⑴ 胃癌常見的幾種檢查方法 詳細
胃癌的診斷檢查方法有很多，常見的有以下幾種方法：1．胃鏡是目前最可靠的診斷手段。早期胃癌鏡下可呈現為一片變色黏膜，或局部黏膜顆粒
狀粗糙不平，或呈現輕度隆起或者凹陷，或有僵直感，不柔軟。進展期胃癌鏡下呈凹凸不平、
表現污穢的腫塊，常見滲血及糜爛；或見不規則較大潰瘍，其底部為穢苔覆蓋，潰瘍邊緣呈
結節狀隆起，無聚合皺襞。結合黏膜活檢可確診。
2．X
線鋇餐檢查
主要表現為黏膜面粗糙不平，充盈缺損或龕影邊緣不整，胃壁局部僵硬，蠕動擴張
受限，邊界一般比較清楚，診斷一般不難，但早期胃癌病變淺，對蠕動影響不大，隆起或凹
陷均不超過0.5
cm，用此法難以診斷。
3．超聲檢查
B
超主要表現為病變區域的胃壁層次模糊、增厚，局限性隆起呈不規則腫塊回聲，
另外可用於觀察淋巴結及肝轉移等情況。
4．CT可見局限性或彌漫性胃壁增厚，常超過10
mm，胃腔內有突出的腫塊影或有潰瘍形
成。當胃部與同圍臟器之間的脂肪間隙模糊不清或消失，或有軟組織腫塊影直接延伸到周圍
臟器，提示腫瘤已經侵及漿膜外或侵犯鄰近器官。另外，CT
還可用來觀察胃癌淋巴結轉移
的范圍和程度。無論用哪種檢查方法及早確診胃癌，及早治療。
⑵ 查胃癌需要做哪些檢查
您好，胃癌確診常見的有以下幾種檢查方法:
1、體格檢查。
醫生對患者進行全面體格檢查，患者是否有明顯消瘦，是否有黃疸(皮膚、眼睛發黃)，是否有明顯的腹脹;對患者觸摸檢查，如觸摸頸部，確定是否有明顯的頸部淋巴結轉移;觸摸腹部，判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊，是否有肝臟和脾臟的腫大等，有時還需進行肛門指檢，判斷肛門裡面有無腫塊，肛門和直腸里是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時候，需聽診器進行腹部的聽診要用。
2、大便檢查。
如果多次大便檢查隱血持續陽性，應懷疑胃腸道腫瘤的可能，進行進一步檢查。
3、X線檢查。
懷疑有腸梗阻時，需要拍攝腹部X片來確定。口服鋇劑後進行上消化道的攝片，對胃癌的診斷很有幫助。懷疑結腸和直腸的腫瘤時，可以通過從肛門灌入鋇劑，再進行腹部拍片，多數結腸和直腸的腫瘤可以發現，並能初步明確病變的范圍。
4.胃鏡檢查
胃鏡是普查胃癌最可靠的方法，對於胃癌的早期發現，國際通行的是胃鏡檢查。許多人都比較怕做胃鏡檢查，認為胃鏡檢查十分痛苦，一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查，因此延誤了診斷，直到了晚期才查確診為癌，為時已晚。
⑶ 生長激素的檢查方法有多少種
1生長激素怎麼檢查：一般血清檢測
1、但若任意血GH水平明顯高於正常(>10μg/L)，可排除生長激素缺乏症。
2、一般認為在試驗過程中，GH的峰值<10μg/L，即為分泌功能不正常。
3、GH峰值<5μg/L，為GH無完全缺乏。GH峰值5—10μg/L，為GH部分缺乏。
2生長激素怎麼檢查：血GH的24H分泌譜測定
正常人生長激素峰值與基值差別很大，24小時的分泌量才能比較正確反映體內GH分泌情況，尤其是對GHND(生長激素神經分泌功能失調)患兒，其GH分泌能葯物刺激試驗可為正常，但其24h分泌量則不足，夜晚睡眠時的GH峰值亦低。
缺點：但該方案煩瑣，抽血次數多，不意為病人接受。
生長激素怎麼檢查：胰核樣生長因子(IGF-1)的測定
IGF—1主要以蛋白結合的形式(IGF-BPs)存在於血循環中，其中以IGF-BP3為主(95%以上)，IGF-BP3有運送和調節IGF-1的共冷，其合成也受GH-IGF軸的調控，因此IGF-1和IGF-BP3都是檢測該軸功能的指標。兩者分泌模式與GH不同，呈非脈沖式分泌，故甚為穩定，其濃度在5歲以下小兒甚低，且隨年齡及發育表現較大，青春期達高峰，女童比男童早兩年達高峰。
注意：目前一般可作為5歲到青春發育期前兒童GHD篩查檢測，該指標有一定的局限性，還受營養狀態，性發育成都和甲狀腺功能狀況等因素的影響，判斷結果時應注意。
⑷ 為什麼血清胃泌素g17可以判斷胃萎縮部位
用放射免疫法梁旦測得空腹血清胃泌素，正常人約為15納克/
升，最多不宜超過100納克/升。十二指腸潰瘍病人空腹血清胃泌素含量與正常人相似，但試餐後其血清胃泌素含量比正常人高。這可能與十二指腸潰瘍悶慧病人的反
