盆腔炎怎麼治療
盆腔炎性疾病主要為抗生素葯物治療，必要時手術治療。抗生素治療可清楚病原體，改善症狀及體征，減少後遺症。經恰當的抗生素積極治療，絕大多數盆腔炎性疾病能徹底治癒。
抗生素治療的原則：經驗性、廣譜、及時及個體化。根據葯敏試驗選用抗生素較合理，但通常需在獲得實驗室結果前給予抗生素治療，因此，初始治療往往根據經驗選擇抗生素。
由於盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，故抗生素的選擇應涵蓋以上病原體，選擇廣譜抗生素以及聯合用葯。在盆腔炎性疾病診斷48小時內及時用葯將明顯降低後遺症的發生。具體的選用方案根據醫院的條件、病人的接受程度、葯物有效性及性價比等綜合考慮。
一般來說，在急性和亞急性期，盆腔炎治療使用西葯抗生素為多，中葯也可選用清熱解毒、活血化淤的方葯。而慢性盆腔炎由於長期炎症刺激，易造成器官周圍粘連，抗炎葯物不易進入。因而此時，抗生素的療效不佳，中葯治療反而更能凸顯其優勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中葯治療為主。如果能配合以下中醫特色的輔助療法，中西醫結合治療盆腔炎的療效更佳。
（一）按摩治療盆腔炎的單穴
1、中極穴：先用右手中指指腹順時針方向按揉中極穴兩分鍾，再點按半分鍾，以局部有酸脹感為宜，此穴對小便不通，帶下病，盆腔炎有較好的治療效果。
2、子宮穴：取坐位或仰卧位，用雙手拇指分別按於兩側子宮穴，先順時針方向按揉兩分鍾，再點按半分鍾，以局部感到酸脹並向整個腹部放散為好，此穴對痛經，月經不調，盆腔為較好的治療功效。
3、關元穴：取坐位或仰卧位，先用食指或中指順時針方向按揉關元穴兩娩，再點按半分鍾，以局部有酸脹感為度，此穴對腹痛，腹瀉，月經不調，盆腔炎有很好的治療效果。
辯證加按
1、急性盆腔炎：加按帶脈，中極，陰陵泉，三陰交，曲池穴，每個穴位按摩兩分鍾，力度以感到酸脹為佳。
2、慢性盆腔炎：加按氣海，中極，膈俞，腎俞穴，每個穴位按摩三分鍾，力度以局部微熱為度。
（二）盆腔炎的拔罐療法
選穴：腎俞，腰眼，腰陽關，八髎，關元，曲骨，氣海，歸來，三陰交，足三里為主穴，月經多者，加血海穴，痛經者，加地機穴，白帶多者加陰陵泉穴，發熱惡寒，低熱者加大椎，曲池穴。
方法：取上穴，採用單純罐法或溫水罐法，敷姜罐法，通常在腰骶部穴上置8-10個罐，若發熱者，在大椎或曲池穴上施行刺絡罐法，起罐後再於腹部及下肢穴位上置6-8個罐，均留罐10-30分鍾，每日或隔日一次，10次為一個療程，也可每次選2-4個穴位，先施行挑罐法，然後再在其他穴位上施行單純罐法，留罐10-15分鍾，每周1-2次，挑完以上所有穴位為一個療程，兩個療程間隔10天。
（三）盆腔炎的刮痧療法
選穴：脾俞，腎俞，次髎，下髎，白環俞，帶脈，氣海，關元，足三里，陰陵泉，三陰交。
方法：
1、用平面刮法由上而下分段拭背部兩側的脾俞至腎俞，次髎至下髎，白環俞，重點刮白環俞，此法有調理氣血，益腎固精，調理經帶的功效。
2、用面刮法分別刮拭腹部兩側的帶脈，氣海至關元，可有效改善盆腔炎症狀。
3、用平面按揉法按揉下肢的足三里穴，再用平面刮法刮拭陰陵泉至三陰穴，此法有助於治療內濕較重導致的盆腔炎症。
㈡ 腹膜炎的治療
腹膜炎是由細菌感染或化學因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎症。
〔病因〕
（1） 消化道穿孔，消化道內容物漏入腹腔。
（2） 膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱結石、膀胱穿刺等。
（3） 生殖系統穿孔及破裂，子宮蓄膿、難產性破裂等。
（4） 腹壁透創、腹壁挫傷，腹部手術後感染手術中消毒液刺激。
（5） 腹部臟器炎症繼發.
