⑴ 心肌梗塞怎麼治療呢
急性心梗應住院治療。
一、一般治療,絕對卧床休息,進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛葯物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用;監護:心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護,開放靜脈。
二、限制及縮小梗死面積(一)葯物治療
①硝酸
甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積。如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌症。(二)溶栓治療
①適應症:急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗。又無禁忌症者;②禁忌症:近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓、腦血管疾病,嚴重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);③常用葯物及用法:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要並發症為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意。(三)急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術:適用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者,對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術;
三、AMI並發症的治療
四、恢復期的治療(二級預防)(一)治療冠心病危險因素:高脂血症者宜控制飲食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內,同時予以降血脂葯物治療,常用的幾種調血脂葯物:(1)多烯康、(2)諾衡、(3)降脂異丙酯、(4)煙酸,可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病,戒煙;(二)繼續葯物治療,消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運動心肌顯像、心血池造影、超聲心動圖、動態心電圖、晚電位。尚有缺血心肌存在,應作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術。
⑵ 心肌梗塞的治療方法
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類葯物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可並發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。下面我為大家介紹心肌梗塞的治療方法,歡迎大家閱讀。
1、溶栓治療
如無急診PCT治療條件,或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt—PA等,靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血,最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。
註:非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。
2、冠狀動脈腔內血管成形術
該法治療急性心肌梗塞,旨在應用特製的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通,使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例,堵塞的冠狀動脈出現再通,胸痛消失,心電圖迅速改善。
急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌,應首選溶栓治療,在溶栓失敗或溶栓後殘余高度狹窄有PTCA適應證的患者,則可擇期進行PTCA。對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調,出現低血壓、休克,可在主動脈內氣囊反搏支持下爭取主動脈—冠狀動脈旁路手術。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大,可考慮應用。如有出血傾向,嚴重肝腎功能不全,新近手術創口未愈,活動性潰瘍病,應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次,共2日,控制凝血時間在20—30分鍾內,與此同時口服雙香豆素首劑200mg,第2日100mg,以後每日25—75mg維持。
也可用華法令首劑15—20mg,第2日5—10mg,以後每日2.5—5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右,療程至少4周。治療期中如發生出血應立即中止抗凝治療,由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注,雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射,每次20mg。
4、β受體阻滯劑
急性心肌梗塞早期,應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷,改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑
異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。
6、葡萄糖—胰島素—鉀極化液
氯化鉀1.5g,普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注。每日一次,7—14日為一療程,可促進游離脂肪酸的脂化過程,並抑制脂肪分解,降低血中游離脂肪酸濃度,葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。
一、預防心肌梗塞要做到以下六點。
預防心肌梗塞的方法一:日常生活中絕對不搬抬過重的物品。
預防心肌梗塞的方法二:做到精神放鬆。
預防心肌梗塞的方法三:平時要適度鍛煉。
預防心肌梗塞的方法四:不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡水溫最好與體溫相當。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
預防心肌梗塞的方法五:遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠葯物進行保護。
預防心肌梗塞的方法六:冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要,所以要做好日常保護。
營養與飲食對心肌梗塞的預防也很重要。要取得良好的預防效果,在飲食方面要做到:
1、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中。
2、盡量減少維生素D的攝取。
3、勿喝酒及咖啡。