饋機制發生障礙有關。另外，胃泌素瘤、無胃酸的萎縮性胃炎和惡螞渣答性貧血的病人，血清胃泌素也會很高，所以測定血清胃泌素有助於這些疾病的鑒別診斷。
⑸ 測定血清總蛋白的參考方法是
、總蛋白檢測方法:凱氏定氮法
將血清與強酸一起加熱消化,使血清中的含氮化合物轉化為銨鹽,再加鹼使銨鹽成為氨進經蒸餾分離出來,最後用酸滴定測定氮量,按每克氨相當於6.25g蛋白質計算蛋白質的濃度。
2、總蛋白檢測方法:雙縮脲法
蛋白質中的肽鍵(-CONH-)在鹼性條件下與Cu2+絡合成紫紅色復合物,產生的顏色強度在一定范圍內與蛋白質含量成正比。
3、總蛋白檢測方法:酚試劑法
蛋白質分子中的酪氨酸殘基和色氨酸殘基能夠和酚試劑中的磷鎢酸-磷鉬酸反應生成藍色化合物。Lowry改良法在酚試劑中加入Cu2+,提高了呈色的靈敏度,其中75%呈色靠銅離子產生。Lowry改良法的靈敏度為雙縮脲法的100倍左右。
總蛋白檢測方法
4、總蛋白檢測方法:UV法
這種方法是在280nm波長,直接測試蛋白。選擇Warburg公式,光度計可以直接顯示出樣品的濃度,或者是選擇相應的換算方法,將吸光值轉換為樣品濃度。蛋白質測定過程非常簡單,先測試空白液,然後直接測試蛋白質。從而顯得結果很不穩定。蛋白質直接定量方法,適合測試較純凈、成分相對單一的蛋白質。
5、總蛋白檢測方法:BCA法
原理 BCA(bicinchonininc acid)與二價銅離子的硫酸銅等其他試劑組成的試劑混合一起即成為蘋果綠,即BCA工作試劑。在鹼性條件下,BCA與蛋白質結合時,蛋白質將Cu2+還原為Cu+,工作試劑由原來的蘋果綠色變為紫色復合物。562nm下其光吸收強度與蛋白質濃度成正比。
BCA蛋白濃度測定試劑盒,Abbkine的蛋白質定量試劑盒(BCA法)提供一個簡單,快捷,兼容去污劑的方法,准確定量總蛋白。
⑹ 慢性胃炎的檢查項目都有哪些
1. 幽門螺桿菌檢查：
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，應該作為病因診斷的常規檢測。一般來說，行胃鏡檢查時應該常規進行活檢標本的幽門螺桿菌檢查。先做快速尿素酶試驗，在含酚紅和尿素試劑中呈紅色。為確定幽門螺桿菌數量與粘膜炎症的關系，除了常規病理切片外，可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。如果進行葯敏試驗，可以指導臨床用葯，應該進行微需氧培養。若為了區別患者所感染幽門螺桿菌的類型，還可進行PCR檢查，在分子生物學水平上進行分析判斷。
幽門螺桿菌檢查的方法還有13C或14C尿素呼氣試驗，測定血或唾液中抗幽門螺桿菌抗體等。如果胃黏膜上有幽門螺桿菌感染，則口服標記的尿素後會被尿素酶分解成13Co2或14Co2，從肺呼出。該試驗敏感性達96%，特異性可達97%。用ELASA法可以檢測幽門螺桿菌抗體（IgG和IgA）適合於人群普查和篩選。
2. 血清學檢查：
胃泌素、維生素B12、抗壁細胞抗體、抗內因子抗體。萎縮性胃炎可有幽門螺桿菌感染或自身免疫失衡所致。所以如果發現胃體胃炎，又懷疑是萎縮性胃炎時，應該檢查上述指標。在慢性胃炎中，胃體萎縮者，血清胃泌素G17水平顯著增高，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值降低；胃竇萎縮者，血清胃泌素G17水平降低，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值正常；全胃萎縮者則兩者均降低。檢測血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II有助於判斷有無胃黏膜萎縮和萎縮部位。
3. 胃鏡及活檢：
胃鏡檢查是慢性胃炎診斷的「金標准」。
l 慢性淺表性胃炎胃鏡下可見點狀或條狀紅斑，粘膜粗糙不平，可見出血點或糜爛。粘膜呈紅白相間，粘液分泌增多，粘膜脆性增加，皺襞增生，粘膜表面可見白色滲出物，活檢是淺表性胃炎改變。
l 慢性萎縮性胃炎是粘膜多呈蒼白或灰色，也有紅白相間，皺襞扁平變細而平坦，粘膜下透見紫色血管紋理，粘液湖減少或乾枯。病變可以彌漫性，也可分布不均。粘膜可以粗糙不平，有些部位因小凹上皮增生，可以表現為顆粒狀或結節狀。胃體部位也可見少許散在病變。
l 胃體胃炎的病變多見於胃體，胃竇基本正常或有散在病灶。
