腎挫傷有哪些新的手術方法

1. 腎嚴重受損怎麼治療最好

原則：在保證生命安全前提下盡可能保腎。

1.損傷較輕者(如腎挫傷，實質輕微裂傷)可行非手術治療，包括密切監測病情變化，抗休克，絕對卧床，使用抗生素和止血葯物等措施。

2.損傷嚴重者(如開放性損傷，實質嚴重裂傷，粉碎傷，腎盂或腎蒂的損傷)可行手術治療。以徹底止血，引流血腫和尿液，盡量保存腎組織。依腎臟損傷的程度和部位不同可選用腎修補術，腎部分切除術，腎切除術等不同的手術方法。

3.支持療法。

4.追蹤觀察有無後期的各種並發症(如腎性高血壓，腎積水，腎周感染等)及相應治療。

用葯原則

1.用於預防感染，可選用用葯框限「A」中葯物。

2.用於治療或控制感染時，可選用用葯框限中的「A」、「B」或「C」中葯物，以靜脈給葯為好。

3.抗生素應早用，聯合用葯及針對性用葯。

腎損傷如何治療好得比較快?通過上面的文章對腎損傷這一類疾病的介紹，我們也都對此病有了新的認識和了解，增加了此病的相關知識，這樣更有助於我們准確地預防和治療此病，做到對症下葯。我們都知道此病的病因比較多，所以在預防此病時一定要多加註意，避免自身接觸到此病的病因，以防止此病的發生。

2. 腎挫裂傷,隱血(十3)會做介入手術嗎

單純的備襲腎挫傷程度較輕，表現為腎實質局灶性低密度影，增強掃描分泌期可見對比劑積聚；腎裂傷表示腎實質的撕裂，可見線狀腎實質缺損伴腎逗滾耐包膜下血腫，裂傷深度決定其嚴重程度。嚴重的腎挫裂傷可累及腎血管，引起腎動脈主幹的閉塞或撕裂，導致腎梗死及腎靜脈血栓形山春成。

3. 腎損傷的早期，有哪些治療方式

腎損傷的早期，有哪些治療方式？

病因治療針對腎臟早期損傷的原因採取針對性治療是治療的最重要措施消除重症化因素、體內感染、高血壓及其他並發症，以不同的方法加重腎損傷，因此阻止這些重症化因素也是重要的一環遵循適當的飲食生活習慣，給予低鹽、低脂肪、低嘌呤食物，可明顯體現「三分治七分養」的效果，減輕腎損傷； 保持心情平靜也很重要適當加入具有護腎、消炎、改善供血、改善代謝、促進修復效果的中葯和中葯。 例如腎炎恢復片、清濁去毒丸、功效去火膠囊和疏肝益陽膠囊、寧密泰膠囊和復方玄駒膠囊、蒲地藍消炎片和耆參膠囊，每半個月改變治療組合，治療3-6個月以上有利於腎臟早期損傷的修復。不要使用對腎臟有毒性的葯物。

4. 我有一個親戚，在工地里做工。您吊車墜物砸傷。當時腎出血，四根肋骨骨折。左腳腳踝骨折。目前還在醫院療

這種情況應該是嚴握前重的多發性的損傷。主要是腎挫傷有可能引起危險的，肋骨骨折如果沒有引起嚴重的氣胸血胸一般也不會有危險的。建議先盡量治療避免引起段謹清並發症。腎挫傷一般兩周可以好轉恢復。嚴重的腎臟挫裂傷需要手術的，建議先治療觀察治療後有沒有並發症才能晌改做鑒定確定賠償的。主要是有醫療費，誤工費，交通費，飯費，陪人廢，同時還要看以後有沒有傷殘。

5. 腎損傷能治好嗎拜託各位了 3Q

這個早期的腎損傷是可以治好的，早期的腎臟損傷大多數通過非手術治療而保留腎臟起到很好的治療效果，注意密切定期復查觀察，保持卧床休息，清淡避免辛辣刺激食物，如有血尿等變化應及早到醫院進行必要的檢查，確定腎臟損傷的程度和范圍，便於進行下一步的治療方案。