4、勿食紅肉、精緻調味品。
5、可以適當補充以下營養素,如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽鹼、卵磷脂及肌醇等。
二、治療心肌梗塞的方法
1、治療心肌梗塞的一般方法:
絕對卧床休息,進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛葯物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐。
2、治療心肌梗塞的葯物方法
①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。
②β—受體阻滯劑,宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常。
③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積。如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌症。
3、心肌梗塞的溶栓治
心肌梗塞的溶栓治療,常用葯物有:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。其主要並發症為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意。
4、心肌梗塞的'手術治療——經皮腔內成形術及外科搭橋手術。
用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者。對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行經皮腔內成形術或外科搭橋手術。
對於心肌梗塞病人,要掌握防治心肌梗塞的方法,以延長壽命、提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗塞恢復後,應在醫生的指導下堅持服葯或調整用葯。如又再現心絞痛時,應及時去醫院診治,以防止再梗。
心肌梗塞的臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括:
1、少數患者無疼痛
一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
2、部分患者疼痛位於上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
3、神志障礙
可見於高齡患者。
4、全身症狀
難以形容的不適、發熱。
5、胃腸道症狀
表現惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。
6、心律失常
見於75%~95%患者,發生在起病的1~2周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。
7、心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內易發生,也可在發病數日後發生,表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀。
8、低血壓、休克
急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大於40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少(<20ml/h)。
⑶ 心肌梗死的治療方法
前段時間回家過節的時候,大家聚在一起吃飯,然後我爺爺突然間就暈下去了,可把大家都嚇壞了,就趕緊送他去醫院檢查,結果出來爺爺得了心肌梗塞,醫生說這種病是需要服用擴血管葯和抗凝葯物,於是就給爺爺開了通心絡膠囊,在強效通絡的同時還能保護血管內皮、穩定斑塊、解除血管痙攣,全面保護疏通血管,對心肌梗死有一定的幫助。醫生還讓爺爺平時飲食要清淡,避免進食油膩不易消化的食物,多吃蔬菜水果,而且適當運動,但是要避免劇烈運動,還需要注意控制好血壓血糖以及血脂。
⑷ 心梗治療方式有哪些
1、一般治療。在患有心梗之後使用一般治療法是最常規的治療方式,這一種治療方法的優勢在於對於人體的影響小,適合患病情況比較輕微的患者使用。其中操作的方法也十分簡單,就是定時服葯,並且盡可能保持大便暢通,在遇到緊急時間的時候保持鎮靜,這樣心梗的影響就會最大程度的降低。
2、再灌注治療。如果心梗的問題十分嚴重,甚至誘發的心肌梗死的問題,通過再灌注治療是非常必要的。這一種治療方法可以使得患者的冠狀動脈快速恢復暢通,最大程度的減低傷害。
3、葯物治療。葯物治療也是幫助大家擺脫心梗的常見方法。特別是持續胸痛並且沒有低血壓的患者,可以通過靜脈注射硝酸甘油的方法控制疾病。而沒有禁忌證的患者可以通過口服阿司匹林進行治療,而如果已經置入葯物支架患者則應服用氯吡格雷進行治療。由於不同的患者使用的葯物各異,所以大家最好可以在醫生的幫助下選擇合適的葯物治療。
4、心理治療。由於不良情緒會導致心梗加重,所以在生活中最好可以重視個人情緒的調節。
⑸ 心梗怎麼治療
心肌梗死(即心肌梗塞)特別是急性心肌梗死,盡早開通血管進行血運重建是比較好的治療方法和策略,因為在心肌梗死的時候,強調時間就是生命,時間就是心肌,尤其在心肌梗死發生的120分鍾以內是黃金的救治時期,盡早使供應壞死心肌細胞的血管血流能夠恢復,很多心肌細胞的壞死可逆,不會出現大面積、大范圍的心肌細胞壞死,對於整個心臟功能的挽救都有非常非常好的效果。急性心肌梗死血運重建,快速開通血管的方法,目前臨床上支架的置入和溶栓比較常見,也是非常有效的血運重建方法。
對於一些心肌梗死後的患者或者陳舊性心肌梗死的患者,葯物治療是基礎,因為心肌梗死也屬於冠心病的一種類型,是最嚴重的一種類型,一定要給患者口服相應的葯物,比如抗血小板的葯物、他汀類葯物、擴血管的葯物等等。對於陳舊性心肌梗死患者除了葯物治療之外,最好還是做冠脈造影,明確是不是有心肌梗死,如果確實是有心肌梗死,再明確究竟是哪些血管出了問題,血管現在病變的嚴重程度,採取什麼樣的治療策略會更好,診斷清楚再治療效果會更好。
⑹ 心梗的治療方法
治療
急性心肌梗死發病突然,應及早發現,及早治療,並加強入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種並發症。
1.監護和一般治療
無並發症者急性期絕對卧床1~3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無並發症患者3天後逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者卧床時間及出院時間需酌情延長。
2.鎮靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。
3.調整血容量
入院後盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。
4.再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈,恢復血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。「時間就是心肌,時間就是生命」。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須盡快做出診斷,並盡快做出再灌注治療的策略。
⑺ 心梗的最好治療方法
心梗的最好治療 方法 有哪些你知道嗎?心肌梗死比較嚴重的是會造成的心肌受損的狀況的,並且也是需要的留意的立即的消炎的醫治的,一起來看看心梗的最好治療方法,歡迎查閱!