l 對於慢性胃炎的診斷病理活檢非常重要。胃黏膜幽門螺桿菌感染、腺體萎縮、腸化生、異型增生等內鏡不能准確判斷。需要活檢病理確定。
l 活檢的取材也非常重要，取材不當會影響診斷結果。一次一個部位的活檢也不能代表整個胃部的情況。需要臨床、內鏡醫生仔細檢查、認真活檢，才會提高正確診斷率。取材應該有足夠大小，應該包括粘膜層和粘膜肌層，取材過淺不能判斷是否有萎縮，也不能排除萎縮可能。
4. 胃液分析：
慢性胃體胃炎病變彌漫而嚴重，常有胃酸缺乏，五肽胃泌素試驗可無胃酸分泌。慢性胃竇炎不影響胃酸分泌，有時反而增多。如果有大量G細胞破壞喪失，則胃酸分泌降低。目前基層大多數單位尚未開展此項目。
5. 胃運動功能檢查：
有條件的單位可以進行胃排空試驗檢測胃排空功能。多種檢測方法可用來評估這一復雜的消化功能。目前閃爍掃描技術代表胃排空測定的金標准。非閃爍掃描法，如超聲檢查、放射性檢查和核磁共振成像技術也可用於臨床，而插管技術多由於為侵入性、操作復雜不再使用。
⑺ 常用的血清蛋白質含量測定方法有哪些
四種血清總蛋白質的測定的方法：
1.基於蛋白分子中含有酪氨酸和色氨酸而使用的酚試劑比色法 由於各種蛋白質分子中上述兩種氨基酸的組成比例不同，特別是白蛋白含色氨酸為0.2%，而γ-球蛋白中含量達2%-3%，導致較大的差異。Lowry的改良法在酚試劑中加入Cu2+，集中原法和雙縮脲反應兩者的作用，使呈色靈敏度提高。其中75%的呈色依賴於Cu2+.反應產物最佳吸收峰在650-750nm，方法靈敏度為雙縮脲方法的100倍左右。有利於檢測較微量的蛋白質。但試劑反應仍易受多種化合物的干擾。
2.紫外測定法 採用280nm和215/225紫外吸收值，計算蛋白質含量280nm 是由於蛋白質分子中存在芳香族氨基酸所致。方法的特異性和准確性受蛋白分子中該種氨基酸的含量比例影響甚大。尿酸和肝紅素在280nm附近有干擾。紫外區200-225nm是肽健的強吸收峰。在此區域其吸收值為280nm的10-30倍，將血清稀釋1000-2000倍可以消除干擾物質的影響。
3.採用沉澱反應進行散射比濁法 用磺柳酸、三氯醋酸等配方，此方法甚為簡便，不需特殊儀器，技術關鍵在於：①選擇最佳試劑濃度及溫度；②混勻技術；③選用的標准；④待測標本中的蛋白濃度。
4.染料結合法 蛋白質可與某些染料特異結合，如氨基黑（amino black）與考馬亮藍（comassive brilliant blue ）。這一性質除了可以用於電泳後的蛋白質區帶染色，亦可用於總蛋白質的定量。缺點是多種蛋白質與染料的結合力不一致。考馬亮藍在與蛋白質結合後的吸收峰從465nm移向595nm，這一性質可用分光光度法來定量檢測。
⑻ 胃癌怎麼治療
胃癌的確切病因目前尚未明確，研究表明年齡增大、男性、幽門螺桿菌感染、不良飲食、煙酒、遺傳、精神應激等都有可能增加患病風險。需要注意的是，已有的慢性炎症、萎縮性胃炎、萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異型增生等病變，在幽門螺旋桿菌感染、不健康飲食和不良環境等多種因素的作用下，逐漸向胃癌轉變。
基本病因
1、幽門螺桿菌（Hp）感染
2019年4月發布在中國消化雜志上的《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識》指出，幽門螺旋桿菌感染是我國胃癌的主要病因，幽門螺旋桿菌感染患者中15%-20%發生消化性潰瘍，5%-10%發生Hp相關性消化不良，1%發生胃惡性腫瘤。
2、年齡
隨著年齡的增長，年齡大於50歲，患胃癌的風險會增加，臨床上胃癌多見於60~80歲的人群。
3、性別差異
研究表明，胃癌男女比例為2:1,這可能與男女性激素分泌、飲食習慣、行為等存在差異有關。
4、地理環境
據世界衛生組織統計發布，東南亞地區是胃癌高發區，中國、日本、韓國3個國家的胃癌總人數約佔全球的70%左右。我國西北與東部沿海地區胃癌發病率高於南方地區，主要集中在東北地區、山東、內蒙、青藏高原地區、太行山脈地區（位於山西與華北平原之間，縱跨北京、河北、山西、河南四個省、市地區）、福建和江蘇、浙江等地。
5、不良飲食
