疼痛評估的方法有哪些

❶ 如何進行疼痛評估求解答

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 由於疼痛是一種主觀感覺，所以無法用儀器進行測量。但有幾種用於判斷疼痛程度及其對治療反應的方法。如小兒患者的疼痛可用10 分臉譜法（scale of 10 faces ）來表示，這個臉譜反應的是患兒非常愉快到極度痛苦的系列面部表情。臨床上可將患兒的實際面部表情與此臉譜相匹配，以評價其疼痛的程度。類似的評價方法是用顏色（藍色表示最輕微的疼痛，經由紫色過渡到表示最嚴重疼痛的鮮紅色）或數字（0 表示無痛，10 表示最嚴重的疼痛）來對成人的疼痛進行評估。視覺模擬法（visual ana - logue scale , vAs ）是由患者在一個10cm 長的尺子上標出其與疼痛相匹配的點上。語言描述評分法（verbal descriptive scales ) ，如McGill 問卷法，臨床和科研均適用。機體的功能狀況也可用於疼痛的評估。對於某些患者，特別是慢性疼痛的患者，本法實際優於疼痛評分法。例如，用數字評分法對一個胰腺炎患者的疼痛進行評價，他的主訴總是10 分，但我們對他通過觀察不難發現，他會不斷地離開房間去吸煙。實際上在疼痛特別嚴重時，他的自發活動會受到限制。除了記錄安靜時的疼痛外，也應重視活動時的疼痛，因為安靜痛相對容易控制，所以後者對治療疼痛療效的評價可能更有意義。及時有效的疼痛評估對採取適當措施（如增加葯量）來有效地控制疼痛，很有價值。 來源：浙江省醫學會資料提供，版權所有,未經許可,不得轉載

❷ 如何實施疼痛疾病治療的評估

疼痛的閥門控制學說提供了關於疼痛產生機制的模式。該學說認為，皮膚機械感受器將疼痛信號經A﹠纖維迅速傳遞至脊髓後角，在進入閥門之前先經脊索向高位中樞投射，產生疼痛。脊髓通過開放和關閉「疼痛閥門」對刺激發生反應。疼痛不僅是生理疾病，也是心理及社會性疾病。提出疼痛的護理對策：了解病人疼痛的部位、強度、性質，發作、持續時間；減輕心理負擔，提高疼痛閾值；減少疼痛的刺激；指導病人使用非葯物止痛的方法等，解除疼痛成為護理工作的重要內容之一，要求護理人員掌握病人的疼痛信息，客觀評估其程度，以保證病人得到及時、合理的治療護理。

❸ 如何准確地描述疼痛

由於疼痛的余孝感受個體差異很大，同事個體對疼痛性質的認知也會隨著其本人的經驗、語言表達而大有不同。

就疼痛程度而言，目前學界認可的方法是利用疼痛視覺模擬量表（稿孫Visual Analogue Scale，VAS）、疼痛數字模擬量表（Numerical Rating Scale，NRS）或者疼痛語言評價量表（Verbal Rating Scale，VRS），其實均大同小異，具體如下圖：

疼痛視覺模擬量表（Visual Analogue Scale，VAS）

其他還有一些方法，如Wong-baker臉疼痛評估法：

又如疼痛色彩模擬法（科學家開發出利用色彩描述疼痛的方法）等等。

而關於疼痛形式性質，目前並沒有標准評估方法（主管感受太強）。但是鍵毀鏈，有相關研究對規模人群進行過疼痛性質的調查（中國人對20種常見疼痛的體驗和描述的調查 --萬方醫學網），對普通人和專業人員軍具有一定的參考意義。