〔症狀〕 急性腹膜炎，腹痛嚴重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感，精神沉鬱，胸式呼吸、體溫升高、食慾減少、有時有嘔吐症狀。
當腹膜炎炎性滲出明顯時，腹部可因液體聚積而膨大，造成機體脫水、消瘦、貧血。嚴重的滲出性腹膜炎，可造成內臟器官相互粘連，影響胃腸蠕動及其它腹部器官的正常生理功能。粘連性腹膜炎往往預後不良。
血液檢查：白細胞總數大量增加，嗜中性白細胞增加，有核左移現象。腹腔穿刺檢查，蛋白4%以上，顏色渾濁、比重增高（1.018以上），白細胞可達2萬/立方毫米以上。塗片檢查可見有細菌出現。
〔治療〕
（1）腹腔封閉療法：先將腹腔內的積液放出，待液體放完後，先將腹腔內的積液放出，待液體放完後，向腹腔內注射青黴素5萬單位/千克體重，鏈黴素肘-沒萬單位/千克體重，肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重。混合一次腹腔注射。
（2）控制感染、補充能量、解除酸中毒。葡萄糖鹽水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注，待以上葯液滴完後，靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升。
（3）對化膿性腹膜炎可用混合青黴素生理鹽水進行腹腔沖洗術。2日/次。
（4）全身治療，對飲食困難的犬應給以補糖療法；對出現酸中毒的犬給以補鹼療法；脫水的犬補液療法。具體用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氫鈉注射液10-100毫升、生理鹽水或復方鹽水200-500毫升混合後靜脈滴注，1-2次/日，至患犬能自己進食飲水。
（5）加強護理，將患犬放置較暗的犬舍內，防止聲音驚嚇。對犬身體給刷試按摩促進血液循環，防止摔傷及褥瘡。
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腹膜炎病情不嚴重或診斷不明確,通常腹腔的積液不多,腹脹也不明顯,此時可以進行內科保守療法進行觀察.觀察症狀變化,及進行一系列的檢查,再根據檢查結果和病程發展,決定是否進行手術治療.
當症狀均不見緩解,反而加重時.必須手術治療,如腹腔內臟器破裂,炎症引起腸壞死,腸穿孔,膽囊壞疽穿孔,闌尾炎穿孔,胃,十二指腸穿孔等.
1,內科治療
a.卧床休息:在初期病患尚無休克症狀時,應采半坐卧體位,腹腔中的積液因坐卧會集中在下腹部,有利於引流處理.同時應該要經常下床活動,避免造成另一種合並的產生,如褥瘡及下肢靜脈血拴.
b.禁食:若病因為腸胃道穿孔者必須禁食,目的在於減少病患腸胃道的內容物.
c.腸胃減壓:插入鼻胃管的目的是減輕腸胃脹氣,予腸胃減壓.
d.靜脈注射:點滴的使用目的是補充血容量,維持水和電解質平衡,保持酸鹼平衡,改善血液循環.避免病患在禁食過程中,體液及電解質失衡.
e.葯物治療:經血液檢驗及細菌培養後,醫師會先採取廣效性抗生素治療,給葯途徑以靜脈滴注.之後會再根據血液細菌培養的結果,做葯物的調整.
當以上治療方式無法控制腹部的感染,及無法排除腹部的積液時,醫師才會採取外科手術方式治療.
2,手術治療
手術的目的在於清除病灶控制感染,引流積液.
a.手術方式:外科醫師會進行剖腹探查術,切除或修補發炎或穿孔的臟器.
闌尾切除術:若進行剖腹探查時,發現為闌尾炎時,可行切除.
結腸切除術:當憩室穿孔或腫瘤導致的結腸穿孔,必須執行結腸切除術,同時必須行結腸造口術.
