膿血、粘液部份的糞便約黃豆大小,或稀水樣便則應取約2 ml,置於容器中送檢。
檢查蟯蟲卵需要頃州用透明塑料薄膜於半夜12點或早晨排便前,於肛門周圍皺壁處拭取標本,並立即送檢。
標本採集後應在1-2小時內送檢,否則可因PH及消化酶等影響導致有型成分破壞分解。
四、痰標本的採集
痰標本的採集,若是能自理的患者採用自然咳痰法,痰咳困難者可先霧化吸入10%NACL溶液使痰易咳出。無法咳痰或不合作者可從下而上叩擊病人背部,幫助咳痰,用集痰器收集。
以上都是臨床上常見的標本採集,採集完標本後,護士仍應執行嚴格的查對制度,詳細核對病人信息與條形碼是否一致,無誤後方可送檢。對於急查標本應在30分鍾內送檢,普通標本應在1小時內送檢。檢驗結果出來後,對危急值,當班護士應及時匯報值班醫生處理,以免耽誤病情。
G. 皮膚及鼻腔采樣方法—適用於健康人樣本採集
一、材料准備
標記好的標簽;
2 mL螺口管(外螺旋)含MoBioBuffer 750μL;
無菌采樣拭子;
無菌SCF-1溶液用於采樣前濕潤拭子(50mMTris buffer [pH 7.6],1 mMEDTA [pH 8.0],0.5%Tween-20);
拉鏈塑料袋用於收集采樣管;Ø攜帶型冰盒(含冰塊)。
二、皮膚情況調研
1.受試者排除標准如下:
①受試者前七天,面部、頸部、手臂、或手上局部使用過抗生素或類固醇類葯物。(當受試者滿足抗生素或類固醇使用的排除時間段時,可以推遲篩選和取樣);
②痤瘡不能出現在臉部、胸部、背部和肩部;
③頭皮、面部、手臂、前臂或手上帶有多處水泡、膿包、燙傷、膿腫、糜爛或潰瘍;
④單個水泡、膿包、燙傷、膿腫、感染、潰瘍、結痂、切口、裂縫或粉紅斑/色素沉著斑或斑塊距離取樣點4cm以內的;
⑤多個粉紅斑/紅色鱗斑/斑塊在身體的任何地方(牛皮癬或濕疹);
⑥手掌雙側和(或)腳掌出現均勻增厚的死皮,開裂清渣和過分乾燥;
⑦每天使用不了解成分的非處方去頭屑洗發水長達2周的;
⑧傳播性皮疹(在多個身體部位出現或延伸遍及身體大部分區域)。
2.檢測條件:
皮膚檢查應在良好的照明條件下進行,包括局部皮膚(整個身體)的一般調查和采樣區域的詳細檢查。
3.檢測額外標准:
①通過目視檢測仔細檢查後耳皺紋(左右耳後)和雙臂兩肘的肘窩(內肘);
②個體帶有任何單個水皰,膿皰,燙傷,膿腫,感染,潰瘍,結痂,切口,裂縫或粉紅斑/色素沉著斑或斑塊,可見皮膚損傷,距離采樣部位 超過 4厘米的仍被認為有資格納入研究。
三、樣本採集方法
說明:
①採集所有樣本應使用無菌技術(詳見附錄)。
②穿戴的一雙無菌乳膠手套僅用於採集一位受試者的皮膚樣本,並且注意避免手套污染。
③若戴手套的手用於拉伸皮膚進行采樣並與采樣區域接觸,在下一個位點采樣前,必須更換手套。
樣本採集順序:
①耳後皺紋(耳後,左、右兩側保持分開採集)
②肘窩(內肘,左、右兩側保持分開採集)
③鼻前孔(左、右兩側可結合採集)
注: 采樣過程讓受試者舒適平躺更加有利。
1. 答尺悄 耳後褶紋
耳後褶紋:指開始於耳朵的頂部連接面部並延伸到耳垂連接到面部的地方。
①皮膚樣本採集採用樣本採集拭子,並採用SCF-1溶液潤濕。
②要觸及到該區域,請用一隻手向前折疊耳朵以露出摺痕。
③另一隻手,保持拭子的軸平行於皮膚表面,沿著逆向皺紋大約50次,並施加穩定的壓力(大約30秒完成50次擦拭)。