大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發癌症。尤其是有些地區的人們口味重，喜歡吃燒烤，食物經過燒烤或煙熏後，容易產生如3-4苯並芘和環芳烴類物質，這些都是明確的致癌原。除了燒烤，高鹽飲食也與胃癌的發生有著密切關系。世界衛生組織規定的是，每人每天的鹽攝取量為6克，超過了這個量，就會對身體健康產生危害。食鹽的高滲透壓會對胃黏膜造成直接損害，出現充血、水腫、糜爛、潰瘍、壞死和出血等一系列病理改變，同時還能使胃酸分泌減少，胃黏膜易受攻擊。高鹽食物含大量的硝酸鹽，它在胃內被還原菌轉變為亞硝酸鹽，然後與食物中的胺結合成亞硝酸胺，具有很強的致癌性，被世界衛生組織列為一級致癌物。
6、煙酒刺激
吸煙均可增加患癌風險，且風險隨每日吸煙量的增多而升高。目前尚不明確飲酒是否直接導致胃癌發生，但嗜酒可加快癌症患者病情進展。
7、家族遺傳
如果父母、兄弟姐妹或子女中有人患胃癌，則個人患胃癌的風險將增高。
8、精神應激
精神心理因素也是誘發胃癌的一項重要危險因素。壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑鬱、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關系緊張、精神崩漬、生悶氣、壓力過大等會使胃癌危險性明顯升高。而開朗、樂觀、活潑者危險性相對較低。
9、胃部其他疾患
患者有胃息肉、胃酸缺乏、胃潰瘍等病史，患癌的風險將增高。同時胃部接受外科手術治療的患者，也可能繼發胃癌。
10、職業因素
胃癌發生也與其職業有關，比如長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑及金屬行業工人，胃癌風險明顯增大。長期接觸放射線、放射性物質的特殊人員胃癌風險也較大。
症狀
總述
早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。當臨床症狀明顯時，病變一般已屬中晚期，因此，要十分警惕胃癌的早期症狀，如上腹脹痛、惡心、食慾不振、噯氣、反酸、黑便等。
典型症狀
1、早期胃癌
患者常無特異的症狀，隨著病情的進展可出現類似胃炎、潰瘍病的症狀，主要有：
（1）上腹飽脹不適或隱痛，以飯後為重。
（2）食慾減退、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、黑便等。
2、進展期胃癌
除上述早期胃癌的症狀外常出現：
（1）體重減輕、貧血、乏力。
（2）胃部疼痛：如疼痛持續加重且向腰背放射。則提示可能存在胰腺和腹腔神經叢受侵。胃癌一旦穿孔，可出現劇烈腹痛的胃穿孔症狀。
（3）惡心、嘔吐：常為腫瘤引起的梗阻或胃功能紊亂所致。賁門部癌可出現進行性加重的吞咽困難及反流症狀，胃竇部癌引起幽門梗阻時可嘔吐宿食。
（4）出血、黑便：腫瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血時僅有大便潛血陽性，當出血量較大時可表現為嘔血及黑便。
（5）患者因胃酸缺乏、胃排空加快而出現腹瀉。
3、晚期胃癌
患者可出現嚴重消瘦、貧血、水腫、發熱、黃疸和惡病質。
伴隨症狀
隨疾病進展，患者可出現貧血、消瘦、營養不良、惡病質等。癌細胞轉移時可使機體多個臟器受累。
1、淋巴結轉移
患者可在體表捫及腫大的淋巴結。
2、腦轉移
患者可出現頭痛、視力障礙、精神異常、肢體無力、感覺異常、偏癱、共濟失調、幻嗅等症狀。
3、骨轉移
患者可出現胸背、四肢疼痛，病理性骨折，癱瘓等症狀。
4、肝轉移
患者可有上腹腫塊、肝區疼痛、黃疸、皮膚瘙癢等症狀。
5、小腸及腸系膜轉移
患者可出現腹痛、口腔糞臭味、大便含食物殘渣等表現。
並發症
貧血、消瘦、營養不良、惡病質等。
檢查
預計檢查
醫生會對患者進行仔細的體格檢查，同時進行腫瘤標記物、胃鏡、病理組織活檢、超聲等檢查。
體格檢查
醫生對患者會進行仔細的體格檢查，但是需要注意的是一般胃癌尤其是早期胃癌，常無明顯的體征，進展期乃至晚期胃癌患者可出現相應的體征，其中鎖骨上窩淋巴結腫大、腹水征、下腹部盆腔包塊、臍部腫物、直腸前窩種植結節、腸梗阻表現均為提示胃癌晚期的重要體征。患者可能具備下列體征：
1、上腹部深壓痛，有時伴有輕度肌抵抗感，常是體檢可獲得的唯一體征。
2、上腹部腫塊，位於幽門竇或胃體的進展期胃癌，有時可捫及上腹部腫塊。
3、胃腸梗阻的表現：幽門梗阻時可有胃型及震水音。
4、腹水征：有腹膜轉移時可出現血性腹水。
5、鎖骨上淋巴結腫大。
6、直腸前窩腫物。
7、臍部腫塊。
實驗室檢查
1、腫瘤標志物