6. 腎破裂的治療方法，你知道哪些

單純性腎挫傷：病情輕微，可通過保守治療治癒；腎損傷：根據病情可分為保守治療和手術治療；腎蒂損傷：也稱為腎血管損傷，病情嚴重，需要緊急手術。如果你能保留腎，修復腎胸。如果腎臟無法維持，則進行根治性腎切除術。別心急，不是用了葯，一二天馬上就能好了的，堅持用一段時間。建議中葯調理。飲食清淡點，避免辛辣食物等等，注意休息。

7. 摔了一跤CT腎挫傷積血多發性結石，血糖形成，腹部積液，右腎壞死，小便有血，請問與摔跤有關嗎，要怎樣治

病情分析： 你好,這個要看結石的大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有症狀，嚴重的可發生此游槐無尿、腎功能森友衰 竭。結石的治療方法有.對症治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中磨念葯治療。腎結石一般在0.6以下的是葯物排石，常用的葯物如腎石通顆粒、排石顆粒等。
意見建議：大於0.6以上的是體外沖擊波碎石，大於2.0以上的可以手術治療. 建議你到醫院的泌尿外科進行檢查，查明原因，及時治療.

8. 腎臟損傷會怎樣

腎臟損傷 腎臟位於腹膜之後，前有腹壁及腹腔臟器，後有脊柱、肋骨和堅厚的腰肌等的良好保護，故受傷的機會較少。但直接的暴力撞擊、劇烈的震動和槍彈、刀刺等亦可使腎臟遭受損傷。 腎臟損傷根據病理可分為四種： ①腎挫傷：腎臟組織損傷較輕，僅有瘀血和水腫，腎包膜和腎盂均完整，一般都能自行癒合，不造成嚴重的後果。 ②腎部分裂傷：除腎臟實質有破裂外，同時合並有部分腎包膜或部分腎盂的裂傷，並有不同程度的血液滲入腎盂或腎周圍組織。損傷程度輕者仍可自行癒合，重者則需手術治療。 ③腎全層裂傷：損傷嚴重，除腎臟實質有廣泛裂傷外，腎包膜和腎盂腎盞均有破裂，有大量的血液及尿液流入腎周圍組織，同時流入腎盂的血液亦多。需及時手術治療。 ④腎蒂（腎動靜脈）裂傷：腎蒂血管損傷後，有嚴重的出血，必須立刻進行手術搶救。 腎臟損傷的症狀，可依損傷的程度和有無其他內臟器官合並損傷而有明顯的不同： ①血尿：絕大多數的病人都有此症狀，血尿量的多少與腎臟損傷的程度和范圍成正比。大多為損傷後立刻出現，但亦可在損傷初期血尿停止後2～3周內再度出現繼發性血尿。 ②休克：與損傷的程度和出血量的多少有關。多數病人均有不同程度的休克表現。有內臟器官合並損傷時，更易發生休克。 (1)局部疼痛：由於組織創傷所引起，在腰部或腹部出現疼痛和肌肉痙攣。如有尿外滲時則疼痛更為嚴重。血塊經過輸尿管排出時可發生劇烈的絞痛。 (2)腰部腫塊：血液及尿液流入腎周圍組織可在腰部形成腫塊。 腎臟損傷的診斷一般並不困難，可根據損傷史、血尿、局部疼痛、壓痛和腰部腫塊等體征即可確定。診斷有困難時，可進行X線檢查，尿路平片可見腎臟陰影消失，腰大肌陰影模糊，腎盂造影更能顯示損傷的部位和程度，可觀察到腎孟腎盞變形，造影劑外滲、輸尿管移位等，並可了解對側腎臟的情況。 腎臟損傷的治療應根據病人的一般情況、腎臟損傷的范圍和程度，以及有無其他內臟器官合並損傷而定．如出血不多而無休克者，應予密切觀察，卧床休息，並服用止痛、止血及消炎葯物，以解除疼痛、控制出血和預防感染。對有嚴重休克的病員，應給予輸血及輸液．選擇適當的時機進行探查手術．若血尿持續不止或腰部迅速增大者，需手術治療。根據手術探查時的發現，選用腎區引流、腎臟修補縫合術，部分腎切除術或全腎切除術等。 http://www.9urology.com/kp/show.asp?id=4744&zian=%C9%F6%D4%E0%CB%F0%C9%CB