❹ 醫學上把疼痛分為那幾個等級，分別舉些例子好嗎

醫學上按照0~10級給疼痛程度定級：0級為無痛；0到3級為輕度疼痛；達到4級就會影響睡眠4到6為中度疼痛；達到7級會無法入睡；7級以上為重度疼痛；10級為劇痛。

例如：

1、針尖刺手背、用力鼓掌，約1~3級。

2、頭發被拉扯、錐子刺大腿，小於等於4級。

3、刀切到手、軟組織挫傷、扭傷等，約4~7級。

4、生產時，前期持續性的疼痛，2~3級，宮縮最厲害時，達到7~8級。

5、三度燒傷、嚴重的腰椎間盤突出症、重度血管性頭痛、偏頭痛，8~9級。

6、三叉神經痛、帶狀皰疹引發的神經痛、晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛等，10級。

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痛感的由來：

疼痛，是人的一種主觀感覺，因人而異，疼痛的感覺其實是通過神經末梢上的痛覺感受器產生的。當這個感受器受到刺激後，會通過脊髓將信號傳輸到大腦，人就會產生痛感。疼痛是人們求醫問葯的最常見原因。但因疼痛是人的主觀感覺，只能靠患者自訴，其他人才知。否則，他人難以清楚究竟發生了什麼，因此很難對它下個定義。

與此對應，人體中還有一個抗痛系統，這個系統不僅會通過神經發出抑制疼痛的信號，體液中還會分泌出內啡肽、強啡肽等物質。這些物質的作用類似於嗎啡，會幫助人體緩解疼痛的感覺。

疼痛類型：

醫生與神經學家大致將疼痛分為以下幾類：

1、劇痛是身體受傷引起的疼痛。它提醒大腦對潛在的傷害作出反應。它可能持續幾分鍾到六個月，直到傷害被治癒。

2、慢性疼痛在創傷痊癒後還要持續很長時間（在某些情況下，即使沒有創傷也可能存在慢性疼痛）。慢性疼痛並不提醒身體做出反應，並且它往往延續六個月以上。

3、癌症（或惡性）疼痛與惡性腫瘤有關。腫瘤侵入健康組織，並且壓迫神經或血管，產生疼痛。癌症疼痛也可能與進入身體的治療處理有關。有些醫生將癌症疼痛歸入慢性疼痛。

疼痛等級評估方法：

醫學上關於疼痛程度目前有2種評估方法：

1、VAS法，即視覺模擬評分法，是目前臨床上最常用的，具體是在紙上畫一條10cm的直線，兩端分別表明0和10，0代表無痛，10代表最劇烈的疼痛，讓患者根據自己所感受的疼痛程度在紙上畫。

2、VRS法，即語言描述評分法，具體方法是將疼痛劃分為4級：1）無痛、2）輕微疼痛、3）中度疼痛、4)劇烈疼痛，讓病人根據自身感受說出，這種方法病人容易理解，但不夠精確。

❺ 疼痛閾的評估

疼痛是臨床中最普通，最重要的徵象和症狀，總是伴隨著消極的情緒。因此，對疼痛的護理十分重要。疼痛是一種復雜的感受，是有害因素侵襲身體的一個信號，常與疾病的發生、發展和轉歸有著極為密切的聯系。疼痛是診斷與鑒別疾病的重要指征之一，是評價治療、護理效果的一個標准。
在身心醫學中，閾值被定義為 50%的刺激能被辨識的水平，按照此定義，痛閾應該是50%的刺激被感知為疼痛的水平。如果這種刺激未被感知，痛閾就不能作為疼痛的一種測量手段。 1、視覺摸擬評估法(visual analogue scale，VAS)。
2、文字描述評估分量表(verbal descriptors scale，VDS)。
3、數字評估分量表(numerical rating scale, NRS)
由病人在10分制的標尺上根據疼痛自評：0級為無疼，1～3級為輕度疼痛，4～6級為中度疼痛，7～10級為重度疼痛。
4、Wong-baker面部表情疼痛量表
通過觀察患者的行為改變，用6個不同的面部表情(從微笑至悲傷至哭泣)來表達疼痛的程度。從左到右分別被標為0～5分，表示無痛、極輕微疼痛、稍顯著疼痛、重度疼痛和劇疼。因其直或羨觀理解，較適用於病情較重,發表論文檢測，語言表達因難的病人。
5、Mcgill疼痛分級
用問答法將疼痛分為5級,碩士論文相似度檢測：即0級無疼；1級有疼痛感但不嚴重；2級輕度疼痛，不舒適；3級疼痛，痛苦；4級疼痛較檔純劇，恐懼感；5級劇疼。
6、按WHO的疼痛分級標准進行評估，疼痛分為4級：
0級：指無痛。
1級(輕度疼痛)：平卧時無疼痛，翻身咳嗽時有輕度疼痛，但可以忍衫蠢拍受，睡眠不受影響。
2級(中度疼痛)：靜卧時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛葯。
3級(重度疼痛)：靜卧時疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮痛葯。
6、Prince-Henry評分法：
0分：咳嗽時無疼痛。
1分：咳嗽時有疼痛發生。
2分：安靜時無疼痛，但深呼吸時有疼痛發生。
3分：靜息狀態時即有疼痛，但較輕微，可忍受。
4分：靜息狀態時即有劇烈疼痛，並難以忍受。