心肌梗死的臨床症狀
1、 前兆
50%-81.2%病人在病發前數天有睏乏胸部不適,活動時心悸,氣短,心煩,心絞痛等前輪驅動病症,在其中以新產生心絞痛和原來心絞痛加劇更為突顯,心絞痛發病較之前經常,硝酸甘油功效差,應警醒心肌梗塞的可能。
2、 病症
血壓 疼痛最開始出現,多產生於早晨,疼痛位置和特性與心絞痛同樣,但水平重,持續時間長,達到數鍾頭或更長,歇息或硝酸甘油不可以減輕。病人常焦躁不安、流汗、害怕,可伴瀕死感,極少數病人無疼痛,一開始就主要表現為休克或急性心力衰竭。一部分病人疼痛坐落於上腹,易被錯診;
血液 有發熱、心跳過速、白細胞增高和血沉變快等全身病症。發熱多在疼痛產生後24~48小時後出現,人體體溫多在38℃上下,持續約一周
; 補充 疼痛強烈常常伴隨惡心想吐、嘔吐和上腹脹痛等消化道,胃腸脹氣亦許多 見,危重症者有呃逆;
負重 心律失常多產生在發病1~2天,而以24鍾頭內數最多見。以室性心律失常數最多尤其是室性期前收縮。室顫是心肌梗塞初期,非常是住院前的關鍵身亡原因。房室和束支傳導阻滯亦較多;
足月 低血壓和休克休克多在發病後數鍾頭至數天內產生,關鍵為心源性;
軟管 心力衰竭主要是亞急性左心衰竭,可在發病最開始幾日產生。
3、 臨床症狀
血壓心臟臨床症狀心界擴張,心跳快,心房部第一心音變弱,可出現第四心音奔馬律,多在2~3天有心包摩擦音。心房區可出現不光滑的收縮期雜聲或收攏中後期喀喇音,為二尖瓣乳頭肌作用失衡或破裂引發,可有各種各樣心律失常。
血液血壓減少。
補充會有與心律失常、休克或心衰有關的其他臨床症狀。
有心肌梗塞的病人吃什麼比較好呢
患有心肌梗塞的病人平時的飲食最好以清淡為主,盡量控制油和鹽的攝取。一般過多鹽分的攝入會增加心肌梗塞病人的心臟負擔,引起血壓的升;而過多的油則有可能會引起動脈硬化,導致血管變窄,不利於血液循環。盡可能避免食用動物油脂,動物內臟,尤其是不要吃魷魚,可以少量吃些雞肉,魚肉。盡量不要給心肌梗塞的病人服用補品,一面增加心臟的負擔。
心肌梗死的一般治療方法
1、監測和一般醫治亞急性心肌梗死的醫治
(1)歇息卧床休息1周,維持自然環境清靜。
(2)輸氧鼻管面罩吸氧。
(3)檢測,對ECG,BP,R檢測最少5~7天,必要時檢測毛細管壓和靜脈壓。
(4)醫護
2、消除疼痛常見葯品:
血壓哌替啶肌肉注射或鎮靜劑皮下組織注射,最好是和阿托品共用。
血液輕則能用可待因或罌粟鹼。
補充硝酸甘油或氰化鈉異山梨酯,舌底含用或靜脈滴注,留意心率加快和低血壓。
負重葯物制劑
足月心臟再注漿治療法也可以消除疼痛
3、再注漿心臟發病3~6鍾頭內,使阻塞冠狀動脈再通。
(1)融解靜脈血栓治療法常見鏈激酶,鏈激酶,組織型游離脂肪酸溶酶原激活劑。(怎樣判斷靜脈血栓融解)。
(2)經皮穿刺術腔內冠脈修補術。亞急性心肌梗死
4、清除心律失常。
血壓室性期前收縮或室性心跳過速用利多卡因,狀況平穩後,改成美西律。
血液心室顫動時,選用非同歩交流電除顫,葯品診斷室性心跳過速不滿意時,盡早用同歩直流電電復律。
補充遲緩的心律失常能用阿托品靜注。
負重Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯宜用臨時性人工服務心臟起博器。
足月室上性心律失常葯品不能用洋地黃,維拉帕米控制時,用同歩直流電電復律或用抗迅速心律失常的起搏醫治。
5、控制休克
(1)補充血流量:右室堵塞,管理中心靜脈壓上升不一定是補充血流量的忌諱。
(2)運用升壓葯
(3)運用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等
