中醫辯證的方法有哪些

㈠ 中醫基礎醫學理論：辨證的種類

中醫辨證的方法很多，主要有八綱辨證、病因辨證、臟腑辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、六經辨證、證候辨證等。其中八綱辨證是辨證論治的總綱，不論哪一種辨證，都是八綱辨證的更具體應用，病因辨證是辨證求因或從因論證的方法；臟腑辨證是臨床各科辨證的基礎，為內傷雜病的主要辨證方法；衛氣營血返檔辨證、三焦辨證和六經辨證是外感熱病的主要辨證方法；證候辨證是針對一個證候綜合分析鑒別的散雹辨證方法。臨床上把八綱辨證、病因辨證、臟腑辨證等方法結合起來，以確定致病的原因，病變的性質、深淺、寒熱，病在哪一臟腑，以及病邪對機體的的損害程度等。因此，這些辨證方法雖各具特點，漏掘亂但又往往需要互相補充，診斷才能臻於完善。

㈡ 中醫辨證有哪些

中醫辯證就是中醫臨床思維的過程，有著豐富的內容。常見的辯證方法有臟腑辨證、八綱辨證、氣血津液辯證、三焦辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、經絡辨證、病因辯證等。每一種辯證方法都是以一種學說的基礎上建立起來的。它們有著自身的特點，對疾病的診斷上各有側重，但又相互聯系相互補充。

㈢ 中醫辨證治療

辨證，就是分析、辨認疾病的證候，也就是疾病發展過程中，某一階段所出現若干症狀的概括。例如，一個風寒感冒的患者，所謂「風寒證」就是指病人出現惡寒發熱、無汗、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮緊，或鼻塞，流清涕，咳嗽等症狀的概括。它表示疾病在這一階段的病因是感受風寒之邪，病位在表，病性屬寒，邪正力量的對比處於邪盛正未衰的局面。由此可見，辨證是以臟腑、經絡、病因、病機等基礎理論為依據，通過望、聞、問、切獲得一系列症狀，進行綜合分析。目前常用的辯證方法有病因辨證、氣血津液辨證、經絡辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證。這些辨證方法雖有各自有自己的特點和側重點，但是臨床應用中可以相互補充、相互聯系。

㈣ 教你學會中醫「辨證」

老百姓都知道：中醫辨證，西醫辨病。可是，我們卻經常聽到有些患者抱怨：我特地去中醫院掛號看中醫，鬧胡大但醫生既不切脈，也不給我開湯葯，讓我做了一堆化驗、B超檢查，然後隨便開幾個中成葯就將我打發走了。

上面這位中醫就是我們常說的「不辨證中醫」。現在，能辨證、會辨證的中醫已經越來越稀缺了。這不僅是中醫傳統的遺失，更直接導致了中醫臨床療效的下降。

中醫學有兩個重要的基礎理論，一個是「整體觀念」，另一個就是「辨證論治」。前者是指天、地、人之間以及人體臟腑、經絡和組織器官之間的聯系；後者較為復雜，卻是衡量一個中醫師臨床液豎診療水平高低的重要標准。

「辨證論治」又稱「辨證施治」。包括辨證和論治兩個過程。是通過「望、聞、問、切」四診，綜合出與患者有關的各種臨床表現（癥候），並分析診斷其性質（即辨證，歸類為某種「證」），最終給予治療的過程。

「辨證論治＂中有兩個關鍵字：一個是「辨」，一個是「證」。「辨」經常被誤寫成「辯」，大家應注意是辨別的「辨」，不是辯論的「辯」；而更多的中醫初學者分不請「症」與「證」的區別。這里簡介如下：

「症」，一般就是指症狀，比如我們常見的頭痛、發熱、咳嗽、腹瀉等等，但中醫的症不僅是指患者的症狀，也包含了中醫獨有的檢查結果，例如舌診和脈診，在中醫辨證中有十分重要的意義，這些都是由醫生來進行檢查判斷的，我們通常稱之為「候」，可以理解與西醫的「體征」類似。因此，中醫習慣用「癥候」來描述患者的一系列臨床表現。

「證」，就是「證據」，是指綜合、歸納、分析患者有關臨床表現的各種證據並據此作出診斷和治療。

＂辨證＂，顧名思義就是指「辨別」不同的「證型」。我們常說的「氣虛」、「腎陰虛」、「脾虛濕盛」等，都是辨證的結果。

臨床上常用的辨證方法有七種，即：八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證及經絡辨證。

其中最基本的辨證方法就是八綱辨證。八綱辨證是以上各種辨證的總綱，它包括陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實。八綱辨證就是運用八綱通過四診所掌握的各種臨床資料進行分析綜合，以辨別病變的部位、性質、邪正盛衰及病症類別等情況，從而歸納為表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證、陰證、陽證八種證型。比如一個患者主訴頭痛，醫生首先要分清頭痛的性質，屬於實證還是虛證，是外邪侵犯引起的頭痛還是臟腑虧損引起的頭痛，進而鑒別出如風邪上擾、肝陽上亢等頭痛的證型。

