Ⅰ 怎麼進行肛門指檢方法
值得注意的是,直腸癌延誤診斷的病例中約85%是由於未作肛門指檢,有的 用手指摸肛門,也就是肛門指檢,是一種簡單易行而又重要的肛腸科檢查方法,因許多肛管直腸疾患僅憑肛門指檢即可早期發現,如80%的直腸癌可在肛門指檢時被發現。值得注意的是,直腸癌延誤診斷的病例中約85%是由於未作肛門指檢,有的甚至喪失了手術時機,這是值得醫患雙方重視和警惕的。 其檢查方法是:檢查者右手食指戴指套,塗潤滑劑(常用肥皂液,液體石臘或凡士林),以方便將其插入肛門內並可減輕病人不適。先檢查肛門緣周圍皮膚 ,如有紅腫、壓痛、硬塊,常提示有肛周膿腫;前後正中處有觸痛,常提示可能有肛裂,可進一步扒開肛門看是否有肛管裂口;肛門緣外有潰破口並伴皮下有條索狀物通向肛內,常為肛瘺。肛緣周圍檢查完畢後,右手食指輕輕按摩肛緣,同時囑病人作深呼吸以減輕腹壓,使括約肌鬆弛,然後將食指慢慢伸入直腸;若突然將手指插入肛門,括約肌會因突然受到刺激而痙攣,不僅不易插入,並將產生疼痛。 行肛門指檢,有以下幾個方面的內容和意義:1、首先要進行的是肛門括約肌和肛管直腸環的松緊度檢查,肛管直腸環是由內、外括約肌的上緣和恥骨直腸肌共同構成,圍繞肛管與直腸的交界處,內、外括約肌呈環狀,而恥骨直腸肌只在後面及兩側存在,故肛門指檢時,在肛管後方及兩側觸到,而在肛管前方不易觸到,肛門括約肌和肛管直腸環正常時食指能順利的伸入肛門內,如果食指通過困難或不能通過說明肛門有不同程度的狹窄,而如果肛門括約肌過於鬆弛無力,可能就會有肛門失禁了;2、檢查肛管直腸前、後壁及其周圍有無觸痛、搏動、腫塊,並應注意腫塊的大小、硬度、活動性。對於位置較高的腫塊,可在蹲位或截石位作肛門指診,這兩種體位可使腫瘤下移,可捫到較高部位的直腸癌。必要時可做直腸與腹部雙合診或直腸與陰道雙合診檢查,對癌腫侵犯的范圍可提供有價值的資料;3、在直腸前壁, 男性可觸到前列腺, 女性可觸及子宮頸,不應誤認為是病理腫塊;4、檢查完畢手指抽出後,要看手指套上是否染有血跡或粘液,必要時應作塗片檢查。 在肛門指檢時,可觸到扒頌的幾種常見的肛管直腸病變的情況:1.直腸癌:在腸壁上可摸到高低不平的硬塊,念純其表面可有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上往往染有膿血和粘液。2.直腸息肉:可摸到質軟而可推動的腫塊,指套上常染有血跡。3.內痔:一般內痔是柔軟的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,則可摸到光滑的硬結。4.肛瘺:可摸到索狀物,有時在肛瘺內口可捫到小硬結或凹陷。5.肛門直腸周圍膿腫:骨盆直腸間隙膿腫及直腸後間隙膿腫,在直腸內可摸到壓仔此咐痛性腫塊,表面較光滑。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查,即食指放在直腸內,拇指放在肛周皮膚上,拇、食指觸診,可以發現肛管前深、後深間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。6、肛乳頭瘤:可摸到質地中等而可推動的、長蒂腫物,指套干凈。 由於指檢有如此重要的作用,因此凡是在民眾體檢中心進行外科檢查醫生都會去摸一下肛門,而且會摸得比較深和仔細,以免漏診誤診,患者可能會感覺比較難受,但請一定予以配合。 臨床上常有沒有意識到指檢重要意義的患者,不但不予配合,而且還發出今後再也不作這項檢查了的牢騷。可喜的是,近年來越來越多的患者意識到這一點,常主動要求作指檢,而且會定期光臨。
Ⅱ 肛腸科主要檢查什麼