9. 腎挫傷的治療

大多數可以通過非手術治療而保留腎臟，約74%獲得成功，腎臟損傷患者經過積極的保守治療和密切的臨床觀察，其中大部分患者病情可以漸趨平穩，血尿停止，腫塊縮小，並發症少，一般無重大後遺症，有效的保守治療，不僅可降低腎臟切除率，而且能有效地減少並發症。
非手術治療包括緊急處理和一般治療，緊急處理包括迅速的輸血，輸液，復甦。對嚴重腎損傷患者，即使血壓在正常范圍，亦應採取防止休克的治療，並密切觀察血壓、脈搏等生命體征變化及腹部腫塊大小，血尿顏色等變化，對伴有休克的患者應在休克被糾正並處於穩定情況之後，盡快進行必要的檢查，以確定腎臟損傷的程度和范圍，便於選擇下一步的治療方案。
⑴絕對卧床休息。卧床休息的時間，因腎臟損傷的程度而異，腎臟裂傷應卧床休息4～6周，2～3個月不宜參加體力勞動和競技運動。
⑵止血、鎮靜：應立即給予有效的止血葯物，以減少繼續出血的可能，由於腎損傷出血引起腎周血腫、腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現腰部脹痛或出血進入集合系統，血凝塊引起輸尿管梗阻，出現腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的疼痛表現，而疼痛又會引起患者煩躁、不安、活動，進而加重腎臟出血。因此，應給予必要的鎮靜處理。
⑶感染的防治及補液：應給予廣譜抗生素，預防感染，防止血腫感染形成膿腫，並注意補入足夠的能量、血容量，維持水、電解質平衡，及時補充機體在非常態下的代謝需要。
⑷保持兩便通暢，嚴重腎損傷患者應立即給予保留導尿，一方面有利於觀察尿液顏色變化，另一方面能防止患者排尿時加重腎臟損傷。必要時給予緩瀉劑幫助患者通便。防止用力排便，增加腹壓，引起繼發性出血可能。
⑸非手術治療的注意事項：①密切注意生命體征變化，在腎損傷的非手術治療過程中，特別是第1周，應嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征。②絕對卧床休息，對於防止再出血至關重要。③觀察尿液顏色變化，如果尿液逐漸轉清，局部症狀逐漸改善，提示出血停止，若尿液突然轉清，而出現腹部疼痛加重。可能是血凝塊堵塞輸尿管所致。而不能盲目認為出血停止。④觀察局部包塊大小，對於可觸及腫塊的患者，入院時及時給予標記腫塊范圍，並觀察其大小的變化。 腎損傷的大部分患者可以通過保守治療而獲治癒，但部分腎損傷患者應及時給予手術治療，否則會引起更嚴重的後果。對於保守治療的患者，在非手術治療過程中，應密切觀察病情的變化，做必要的手術治療准備。在下列情況下應手術治療：
⑴開放性腎損傷或貫通腎損傷患者應急診手術，術中不僅需要修補損傷的腎臟，還應注意其他臟器的損傷情況以及有無異物的存在等；
⑵合並有胸、腹腔臟器損傷者；
⑶嚴重休克經大量輸血補液仍不能矯正或血壓回升的短期內又下降，提示有大出血可能者；
⑷非手術治療過程中，腎區腫塊不斷增大，肉眼血尿持續不減，患者血紅蛋白逐漸下降，短期內出現貧血者；
⑸靜脈尿路造影或CT增強掃描顯示造影劑明顯外滲等；
⑹經較長時期的非手術治療，仍反復出現血尿或合並感染或繼發性高血壓等。 ⑴伴胰腺損傷：為了避免術後發生並發症，既往腎切除率高達33%。如處理得當，就能最大限度地保留腎組織。手術時應注意：①嚴密縫合腎臟集合系統，且張力不能過大；②將大網膜、筋膜或結腸置於腎和胰腺之間；③充分引流，而且兩個引流分別從不同部位引出。