❻ 疼痛感的疼痛感的等級評估

醫學上關於疼痛程度目前有2種評估方法1.VAS法，即視覺模擬評分法，是目前臨床上最常用的，具體是在紙上畫一條10cm的直線，兩端分別表明0和10，0代表無痛，10代表最劇烈的疼痛，讓患者根據自己所感受的疼痛程度在紙上畫。2.VRS法，即語言描述評分法，具體方法是將疼痛劃分為4級，1）無痛2）輕微疼痛3）中度疼痛4)劇烈疼痛，讓病人根據自身感受說出，這種方法病人容易理解，但不夠精確。關於疼痛的評估目前只能逐步細化，要客觀判斷程度比較困難，上述為2種當前較常用的方法。

❼ 疼痛程度評估的意義,常用評估疼痛程度的方法有哪幾種

你好，疼痛評估是疼痛治療的前提，准確、及時地對疼痛進行評估可以給臨床治療提供必要的指導和幫助，是有效治療疼痛的關鍵。
最常用的疼痛評估方法有3種，包括自述評估法、生理評估法和行為評估法；疼痛評估方法還有很多，比如：McMillan疼痛評估表、顏色模擬評估法(CAS)、急性疼痛評分法(DAN)標准等。

❽ 疼痛的評估和護理如題 謝謝了

疼痛是臨床中最普通，最重要的徵象和症狀，總是伴隨著消極的情緒。因此，對疼痛的護理十分重要。疼痛是一種復雜的感受，是有害因素侵襲身體的一個信號，常與疾病的發生、發展和轉歸有著極為密切的聯系。疼痛是診斷與鑒別疾病的重要指征之一，是評價治療、護理效果的一個標准。有著良好護理是緩解疼痛的重要環節，疼痛護理進展作如下綜述。 1 疼痛的定義 國際疼痛學會對疼痛的定義為：疼痛是非愉快的感覺體驗和情感體驗，通常在發生或引起各種組織損傷乃至繼續組織損傷時的一種特殊表現。目前疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征的第五生命體征。疼痛具有下述特徵：①它是一種重要的生物安全機制，當出現情況時它能喚起避免損傷行為；②疼痛是一種個人的、主觀的、多方面的體驗，根據不同的生理、心理、社會和文化因素而變化。 2 疼痛對生活質量的影響 疼痛不僅給病人軀體帶來不適，同時對精神、心理、體質等方面也會產生不同程度的影響，直接影響病人的生活和生存質量。對嚴重的術後疼痛常常導致病人的睡眠不足，造成情緒低落，妨礙組織康復，其結果必然加劇病人對止痛劑的依賴性，延長住院時間。對呼吸的影響：劇烈疼痛可導致呼吸淺而急促，甚至呼吸困難或暫停。對心理的影響：疼痛常引起恐懼和焦慮，長期疼痛的折磨使病人產生悲觀絕望甚至輕生的念頭。 3 疼痛的評估 疼痛的評估是第一重要的環節，在臨床工作中應用簡單易行的評估工具和記錄表格來准確評估和記錄患者的疼痛情況，才能真正提高患者的生存質量。只有主動客觀和持續地評估疼痛，才能採取正確合適的控制措施，達到控制疼痛的目的。疼痛本身是主觀的，至今尚無一種可靠的儀器能客觀地反映出疼痛的程度。減緩疼痛是一項基本人權，從法律、專業及人權的角度講，評估疼痛且記錄評估結果是護理實踐的重要組成部分。目前常用的疼痛評估方法有以下幾種：①視覺摸擬評估法（visual analogue scale，VAS）。②文字描述評估分量表（verbal descriptors scale，VDS）。③數字評估分量表（numerical rating scale, NRS），由病人在10分制的標尺上根據疼痛自評：0級為無疼，1～3級為輕度疼痛，4～6級為中度疼痛，7～10級為重度疼痛。④Wong-baker面部表情疼痛量表，通過觀察患者的行為改變，用6個不同的面部表情（從微笑至悲傷至哭泣）來表達疼痛的程度。