清洗腹腔:若腹腔中被大量的膽汁,胃腸內容物嚴重污染時,或在病灶切除後及縫合前,外科醫師會用無菌的抗生素溶液或生理食鹽水沖洗腹腔.一邊清洗,一邊抽吸,直到醫師認為清乾凈為止.
引流:目的是透過引流管將腹腔內產生的滲液引流出體外,以便控制腹腔炎症,並防止腹腔膿腫的發生.
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術後照護
由於腹膜炎患者有潛在性多器官的並發症,剛做完手術,初期醫護人員會密集的監測病患的生命徵象,意識狀態,呼吸狀況(呼吸頻率和呼吸音)及體液電解質狀況(輸出量是否平衡).
因腹部手術范圍及種類的不同,其傷口大小也會不同,以下為您整理出腹部手術後一般應注意的事項,提供您在照護上的參考,倘若有不足之處,請依照為您施行手術的醫護人員給您的衛教來執行.
1. 姿勢體位:
您可以采半坐卧的姿勢(即45～60度),此姿勢可促進呼吸及幫助引流,因為腹腔的內容物壓迫到橫隔會影響呼吸肌肉.
鼻胃管留置:
手術後,因為腸蠕動變慢而引起脹氣,因此可能會被放置鼻胃管,它具有引流體內液體,氣體的功能,所以要做好固定的動作;若有脫落,滑出現象,一定要告知醫護人員處理,因為有可能會不小心將管子插入氣管而造成氣管受傷,故千萬不要自行插回去喔!
引流管留置:
引流腹腔內的液體,血水,請注意引流管的管路是否有折到,扭曲或堵塞,若覺得管子不通暢,流不出來或塞住了,而且傷口處一直滲出血水,應立即請醫護人員處理.
口腔衛生:
由於術後病患必須禁食,體液流失常會感到口渴,此時可利用清水,或檸檬水以漱口的方式,幫助黏膜濕潤,避免口腔,嘴唇乾燥.
進食及營養:
腹膜炎手術後絕對禁食.進食的時機及食物的選擇根據手術的種類而定.一般恢復腸蠕動(或排氣)後,並經由醫師同意後才可進食,建議您先喝一些白開水,若沒有嗆到或其它不舒服,就可開始吃一些流質,清淡的飲食,接下來可采少量多餐的方式來攝取營養.
傷口疼痛的問題:
當傷口疼痛難以忍受時,醫護人員會給予您止痛劑的使用.若要活動時可以用手掌適度的按住傷口,或是購買合適的束腹帶使用,如此可減輕傷口因活動牽扯所造成的疼痛(咳嗽時也可運用此方法).另外,若情況許可並且在醫生同意之下,建議您盡早下床活動,因為可減少因腸內脹氣所引起的不舒服與疼痛.
㈢ 肚臍發炎怎麼辦
有感染了。 可能是臍部感染，輕者表現為局部有膿性分泌物，有臭味，臍部及周圍皮膚發紅或有腫脹；重者感染擴散形成腹壁感染，形成膿腫，或向腹膜擴散引起腹膜炎，向全身擴散引起敗血症。發生臍炎後，輕者局部可用3%雙氧水清洗，75%酒精消毒後塗以2%紫葯水，已化膿者應用呋喃西林或雷佛奴爾紗布外敷，也可用中葯金黃散、龍骨散外敷。有時由於生後結紥臍帶不夠緊引起的，臍根部常有滲出液，有時是臍根部的炎症注意平時經常用酒精擦拭臍根部，保持清潔。 我建議你去葯店買瓶雙氧水，然後每天擦。應該見效很快的。就是一個消毒問題。不要著急。 肚臍內很容易沉著污垢,不及時清洗,就可能產生異味.用手指摳肚臍內的臟東西也不是不可以,只是摳時不能太用力了,因為肚臍的皮膚很薄,如果摳肚臍的話可能會造成皮膚紅腫或發炎,如果是要擦掉肚臍裡面的污垢的話,用毛巾沾溫水輕輕的擦拭就好了。 如果還不好就需要去醫院了，我覺得應該能好～～～