面對復雜的辨證體系，作為中醫初學者，特別是基層的中醫師，如何快速掌握辨證施治的方法，並且在臨床上靈活運用，對於提高療效、避免「不辨證」就用葯，是非常重要的。那麼，除了日積月累的臨床實踐之外，有沒有更好的學習途徑或工具能夠幫助我們進行辨證呢？

早在上世紀80年代中期，北京著名老中醫關幼波教授在中科院計算機科研人員的協助下，首次將關老治療肝病的臨床經驗編製成《關幼波肝病診療程序》。這項工作在中醫學的歷史上是一個創舉，也是人類歷史上第一個採用電腦模擬中醫專家進行辨證施治的軟體。

1990年，安徽中醫葯大學與在中國科技大學的科研人員合作，在國家「七五」重點科技攻關項目－中醫診斷客觀化研究課題中，採用計算機圖像識別技術，成功研製出世界上第一台《計算機舌象識別系統》，首次利用人工智慧技術實現了中醫舌診。其後，該課題組在政府各級科研主管部門的支持下，先後成功研製了《婦科專家徐志華診療系統》、《中醫針灸指導系統》、《中醫全科專家系統》等多個智能化中醫辨證施治軟體。經數千例臨床患者的雙盲試驗，其辨證符合率達到90%多。該系統軟體英文版做桐先後出口美國等十多個國家和地區，受到海內外中醫專業人士的普遍歡迎。

中醫學與電子計算機的結合，不僅使後人以此「活」的形式繼承名老中醫的寶貴臨床經驗，也使中醫初學者通過不斷模擬與自診，在極短的時間內掌握「辨證論治」這一臨床神器。

現在，基於智能手機和微信應用的《國醫堂-中醫全科專家系統》問世了，這對於提升我國基層中醫葯人員的辨證施治水平具有重要的意義！

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㈤ 中醫辨證的基礎方法是什麼

綱辨證是根據四診取得的材料，進行綜合分析，以探求疾病的性質、病變部位、病勢的輕重、機體反應的強弱、正邪雙方力量的對比等情況，歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候。

