1. 小兒癲癇症狀的治療方法
你好,抽動症是一種抽動障礙。即快速,反復,單一,復合的肌群收縮。主要表現是先從眼肌,面肌部開始,出現眨眼搖頭,擠眉,繼則聳肩,甩胳膊踢腿,鼓肚子,肢體軀干扭動,喊叫聲等,嚴重時出現污穢言語。
你好,常用止痙中葯:羚羊角(山羊角)、全蠍、鉤藤、地龍、蜈蚣、白僵蠶、烏梢蛇、白附子、南星、蟬蛻等,可在辨病、祝你健康。
2. 小兒癲癇的治療方法有哪些
(一)治療 癲癇的治療目的是控制癲癇發作,提高患兒生活質量。正確的診斷是合理治療的前提。癲癇的綜合治療包括葯物治療(以抗癲癇葯物治療為主)和非葯物治療(預防危險因素、心理治療、外科治療、酮源性飲食治療及病因治療等)。 1.抗癲癇葯物治療抗癲癇葯物是控制發作的主要手段,各種抗癲癇葯物應用如表2所示。癲癇葯物治療的原則包括: (1)盡早治療:一旦診斷明確,宜盡早治療,一般反復發作2次以上可給予抗癲癇葯物治療,但對初次發作呈癲癇持續狀態或明顯有腦損害病例即刻開始規則用葯。 (2)根據發作類型選葯:葯物選擇目前主要根據癲癇的發作類型或癲癇綜合征的類型選葯,不合適的選葯甚或加重癲癇發作。其葯物選擇見表3。 (3)提倡單葯治療:盡量採用單一的抗癲癇葯物,80%病例單葯治療滿意,劑量從小至大,達到有效治療劑量,特別是卡馬西平、氯硝西泮(氯硝安定)、撲米酮(撲癇酮)及新的抗癲癇葯拉莫三嗪、托吡酯等,可減少不良反應。 (4)劑量個體化:同一發作類型或同一葯物因個體而異,其治療劑量應從小劑量開始,結合臨床效應,個體化的精細調整。此外,根據葯物的半衰期合理安排服葯次數,評價達到穩態血葯濃度的時間。 (5)換葯需逐步過度:當原有抗癲癇葯物治療無效,需換另一種新的抗癲癇葯物時,兩葯交替應有一定時間的過度,逐漸停用原來的葯物,避免癲癇復發或出現癲癇持續狀態。血濃度監測主要對治療不滿意病例和聯合用葯病例。 (6)注意葯物相互作用:10%~15%癲癇患者對單葯治療無效,需聯合兩種或數種葯物合並治療。聯合用葯注意葯物間相互作用,如肝酶誘導劑有苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮(撲癇酮);肝酶抑制劑有丙戊酸鈉,聯合用葯或從合用方案中撤除某一葯物可引起錯綜復雜的血葯濃度的變化,了解葯物之間相互作用對指導癲癇治療、調整葯物劑量甚為重要。 (7)療程要長,停葯要慢:一般停止發作後需繼續服用3~4年,腦電圖監測正常後,經過1~2年逐漸減葯至停葯。若正值青春發育期,最好延遲青春期以後。當然不同病因、不同發作類型的癲癇服葯療程則不相同:失神發作控制後1~2年;新生兒癲癇控制後1/2年;腦炎、腦外傷繼發癲癇,發作停止後1年;復雜部分性、肌陣攣性、失張力性發作或器質性病變引起全身性大發作者3~4年。 (8)注意抗癲癇葯物不良反應:定期隨訪,定期檢測肝腎功能和血葯濃度,熟悉各種葯物的不良反應。 2.預防復發尋找患者癲癇的病因和誘發因素,應避免各種誘發因素,如感染、外傷、過度興奮、睡眠剝奪、有害的感光刺激等,減少癲癇復發的幾率。 3.外科治療其適應證主要是長期葯物治療無效的難治性癲癇、症狀性部分性癲癇。近些年來發達國家的外科治療,術前定位、術後評價有了迅速發展,文獻報告術後70%癲癇又獲得不同程度改善和治癒。掌握手術的適應證並進行術前各種檢查如腦電圖、硬膜下腦電圖、SPECT及PET明確異常的部位,癲癇的起源;頭部CT及MRI明確腦部結構改變;特別是新近開展的FMRI和IAP檢查既判斷病灶的位置,還可確定腦部重要的皮質功能,對於手術的選擇很有幫助。至於手術種類常見有大腦半球切除術、皮質切除術、胼胝體切除術、立體定向手術及顳葉切除術等,以達到切除病灶或阻斷癲癇放電通路。術後評估甚為重要,除觀察臨床發作外,還要進行神經心理測定、觀察兒童生長發育。4.