你好,肛腸科主要做視診、指診、肛門鏡檢查、實驗室檢查等,主要檢查發生於肛門直腸部位的疾病及部分結腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛痿、肛周膿腫、肛乳頭瘤、肛隱窩炎、肛門狹窄、肛門失禁、肛門濕疣、肛門濕疹、肛門瘙癢症、肛管癌、直腸癌、直腸類癌、直腸息肉、脫肛、直腸前突、直腸炎等等。
Ⅲ 痔瘡怎麼檢查
肛門局部視診 肛門局部視診是醫生用肉眼觀察肛門的檢查方式。檢查時,醫生一次觀察肛門的形態、位置、有無血跡、是否潮濕、有無腫塊、分泌物、共軸皮膚是否改變、肛毛情況等。 對於痔瘡患者,醫生主要觀察肛門內外痔的位置、現狀、大小、以及性質、痔核表面色澤、平整度、有無破潰及出血點。痔核大小的變化與體位的關系,痔核與其他病變如肛裂、肛瘺位置關系等。 痔核等腫物脫出時,還要觀察脫出物的方位、大小、形態、表面黏膜的色澤、有無潰瘍、壞死、出血點、黏膜纖維化情況,是否能自行回納等。為了觀察痔瘡脫出情況,一般需要採取蹲位。是脫出物脫出肛門外,由醫生來進行觀察。 肛門指診肛門指檢是醫生將食指伸進患者肛門內進行觸摸檢查,以了解患者肛門直腸的功能狀態以及某些疾病的情況。該方法簡便易行,效率很高,是肛腸科常用的檢查方法。 醫生通過指診,可以了解誒患者肛管直腸是否狹窄、有無瘺管、有無腫瘤生長、有無壓痛以及肛管直腸周圍組織器官的情況等多種信息。特別是在一些視診無法發現或表現雖有異常,但對其周圍發展的具體情況不清楚時,就可以通過指診了解的比較清楚。 肛門鏡檢查肛門鏡檢查,是醫生將塗好石蠟油的肛門鏡插入肛門,用來觀察肛門直腸內部情況的方法。 通過肛門鏡檢查,醫生可以觀察患者的痔核大小、位置、形狀、表面黏膜色澤、糜爛、出血、纖維化等情況。另外,還可以觀察到腸腔內是否有積血、黏液等。
Ⅳ 肛門鏡檢查前需要注意些什麼
肛門內鏡檢查是肛腸科常見的檢查方法。它可以幫助醫生檢查常見的肛門直腸疾病。肛裂患者和女性在月經期間應暫停檢查。鬧毀亂直腸指檢應在肛門內窺鏡檢查前液檔進行。余此取出肛門鏡檢查芯時,應注意芯上有無血液和粘液,以及直腸粘膜、腫瘤、息肉、潰瘍、內痔、異物等的顏色。應在推動時進行觀察,以防止漏診。如果病人發現直腸佔位,他們可以進行直腸活檢。活檢後,他們應該按壓傷口表面幾分鍾並止血。
Ⅳ 肛門直腸疾病怎麼檢查
以下介紹視診、直腸指檢及器械檢查1.肛門視診患者取悔侍畝側卧位,醫生用雙手將患者臀部分開,首先從外面檢查肛門周圍有無內痔、息肉脫出、直腸脫出、外痔及瘺管外口等。然後囑患者像大便一樣屏氣,醫生用手牽引肛緣,待肛門自然張開,或用吸肛器吸出。觀察內痔位置、數目、大小、色澤、有無出血點,同時也可以看到有無肛裂等情況。2.直腸指檢患者取側卧位,並作深呼吸放鬆肛門,醫生以戴有手套或指套的右手食指,塗上潤滑劑,輕輕插入肛門,進行觸診檢查。可以發現肛管和直腸下端有無異常改變,如皮膚變硬、波動感、硬結、狹窄、括約肌緊張度,若觸及波動感,多見於肛門直腸周圍膿腫;觸到柔軟、光滑、活動、帶蒂的彈性包塊,多為直腸息肉;若摸到凹凸不平結節,質硬底寬,與下層組織粘連,推之不動,同時指套上有褐色血液粘附者,應考慮為直腸癌;若手指插入引起肛門劇烈疼痛,可能為肛裂,不應再勉強插入。指診後指套帶有粘液、膿液或血液者,必要時應送實驗室作細胞學檢查。直腸指檢在肛腸檢查中十分重要,常可早期發現直腸下部、肛管以及肛門周圍的病變。3.窺肛器檢查患者取側卧位或截石位,先將窺肛器外套及塞芯裝在一起,塗上潤滑劑,囑患者張口呼吸,然後慢慢插入肛門內,應先向病人腹側方向伸入,待通過肛管後,再向尾骨方向推進,待肛鏡全部插入後抽去塞芯,在燈光照明下,仔細觀察有無潰瘍、息肉,再將窺肛器拔出到齒線附近,查看有無內痔、肛漏內口、乳頭肥大、肛隱窩炎等。