主要包括癌胚抗原（CEA）、癌抗原CA19-9、CA724、CA125等，對胃癌的診斷及術後病情監測有一定的臨床意義，如果胃癌發生了肝轉移，甲胎蛋白（AFP）可能會有不同程度的升高。
2、血清胃蛋白酶原（PG）檢測
我國胃癌篩查根據血清PG檢測和幽門螺桿菌抗體檢測結果對胃癌患病風險進行分層，並決定進一步檢查策略。
3、胃泌素17（G17）
血清G17濃度檢測可以診斷胃竇（G17水平降低）或僅局限於胃體（G17水平升高）的萎縮性胃炎。
影像學檢查
1、X線檢查
主要是進行鋇餐檢查，患者遵醫囑喝一種服用鋇餐，待液體會覆蓋在胃內壁時，可通過X線上清晰顯示胃內是否有異常病變。不過這類檢查目前使用得比較少。
2、超聲檢查
具有簡便易行、靈活直觀、無創無輻射等特點，可作為胃癌患者的常規影像學檢查。充盈胃腔之後常規超聲可顯示病變部位胃壁層次結構，判斷浸潤深度，是對胃癌T分期的有益補充。彩色多普勒血流成像可以觀察病灶內血供。超聲雙重造影可在觀察病灶形態特徵的基礎上觀察病灶及周圍組織的微循環灌注特點。此外超聲檢查可發現腹盆腔重要器官及淋巴結有無轉移，頸部、鎖骨上淋巴結有無轉移。
3、CT
CT檢查應為首選臨床分期手段，特別推薦胸腹盆腔聯合大范圍掃描。有助於判斷腫瘤部位、腫瘤與周圍臟器（如肝臟、胰腺、膈肌、結腸等）或血管關系。
4、MRI
推薦對CT對比劑過敏者或其他影像學檢查懷疑轉移者使用。MRI有助於判斷腹膜轉移狀態，可酌情使用。增強MRI是胃癌肝轉移的首選或重要補充檢查。
5、其他
PET-CT可輔助胃癌分期，但不做常規推薦。發射單光子計算機斷層掃描儀（ECT）骨掃描在探測胃癌骨轉移病變方面應用最廣、性價比高，且具有較高的靈敏度，對高度懷疑骨轉移的患者可行骨掃描檢查。
病理檢查
1、胃鏡檢查和胃組織病理學活檢檢查意義
是目前最權威的診斷方法。胃組織活檢是胃癌診斷的「金標准」。檢查過程中，醫生將一根裝有微型攝像頭的細管從患者的喉嚨向下穿過，並進入胃中尋找癌症的跡象。如果發現任何可疑區域，醫生會收集一塊組織進行分析（活檢）。
2、胃癌患者的胃鏡、病理檢查結果
早期胃癌腫瘤形態多樣，可為小的息肉樣隆起或凹陷，也可為平坦型，但早期胃癌在胃鏡下沒有明顯特徵，且病灶小，易被忽略；進展期胃癌多具有明顯的特徵，表現巨大腫塊，腫塊表面可凹凸不平，可有糜爛，活檢時易出血，也可呈現深大潰瘍。
診斷
診斷原則
就醫後醫生會詢問患者病史，評估患者情況，並根據患者消化系統症狀，行胃鏡檢查，根據鏡下結果可初步判斷，若懷疑胃癌，胃鏡下取活檢可定性診斷。同時根據其他影像學檢查等綜合判斷腫瘤是否有轉移，對患者的病情進行分期診斷。在充分了解疾病的嚴重程度及特點後，醫生才能制訂出適合患者的治療方案。
鑒別診斷
1、胃良性潰瘍
與胃癌相比較，胃良性潰瘍一般病程較長，曾有典型潰瘍疼痛反復發作史，抗酸劑治療有效，多不伴有食慾減退。除非合並出血、幽門梗阻等嚴重的合並症，多無明顯體征，不會出現近期明顯消瘦、貧血、腹部腫塊甚至左鎖骨上窩淋巴結腫大等。更為重要的是X線鋇餐和胃鏡檢查可幫助診斷。
2、胃淋巴瘤
95%以上的胃原發惡性淋巴瘤為非霍奇金淋巴瘤，常廣泛浸潤胃壁，形成一大片淺潰瘍。以上腹部不適、胃腸道出血及腹部腫塊為主要臨床表現。
3、胃腸道間質瘤
腫瘤膨脹性生長，瘤體小時症狀不明顯，可有上腹不適或類似潰瘍病的消化道症狀，瘤體較大時可捫及腹部腫塊，常有上消化道出血的表現。
4、胃神經內分泌腫瘤
這類腫瘤的特點是能儲存和分泌不同的肽和神經胺，其診斷仍以組織學活檢病理為金標准。
5、胃良性腫瘤
按組織來源可分為上皮細胞瘤和間葉組織瘤，前者常見為胃腺瘤，後者以平滑肌瘤常見。一般體積較小，發展較慢。胃竇和胃體為多發部位。多無明顯臨床表現，X線鋇餐為圓形或橢圓形的充盈缺損，而非龕影；胃鏡下則表現為黏膜下腫塊。
治療
治療原則
醫生會根據患者腫瘤分期、分型、身體情況等因素制訂合理的治療方案。手術治療是胃癌最重要的治療方法，早期胃癌患者可通過手術根治。不能手術根治者，醫生多建議利用化療、放療和生物靶向等多種治療手段綜合治療，以達到最大幅度地控制腫瘤，延長患者生存期，改善生活質量的目的。
葯物治療
1、靶向治療
靶向葯物一般只殺傷癌細胞，對正常組織細胞無損傷或損傷較小，但是僅適用於有特定基因或靶點的人群。目前胃癌靶向治療應用較多的葯物是曲妥珠單抗，但僅對HER2（即人類表皮生長因子受體2）陽性的胃癌有效。
2、緩解症狀的葯物