是中醫辨證的基礎方法，各種辨證的總納。

㈥ 辨證論治的辨證方法

臨床常用的辨證方法大概有以下幾種，八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、經絡辨證。 中醫學在歷史上所形成的辨證分類方法有多種，其中最基本的方法就是八綱辨證。八綱是辨證的總綱，包括陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實。八綱辨證就是運用八綱通過四診所掌握的各種臨床資料進行分析綜合，以辨別病變的部位、性質、邪正盛衰及病症類別等情況，從而歸納為表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證、陰證、陽證。比如一個患者主訴頭痛，那麼首先要分清頭痛的性質，是虛性頭痛還是實性頭痛，是外邪侵犯引起的頭痛還是臟腑本身病變引起的頭痛。
陰和陽是八綱的總綱。當見到屬於抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現的里證、寒證、虛證一般歸屬為陰證，比如面色皓白或黯淡，精神萎靡，倦怠乏力，畏寒肢冷，氣短聲低，口淡不渴，小便清長，大便稀溏，舌淡胖嫩，舌苔白，脈象沉遲無力。而當臨床上見到興奮、躁動、亢進明亮等表現時，多為體內熱邪壅盛或臟腑陽氣偏亢，諸如面紅目赤、煩躁不安、發熱、口渴喜冷飲、聲高氣粗、大便秘結、小便短赤、舌紅苔黃、脈象洪數有力這一組症狀。
表和里用以概括病證表現部位的深淺和病勢的輕重。表證病情較輕，多表現為皮膚等表淺的症狀，比如鼻塞流涕，咳嗽咽癢；里證病情較重，多表現為臟腑等嚴重的症狀，腹脹疼痛，便秘或腹瀉。
寒和熱是指疾病的性質。寒證大多是人體的生理機能衰退或對有害因素的適應性反映能力低下的表現，比如畏寒喜暖，痰涎清稀；熱證大多是對有害動因反應能力旺盛的表現，諸如發熱、煩躁，痰涎黃稠。
虛和實是人體與致病因子相互斗爭狀態的反映。虛證表現為正氣（指一般物理機能和防禦機能）不足，是全身機能或某種重要臟器功能衰弱表現；實證是邪氣有餘（病症多表現急劇，顯著，為機體與有害動因劇烈斗爭的反應）。
八綱辨證有以下幾個特點：第一，六綱可分屬於陰陽，八綱應以陰陽為總綱。第二，八綱病症可互相兼見，如表寒里熱，表實里虛，正虛邪實等。第三，八綱病證可在一定條件下，向對立面轉化。一般有陰證轉陽(表示病情好轉)，陽證轉陰(表示病情惡化)，由里出表(表示病勢向愈)，由表入里(表示病勢發展)，由虛轉實(預後良好)，由實轉虛(預後較差)，熱證變寒(表示正虛)，寒證變熱(多為邪實)。 氣血津液是臟腑正常生理活動的產物，受臟腑支配，同時它們又是人體生命活動的物質基礎，一旦氣血津液發生病變，它不僅會影響臟腑的功能，亦會影響人體的生命活動。反之，臟腑發生病變，必然也會影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證和津液辨證。
氣病辨證一般概括為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆四種。氣虛證，是指體內營養物質受損或臟腑功能活動衰退所出現的證候。夏天很多人都有這樣的經歷：自汗、神疲乏力，頭暈目眩，這些症狀在活動後加重，這是典型的氣虛證，這是因為暑濕耗氣，可以適當採取防暑降溫的措施。當然空調並不是唯一的解決辦法，可以用一些中葯代茶飲，如荷葉（鮮品最佳），香薷等清暑、益氣的葯品。
血病的常見證候，可概括為血虛證、血瘀證和血熱證。以血瘀證為例，凡體內血行受阻，血液瘀滯，或血離於經而瘀阻於體內所引起的病變證候，均屬血瘀證。症狀：局部痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗，有血塊，而色晦暗，口唇及皮膚甲錯，舌質紫暗，或有瘀斑、脈澀等。這組症狀的出現多見於疾病的後期。
