對帕金森患者採取綜合治療,葯物治療為首選方案,手術治療作為補充。
一般治療
營養支持:部分患者有語言障礙、吞咽障礙等,影響患者正常進食,需要特別注意患者的營養攝入,幫助患者進食或通過靜脈進行營養支持。
一般支持治療:日常鍛煉運動可以改善患者的生活質量,比如在房間和衛生間設置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。
心理支持治療:很多帕金森病患者存在抑鬱等心理問題,嚴重影響患者的生活質量,還會影響葯物治療的療效。對帕金森病患者進行有效的心理疏導和抗抑鬱葯物治療,有望達到更滿意的治療效果。
葯物治療
葯物治療以達到有效改善症狀、提高生活質量和工作能力為目標,爭取做到「能達到較滿意的臨床效果的低劑量葯物維持」,力求減少葯物的副作用和相關的並發症。
早期帕金森病治療
帕金森病一旦發生即持續進行性加重,應盡早開始治療。
一般開始多以單葯治療,或者小劑量聯合使用多種作用於不同靶點的葯物,盡量控制症狀,且維持葯物有效的時間更長。
治療葯物包括疾病修飾治療葯物和對症治療葯物。
其中,疾病修飾治療類葯物可以延緩疾病的進展,具有疾病修飾作用的葯物主要有B型單胺氧化酶抑制劑(MAO-B抑制劑,包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭)、多巴胺受體激動劑(DR激動劑,如普拉克索)、大劑量輔酶Q10。
首選葯物原則為:
早發型患者(不伴有智能減退者),可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;
晚發型患者或伴智能減退者,首選復方左旋多巴,葯效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽鹼能葯。
帕金森病的所有治療葯物都應該在醫生的指導下應用,並一定遵醫囑進行加量或減量,避免突然停葯或加葯,並遵照醫囑定期檢查。
抗膽鹼能葯
主要適用於震顫明顯且年紀較輕(60歲以下)的患者,主要葯物有苯海索。
注意:閉角型青光眼患者及前列腺肥大患者禁用。
主要副作用:口乾、視物模糊、便秘、排尿困難,影響認知,嚴重者有幻覺、妄想。
金剛烷胺
主要適用於改善少動、強直、震顫等症狀,對伴異動症患者可能有幫助。
注意:腎功能不全、癲病、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。
主要副作用:不寧、神志模糊、肢體遠端網狀青斑、踝部水腫等,均較少見。
復方左旋多巴
至今仍是治療本病最基本、最有效的葯物。
常用葯品主要包括多巴絲肼及卡左雙多巴。
左旋多巴甲酯及乙酯對震顫強直、運動遲緩等均有較好療效;水溶劑適用於晨僵、餐後「關閉」狀態、吞咽困難患者;左旋多巴甲酯及乙酯適用於晚期伴嚴重運動並發症患者。
注意:活動性消化道潰瘍者慎用,閉角型青光眼、精神病患者禁用。
主要副作用:包括周圍性神經症狀和中樞性神經症狀,前者為惡心、嘔吐、低血壓、心律失常(偶見),後者有症狀波動、異動症和精神症狀等。
多巴胺受體(DR)激動劑
適用於早發型患者病程初期。
目前大多推薦非麥角類DR激動劑為首選葯物,麥角類已不主張使用。
非麥角類包括普拉克索 、羅匹尼羅、毗貝地爾 、羅替戈汀和阿朴嗎啡。
主要副作用:與復方左旋多巴相似,不同的是症狀波動和異動症發生率低,而體位性低血壓腳踝水腫和精神異常發生率較高。
單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑
與復方左旋多巴合用可增強療效、改善症狀波動;單用有輕度的症狀改善作用。
注意:胃潰瘍者慎用,禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。
兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)抑制劑
在疾病早期首選恩他卡朋雙多巴片治療可改善症狀。
在疾病中晚期應用復方左旋多巴療效減退時,可加用恩托卡朋或托卡明治療而進一步改善症狀。
主要副作用:有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、轉氨酶升高、腹痛、尿色變黃等;托卡朋有可能導致肝損害,應嚴密監測肝功能,尤其在用葯前三個月。
中晚期帕金森病治療
中晚期PD的表現非常復雜,包括疾病本身的進展、葯物的副作用、運動並發症等。
治療既要繼續力求改善運動症狀,又要妥善處理運動並發症及非運動症狀。
運動並發症的治療
運動並發症包括症狀波動和異動症。
前者主要包括劑末惡化、開關現象,後者包括劑峰異動症、雙相異動症、肌張力障礙,均可通過調整服葯次數、葯物種類、葯物劑量、劑型,或聯合應用葯物得到改善,腦深部電刺激術(DBS)等手術治療也有幫助。
姿勢平衡障礙的治療