（1）抑制胃酸，保護胃黏膜的葯物，如奧美拉唑、洋托拉唑等。
（2）鎮痛葯物，如鹽酸羥考酮、嗎啡等。
相關葯品
曲妥珠單抗、奧美拉唑、洋托拉唑、鹽酸羥考酮、嗎啡
手術治療
1、內鏡手術
內鏡治療適用於早期的胃癌，具有嚴格的要求：病灶小於2cm、病理組織分化良好且無潰瘍的黏膜內癌。目前臨床上常用內鏡黏膜切除術（EMR）和內鏡黏膜下剝離術（ESD）。該手術創傷小，恢復快，費用低。
2、外科切除
開腹手術的創傷比內鏡治療更大，恢復期也更長。根治性手術切除范圍通常為全胃的2/3以上甚至是全胃。配合進行區域淋巴結的清掃。分期較晚的胃癌，胃全部切除的同時，甚至聯合周邊組織或器官的切除。
3、腹腔鏡手術
常用於早期胃癌和部分進展期胃癌。相對於外科手術，該方法術中出血少、創傷小、對胃腸功能影響小、術後恢復快，無需開腹，一般在腹壁上「鑽」幾個小洞即可切除胃癌。
4、姑息手術
主要針對出現出血、穿孔、梗阻等腫瘤並發症的患者，主要手術方式包括胃姑息性切除、胃空腸吻合短路手術和空腸置入營養管等。
放化療
1、放療
放射療法使用輻射性的高能量束，殺死癌細胞。治療過程如同做影像學檢查，一台特殊的儀器在患者周圍移動提供能量束。一些患者手術前可通過放療來縮小腫瘤，以便更容易將其切除。也可以在手術後使用放療，殺死任何可能殘留在食道或胃周圍的癌細胞。目前一般推薦放療化療聯合使用。放療後會出現放射性炎症、骨髓抑制、消化道反應等不適。
2、化療（通過化學葯物殺死癌細胞或阻止其生長。）
（1）化療分類：①術前以縮小腫瘤、爭取根治性手術切除機會為目的的新輔助化療；②術後預防復發的輔助化療；③緩解臨床症狀、改善晚期患者生存質量和延長生存期的姑息化療。
（2）化療給葯方式：化療葯物可以口服或者通過靜脈使用。對於一些腹腔積液或腹腔灌洗液中發現癌細胞的患者，或者檢查發現腹腔存在廣泛轉移者，醫生還可能在手術中把化療葯物直接灌注在腹腔進行局部化療。
中醫治療
中醫葯治療有助於改善手術後並發症，減輕放化療的不良反應，提高患者的生活質量，可以作為胃癌治療重要的輔助手段。對於高齡、體質差、病情嚴重而無法耐受西醫治療的患者，中醫葯治療可以作為輔助的治療手段。除了採用傳統的辨證論治的診療方法服用中草葯之外，亦可以採用益氣扶正、清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結類中成葯進行治療。
其他治療
免疫治療是目前胃癌的最新治療手段，該治療能抑制腫瘤細胞的免疫逃避功能，激活人體自身免疫系統對腫瘤細胞的監視功能，通過人體自身的免疫細胞殺滅腫瘤，因此相對於放化療，副作用較小。目前國內外多個新型免疫治療葯物已經上市，如帕博利珠單抗。
治療周期
胃癌的治療周期一般為30天，但受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、個人體質等因素影響，可存在個體差異。
治療費用
治療費用可存在明顯個體差異，具體費用與所選的醫院、治療方案 、醫保政策等有關。
預後
一般預後
胃癌的預後受患者個體病情、腫瘤分期、治療干預等多種因素影響。一般情況下，早期胃癌經積極有效的治療，治癒率較高，而中晚期胃癌預後較差。但是國內現狀，大部分胃癌發現時已經是進展期或存在遠處轉移了。日常生活中，注意進行體檢，早期發現、早期治療，爭取取得良好的預後。
危害性
1、惡性腫瘤，可危及患者生命，減少壽命。
2、難治性疾病，治療周期長，過程痛苦，治療成本高，可帶來巨大的經濟壓力和心理負擔。
3、可轉移，可復發，難以根治。
4、父母患癌，子女發生腫瘤的風險增高。
治癒性
早期胃癌經積極有效的治療預後較好。
根治性
早期患者可通過手術獲得根治。
復發性
即使是接受了根治性手術切除的患者，術後仍有可能出現復發，且術後5年內是復發高峰期。有研究發現經根治性手術後出現復發的概率仍高達40%~80%。所以胃癌術後，患者應注意觀察、監測和復診。
轉移性
1、淋巴轉移
胃癌的轉移途徑以淋巴轉移為主，進展期胃癌70%有淋巴結轉移。
2、血行轉移
癌細胞通過血管途徑擴散，最常轉移至肝，其次為肺。
3、腹膜轉移
癌細胞經過血管、淋巴轉移到腹膜，或者胃癌組織在腹腔內脫落，直接種植在腹膜上形成癌症。當出現腹膜轉移時，患者往往表現為大量的腹水。
生存周期
1、根據2018年發表的全球癌症數據統計結果，2010 ~ 2014年我國胃癌整體5年生存率為35.9%，也就是說，約36%的胃癌患者生存期超過5年，但相對於發達國家仍處於較低水平。