各種原因所致水液代謝障礙，或津液耗損證候，均可稱之為津液病。津液病變，一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。以水液停聚證為例，水液停聚多由肺、脾、腎和三焦等臟腑功能失常，使津液代謝發生障礙，造成水濕瀦留，而形成痰、飲、水腫等病證。「飲」是中醫特有的病名，指積存於體內的津液變化為對人體有害的物質，停積於不同部位而有不同的證候。以溢飲為例，溢飲是由於陽氣不振，脾肺輸布失職，水濕成飲，流溢於四肢肌肉所造成的一組證候。症見肢體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，小便不利，或見發熱惡寒而無汗，咳喘痰多上逆，胸滿氣促，倚息不得平卧，浮腫多見於面部，痰津多而色白，苔白膩，脈弦緊。 這是臨床最常用的辨證方法，就是結合八綱、氣血津液辨證等其他辨證方法，對疾病的症狀、體征及有關的病情資料進行分析歸納，
從而確定病變的臟腑部位、性質等，並據此做出正確的治療方案。這種方法主要用於內傷雜病，亦為其他各科辨證的基礎。以心為例，當我們見到心慌、胸悶氣短、面色淡白，脈虛或結帶，基本斷定這是心的一組證侯，如果是心氣虛，則還有神疲乏力，活動後症狀加重；如果是心陽虛，還有畏寒肢冷、舌淡胖等症狀；心血虛則加上失眠多夢、頭暈眼花、面色萎黃；但是臟腑辨證不是簡單的疊加，要四診和參，才能做出正確的判斷。臟腑辨證大致可以分為單獨臟病，單獨腑病，臟腑兼病。腑病中以胃為例，胃脘灼痛，消谷善飢（有強烈的飢餓感），返酸，口渴喜冷飲，或有口臭，牙齦腫痛出血，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈象滑數，中醫將這一組症狀稱為胃熱證。臟腑兼病就是同是出現兩個臟腑的不同症狀，心慌，健忘，失眠多夢，頭暈健忘，食慾不振，腹脹，大便稀溏，神疲乏力，面色萎黃，既有心血虛的症狀，又有脾氣虧損的症狀，這樣同時並存的兩臟證候稱為心脾兩虛證。這樣臟腑辨證像一張疏而不漏的大網，將各自獨立的症狀連接起來，利於臨床治療。 六經辨證論治方法，是東漢張仲景在《素問·熱論》所謂「傷寒一日，巨陽受之……；二日陽明受之……；三日少陽受之……；四日太陰受之……；五日少陰受之……；六日厥陰受之……」的認識基礎上，並結合外感病的臨床病變特點而總結出來的，為中醫臨床辨證之首創，為後世種種辨證方法的形成奠定了基礎。六經辨證，將外感病發生、發展過程中所表現的各種不同證候，按疾病的不同性質分為三陽病證和三陰病證六個證型，實際上是以陰陽為綱，三陽指太陽病證、陽明病證、少陽病證，三陰指太陰病證、厥陰病證、少陰病證。通俗來講，凡是抗病力強、病勢亢盛的是三陽病證，反之，抗病力衰減、病勢虛弱的為三陰病證。
外感風寒邪氣，首先從皮毛和肌膚侵犯人體，沿著經絡由表及裡地傳達至臟腑。發熱、頭痛、出汗、怕風、脈象浮緩，這就是太陽病證，《傷寒論》中最經典的方劑「桂枝湯」,也是初學者必備的方劑之一，是治療太陽病證的有效辦法。
以「太陽經病」為例，太陽主表，為諸經脈的藩籬。太陽經脈循行於項背，統攝營衛之氣。太陽之腑為膀胱，貯藏水液，經氣化由小便排出。風寒侵襲人體，多先傷及體表，正邪抗爭於膚表淺層所表現的證候，即太陽經證，是傷寒病的初起階段；若太陽經病不愈，病邪可循經入腑，而發生太陽腑證。腑證有蓄水、蓄血之分。太陽，亦稱「隆陽」，是陽氣旺盛之經。太陽的防衛作用，主要靠命門之火溫煦，以啟動膀胱的氣化。蓋陽氣循膀胱經脈達於肌表，敷布於全身。又太陽處於他經之外，故主表。臟腑之俞穴均位於足太陽經上，衛陽藉助俞穴以統各經營衛的運行，故太陽可統攝營衛。由於太陽經氣行於一身之外，猶如院落之籬笆，所以稱太陽為六經之藩籬。「太陽」只是一個名稱，太陽主表，肺亦主表，二者關系密切。太陽主表是因陽氣敷布於外，而肺之所以主表，主要在於肺津滋養於皮毛。體表的陽氣與津液相輔相成，共同發揮衛外的作用。太陽病的發生主要來自兩個方面：一是邪自外入，一是病由內發，且二者往往互為因果和轉化。邪自外入者，多因衛陽不足，風寒等邪乘虛而入，太陽首當其沖，衛氣奮起抗邪，衛邪相爭於肌表，致太陽經氣不利，營衛失調而發病；病由內發者，系在一定的條件下，疾病由陰轉陽，或由里出表。所謂由陰轉陽，是指少陰病陽復太過，病轉太陽之腑，因太陽與少陰相表裡；由里出表多指陽明兼太陽病證。太陽病以邪氣實為主，故其性質按八綱歸類屬表證、實證、陽證