從左到右分別被標為0～5分，表示無痛、極輕微疼痛、稍顯著疼痛、重度疼痛和劇疼。因其直觀理解，較適用於病情較重，語言表達因難的病人。⑤Mcgill疼痛分級，用問答法將疼痛分為5級，即0級無疼；1級有疼痛感但不嚴重；2級輕度疼痛，不舒適；3級疼痛，痛苦；4級疼痛較劇，恐懼感；5級劇疼。 4 疼痛控制護理 4.1 葯物措施 4.1.1 葯物止痛 臨床上給葯方式多為肌肉注射，但肌肉注射是最不理想的給葯方式，因為肌肉注射作用時間太短，有可能引起蜂窩組織炎，損傷神經，自我給葯困難等。而口服效果好，作用時間長，簡便易行。 4.1.2 特殊方法 ①硬膜外止痛法：硬膜外腔注射嗎啡劑量遠遠低於口服給葯法，而且不影響運動和感覺傳導功能，長期使用也能保持止痛效果，現已被應用於手術後疼痛和癌症疼痛。對於接受此種治療的患者，護理人員注意觀察呼吸情況、嘔吐等副作用，加強無菌操作，預防硬膜外導管感染。②胸膜間注入局麻葯鎮痛，術後止痛是護理工作的重要內容之一，不僅能減輕患者的精神緊張和痛苦，還能減輕手術對肺功能的不利影響，同時有利於患者早期下床活動，降低術後並發症的發生。胸膜注入局麻葯用於膽囊切除術、腎手術、乳房手術、肋骨骨折等術後鎮痛，此操作須無菌操作，注意防止氣胸。 4.2 非葯物措施 4.2.1 心理護理 疼痛是疾病中最普通、最重要的徵象與症狀，總是伴隨著消極的情緒。因此，對疼痛的心理護理十分重要。疼痛即無生理原因也有心理因素，所以通過減輕患者的心理壓力，可以幫助提高疼痛閾，患者情緒穩定，環境舒適，精神輕松可以增加對疼痛的耐受，幫助緩解疼痛。盡量使患者獲得學習新經驗的機會，提供成功經驗，以增加患者的安全感，調動患者的積極心理因素，克服消極的心理因素，增強希望和信心。 4.2.2 物理療法按摩 按摩是我國的獨特療法，通過手法作用於人體經絡穴位，使之產生「外呼內應」的功效。臨床實踐證明，推拿按摩可以止痛、消腫安神、助產等。另有記載，治療性按摩能促進放鬆和減輕癌症患者的焦慮和痛苦，對癌症患者按摩治療後疼痛降低60%，放鬆水平增加58%，焦慮水平降低24%，背部按摩能產生與放鬆有關的生理學和心理學變化，足部按摩可以緩解疼痛。 4.2.3 冷熱療法 利用冷熱刺激皮膚，使其止痛或減輕疼痛。閆井夫表示，在癌痛中，血淤是一個非常關鍵的影響因素。如何疏通血淤並打通循環通路對於減輕癌痛十分重要。熱療可以使病人、灶處局部溫度升高，改善血液循環，提高營養代謝，有利於血淤的吸收，促進組織修復，並通過神經反射調節機體功能。而冷凍療法則又可以局部麻醉神經，起到很好的止痛效果。隨著更深的研究，人們對疼痛的認識會越來越深入，冷、熱療法鎮痛無論作為主要還是輔助治療措施，今後都將發揮重要的作用。 4.2.4 分散注意力 分散疼痛的注意力，即將注意力集中於其它刺激而不是疼痛的感覺，可以有效減輕患者疼痛知覺。國外已有不少有關注意力分散對疼痛影響的實驗研究，認為焦慮、注意力兩個因素對疼痛都有影響，但注意力集中於疼痛要比焦慮本身對疼痛的影響更具有重要性［13］。另也有研究表明，將注意力集中在疼痛上會更加重疼痛的體驗，而將注意從疼痛上轉移（分散）則會減輕疼痛的體驗。策略包括與他人交談、閱讀、有趣的電視節目、聽音樂、唱歌或其他有興趣的活動。愉快的心情可以使患者對疼痛敏感度降低，能穩定情緒，解除焦慮。此外，深呼吸、腹式呼吸、打哈欠、伸懶腰等簡單的鬆弛也能達到目的。 綜上所述，疼痛的控制往往受護士、葯物和非葯物的輔助治療綜合因素的影響。護士應連續不斷地評估疼痛的性質，隨時提供止痛信息，採取積極措施。同時護士應不斷學習疼痛知識，提高控制疼痛的護理水平。