2、早期胃癌術後的5年生存率可達90.9%~100%，然而晚期胃癌仍然缺乏有效的治療手段，即使積極採取綜合治療，其5年生存率仍然不足30%。
日常
總述
日常生活中注意給予胃癌患者愛與關心，使其保持積極樂觀的心態，樹立戰勝病魔的信心。同時患者應管理好生活方式，注意監測病情，警惕胃癌的復發或轉移。
心理護理
1、患者要樹立良好心態，盡早靜下心來，去正規醫院，接受合理治療，而不是不停地打聽各種信息、偏方、特效葯，結果可能耽誤最佳治療時機，還可能導致嚴重的不良後果。
2、醫生、家屬應給患者做好耐心仔細的解釋工作，解除患者的焦慮情緒，並給予正確的引導，必要時可給予抗抑鬱的葯物治療。
3、患者會在一些小事和枝節問題上，對自己家屬、親朋好友，甚至醫護人員大發雷霆。所以，家屬、醫護人員應充分體諒患者，耐心疏導，以便配合各種治療。
術後護理
1、預防感染
經手術治療的患者，注意保持創口衛生清潔乾燥，遵醫囑服用相應預防感染的葯物。
2、活動管理
鼓勵病人早期下床活動，視病情可於術後第1天在床上坐起進行輕微活動，第2天協助病人下地在床邊活動，第3天室內活動。
3、經手術治療的患者可有如下後遺症（並發症），日常生活中需要注意觀察，如有不適，報告醫生：
（1）術後胃出血：術後24小時內，因殘留或創面少量滲血可從胃管流出，觀察暗紅色、咖啡樣的胃液是否逐漸減少，如短時間內引出大量鮮紅色的胃液，立即通知醫生。
（2）十二指腸殘端破裂：多發生在術後3-6天，若有大量出血，表現為右上腹突發劇痛和明顯的腹膜刺激征，立即通知醫生並做好緊急手術治療的准備。
（3）術後梗阻：若病人出現腹脹、惡心、嘔吐等梗阻症狀，立即通知醫生，並做好緊急手術的准備。
（4）傾倒綜合征：觀察病人有無傾倒綜合征的症狀，若進流食10-20分鍾後，出現上腹脹痛、心悸、頭暈、出汗、嘔吐，甚至虛脫等症狀，及時通知醫生。協助病人立即平卧，調節飲食種類，少量多餐，可食易消化的蛋白、脂肪類食物，控製糖類的攝入。進食時取半卧位並緩慢進食，進餐中和進餐後不易飲水。
（5）低血糖綜合征：術後2-4小時表現為心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫，可少食多餐，減少低血糖的發生。
（6）吞咽困難：患者術後可出現吞咽困難，一般1-4個月可自行緩解。
生活管理
患者注意休息，避免過度勞累。日常生活中鍛煉和運動要循序漸進，以運動後不感到疲勞、自覺舒適為宜。待完全恢復後可以以有氧運動為主，適合胃癌患者的有氧運動有散步、騎自行車、瑜伽等。
病情監測
胃癌有復發或轉移的可能，日常生活中，即使是做了根治手術的患者，亦應隨時監測自身症狀變化，當胃癌患者治癒後或病情穩定後，出現以下情況時，應警惕復發或轉移，及時就醫排查：
1、持續或反復的消化道表現，如反酸、燒心、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等。
2、明顯的食慾下降、體重減輕、皮膚黃疸等全身表現。
3、出現腸梗阻表現，一般表現為腹脹、停止排氣排便。
4、反復或持續腹脹、腹部隆起、腹圍增大等表現，警惕腹水。
5、持續或反復咳嗽、氣急、咯血、胸痛等肺氣管症狀，警惕肺轉移。
6、突然出現身體一側的偏癱、抽搐或頭痛、視物模糊等症狀，警惕腦轉移。
7、出現持續固定的骨痛，警惕骨轉移的可能。
復診須知
隨訪復診的主要目的是更早發現腫瘤復發並及時干預處理，以提高患者的生存率，改善生活質量。患者要遵醫囑定期復診，由專業醫師評估病情的轉歸。接受根治性切除的胃癌患者應接受標準的術後隨訪：
1、術後的第1~2年，每3~6個月隨訪1次。
2、術後的第3~5年，每6~12個月隨訪1次。
3、術後的第5年後，每年隨訪1次。
飲食
飲食調理
科學合理的飲食可保證機體功能的正常運轉，起到輔助控制病情，維持治療效果，促進疾病康復的作用。
飲食建議
1、養成良好的飲食習慣，定時定量進餐，堅持少食多餐。
2、選擇溫熱、細軟、易消化的食物，減少對胃的摩擦刺激。剛做完手術者應從流質飲食開始（如米汁、蛋花湯、藕粉、牛奶、蛋羹等），到半流質（如稀飯、餛飩、面片、面條等），最後過渡到普通飲食。一般術後2周可以改為半流質飲食，術後半年可恢復普通飲食。