所以說，六經辨證是分別從邪正斗爭關系 、病變部位、病勢進退緩急等方面闡述外感病各階段的病變特點的一種辨證方法，並且作為指導治療的一種辨證方法。 衛氣營血辨證是六經辨證的發展，也是外感熱病常用的一種辨證方法，它代表病證深淺的四個不同層次或階段，用以說明某些溫熱病發展過程中的病情輕重、病變部位、各階段病例變化和疾病的變化規律。這就是中醫常說的「衛之後方言氣，營之後方言血」的道理。溫病的發展，一般是按衛、氣、營、血這四個階段傳變的。病在衛分或氣分為病淺，病在營分或血分則為病深。那麼什麼是溫熱病呢，是中醫術語之一，中醫把感染性熱性病統稱為溫熱病。溫熱病的發病特點是，起病急，發展快、變化多、如常見的感冒、流感、麻疹，肺炎、流腦、乙腦、傷寒、流行性出血熱等許多傳染病、流行病多屬該病范疇，中醫多按衛氣營血來進行辨證論治。比如下列證候：發熱、惡風寒、頭痛身痛，體倦，咳嗽，鼻塞、無汗或汗少，口渴或不渴，舌邊尖紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數或浮緊。此類證候屬衛分證候，多見於感冒、流感或其它感染性疾病的早期。
「衛」主一身之表(體表的防衛力)，是溫熱病的初期階段。雖由於季節和氣候的不同，衛分證候的表現可不一樣，但都有其共同的主要證候，如風溫、暑溫、濕溫、秋燥等的表證，都有發熱惡寒、熱重寒輕、苔白、口微渴或不渴、咳嗽，脈浮或濡數等證候。氣分病的出現多晚於衛分證，高熱、皮膚出血，出現與某個傳染病相對應的特異性病變。營分病是溫病時氣分證繼續發展的氣候，這一期的變化更為嚴重，可能出現內臟出血，嚴重的精神症狀。血分病是溫熱病的危重階段，其病變的主要表現是不可逆的神志不清，心、肺、肝、腎等多種臟器的損害則更為嚴重，人體反應性和抵抗力明顯減弱。
衛氣營血本來是人體正常組織和功能的一部份，患溫熱病時，衛氣營血可先後發生相應的病理改變，且有一定的變化規律。故中醫借用衛氣營血來概括溫熱病四個不同階段的證候，用以說明溫熱病發展過程中病位的深淺、病情的輕重、病勢的進退，並為治療提供依據。所以，溫熱病的衛氣營血辨證，與此四者在生理上的含義是不相同的，它指的是溫病由表及裡、由輕至重的四個分期，也提示了人患疾病時，病理與生理的錯綜復雜關系，是現代病理生理學的雛型，也更與現代醫學的分病期階段的診斷法相類似。 提到三焦辨證，不得不提到它的創始人——清代醫家吳鞠通。他19歲時父親因病去世，他心中悲憤，以為「父病不知醫，尚復何顏立天地間」，感到為人子而不懂得醫學，就無法盡孝，於是他立志學醫。吳鞠通發奮讀書，精究醫術，終成溫病大家，是溫病學派的最高成就。他曾在北京檢核《四庫全書》，得見其中收載了吳又可的《溫疫論》，深感其論述宏闊有力，發前人之所未發，極有創見，又合於實情，便仔細研究，受到了很大的啟發。他對葉天士更是推崇，但認為葉氏的理論「多南方證，又立論甚簡，但有醫案散見於雜證之中，人多忽之而不深究。」於是他在繼承了葉天士理論的基礎上參古博今，結合臨證經驗，撰寫了《溫病條辨》5卷，對溫熱病學說做了進一步的發揮。
自從《溫病條辨》以上、中、下三焦論述溫病的證治以來，三焦辨證就成為溫病辨證的方法之一。這是依據《內經》關於三焦所屬部位的概念，在《傷寒論》及葉天士衛氣營血辨證的基礎上，結合溫病傳變規律的特點而總結出來的，著重闡述了三焦所屬臟腑在溫病過程中的病理變化，證候特點及其傳變的規律。
以上焦病證為例。風熱襲表證：指風熱邪氣，侵襲肌表，影響肺衛功能所形成的證候。症見發熱，微惡風寒，頭痛咳嗽，口微渴，舌苔薄白，脈浮數。熱邪壅肺證：指熱邪壅滯於內，肺氣閉郁所形成的證候，症見發熱汗出，咳嗽氣喘，口渴，苔黃脈數。邪陷心包證：指溫熱痰濁病邪，內陷心包，蒙閉心竅，擾亂心神所致的證候。症見發熱，神昏譫語，舌蹇肢厥，舌質紅絳，苔黃或黃膩，脈滑而數。