姿勢平衡障礙是PD患者摔跤的最常見原因,尚無有效的治療措施,調整葯物劑量或者添加葯物偶爾有效。
主動調整身體重心、大步走、踏步走、聽音樂、聽口令或打拍子行走或做跨越物體的動作等可能有幫助。
必要時使用輪椅,做好防護。
非運動症狀的治療
包括感覺障礙、自主神經功能障礙、精神障礙等。
㈡ 帕金森有哪些好的治療方法
近年來大量研究表明中葯治療帕金森病具有療效顯著,毒副作用小。治療帕金森的首選中葯如下: 蟲類葯:具有熄風通絡之功。常用的蟲類葯物有:全蠍、地龍、僵蠶、白花蛇、烏梢蛇、蜈蚣、蟬衣、地鱉蟲等。全蠍、蜈蚣、僵蠶、地龍四葯合用效力更著。 平肝潛陽葯首選珍珠,其次選生龍齒、生牡蠣、生赭石;滋陰息風葯首選地黃,用量宜大,其次選枸杞、山茱萸、龜板等;對肝陽上亢有高血壓病者加鉤藤、菊花,用量宜大; 息風解痙葯主選天麻、鉤藤、蟬蛻、菊花、白蒺藜;平肝息風,定驚止顫葯首選羚羊角粉,也可用山羊角粉代替,但用量應增加10倍,其次是用珍珠母、玳瑁、蟬蛻用量宜大;疏通經絡,改善肌張力,應首選粉葛根、天麻、僵蠶、蘄蛇等
㈢ 目前治療帕金森有什麼好的方法呢
帕金森病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病,通常患者可以出現靜止性震顫、肌肉僵直、步態和姿勢障礙等症狀,其一般會對運動系統、精神系統、神經系統等造成損害,引發腦部病變。因此在臨床上本病主要以葯物治療為主,可輔助電刺激,按摩針灸等中醫方式進行治療。
帕金森的治療:
1、治療時主要以對症治療為主,減輕病痛、延緩疾病發展,提高患者的生活質量。
2、葯物治療方面:治療帕金森病的葯物包括復方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽鹼能制劑和金剛烷胺等。常用葯物有鹽酸苯海索、金剛烷胺、司來吉蘭、鹽酸普拉克索、恩他卡朋。
3、而手術治療方面則主要有兩種,神經核毀損術和腦深部電刺激術(DBS)。神經核毀損術常用的靶點是丘腦腹中間核(Vim)和蒼白球腹後部(PVP)。
患者的飲食注意:
1、便秘的患者應多飲水、多進食富含纖維的食物。
2、適當的運動對於患者的功能恢復有一定的幫助。
3、早期患者日常生活可自理,至中期多數患者需要一定程度的幫助。
4、晚期患者日常生活需要照料,吞咽困難、飲水嗆咳的患者可給予鼻飼飲食。
5、在飲食上患者要平衡進食糖、蛋白質、脂肪、維生素食物,不偏食、細嚼漫咽,食物品種多樣化,防止便秘。
㈣ 帕金森有什麼有效的治療方法
帕金森病(Parkinson』s disease,PD)是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。
1、帕金森病
生活中總是不自覺的手抖和多方面因素有關,了解到這種情況應該進行身體檢查,看看是否和帕金森病有關。帕金森綜合征是臨床上常見的疾病,出現了帕金森綜合症之後,患者常有的現象就是手部抖動。隨著病情的發展,其他不良症狀也會找上門來。因此,發現自己總是手抖明顯,應該及時通過合理的方式進行改善,控制帕金森病的發展。只有帕金森綜合徵得到控制,手抖的情況才會好轉。
2、低血糖
總是不自覺的手抖有可能是低血糖引起。部分人平時沒有掌握正確的飲食方法,總是過度節食,過度節食的情況下除了營養供給不足之外,還會出現血糖明顯降低的情況。在血糖波動明顯時,手抖症狀就會找上門來。此時沒有足夠的能力物質提供身體維持正常的生命活動,缺乏能量之後手部就會不自覺的抖動,甚至會出現身體疲勞乏力,頭暈等情況,這些都是低血糖引發的不良表現。因此,留意到自己總是手抖,需要看看是否和低血糖有關,如果是低血糖引發的不良表現需要及時改善。
3、甲狀腺功能亢進症
總是有不自覺的手抖症狀需要警惕甲狀腺功能異常。在甲狀腺病變發展的過程中,甲狀腺功能異常會分泌出較多的甲狀腺激素。在甲狀腺激素分泌量過多時,代謝速度加快,身體變得亢奮,可能就會出現手抖表現。發現自己總是不自覺的手抖,應該警惕起來,了解是否和甲狀腺功能亢進症有關。如果是甲狀腺功能亢進症引起,需要及時展開治療,恢復正常的甲狀腺功能。
4、腦供血不足
生活中不少人都出現了腦供血不足這種情況。腦供血不足嚴重也會對人體健康造成威脅,此時常有的表現就是手抖。在腦供血不足,大腦功能受損明顯時中樞神經受到傷害,讓大腦錯誤的發出信號,身體的循環代謝受到阻礙,可能會出現手抖症狀。年紀越大的人受到腦供血不足的影響出現手抖症狀可能性越高。因此,發現自己總是不自覺的手抖,應該警惕腦供血不足。
有可能是和過度的緊張,焦慮有關系,也有可能是和睡眠不太好或者頸椎問題壓迫,甲狀腺等問題有關系。首先應該養成良好的習慣,避免過度的疲勞,熬夜,減少低頭活動的時間,適當的參加有氧的戶外運動,可以去醫院就診,在醫生的指導下做相關的檢查,確定病因以後再治療。
治療原則
1、 綜合治療:葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀,但尚不能阻止病情的進展。