4.乙狀結腸鏡檢查除肛門狹窄和婦女月經期間不宜檢查外,對於直腸和乙狀結腸的疾病有可疑時都可以進行乙狀結腸鏡檢查。尤其對直腸和乙狀結腸腫瘤的早期診斷有重要意義。對原因不明的便血、粘液便、膿血便、慢性腹瀉、肛門直腸疼痛、糞便變形等症,應用乙狀結腸鏡檢查,以明確診斷;操作方法:在檢查前排凈大便或清潔灌腸,鏡檢時將塗上潤滑劑的談盯鏡筒緩緩插入肛內,開始時指向臍部,進入肛門後,當插入直腸約5cm的深度時拿掉閉孔器,開亮電燈,裝上接目鏡和橡皮球,打入空氣。一面察看,一面把乙狀結腸鏡緩緩地插入直腸壺腹,再將鏡端指向骶骨,距離肛門8cm處可見直腸瓣;距肛門15cm處可見腸腔縮窄,即直腸與乙狀結腸交界部位。再調轉方向,在直視下將鏡筒放入乙狀結腸,可以放入約30cm深度。當推進鏡筒時常需打入空氣,使腸腔鼓起。檢查完畢,需慢慢將乙狀結腸鏡向外抽出。檢查時注意黏膜顏色,有無瘢痕、炎症、出血點、分泌物、結節、潰瘍、腫塊等病理改變。對於腫塊、潰瘍、息肉可作活體組織檢查,進一步明確診斷。取下組織後的傷口,用棉球蘸上止血散或5%酚甘油壓迫止血。5.球頭銀絲檢查 以球頭銀絲自肛瘺外口徐徐插入,按硬索方向輕輕探查,同時以左手食指插入肛內協助尋找內口,球頭銀絲在肛門直腸內如能順利通過的部分即為內口。若因內口過小,銀絲的球頭部不能通過時,如手指部感到有輕微的觸動感,也屬內口部位。檢查隱窩炎時,可將球頭銀絲彎成倒勾狀,自發炎的肛竇處探索。以球頭銀絲檢查,可以探知肛瘺瘺管的方向、深度、長度,以及管道是否彎曲、有無分支和肛管直腸是否相通、內口與肛管直腸環的關系等。操作時應耐心、輕柔,禁用暴力,以免造成人工管道而將真正瘺管和內口遺漏,給治療造成困難。6. X線檢查鋇劑灌腸可觀察直腸和結腸形狀及是否通過順利,有無梗阻或狹窄;直腸和結腸的外部病變,如骶骨前畸胎瘤,可見有直腸移位。復雜性肛瘺,瘺管通道不清,內口不明的可作碘化油或15%碘化鈉水溶液從外口注入造影。7.其他檢查根據患者的具體情況,可進行必要的實驗室檢查。若需手術治療,需作血常規、出凝血時間、凝血酶原時間、大小便常規,有時作紅細胞沉降率等檢查。肝功能及B型超聲波的檢查可以發現肝硬化門靜脈高壓患者。隨著檢查技術的發展,纖維結腸鏡等檢查的方法已越來越廣泛應用於臨床。檢查記錄根據各種檢查方法所得,應及時記錄病變部位的情況。通常用截石位表示,以時鍾面的十二等分標記法,將肛門分為十二個部位,前面會陰部為12點,後面尾骶部為6點,左面中央為3點,右面中央為9點,其餘依次類推。檢查時發現某一碧森部位有病變,則在相應的截石點陣圖上作一標記。
Ⅵ 醫生肛檢是怎樣的
這個醫生的檢查體位不太正確, 檢查及治療肛門直腸疾病時,應根據病人身體情況和檢查具體要求選擇以下不同的體位。 1.側卧位:是肛腸科檢查及手術治療時最為常用的體位,讓患者向左或向右側卧於檢查床上,臂部靠近床邊,上側的髖膝關節各屈曲90度,向腹部靠近,下腿伸直,使肛門及臀部充分暴露。此位適用於老年體弱及重病的患者。 2.截石位:肛門病發生的部位常用膀胱截石位表示,以時鍾面的十二等分標記法。病人仰卧,兩腿分開放在腿架上,將臀部移手術台邊緣,使肛門暴露充分。適用於肛門直腸手術和痔術後大出血的處理。 3.加強截石位:病人仰卧在床上,兩大腿向腹側屈曲,兩側小腿下段近於踝關節的稍上方放在腿架上,臀部靠近床邊,兩大腿分開,適於肛門直腸手術,尤其肥胖者及女性更為適宜。 4.胸膝位:是外科疾病中最常用的檢查方法,特別對乙狀結腸鏡檢查最為方便。但由於此體位不能持久,因此對年老體弱及重病員,應酌情採用。