三焦辨證是在闡述上、中、下三焦所屬臟腑病理變化及其證候的基礎上，同時也說明了溫病初、中、末三個不同的階段。三焦辨證認為：溫病一般始於上焦手太陰肺，然後傳入中焦脾胃，最後終於下焦肝腎。但是，由於溫病有風溫、春溫、暑溫、濕溫、秋燥、伏暑、瘟疫等不同種類。因此，它們的發病和傳變規律不盡相同。如暑溫初起，即可表現為中焦病證。此外，三焦病證亦可以相兼互見。如濕溫初起，多上、中二焦同時發病。 名醫劉渡舟對經絡的看法是「於一毛端現寶王剎」。寶王剎就是佛廟，出現在毛端上，小中有大。為什麼這樣說呢？「經絡之間互相聯系，你連著我，我連著你，連成一片，連成一體。手太陰下絡大腸，就聯繫到大腸。總而言之，五臟六腑由經絡來聯系，這樣，看來孤立的事物就成了有機的客觀實體，互相聯系，互相影響，你中有我，我中有你。」劉老的一番話中蘊含著豐富的道理。
經絡辨證，是以經絡學說為理論依據，對病人所反映的症狀、體征進行分析綜合，以判斷病屬何經、何臟、何腑，並進而確定發病原因、病變性質及其病機的一種辨證方法。劃分病變所在的經絡病位，源於《內經》，後世多有發揮。《靈樞·經脈》載有十二經病證。奇經八脈病證，則以《素問·骨空論》、《難經·二十九難》及李時珍《奇經八脈考》論述甚詳，至今仍為經絡辨證的主要依據。經絡分布周身，運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外，使人體各部相互協調，共同完成各種生理活動。當人體患病時，經絡又是病邪傳遞的途徑。外邪從皮毛、口鼻侵入人體，首先導致經絡之氣失調，進而內傳臟腑。反之，如果臟腑發生病變時，同樣也循經絡反映於體表，在體表經絡循行的部位，特別是經氣聚集的腧穴之處，出現各種異常反應，如麻木、酸脹、疼痛，對冷熱等刺激的敏感度異常，或皮膚色澤改變等。這樣，便可辨別病變所在的經絡、臟腑。如肺臟病證，常在肺俞、
十二經脈包括手、足三陰與三陽經。各經病證包括經脈循行和所屬臟腑的病變。它們的臨床表現有三個特點：一是經脈受邪，經氣不利，出現的病症多與其循行部位有關，如足太陽膀胱經受邪，可見項背、腰脊、腘窩、足跟等處疼痛；二是臟腑病候與經脈所屬部位的症狀相兼，如手太陰肺經病證可見咳喘氣逆、胸滿、臑臂內側前緣疼痛等；三是一經受邪可影響其他經脈，表現多經合病的症狀，如脾經有病可見胃脘疼痛，食後作嘔等胃經病症；足厥陰肝經受病出現的胸脅滿，嘔逆，飱泄，癃閉等病症。
奇經八脈為十二正經以外的八條經脈，即沖、任、督、帶、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺諸脈。奇經八脈具有聯系十二經脈，調節人體陰陽氣血的作用。奇經八脈的病證，由其所循行的部位和所具有的特殊功能所決定。其中督脈總督一身之陽，任脈總任一身之陰，沖脈為十二經之海，三脈皆起於下極而一源三歧，與足陽明胃經、足少陰腎經聯系密切，所以沖、任、督脈的病證常與人的先、後天真氣有關，並常反映為生殖功能的異常，如調理沖任可以治療婦女月經不調、不孕、滑胎流產等；溫養督任可以治療生殖機能衰退等，均為臨床所常用。帶脈環繞腰腹，其病常見腰脊繞腹而痛、子宮脫垂、赤白帶下等。陽蹺為足太陽之別，陰蹺為足少陰之別，能使機關蹺健，其病多表現為肢體痿痹無力、運動障礙。陽維脈起於諸陽會，以維系諸陽經，陰維脈起於諸陰交，以維系諸陰經，所以為全身之綱維。陽維脈為病，多見寒熱；陰維脈為病，多見心胸、脘腹、陰中疼痛。
奇經八脈病證與十二經脈也有密切關系，尤其是沖、任、督、帶所見病證，與肝、脾、腎諸經尤為密切。其中「沖為血海，任主胞胎」，說明沖任為病，與月經、胎妊相關。由於沖、任、督同起胞中，「一源而三歧」，它們均與生殖有關。因此，臨床常用「調理沖任」以治月經病；用「溫養任督」以治生殖機能衰退等。
無論是那種辨證方法，都是有著鮮活生命力的祖傳家寶，在現有的條件下，應該繼續發揚下去。
中府等穴位出現壓痛感；又如《素問·臟氣法時論》說：「肝病者，兩脅下痛，引少腹。」就是由於肝經循行於脅肋、少腹的緣故。經絡辨證是對臟腑辨證的補充和輔助，特別是在針灸、推拿（按摩）等治療方法中，更常運用經絡辨證。