癲癇持續狀態治療驚厥性癲癇持續狀態急救治療參見小兒驚厥,是防治的重點;非驚厥性癲癇持續狀態雖不會導致危及生命的全身並發症,但臨床仍應積極處理,可用氯硝西泮(氯硝基安定)等治療。 5.其他治療 (1)對於難治性癲癇患者還可使用非抗癲癇葯物輔助治療:鈣離子拮抗葯(尼莫的平和氟桂利嗪)可以抑制鈣離子內流,保護受損神經細胞,同時可預防血管痙攣及防治其引起的腦局部缺血缺氧;輔以使用自由基清除劑、維生素E,具有穩定細胞膜作用;根據癲癇的神經免疫損傷機理,有人主張靜脈注射人血丙種球蛋白治療嬰兒痙攣與Lennox-Gastaut綜合征,0.4g/(kg·d),用5天,取得一定療效。 (2)部分癲癇患兒伴有不同程度的腦損害,對癲癇小兒發育遲緩、心理障礙、行為異常及學習教育研究已成為日漸關注的問題。針對運動、語言、智力障礙患兒進行早期康復訓練;開展特殊教育及社會關愛活動,最大限度地發揮孩子的潛能,提高癲癇兒童的生活質量。 (二)預後 癲癇的預後與癲癇發作類型、病因、發作頻度、治療是否合理以及發病年齡等多種因素有關。 1.影響自發緩解因素 (1)發病年齡:10歲前發病者,自發緩解率最高,1歲前發病者自發緩解率明顯低於1~9歲組。 (2)發作類型:全身性發作和單純失神發作的緩解率較高,復合型發作緩解率低。 (3)發作頻率越低預後越好,只有失神例外。 (4)原發性癲癇自發緩解高於繼發性癲癇者。 (5)病程短、發育正常者,緩解率高。 2.抗癲癇葯停止後癲癇復發因素 (1)伴神經系統原發疾病及智能遲緩者。 (2)發病年齡小於2歲者。 (3)停葯期間EEG異常者。 (4)發病初期難於控制的癲癇或經多種抗癲癇葯物才控制的癲癇比服葯單一葯物很快控制癲癇者易於復發。
3. 治療兒童癲癇的方法有哪些
兒童癲癇可以根據患者病情程度選擇相應治療,用葯治療也是要考慮到兒童的身體情況、發育等因素,選擇葯物治療有效范圍的小劑量用葯,避免給患者帶來不良副作用情況。
經過合理的葯物治療後,小兒癲癇的完全緩解率可達到50%-80%。
此外,尚有15%-25%的患兒經治療後發作明顯減少,因而葯物治療的總效率約為80%-90%,孩子可以正常的學習與生活。
目前,兒童癲癇的治療仍以口服葯物為首選。
葯物治療,對癲癇患兒來說,是較為安全可靠的方式。
除了葯物治療,還有其他輔助療法,比如:生酮飲食治療、迷走神經刺激術、腦深部電刺激療法等。
針對小兒癲癇的治療,我們主要是運用「醫教一體·多學科診療康復體系」來干預,即結合中西醫、多學科,以及家庭護理。
融合中醫、西醫的治療原理,再從心理、康復多個學科介入,打破癲癇治療的傳統單一生物醫學模式,可讓癲癇的治療更為全面立體。
這種治療方式較適合處於生長發育期,身、心都在發展中的兒童患者。
在改善腦部代謝條件、調節植物神經功能,抑制腦部異常放電的同時,又可有效避免葯物治療帶來的毒副作用和手術過程中的種種風險,從根本上實現癲癇治療抗復發。
比如:
1、運用中醫治療,辨證施治、辨病施治的精髓,給孩子調養,從內而外恢復他身體的功能,修復癲癇損傷。
2、運用西葯、物理治療修復腦細胞,解決神經元放電,恢復大腦功能,增強人體記憶力,減少癲癇發作頻率。
3、同時進行相關的康復訓練,如提升孩子的認知理解能力,減少對孩子智力的間接影響。
5. 小兒癲癇病的治療方法
小兒癲癇已經確診要及早治療,根據發作類型選葯,單葯治療,劑量個體化,簡化服葯次數。
1.葯物治療
(1)苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直發作均有效,對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天葯在體內達到穩定狀態。定期查血葯濃度。不良反應常產生睏倦、頭昏並易激動。服葯1~2周內能適應。