3、補充高蛋白飲食，選擇易消化和氨基酸種類齊全的食物，如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆製品，蛋白質供能占總能量的15%~20%，如一個體重70千克的人，每天可攝入蛋白質為70~140克，高蛋白食物尤其對術後患者元氣的修復起很大作用。
4、適當選擇動物肝臟或新鮮蔬菜等，以此提高各種維生素、礦物質的獲取量。
5、患者易發生缺鐵性貧血，因此可適當食用大棗、菠菜、綠葉菜、芝麻醬等富含鐵質的食品。
6、多食蔬菜、水果等富含纖維素的食物。
飲食禁忌
1、日常生活中應該戒煙戒酒。
2、嚴禁暴飲暴食。
3、適當控製糖類攝入、脂肪攝入。
4、避免進食刺激胃黏膜的食物，如辛辣的食物、過甜或過鹹的食物。
5、避免吃霉變、熏制、腌制等類別的食品。
預防
預防措施
1、糾正不良飲食習慣，注意飲食衛生
（1）按時進食，定量進食，避免經常挨餓或暴飲暴食。
（2）多食用新鮮的食物。
（3）食物不可過熱。
（4）進食中情緒要愉快。
（5）不吃過期、霉變的食物。
（6）避免進食硝酸鹽、亞硝酸鹽、亞硝基化合物含量較高的水和食物。
（7）避免高鹽飲食。
（8）盡量減少進食熏烤食品、燒烤肉類（叉燒、燒鴨、燒雞、燒排骨、燒肉等）、熏肉（腸）、熏魚干、煎炸食品等。
2、戒煙戒酒
大量的胃癌危險因素病例對照研究表明，長期吸煙、飲酒均為胃癌的危險因素。吸煙時間越長，每日吸煙量越多，開始吸煙的年齡越小，患病的機會就越大，尤以青少年時期開始吸煙的危險性最大。如果飲酒再加上吸煙，兩者有協同作用，則患胃癌的危險性更大。因此戒除不良嗜好，是降低胃癌發生的重要措施之一。
3、避免幽門螺桿菌感染
患者日常生活中注意衛生，定期進行Hp檢查，早期行抗Hp治療，可降低胃癌風險。
4、保持精神愉快
精神因素是胃癌中不可忽視的危險因素，長期精神壓抑、重大精神創傷史、家庭不和諧、情緒調節差等高級神經活動障礙，通過植物神經、免疫功能的影響對胃癌發生和發展起重要作用。專家提示尤其對於有胃癌家族史者應保持良好的精神狀態，避免或減少嚴重的精神刺激。
5、定期進行胃癌普查
我國建議以40歲以上或有胃癌家族史者需進行胃癌篩查，符合下列第（1）條和（2）~（6）中任一條者均應列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象：
（1）年齡40歲以上，男女不限。
（2）胃癌高發地區人群。
（3）幽門螺桿菌感染者。
（4）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。
（5）胃癌患者一級親屬。
（6）存在胃癌其他高危因素如高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等。
6、積極治療胃部疾病
患有慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生、異型增生等與胃癌關系密切疾病要及時治療，必要時做粘膜活檢，以期發現早期癌，進而早期採取治療措施。
7、其他
對於已經患有胃癌的患者，積極採取對症治療，防止病情惡化，防止復發轉移，預防並發症和傷殘，提高患者生活質量。
⑼ 胃部腫瘤早篩目前什麼方法比較好
胃癌早期篩查方法較多，主要包括以下幾種：
1、抽血檢查：主要包括血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素17(G17)、Hp感染，以及血清腫瘤標志物檢測；
2、內鏡檢查：主要指電子胃鏡，目前也可進行磁控膠囊胃鏡，屬於更加舒服的一種胃鏡檢查方法；
3、胃癌篩查評分系統：主要指將目標人群根據年齡、性別、Hp感染以及抽血檢查結果等變數分成三個等級，如高風險、中風險與低風險，然後對中、高風險人群再目標性地進行一部分篩查。
⑽ 胃癌的疾病做什麼檢查可以查出來
胃癌確診有以下幾種檢查方法:1、體格檢查。2、大便檢查。如果多次大便檢查隱血持續陽性，應懷疑胃腸道腫2、大便檢查。如果多次大便檢查隱血持續陽性，應懷疑胃腸道腫瘤的可能，進行進一步檢查。
瘤的可能， https://..com/question/1435835707974482579.html3、X線檢查。懷疑有腸梗阻時，需要拍攝腹部X片來確定。口服鋇劑後進行上消化道的攝片，對胃癌的診斷很有幫助。
進一步檢查。4.胃鏡檢查胃鏡是普查胃癌最可靠的方法，對於胃癌的早期發現，國際通行的是胃鏡檢查。
可以學學（唐君化胃癌堅持生活）~~