2、 用葯原則:用葯宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效,不求全效。用葯在遵循一般原則的同時也應強調個體化。根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。葯物治療時不僅要控制症狀,也應盡量避免葯物副作用的發生,並從長遠的角度出發盡量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。
中醫治療
中葯、針灸等治療方法對改善症狀能起到一定的積極作用,但需到正規醫療機構,在專業醫師的指導下進行治療。
㈤ 帕金森病常用治療方法有哪些
帕金森氏病的治療方式主要有葯物治療和外科手術,二者都可以達到緩解症狀的目的。
(1)葯物治療:在疾病的早期,葯物可以很好地改善症狀,最常用也是最有效的葯物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應用於臨床治療以來,一直到現在都是臨床上最核心的葯物。葯物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發。在最初幾年葯物治療效果最佳,雖然多數病人長期應用仍然有效,但在長期服用以後,病人會感到葯物有效時間縮短,有些病人會產生「劑末」現象和「開、關」波動。葯物治療有一定的局限性,通常經過3-5年的治療後病情會變得難以控制,葯物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治療:主要有神經核團細胞毀損手術(細胞刀)與電刺激手術兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異常活動,達到改善症狀的目的。前者是在異常活躍的神經核團上製造一個直徑約3毫米的毀損灶,後者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果。從外科手術操作技術上講兩者並沒有太大的區別,均是將電極放在特定的腦內核團靶點上,之後進行刺激或毀損。神經核團細胞毀損手術最大的缺點是易復發,是不可逆治療,而電刺激手術為可逆的、可調式治療方式。帕金森的外科治療我國在國際上處於領先地位,在1997年由第四軍醫大學高國棟教授創立的「邊界定位法」,獲國家科學技術發明二等獎,這一方法直接提高了手術的准確度,降低了並發症,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇。
㈥ 帕金森常用的治療方法有哪些
一般治療
營養支持:部分患者有語言障礙、吞咽障礙等,影響患者正常進食,需要特別注意患者的營養攝入,幫助患者進食或通過靜脈進行營養支持。
一般支持治療:日常鍛煉運動可以改善患者的生活質量,比如在房間和衛生間設置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。
心理支持治療:很多帕金森病患者存在抑鬱等心理問題,嚴重影響患者的生活質量,還會影響葯物治療的療效。對帕金森病患者進行有效的心理疏導和抗抑鬱葯物治療,有望達到更滿意的治療效果。
㈦ 帕金森有什麼有效的治療方法嗎
帕金森病作為一種老年性疾病治療方法很多,包括早期的葯物治療以及康復治療以及帕金森病後期的手術治療。帕金森病的手術治療主要分為兩種:
1、常說的細胞刀即毀損手術,該手術要毀損腦中細胞核團。所以只能做單側,而且該手術是不可逆的手術,對於震顫的效果比較好;
2、帕金森病的治療方法有如今經常做的腦起搏器的治療,腦起搏器為可逆性、可調性的手術治療方法。手術可以治療雙側,包括病人的震顫、僵直、遲緩等症狀都可以得到良好療效;
3、除以上治療以外,也包括病人的康復治療。帕金森病患者的說話、吞咽以及木僵症狀,通過手術療效都不是很好,還要通過康復方面的治療,達到改善病人生活質量的目的。
㈧ 帕金森有什麼好的治療方法
帕金森的診治就是需要中醫調養,幫我們解決 這些問題。如果你需要控制那就採用西葯,不然你就採用中醫幫你恢復身體去對抗疾病。
中醫對帕金森:首先是我們經常說的「帕金森是年老體虛」, 那麼什麼是體虛。中醫將體質虛 弱稱體虛,把慢性疾病的虛弱稱虛證,並將虛弱分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種類型, 結合 心、肝、脾、肺、腎五臟,則每一臟又有氣、血、陰、陽虛弱的類型,如肺氣虛、脾陽虛等 等。五臟皆有陰陽虛實只症,而帕金森主要是就是中醫講的「血虛生風"簡稱「風證」 。
「舒震止顫湯」: 熄滅肝風解除痙顏,滋腎精補腦髓,通經活絡使之經脈通暢,調脾 臟讓營養可以通達全身解除痙額。帕金森每人引起原因不同,根據每人不同情況會有加減變化。