A. 腎衰竭的人怎麼辦
腎衰竭怎麼治療,需要根據發病的急緩來制定治療方案,預後也跟發病的急緩有很大關系。腎衰竭根據發病的急緩,可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。引起急性腎衰竭有腎前性的原因、有腎性的原因和腎後性的原因,腎前性的原因是由於各種原因造成的腎臟灌注不足,如果及時補充腎前性血容量,使灌注充足,有可能得到及時的恢復。
腎性是由於各種原因造成的腎小球、腎小管或者腎間質的損害,特別是某些葯品或者毒物。如果去除了葯物或毒物,進行積極的治療,很可能恢復正常。腎後性是由於積水造成,造成積水的原因常見是結石或者腫瘤,解除了結石或者腫瘤的壓迫,可以使腎臟及時的恢復到正常狀態。慢性腎衰竭是由於各種原因,有起源於腎臟本身,起源於除了腎臟以外其它系統造成的腎臟損害,這種損害往往超過3個月,屬於慢性疾病。對待慢性腎衰竭的治療,主要是腎臟替代治療,例如血液透析或者腹膜透析。
(1)西醫葯治療。
①少尿期:卧床休息,飲食高熱量8.4千卡/日,低蛋白質0.5克/千克,重症全靜脈營養。
維持水平衡,24小時補液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內生水量。
高鉀血症予11.2%乳酸鈉40~200毫克靜注;10%葡萄糖酸鈣10毫克靜注;25%葡萄糖液200毫克加胰島素16~20單位靜滴;鈉型離子交換樹脂15~20克加在25%山梨醇溶液100毫克口服,每日3~4次;最有效者為及時透析。
感染時據細菌培養和葯敏選用無腎毒性抗菌葯。
②多尿期:重點仍為維持水、電解質和酸鹼平衡,控制氮質血症,治療原發病和防止並發症。
③恢復期:無特殊處理,定期復查腎功能,免用腎毒性葯物。
(2)中醫葯治療。
①肺熱氣壅:眼瞼先腫、繼及肢體全身,小便短赤,甚則尿閉,惡心嘔吐,苔薄白或微黃,脈浮數。治宜清泄肺熱、宣通水道。
方葯:麻黃、杏仁、蘇葉、陳皮各10克,石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各20克,赤小豆、白茅根、益母草各30克。
②下焦濕熱:小便點滴澀滯,刺痛灼熱,口苦而粘,惡心嘔吐,苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利濕通閉。
方葯:知母、黃柏、扁蓄、瞿麥、滑石、梔子、澤瀉各12克,肉桂、通草各10克,茯苓、豬苓、車前子各15克,甘草6克。
③瘀水互結:尿少尿閉,頭昏頭痛,心悸氣短,惡心嘔吐,水腫腹脹。治宜活血通絡利水。
方葯:桃仁、紅花、赤芍、枳實、牛膝各12克,車前子、茯苓、澤瀉各15克,石決明、益母草、白茅根各30克。
④氣營兩燔:尿少尿閉,高熱煩躁,或神昏譫語,惡心嘔吐,舌紅絳、苔黃燥,脈實數。治宜清氣涼營,解毒通利。
方葯:犀角粉5克,黃連、赤芍、丹皮、梔子、大黃各12克,芒硝15克,生地30克,甘草10克。或以大黃煎劑灌腸。口服安宮牛黃丸1丸。
C. 腎衰怎麼辦
腎衰竭的治療方法:
1、病因治療
導致腎衰竭的原因有所差異,有些是因為血液供應不足導致的,這種情況就需要給身體補充充足的水分,有些是因為病毒感染導致的,這種情況就需要首先進行抗病毒感染治療。
2、血液透析
腎衰竭患者一般腎臟已經失去相關功能,這種情況下醫生會進行透析治療,也就是一些人口中所說的「洗腎」。可以通過這種途徑將身體內的有毒物質以及廢物排出身體之外,一旦急性腎功能衰竭階段沒有及時控制,疾病就可能發展成為慢性病症,這種情況的患者就需要終身洗腎來維系生命。
3、腎臟移植
如果腎功能損害嚴重已經達到末期階段,權衡長期透析跟腎臟移植則可能會選擇後者進行治療。
D. 得了腎衰竭怎麼辦