④拭子頭部插入到收集管中,將棉簽的頭部從手柄處無菌切割,並且將管帽擰回到適當位置。
註:
為了獲得最佳的皮膚表面標本,采樣技術的關鍵點:使用濕潤的棉簽,施加穩定的壓力,以及摩擦的一致性(在采樣點30秒內來回50次)。
左右兩側分別采樣,並分別標記和保存。將管子收納於拉鏈自封袋並置於冰上。2小時內送達實驗室保存。
2.肘窩(內肘)
肘窩(內肘):指手臂和前臂的接合處正好位於內肘的彎曲處。
①皮膚表面樣本採集採用樣本採集拭子,並用無菌SCF-1溶液濕潤。
②用一隻手拉伸肘部皮膚,另一隻手,握住拭子,使軸平行於皮膚表面,並沿著肘前皺紋前後摩擦拭子約50次,施加穩定的壓力(約30秒完成50次擦拭)。
③將拭子插入管子中,拭子頭部插入到收集管中,將棉簽的頭部從手柄無菌切割,並且將管帽擰回到適當位置。
註:
為了獲得最佳的皮膚表面樣本,采樣技術的關鍵:使用濕潤的棉簽,施加穩定的壓力,以及摩擦的一致性(在采樣點30秒內來回50次)。
左右兩側分別采樣,並分別標記和保存。將管子收納於拉鏈自封袋並置於冰上。2小時內送達實驗室保存。
3.鼻前孔
①採用無菌拭子,採用扭曲的動作,輕輕擦拭鼻孔黏膜表面,每個鼻孔採用同一個拭子在相同區域擦拭兩次。
②左、右側作鼻孔樣本作為組合樣本進行取樣和匯集,並做好標記。
③擦拭後立即將棉困旅簽置於750μLMoBioBuffer中旋轉,將拭子海綿在管壁多次積壓20s,確保將細菌轉移至溶液中。
將樣本採集管放入拉鏈自封袋中並至於冰上,約2小時內轉移至實驗室進行處理。
四、附 錄
無菌技術
原則:
所有樣品的收集和處理採用無菌技術。
每個SOP中所有收集的材料保證清潔和無菌或確認無菌後再購買和使用。
以下是無菌技術的建議。
無菌技術操作適用於所有樣本採集SOP。
無菌技術—准備樣本採集管
1)無菌用品包括(但不限於)管子、槍頭、MoBiobuffer和SCF-1緩沖液
2)如果管子要填充滿,MoBioBuffer和SCF-1將分裝在層流罩。
無菌技術—受試者樣本採集
1.按照當地安全委員會和/或機構政策的所有安全准則處理生物樣本。手套、安全眼鏡或面罩和實驗外套必須在分裝血清全程穿戴。在收集任何生物樣本時,應注意預防措施,包括至少戴手套。
2.當在采樣過程中,手我樣本收集管時,應注意保持手套干凈,以免造成收集管內外交叉污染。
3.樣本採集過程中,使用干凈的一次性手套。
a)當採集皮膚和鼻腔樣本時,在採集鼻腔樣本前採集四個皮膚位點。只要拉伸皮膚時,不接觸采樣區域,采樣員可以帶著一副手套完成所以皮膚位點的樣本採集。一旦與采樣區域發生接觸,應更換完手套後進行下一點皮膚樣本採集。
b)研究人員可以在同一個受試者口腔使用一副手套完成不同口腔位點樣本的採集。同樣地,同一個受試者採集三個陰道樣本時,也不需要更換手套。
無菌技術—樣本檢測
無菌用品包括(但不限於)管、槍頭、所有的緩沖器/試劑。
H. 如何正確採集病原微生物標本
核和喊
【標本的採集方法】
防止皮膚寄生菌或棚信環境微生物引起的污染是血培養的關鍵問題,采血前嚴格執行消改野毒程序是十分重要的。
1 皮膚消毒程序:
嚴格按以下三步法進行:
(1) 70%酒精擦拭靜脈穿刺部位待30s以上。
(2) 用一根碘酊或聚維酮碘(碘伏)棉簽消毒皮膚,1~2%碘酊作用30s或聚維酮碘作用60s,從穿刺點向外以1.5~2cm直徑畫圈進行消毒。