㈦ 中醫的辯證怎麼可以快速入門

中醫辨證的方法主要有病因辨證、氣血津液辨證、經絡辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證等。這些辨證方法雖然各自的特點和側重不同，但是在臨床應用中是可以相互聯系、互相補充的。

其中病因辨證是側重於從病因的角度去辨別癥候，是外感病辨證的基礎。而臟腑辯證主要適用於內科雜病的診斷和治療，是各種辨證方法的基礎。

六經和衛氣營血、三焦辨證主要適用於傷寒、溫病的診斷治療。經絡與氣血津液辯證，是臟腑辯證相互聯系的，是互相補充的一種辨證方法。另外，現在由於經方的興起，也有體質辯證，就是根據人的體質，分為氣虛、陽虛、肝鬱、血瘀、寒性和濕熱型體質，可以作為臟腑辯證的一種補充。

㈧ 中醫的辯證方式都有什麼

在中醫中，有陰陽、虛實、表裡、寒熱、氣血津液的「辨證」。所謂疾病，就是機體所具備的防衛軍對由內部或外部侵害機體的各種致病因素，即機體的敵對力量所進行的戰斗。來自內部的有癌變、病變以及自身免疫病等；來自外部的有細菌、病毒、瘧原蟲等病原微生物，以及光線、塵土和煙霧等。所謂防衛軍就是由機體的網狀內皮系統，即通過體液免疫和細胞免疫等維持機體健康的系統。疾病就是這兩種力量以身體作為戰場進行交戰的一種狀態，交戰雙方，必有勝負。
在戰斗的初期階段，防衛軍的力量幾乎達100%，隨著戰斗的深入進行，雙方的力量對比會發生顯著變化。到臨死前，敵對方面的力量幾乎達到100%，而防衛力量會下降為零。
但在戰斗的中間階段，有一段時間敵我雙方的力量是勢均力敵的。對機體來說，在這段時間以前，就是處於優勢時期，以後則是處於劣勢時期。
在中醫中，將處於優勢的時期叫作「陽」，將處於劣勢的時期叫作「陰」。這就是說，陰陽既是表示疾病發展的「標准」，同時又是表示體力消耗和增長的「標准」。

㈨ 中醫辨證常識

1.中醫辯證治療是怎樣的
1.心氣不足。

主證：面色蒼白、神疲、肢冷、胸悶、動則心悸、血壓低、脈微細或虛數或結代、舌淡、苔薄白。治法：益氣固脫，回陽救逆。

方葯：參附湯。紅參5~10 克，附子5 克。

方解：人參大補元氣，附子溫壯真陽，二葯合用，大溫大補，回陽救月兌。 2.心血不足。

主證：頭暈、目眩、乏力、面色不華、心悸、舌質淡、脈細數而弱或結代。治法：補養心血，安神定志。

方葯：歸脾湯加減。黨參10 克，北芪10 克、當歸5 克、白術10 克、茯神6 克、酸棗仁5克、元肉8 克、遠志3 克、木香5 克（後下）、炙甘草3 克。
2.中醫學的辨證方法有哪些
中醫學有多種辨證方法，如病因辨證，經絡辨證，氣血津液 辨證，八綱辨證，臟腑辨證，六經辨證，三焦辨證等，但無論哪 種辨證方法，都要用陰陽加以概括和分析，臨床最常用的八綱辨 證是各種辨證方法的總綱，而陰陽又是八綱之總綱，以統領表 里、寒熱、虛實，即表、熱、實屬陽，里、寒、虛屬陰。

《素問 •陰陽應象大論》里說：「善診者，察色按脈，先別陰陽」，意 思是對於一個善於診治疾病的醫生，它的首要任務是運用四診的 方法辨別證候的屬陰、屬陽。對於養生者來說，就是要經常檢査 自己體內有無陰陽偏盛偏衰的表現，一旦發現，就要立即採取措 施，以使陰陽「以平為期」，正如恩格斯所說：「物體相對靜止 的可能性，暫時平衡的可能性，是物質分化的根本條件，因而也 是生命的根本條件」。

為了求得這種「暫時平衡狀態」的生命的 根本條件，保持人體陰陽的協調平衡就成為一個重要的養生法 則，無論精神、飲食、起居、運動的調攝，還是自我保健或葯物 的使用，都離不開陰陽協調平衡、以平為期的宗旨。
3.中醫常識中臨床應怎樣進行辨證
一般來說，中醫學辨證除了經常使用的八種辨證方法外，還有一定的運用程序、規律、步驟。

其中，最主要的規律是先傾聽患者的主訴，或者看最痛苦、最緊急的症狀或體征。然後，再圍繞主症先辨外感或內傷。

如果為外感，就要再分寒熱，外感寒邪則屬傷寒，應按六經程序辨 證；外感熱邪則屬溫病，。 應按衛氣營血或三焦程序辨證。

如果是內傷，一般要先辨虛實，虛證有 氣血陰陽之不同。實證則要看屬何邪氣。

不論虛證、實證，最後都要落實到臟腑經絡。由以上可知，所謂的臨床辨證，事實上就是對病變進行定位和定性。

至於如何進行定位和定性，則有自己的辨證步驟，這些步驟具體如下：表裡、臟腑經絡定位。 這主要從臨床表現的臟器功能特點；臟器體征特點；臟器與季節 氣候的關系和影響；臟器與體型、體質、年齡、性別的關系和影響；發病時間及臨床治療經過特 點等綜合考慮，並且定位。

陰陽、氣血、虛實、風火濕燥寒毒定性。這主要應從臨床證候特點、發病與病程特點，以及發病季節與誘發因素等方面去考慮定性。

比如，陰證的定性，根據證候特點，凡臨床表現為 功能上衰退，不足，呈退行性、抑制性病變，都可定性為陰證。定位與定性合參。

這是把疾病的定位和定性，綜合起來進行考慮，比如，肝病，有肝風，定位在肝，定性為風，可症見卒然眩仆、抽搐驚癰等。必先五臟。

所謂「必先五臟」，是說在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜的臨床表現中，根據其病變發生、發展的變化過程，確定它究竟屬於哪一臟腑，或哪一種病理、生理改變在 其中起主導作用。 這是在病情比較復雜的情況下，所用的一種方法。