(4)別的用葯治療,改正代謝性酸中毒維護腎臟功能,運用激素類葯物。
6、醫治心力衰竭梗塞產生後24鍾頭內宜盡量減少應用洋地黃中葯制劑,右室堵塞謹慎使用利尿葯。
7、別的醫治
(1)推動心臟新陳代謝葯品,Vitc,輔酶A,細胞色素C,VitB6等。
(2)極化液治療法,氯化鉀,insulin,葡萄糖配出,推動心臟攝入和新陳代謝葡萄糖。
(3)右旋糖酐40或木薯澱粉代血漿。
(4)β阻斷劑,鈣通道阻滯劑和血管緊張素2變換酶抑制劑,對前壁心肌梗塞伴中樞神經較為亢奮,可避免 梗塞范疇擴張。
(5)抗凝治療法,華法令等,另外檢測凝血酶原時間。
8、手術恢復期解決修復後,開展康復訓練,逐漸作適度的鍛煉身體。
9、病發症的解決亞急性心肌梗死
血壓堵塞:融解靜脈血栓,抗凝
血液心室壁瘤:手術治療摘除或另外作肺動脈冠脈旁通移植術。
補充心臟裂開和乳頭肌作用失衡:手術醫治。
負重心肌梗死後綜合症:激素類葯物、阿斯匹林,雙氯芬酸鈉等。
10、右心室心肌梗死的解決
血壓低血壓無左心衰時須擴大血流量,失效時要正性肌張力葯。
血液不適合用利尿葯。
補充房室傳導阻滯:臨時性起搏
11、無Q波心肌梗死的解決對策與有Q波心肌梗塞基本同樣,地爾硫卓,阿司匹林合用可減少再堵塞率。
心肌梗塞產生較為忽然,病症危重症是成年人卒死的原因之一。但如能早期治療,實際效果不錯。一般心肌梗塞前都是有前兆病症,應緊密觀查。初發心絞痛,或心絞痛發病慢慢經常,或歇息時也發病,發病的持續時間增加或忽然加劇,歇息與用葯治療比不上原來合理。強烈胸口痛的另外伴隨出虛汗、焦躁不安、害怕、臉色蒼白等通常是心肌梗塞的前兆。沒有顯著原因的喘氣、忽然不可以平躺、脈率過快、太慢或參差不齊、血壓降低、流汗、四肢發冷、「胃痛」嘔吐或意識不清,也應警醒亞急性心肌梗塞的可能。
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⑻ 治療心肌梗塞的手段有
對於患有心肌梗塞的患者來說,在病情嚴重的情況下可以採用手術的方法來進行治療,現在醫學上主要採用經皮腔內成形術及外科搭橋手術的方法來進行治療,這種治療方法對於心肌梗塞的治療是比較快速有效的,但是危險性也是比較大的,網路搜下。
⑼ 心肌梗塞該怎麼治療
一、治療方法一
可以准備一些琥珀,三七,五靈酯,紅花,桃仁,半夏,桂枝,瓜蔞,丹參,生蒲黃等中葯搭配在一起,用水煎煮以後服用,一天可以服用兩次,吃完飯以後服用,效果還是很好的。
二、治療方法二
可以准備幾個新鮮馬蹄,適量檸檬,把馬蹄和檸檬清洗干凈,搭配在一起煎煮成水來喝,經常喝可以達到有效的治療心肌梗塞作用。
三、治療方法三
需要准備罌粟殼,丹參,元胡,細辛,蒲黃,五靈脂,桂枝,附片以及人參,如果舌頭發紅,舌苔少,可以把附片去除,加上一些麥冬,如果身體有怕冷症狀,可以添加一些蓽撥以及良姜,然後再把材料搭配在一起煎煮成湯葯來喝,能夠達到很好的治療疾病作用。
四、治療方法四
可以准備一些麥冬,生地,桂枝,紅花,赤芍,丹參,炙甘草,黃金,黨參以及黃芩搭配在一起煎煮服用,一天需要服用一劑,能達到活血通絡,養心益氣效果,如果是因為氣虛血瘀導致了心肌梗塞問題出現,那麼可以服用一些。
五、治療方法五
准備一些山楂,丹參,茯苓,砂仁,川普,枳殼,半夏,瓜蔞,放到鍋裡面加入適量的水煎煮以後服用,一天可以分兩次服用完,能夠起到活血通絡,止咳化痰作用,心肌梗塞如果是痰瘀互結引起的,那麼就可以適當的服用一些。
六、治療方法六
准備當歸,丹參,赤芍,玉竹,生地,麥冬,人參,搭配煎煮葯液服用,每天需要服用一劑,對於氣虛,陰虛所引起的心肌梗塞有很好的治療作用。