(3) 70%酒精脫碘。
對碘過敏的病人只能用70%酒精消毒,消毒60s,待穿刺部位酒精揮發乾燥後穿刺采血。
2 培養瓶消毒程序
(1) 用70%酒精消毒血培養瓶橡皮塞子。
(2) 酒精作用60s。
(3) 在血液注入血培養瓶之前,用無菌紗布或棉簽清除橡皮塞子表面剩餘的酒精,然後注入血液。
I. 皮膚的實驗室檢查方法有哪些
檢查項目:血清學檢查、皮膚劃痕試驗、皮膚試驗
實驗室檢查
⒈血液學和血清學檢查
外周血嗜酸性粒細胞增多。T淋巴細胞(尤其是Ts)減少。血清IgE含量明顯增高。
2.皮膚試驗
對某些變應原(如真菌、花粉、毛屑)的速發型過敏反應常呈陽性。用結核菌素、念珠菌素等作皮內試驗(遲發型過敏反應),常為陰性或弱陽性。
⒊皮膚白色劃痕試驗
用鈍器劃皮膚,皮膚出現白色劃痕(正常人呈紅色)。
J. 幾種特殊檢驗標本的採集方法
幾種特殊檢驗標本的採集方法
特殊檢驗標本有哪些你知道嗎?如何採集特殊檢驗標本你了解嗎?下面是我為大家帶來的關於幾種特殊檢驗標本的採集方法的知識,歡迎閱讀。
糖耐量試驗
1、病人准備:試驗前3日停用胰島素治療,每日食物中糖含量控制在250-300克,且維持正常活動,影響試驗的葯物(如:咖啡因、口服避孕葯、水楊酸鹽等)應在3日前停用,試驗前8-14小時不進食。
2、標本採集:臨床上常用方法是清晨抽空腹血2ml後,將75克無水葡萄糖溶於200-300ml水中,5分種內飲完。再於給糖後0.5、1、2、3小時各取血1次。
3、標本類型、標本量:乾燥管,采血2ml。
4、標本保存條件:2-8℃保存。
胰島素釋放試驗准備同上。
高危型人乳頭瘤病毒檢測
1、病人准備:三天內不能做陰道沖洗或使用陰道;24小時內不能有性生活;非月經期采樣檢查。
2、標本採集:
2.1放置陰道張開器,用專用取樣刷置於子宮頸口與粘膜交界處逆時針轉三圈,停留10秒鍾;
2.2將取樣刷放於專用試管中,在切口處折斷多餘部分;
2.3擰緊蓋子,送檢。
3、標本類型、標准量:宮頸刷出物,盡量避免保存液在取樣過程中散出,否則標本量不夠無法檢測。
4、標本保存:4℃可保存3周;-20℃可保存半年。
膜式液基超薄細胞學檢測(TCT)
1、病人准備:病人在檢查前三天停止性生活,檢查前停止用葯,並清洗外陰部。
2、標本採集:採集標本應用專用TCT采樣器,醫生用窺陰呂擴開陰道後先觀察,如果宮頸表面粘液、血液者,應先用棉簽輕輕擦凈粘液血液,再用TCT采樣器抵住宮頸表面轉動5-10次。然後取出采樣器迅速保存液瓶內均勻數次,再擰緊瓶蓋,在瓶身上寫上病人姓名貼上條形碼,填寫送檢單,送檢。
3、標本類型:宮頸脫落細胞
4、標本保存:裝有標本析保存液瓶在常溫下可保存1-3月,如冰箱內可保存時間更長。
5、注意事項:
5.1 用取樣器採集標本時,取樣器前面的長毛刷應插進頸管內以便採集頸管上皮及移行區上皮細胞,采樣時動作應輕柔,用力適中,太大容易損傷宮頸,太小不能採到足夠用於診斷上皮細胞。
5.2 送檢單及標本瓶上應寫清病人姓名、年齡,並貼上條形碼,送檢單應詳細填寫各項內容,特別是月經情況、用葯史及婦科治療情況以便正確診斷。
唐氏綜合征檢查