(2)苯妥英鈉主治:單純部分性發作和全身強直一陣攣發作;對復雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服,靜脈注射可治療癲癇持續狀態
不良反應:本葯在有效劑量范圍內,很少發生毒副反應,但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育症或陽痿、多毛症;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生,但停葯後可逐漸消失。
(3)卡馬西平主治:部分性發作及強直-陣攣發作,對簡單部分發作尤其復雜部分性發作效果最好,作為首選葯。口服,3~4天達穩定狀態。
不良反應:常見的為頭暈、睏倦、視力模糊及復視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見,但不影響認知功能。
(4)丙戊酸鈉對各型癲癇發作均有效,尤其失神發作為首選葯物;另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、復雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療。全天劑量分2~3次口服。
不良反應:常見的不良反應為胃腸道功能障礙,包括食慾不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等;特別注意肝損害,故服用中一定要定期檢查肝功能。
(5)撲癇酮主治:強直-陣攣性發作、復雜部分性發作、局限性發作,特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此葯。
不良反應:會出現嗜睡、眼球震顫、共濟失調等症狀;長期服用能導致巨細胞貧血、白細胞數減少、血小板減少、再生障礙性貧血等,要定期檢查血象。
(6)乙琥胺主治:失神小發作效果好;對肌陣攣發作和失張力發作亦有一定的效果。口服,每日兩次,先從小劑量開始,4~7日增加劑量,直至控制發作。但不能超過最大劑量。
不良反應:常見食慾減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心;也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟失調等神經系統症狀;少見粒細胞、血小板減少和皮疹;罕見系統性紅斑狼瘡。
(7)氯硝西泮主治:肌陣攣發作及失神發作效果好,對復雜部分發作也有效。口服兩周達穩定狀態,靜脈注射可治療癲癇持續狀態。
不良反應:常見的為睏倦、嗜睡、頭昏,肌張力減低和肌無力,注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。
(8)托吡酯為廣譜抗癲癇新葯,對各類癲癇發作均有效,其中原發性、繼發性全身強直一陣攣發作及單純或復雜部分發作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。
不良反應:常見有頭暈、疲乏,復視,眼球震顫,嗜睡,重者思維異常,精神錯亂共濟失調。也可見厭食及體重下降。
2.病因治療
繼發於腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等,治療癲癇同時也要去除病因。
3.免疫治療
部分患兒免疫力低可給免疫增強劑。
4.對症治療
癲癇發作合並精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。
5.手術治療
(1)外科治療的適應證癲癇發作無法控制;有定位明確的可切除單側局部病灶或皮質異常區。
(2)常用手術方法①腦皮質病灶切除術;②前顳葉切除術;③大腦半球皮質切除術;④癲癇的立體定位手術治療。