⑵伴結腸損傷：腎損傷與結腸同時損傷約佔全部腎損傷病人的2.5%，處理不當，極有可能發生感染性尿囊腫和腎周圍膿腫。目前所採取的處理原則：①75%由開放傷所致，故而積極手術探查。②術前影像學檢查難以對腎損傷做出分類時，應當剖腹探查，既可了解腎損傷的真實情況，又可使結腸損傷得到及時治療。③腎損傷的處理原則與通常無異，即便有糞便污染依然如此，包括取除無生機的組織，止血、縫合集合系統、覆蓋創面，腎被膜不能應用時，可以大網膜片或腹膜片作覆蓋材料。結腸傷和腎臟傷較近者，應以大網膜片將其隔開。血管損傷者，並不因結腸傷而放棄修補。④放置引流。
⑶伴腔靜脈損傷：這些傷員傷勢極其嚴重，往往由於致命出血而死亡。為了挽救病人生命，關鍵在於各級搶救成員從受傷地點起就應積極復甦，盡快送往附近醫院：一旦患者入院，在積極搶救休克之同時經腹進行探查，靠近腎門處切開後腹膜，直達腎蒂血管或腔靜脈，迅速控制出血，清理手術野，依據傷情給予修補。 ⑴腎部引流：腎損傷的病人早期手術常可達到完全修復的目的，引流只是作為整個手術的一部分。但在尿外滲伴感染、腎周血腫繼發感染、病情危重又不了解對側腎臟情況時，則只能單作引流術。如發現腹膜破裂，應吸盡腹腔內的血液和尿液，然後修補腹膜裂口，在腹膜外放置引流。引流必須徹底。引流不徹底常是腎周感染不能控制、大量纖維疤痕形成的原因。如能放置硅膠負壓球引流，效果最佳。術後引流至少留置7天，每日引流量少於10ml，連續3天後才能拔除。如腎臟損傷嚴重而患者處於危險狀態時，應用填塞法止血(大的出血點加以結扎)；等待患者情況好轉時，再行腎切除術。
⑵腎修補術或部分腎切除術：腎實質裂傷可用絲線縫合。修補集合系統裂口應用可吸收縫線，如墊入脂肪塊或肌肉塊可防止縫線切割。失去活力的破碎組織應清創。如無明顯感染，一般不必留置內支架或造瘺。創面應徹底引流。在平時的閉合性腎損傷，這些方法的療效是良好的。但在戰時有感染的貫通傷，結果多不滿意。因腎實質感染、壞死和晚期出血等常需第二次手術，甚或被迫切除全腎。
⑶腎切除術：應盡一切力量保留傷腎。但腎切除術較修補術簡易，既能解除出血原因和感染來源，亦可避免再度手術和晚期殘疾的後患。在病情危重需行腎切除時必須證實對側腎功能良好後才能進行。至少應打開腹膜，查清對側腎臟情況。腎切除適應於①無法控制的大出血；②廣泛的腎裂傷，尤其是戰時的貫通傷；③無法修復的腎蒂嚴重損傷；④傷腎原有病理改變且無法修復者，如腎腫瘤、腎膿腫、巨大結石和腎積水。腎錯構瘤易發生破裂出血，但屬良性。且腫瘤常為多發並可能侵犯雙腎，故應盡量爭取作部分腎切除。
⑷腎血管修復手術：腎動脈是終末分支，結扎其任一支動脈即可致相應腎實質梗死。而腎靜脈分支間有廣泛交通，只要保留其一條較粗的分支通暢即不影響腎功能。左腎靜脈尚通過精索靜脈(或卵巢靜脈)和腎上腺靜脈等分支迴流。故可在這些分支的近腔靜脈端結扎腎靜脈主幹而不影響腎血液循環。因此，在腎靜脈損傷時左腎有較多的挽救機會。對沖傷引起的腎動脈血栓形成一旦經動脈造影證實即應手術取栓。文獻有報告傷後9天仍取栓成功的病例，故應積極爭取。動靜脈瘺和主動脈瘤應予修補，如在腎實質內則可行部分腎切除。
⑸腎動脈栓塞療法：通過選擇性動脈造影的檢查注入栓塞劑可達到滿意的止血效果。常用的栓塞劑為可吸收的自體血塊和明膠海綿碎片。如先注入少量正腎上腺素溶液使正常腎血管收縮，可達到使栓塞劑較集中於受傷部位的目的。
目前國內外已可用冷凍的腎臟保存液灌注腎臟並冷凍保存72小時而不影響腎功能的恢復，故有可能經工作台仔細修復傷腎後冷凍保存，待病人情況穩定後再行植入髂窩。 ⑴持續或間歇性鏡下血尿。 ⑵傷口未全癒合或有尿瘺形成或反復出現泌尿系感染。 ⑶形成腎周包裹形囊腫或腎性高血壓。
直接死於腎損傷的病例不多見。大多死亡病例是由於其它重要臟器（肝、脾、胰、十二脂腸等）的損傷所致。預防需要早發現早治療。