讓患者了解篩查意義和局限性,在知情同意書上簽名。並在申請單上務必填寫孕婦出生日期、體重、身高、吸煙狀況、用葯情況、准確孕周(B超或末次月經計)、糖尿病胰島素治療情況、單或雙胎、聯系電話,否則無法作出風險評估。孕早期唐氏綜合征在孕9-13+6周抽血,孕中期唐氏綜合征(AFP、Freeβ-HCG、uE3)在孕15~20周抽血。
染色體標本
1、用一次性注射器吸取肝素鈉抗凝劑將針筒充分潤濕後將肝素鈉全部排除,抽靜脈血3ml(如果用稀釋後的肝素抗凝,按1:9的比例抽血3ml)或用無菌肝素抗凝管直接采血3 ml。盡快輕輕搖勻。
2、將注射器帽蓋密封蓋上注射器後送檢,可使用原注射器包裝袋封裝好。
3、采血和運送過程嚴格無菌操作,嚴防溶血、凝血。
4、標本保存:存放於4~10℃冰箱中,可保留24小時,建議盡快送檢。
微量元素標本採集:
微量元素標本極易受到污染,為保證檢驗結果准確有效,采血人員在采血過程中應按以下要求操作。
1、采血時不要戴乳膠手套(對鋅、鈣有污染),可用薄膜手套,或不戴手套把手洗干凈。
2、采血時按純水、碘酒、酒精順序清潔取血區皮膚(碘酒中含較多微量元素,一定要用酒精將碘酒拭乾,或者不用碘酒消毒)
3.保證采血場所的清潔,不要使用風扇降溫。
性病培養全套標本採集:
1、支原體(MH+UU)培養+葯敏:
1.1病人在採集標本時至少停用抗生素一周以上。
1.2支原體對干、熱抵抗力差,標本採集後應盡快接種於運輸培養基中送檢。
1.3女性:用沾取少許無菌生理鹽水的棉拭子取宮頸管內口1-2CM處單層柱壯上皮細胞,取樣拭子不可碰陰道壁,將拭子按無菌手續支原體運輸培養基中送檢。
1.4男性:用特別細的無菌棉拭子沾取無菌鹽水少許深入尿道口內2-2.5cm處取分泌物,將拭子按無菌手續在運輸培養基中送檢。 檢驗地帶網
1.5前列腺液亦可用棉拭子盡量多的沾取於運輸培養基中。
1.6中段尿可直接送檢。
2.淋球菌培養+葯敏
2.1病人在採集標本做該項目時至少停用抗生素一周以上。
2.2男性尿道炎急性期患者可用沾有少許生理鹽水的.無菌拭子取膿性分泌物。
2.3非急性期病人,可用無菌細小棉拭子沾取少許生理鹽水輕輕插入尿道2-4cm處,轉動拭子,然後取出。
2.4女性患者先用無菌棉拭子擦去宮頸口分泌物,再用另一沾有生理鹽水的棉拭子插入宮頸口內1cm處旋轉,取出分泌物。
2.5採取標本以後馬上把棉拭子插入運輸培養基中送檢。
3.沙眼衣原體抗原檢測
3.1標本類型:男性主要有尿道拭子樣本,尿液樣本和直腸拭子樣本,眼部採集眼結膜樣本。女性主要有子宮拭子樣本,陰道拭子樣本及眼結膜樣本。嬰兒主要為眼部和肺部感染,可採集眼結膜和喉嚨拭子樣本。不可以使用血清或者血漿檢測。
3.2男性尿道:將拭子直接插入尿道內2-3cm,旋轉10秒後停留10-20秒後取出,放入采樣試管中。若采樣部位有異常分泌物,應先進行淋球菌檢查。
3.3女性宮頸:先用一支大棉拭子擦去宮頸表面黏液,將該棉拭子丟.用另一拭子插入同一位置,轉動10秒後停留10-20秒後放入采樣管內.注意整個采樣過程避免與陰道接觸!若樣本黏液過多或者帶血應該盡量重新取樣。
3.4尿液采樣要求:
1)患者在采樣前至少兩小時沒有排尿;
2)只採集最初的10-15ml尿液。
4.念珠菌培養+葯敏
4.1病人在採集樣本做該項目時至少停用葯物一周以上。
4.2樣本採集:懷疑陰道念珠菌感染需要做培養及做葯物敏感試驗的患者用沾有生理鹽水的棉拭子沾取大量豆腐渣樣白帶或可疑白正帶懸於無菌試管中送檢。
;