❾ 誰知道臨床疼痛的評估方法有哪些

目前臨床常用的評估方法主要有下列幾種：
文字描述評分法（Verbal descriptors scale VDS）：醒目、便於理解，對文化程度低或不識字的人難於應用。
數字評分法（Numericalrating scalle NRS）：准確簡明，但不能用於沒有數字概念的患兒。
口頭評分法（Verbal rating scale VRS）：易理解，表達清楚、准確具體，但易於受文化程度、方言等因素影響。
視覺模擬評分法（Visual analogue scale VAS）：簡便易行，但精確度稍差。
Wong--Baker面部表情評估法（The Modified Wong-Baker Faces Scale）：直觀真實，沒有文化背景的要求，常用於小兒、及表達困難者，但需要觀察者仔細辨識。
改良面部表情評分法（The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and Consolability Scale FLACC）表情、下肢、活動、哭泣可安慰性評分法。多用於4歲或4歲以下幼兒、有先天性認知缺陷或老年人以及無法用其它評測方法的病人。
疼痛問卷調查表評估法：常用的有（McGill pain questionnaire,MPQ） McGill問卷表，因其考慮到病人對疼痛的生理感覺，情感因素、認知能力等因素設計
，能比較准確評價疼痛的強度和性質。但易受病人文化程度和情感因素的影響。
疼痛的評估方法與管理
選擇適宜的評估方法：對每個新入院病人下放一把HND疼痛尺，由主班或責任護士教給病人及家屬具體使用方法，必要時反復指導，直到完全掌握。並應根據病人認知情況和喜好選擇其中的一種評估方法，同一病人前後使用同一種評估方法。對個別病人如認知障礙、無認知能力的嬰幼兒則使用改良面部表情評分法（FLACC）。
生命觀測單的記錄：病人使用了哪種評估方法，在相應的□內打√，不同性質的疼痛用不同的符號表示（如脹痛用◎標記）。間隔疼痛表示法：記錄在病人認為最痛的時間內，兩次疼痛之間用虛線連接；持續疼痛表示法：記錄在評估時相應的時間內，之間用實線連接。用紅色水筆（體溫用黑色，脈搏用紅色，呼吸用黑色）標記。疼痛部位變化等特殊情況可由醫生及時記錄在病程日誌中。如果病人有一種以上的疼痛，應針對每種疼痛採用上述程序進行評估，疼痛評分應記錄在生命體征觀測單上。
疼痛評估頻率
（1）中度（≤5）以下疼痛病人每天2次，時間為2PM、6AM，（與測體溫同時），分別評估病人6AM-2PM、2PM-6AM期間的疼痛情況，記錄在相應時間內。
（2）中度（＞5）以上疼痛病人每天3次，時間為2PM、10PM、6AM，（與發熱病人測體溫同時），分別評估病人6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期間的疼痛情況，記錄在相應時間內。
（3）劇痛或需觀察用葯情況的病人，則遵醫囑按時評估並記錄

❿ 對疼痛程度的評估測量不包括

一、對疼痛程度的評估測量不包括：健康狀況評分