10. 腎損傷能治好嗎

總聽別人說吃xx可以補腎，這里提到的補腎應該指的是中醫范疇里的腎，而不是現代意義上的腎臟。腎臟如果出現了損傷，吃再多好東西也補不回來！不信？咱們今天就來聊一聊，被大家忽視的腎！

調查發現，我國成年人慢性腎病發病率高達10%，極大部分人不知道自己患有慢性腎病，知曉率僅為12.3%。也就是說在我國，每十個人就有一個人可能患有慢性腎病，這個比例都快和糖尿病相當了，是不是很嚇人？！

我們知道，腎臟位於後腰部第12肋骨下，脊柱兩旁淺窩中，一般左右各一。每個腎臟包含有100多萬個腎單位，每個腎單位包括腎小球、腎小囊和腎小管。腎小球和腎小囊負責形成尿液，腎小管負責收集尿液。

而慢性腎病(CKD)就是腎臟患有慢性病，一般指腎臟的結構和功能障礙出現時間超過3個月，也就是腎小球濾過率正常或不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常、影像學檢查異常，或腎小球濾過率降到60ml/min·1.73m²以下超過3個月。

能引起慢性腎病的疾病包括各種原發性、繼發性腎小球腎炎、腎小管損傷、腎血管病變等。除了上述疾病外，還有年齡、家族史、糖尿病、高血壓、肥胖代謝綜合征、高蛋白飲食、高脂血症、高尿酸血症、乙肝病毒感染、泌尿系統結石、腎毒性葯物史、心血管病、貧血、吸煙等，甚至連出生體重偏低都有可能影響到腎臟健康。

慢性腎病的發展階段

慢性腎病發展一般分為1-5期：

3期前：在慢性腎病前期，會有很多早期表現，比如尿液出現大量泡沫且不易消失，尿液變為酒紅色、夜尿增多，乏力、腰酸等，少數人還會出現食慾減退、代謝性酸中毒、輕度貧血等。

此時應及時做尿常規檢查，如果檢查結果提示尿液出現尿蛋白和紅細胞，這很可能是慢性腎病的早期預警信號，應及早診斷，及早治療，是能夠干預慢性腎病發生，遏制病情惡化的。

3期後：前面的症狀會更明顯，還有可能出現高血壓、心衰、嚴重高鉀血症、酸鹼平衡紊亂、消化道症狀、貧血、礦物質骨代謝異常、甲狀旁腺功能亢進和中樞神經系統障礙，甚至會有生命危險。

隨著腎臟功能的持續惡化，慢性腎病最終發展到終末期，腎臟功能進一步下降，就會發展為尿毒症。此時的病人需要經受透析或移植治療，透析的話每年要花費數萬元治療費，這無疑給家庭帶來沉重的經濟負擔，想要治癒不得不尋找合適腎源來換腎，更是一筆天價費用。

慢性腎病的發展是一個漫長的過程，需要經過腎功能不全、腎衰、尿毒症。只要早期能做到正確對待，合理飲食、定期檢查，是可以延緩慢性腎病的進展，避免尿毒症發生，提高生存質量的。

如何防控慢性腎病

1、低鹽飲食：正常人鈉鹽攝入量應該小於6g/日，以防患高血壓損傷腎臟功能；

2、控制血壓：如已患有高血壓，應及時控制血壓，盡量穩定在130/80mmHg以下，以免影響健康；

3、如是糖尿病患者要注意嚴格控制血糖，以防腎損害，如有其他代謝性疾病應及時控制腎損害的因素；

4、平時要注意低脂低嘌呤低優質蛋白飲食，以免出現高嘌呤、高尿酸、痛風等疾病，損害腎臟健康。

5、服用葯物謹遵醫囑，少用或不用有腎毒性的葯物；

6、平時不能憋尿，保障日常飲水量，防止患腎盂腎炎等泌尿系炎症；

7、普通人群要定期進行腎病相關血尿檢查，盡早診斷，及時治療，也好盡快控制病情發展；患病人群每半年或三個月檢查進行檢查，具體檢查頻次以醫生建議為准。

【參考文獻】

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[4]喻京英. 容易被忽視的慢性腎病[N]. 人民日報海外版,2013-03-22(014).