腎衰竭雖然難治,但也並非所有的腎衰都會威脅患者的生命。腎衰竭通過科學、規范治療,延長透析間隔,減少透析次數,甚至擺脫透析,實現良性帶病生存,是完全可能的。傳統的腎衰竭治療方法是血管緊張素轉換酶等抑制劑的應用、透析 、腎移植等。但是葯物的治療只能是控制病症,透析也只是暫時的緩解身體中毒症狀,還有腎移植操作難度比較大,腎移植後,需要大量的服用抗排異葯物。目前有一種成熟的療法,能夠從根本上修復受損的腎臟細胞,從而改善腎衰竭患者生活質量,擺脫透析、換腎,而且最大程度降低治療費用,祝你健康。
E. 腎衰竭的治療方法有什麼呢要注意什麼問題
腎衰竭的治療方法可以通過用葯和手術治療。腎功能衰竭是各種原因引起的腎功能下降引起的病理狀態。可以作為疾病的診斷,但不是最終診斷。在腎衰竭中,患者腎功能的下降可分為腎功能部分或全部喪失,即腎功能下降的嚴重程度可以不同。
急性腎損傷(AKI)或急性腎功能衰竭(ARF)是各種原因引起的腎功能在短時間內迅速下降而引起的臨床綜合征。多為血肌酐升高,數小時至數天或數周內尿量減少,導致少尿、無尿、水腫、水電解障礙等表現。急性腎損傷的原因包括感染、葯物、血容量不足、尿路梗阻和免疫性疾病,可為腎前、腎後和腎因素。慢性腎功能不全或慢性腎功能衰竭是各種急性和慢性腎臟疾病的最終結果。是指各種原因引起的慢性進行性腎實質損害,導致腎臟明顯萎縮,腎功能部分或完全喪失,無法維持人體基本功能。同時有各種臨床表現,如水腫、高血壓、電解質和酸鹼平衡失衡、毒素水平升高,以及各種全身性疾病(心腦血管疾病、心腦血管疾病等)。
F. 慢性腎功能衰竭怎麼治療
1.西醫葯治療
〈1〉治療原發疾病和糾正可逆因素。
〈2〉飲食治療:限制蛋白攝入量,一般每天0.6g/kg的優質蛋白,並根據腎小球濾過率(GFR)適當調整。高熱量攝入,每日約1255千卡/公斤。
〈3〉糾正水、電解質和酸鹼平衡失調:保持血清鈣磷乘積在30~40之間,低鈣血症時可口服活性維生素D30.25μg/日,碳酸鈣2g進餐時服,限制磷的攝入。鈉鹽攝入隨GFR下降而相應地減少,低鈉血症和高鈉血症時,限制水分或輸入水分。
〈4〉心血管並發症的治療:降壓葯的使用與一般高血壓同,利尿劑中以速尿效果較好。尿毒症性心包炎,經積極透析後可望改善,心包填塞時作心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似,腹透療效頗滿意。
〈5〉貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素,血紅蛋白少於60g/L時予小量多次輸血。
〈6〉葯物的使用應避免腎毒性葯物。
〈7〉透析療法和腎移植透析療法可代替腎的排泄功能,應用時依據血生化指標、個體差異,結合臨床決定。腎移植可恢復腎功能,糾正尿毒症的許多代謝異常,當常規治療無效時應考慮。
2.中醫葯治療
〈1〉正虛
脾腎氣(陽)虛:倦怠無力,納呆腹脹便溏,小便短少,口淡不渴,畏寒肢冷,舌胖大有齒痕,脈沉細。
治法:補脾益腎。
方葯:黨參、黃芪、白術、茯苓各15克,制附片、桂枝各10克,白芍、仙靈脾、菟絲子各12克,炙甘草6克。
脾腎氣陰兩虛:面色萎黃,神疲乏力,心慌氣短,口乾唇燥,手足心熱,尿少色黃,舌淡有齒痕,脈沉弱。
治法:益氣滋陰。
中成葯:參芪地黃丸,生脈飲。
肝腎陰虛:頭暈頭痛,口苦咽干,五心煩熱,腰膝酸軟,舌淡紅無苔,脈弦細數。
治法:滋養肝腎。
中成葯:杞菊地黃丸。
陰陽兩虛:腰酸腿軟,極度乏力,畏寒肢冷,手足心熱,口乾欲飲,大便偏溏,小便黃赤,舌淡胖有齒痕,脈沉細。
治法:陰陽雙補。
中成葯:桂附地黃丸。
〈2〉邪實
濕濁:惡心嘔吐,頭昏嗜睡,面色灰滯,口中尿臭,苔膩。
治法:降氣化濁。
方葯:旋復花15克,代赭石20克,半夏、蘇葉、黃連各10克,生薑汁二匙。
水氣:全身水腫尿少,胸水腹水,心悸氣短,胸悶氣喘不能平卧,苔水滑。
治法:蠲飲利水。
方葯:茯苓30克、白術15克、桂枝12克、炙甘草6克或葶藶子10克、大棗15枚。
血瘀:面色晦暗,唇色發紫,肌膚甲錯,舌有瘀斑瘀點。
治法:活血化瘀。
中成葯:桂枝茯苓丸,血府逐瘀口服液。