比如，肝病風病。先從定位上來分析。

肝病有兩種情況，其一，是肝（膽）本經自病，即病變原發於肝，如郁怒傷肝（膽），因郁怒而出現 脅肋疼痛失眠，驚癇抽搐等。其二，是繼發於其他臟器病變之後，如脾（。

胃）病及於肝，即脾虛肝 木乘脾，患者先因吐瀉病後，繼發拘急痙攣，或飽食後夜寐不安。 之後，再從定性去分析：如風 證，有原發性風證，病始即表現為風證，如大怒後卒然眩仆，半身不遂。

總之，中醫學辨證有自己的規律與步驟，但具體運用時，則應視具體情況而定。
4.中醫常識中什麼是辨證
辨證是中醫學認識疾病的一個重要環節。

其中，證，就是證候的意思，因而，辨證，就是辨 別證候的意思。通常情況下，中醫學認識疾病，首先要通過望聞問切四種診察方法，廣泛收集臨床資料，深入了解病情，在此基礎上，利用臟腑經絡、病因病機理論，進行分析歸納，綜合概括，從而辨別疾 病屬於何種證候。

而這種收集資料，歸納分析，確定疾病的性質，做出正確診斷的過程，就叫做 辨證。而辨證的過程，就是診斷的過程。

中醫學的辨證，是從機體反應性的角度，來認識疾病的本質，並通過分析疾病所表現的症狀和體征，來進一步認識這些臨床表現的內在聯系，從而推導出其內在病理變化的規律性，因 而，它能夠全面准確地反映疾病的本質，為治療疾病提供依據。
5.中醫臨床應怎樣進行辨證
所謂的臨床辨證，事實上就是對病變進行定位和定性。

至於如何進行定位和 定性，則有自己的辨證步驟，這些步驟具體如下：1。 表裡、臟腑經絡定位。

這主要從臨床表現的臟器功能特點；臟器體征特點；臟器與季節 氣候的關系和影響；臟器與體型、體質、年齡、性別的關系和影響；發病時間及臨床治療經過特 點等綜合考慮，並且定位。 2。

陰陽、氣血、虛實、風火濕燥寒毒定性。這主要應從臨床證候特點、發病與病程特點，以及發病季節與誘發因素等方面去考慮定性。

比如，陰證的定性，根據證候特點，凡臨床表現為 功能上衰退，不足，呈退行性、抑制性病變，都可定性為陰證。3。

定位與定性合參。 這是把疾病的定位和定性，綜合起來進行考慮，比如，肝病，有肝風， 定位在肝，定性為風，可症見卒然眩仆、抽搐驚癇等。

4。 必先五臟。

所謂「必先五臟」，是說在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜的臨床表現 中，根據其病變發生、發展的變化過程，確定它究竟屬於哪一臟腑，或哪一種病理、生理改變在 其中起主導作用。 這是在病情比較復雜的情況下，所用的一種方法。

比如，肝病風病，先從定位上來分析。 肝病有兩種情況，其一，是肝（膽）本經自病，即病變原發於肝，如郁怒傷肝（膽），因郁怒而出現 脅肋疼痛失眠，驚癇抽搐等。

其二，是繼發於其他臟器病變之後，如脾（胃）病及於肝，即脾虛肝 木乘脾，患者先因吐瀉病後，繼發拘急痙攣，或飽食後夜寐不安。 之後，再從定性去分析：如風 證，有原發性風證，病始即表現為風證，如大怒後卒然眩仆，半身不遂。

總之，中醫學辨證有自己的規律與步驟，但具體運用時，則應視具體情況而定。
6.中醫如何辯證
肝硬化病人要注意休息、避免劇烈運動；要保持樂觀的情緒、樹立戰勝疾病的信心.2.所用食物應易消化、富營養.高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時要卧床休息、增加營養、並限制鹽的攝入、最好採用無鹽或低鹽飲食、每日食鹽量以不超過5克（1錢）為宜.4.腹水明顯時還要限制水的攝入、一般進水量以控制在每日1000毫升（相當於醫院用的鹽水瓶2瓶）.嚴重低鈉血症者、應限制在500毫升以內.5.伴有食道靜脈曲張者、應避免 *** 性的及硬的食物、以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時、應限制蛋白質的攝入、三餐應以蔬菜為主.7.禁酒戒煙、不要濫用護肝葯物.8.應定期到醫院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查.。