6. 應如何正確進行小兒癲癇的治療
?對於小兒癲癇,大家不可錯失治療時機。對於小兒發生癲癇的治療糾正措施較為系統多樣,應根據病人病情選擇適合自己的方法進行治療。如果懷疑自己患上了小兒癲癇,那麼檢查時可以做一項長程的腦電監測,而檢出率也會相應的提高不少。此外,千萬不要忽視對小兒癲癇的治療,而且在治療期間的檢查也是必不可少,比如檢查下自己...的癲癇疾病是否發生病變,
7. 小兒癲癇病的治療方法一般都有什麼
小兒癲癇病的治療方法一般都有什麼,以下是相關的介紹:
小兒癲癇病的出現對很多患者身體的傷害是不小的,小兒癲癇病的出現患者是要注意它對身體的傷害,癲癇患者要注意合理的治療這種病,患者要注意好的治療辦法,那麼,小兒癲癇病的治療方法有哪些?下滿一起來了解。
第一、葯物治療:癲癇病葯物治療總的原則是:用葯早、劑量足、服葯准、時間長。一旦癲癇病診斷確立後,立即服葯,控制發作。
第二、手術治療:癲癇病手術治療目的,是安全祛除引起癲癇病發作的腦組織,即致癇區(發作起始區),只有切除致癇區後才能達到術後無發作。手術成功的前提,是術前致癇區的確定,這需要一個很專業的評估小組和神經外科小組來共同合作完成。
第三、酮食治療:癲癇病的酮食治療,主要指生酮飲食療法。
第四、基因治療:癲癇病與基因之間存在一定的關系,利用兩者之間的關系通過調控基因來達到治療癲癇病的目的。
第五、中醫治療:先以祛邪為主,可用開竅醒神,平熄肝風,清化痰熱,活血通絡,通腑泄熱轉氣等治法。
第六、病因治療:癲癇病的病因很多,可根據其臨床診斷,提出相應的病因治療方案。
溫馨提醒:以上就是專家對小兒癲癇病治療的解答,望癲癇病患者能夠及時的選擇好的治療的方法,正確的治療這種危害大的疾病,祝您早日康復。
8. 小兒癲癇的中醫治療方法有幾種
一般有兩種,葯物治療和手術治療。葯物劑量從常用量低限開始逐步增加,一般不隨意更換、間斷、停止用葯,所以對葯物有依賴性,甚至加重病情,病情有過敏反應及副作用。手術治療有一定的風險,可能出現對麻醉葯品的過敏反應、術後流血、腦腫、傷口感染和神經功能障礙等風險,所以一般不考慮手術治療。
9. 小兒癲癇病的治療方法有哪些
您好!小兒癲癇病的治療要正確進行,需要家長督促孩子進行正確的治療。小兒癲癇病的治療要趁早,拖得越久對孩子造成的傷害就越大,如果沒能夠及時治癒,還有可能對孩子造成終身難以消除的傷害,這個結果是誰都不願看到的。 對於怎麼進行小兒癲癇病的治療才是正確的,家長需要了解一些,這里就為家長講解一下基本的注意事項...。 到目前為止,治療小兒癲癇病的最佳手段還是長期應用抗癲癇葯物。使用抗葯物的基本治療小兒癲癇病原則如下: 1.盡量早期用葯; 2.根據發作類型選葯; 3.用葯劑量要個體化; 4.盡量採用單葯治療; 5.服葯要規律; 6.療程要長,減葯過程要慢,一般認為服葯時間越長,復發的可能性越小。一般在停止發作以後繼續服葯2~4年,然後經過1~2年的減葯過程,再最後停葯,若停葯正遇青春期,最好延長用葯至青春期以後。不同小兒癲癇病發作類型,療程也不一樣。 無論是葯物治療小兒癲癇,還是外科手術治療,尤其是前者,一定要在專業人士的規范下合理進行,千萬不要受到封建迷信思想或者一些所謂的民間偏方,在用葯過程中也要遵守「單一葯先用聯合用葯後進行」的原則,而對於有些癲癇患者,如果用葯效果不是很明顯的話,癲癇治療就應該以手術治療方式為主,可以通過核磁共振檢查大腦部位,進而更加深入了了解癲癇產生的病因,對症下葯來治療,當然,治療還是應該具體情況具體分析,找到最適合自己的治療方式才是正道。 小兒癲癇病的治療過程中有很多地方都需要加以注意,孩子還小,沒有照顧自己的能力,這時候就需要家長來監督了,讓孩子堅持接受科學有效的治療,這樣就能夠得以治癒。家長一定要抓緊孩子的癲癇病的治療,不要耽擱了。