患者跪俯檢查床上,兩肘和胸部緊貼床鋪,兩膝屈起,臀部高舉,使肛門充分暴露。適用於檢查直腸下部及直腸前部的病變。 5.倒置位:病人俯卧在特製的檢查床上,髖關節彎曲,兩膝跪於床端,臀部抬高,頭部稍低,這種體位病人舒適,手術操作方便。適用於肛門直腸的檢查及小手術。 6.俯卧位:病人俯卧於手術床上,小腹部置一枕頭,兩側臀部用膠布粘住牽引拉開。此種體位舒適,適用肛門部疾病手術。 7.蹲位:病人蹲下作解大便的姿勢,用力增加腹壓,適用於檢查直腸脫垂,三期內痔和直腸下段息肉。 8.蹲位照鏡法:蹲法檢查是一種簡便而實用的方法,但由於檢查方法受體態的限制,醫務人員視觸都極不方便,因此在蹲位檢查方法的基礎上,採用蹲位照鏡檢查,即蹲位時在肛門的垂直方向置一普通鏡子,利用鏡面的反射便能看到病變全部情況,病員自己也可以拿著鏡子觀看病變。此法極為簡便,實用,是一種有效的檢查方法,但檢查時注意採光。 9.彎腰扶椅位:病人向前彎腰,雙手扶椅,露出臀部,此種體位方便,不需特殊設備,適用於團體檢查。 10.屈膝仰卧位:病人仰卧床上,屈膝彎腿,雙手緊托膝部或膝窩,此法可以增加腹壓,使乙狀結腸和直腸降至盆底,便於檢查。 11.膝直立位:在胸膝的基礎上,改變檢查體位,讓患者頭胸部抬高,臀部稍低下,使乙狀結腸和直腸降低,使腫瘤下移,可捫及較高部的直腸腫瘤。
Ⅶ 肛腸疾病如何檢查
如果是肛門不適,可以到醫院肛腸科就診,是否患有痔瘡。(內痔、外痔、混合痔肆並、肛瘺均屬於肛門疾病)
如果是腸道不適,可以到醫院進行結腸鏡、直腸鏡等檢查,查看是否有息肉或者病變。
總之,不要擔心。通過科學此消的方法裂扒跡進行檢查,排除疾病隱患。
祝你好運!
Ⅷ 去肛腸外科一般會怎麼檢查啊
臨床上慎世常通過肛門指診,肛門鏡、乙狀結腸鏡、電子腸鏡檢查,血常規、肝腎功能和凝血功能化驗、病理檢查等方法進行檢查或鑒別。
1、需要脫褲子,大夫不能透視。
2、痔瘡也分類型,內痔、外痔、混合痔,直觀的可能當時下判斷,如果有相應的症狀會進行內視檢查。
另外,當有便血等症狀時,人們通常以為是痔高飢瘡,並不在意。然而要提醒的是,有些肛腸疾病容易與痔瘡混淆而被忽視,貽誤治療,所以有病不要自己下處方,請盡快到醫院進行專業的診療。
檢查體位:
1、通常採用左側卧位,有時因患者身體的原因或診治的需要,亦可採用右側卧位。正確的側卧位姿式是臀部靠近床邊,上側的髖膝各屈曲90度,下側髖膝屈曲成45度。此體位適用肛門直腸小手術或病重、年老體弱患者的檢查;
2、患者雙膝屈起,跪伏床上,肘關節緊貼床鋪,胸部盡可能下壓,臀部抬高。這是最常用的檢查體位,但不能持久,病重或老年體弱者不宜採用;
3、患者下蹲作深呼吸,用力增加腹壓,作排便狀,適用檢查直腸脫垂、直腸息肉、痔脫出和直腸腫瘤位置稍高的患者。
Ⅸ 肛腸檢查都包括哪些
由於處在快的的生活節奏中,患肛腸疾病的人群越來越多,人們都很畏懼。所以都很關注肛腸科的檢查項目有哪些,希望能夠針對性的作出診斷,對肛腸疾病最好就是去醫院做確診檢查,在這建議您去北京天橋肛腸醫院進行診治。 一般來說,由於肛腸科疾病類型較多,所以肛腸科的檢查項目也較多,所以不同類型的患者應該做不同的檢查,下面介紹其中的三種: ★脫落細胞塗片檢查 取腫瘤的分泌物作成塗片進行檢查,如果是惡性的,會找到癌細胞。 ★病理組織切片檢查 如果對早期可疑病變和其它良性病變作區別時活組織病理切片檢查是很有價值的,取腫瘤病理組織時,一定要選取腫瘤中心部位和病變與健康組織之間,以便判定細困運胞形態、結構及性質. ★X線檢查 1、凡可疑肺部病變和腫瘤轉移或必須住院手術的病汪拍梁人,均要作胸部透視,必要時作胸部x線攝片檢查。 2、要想了解腸道的器質性病變可以做鋇劑灌腸檢查,但對於賀雹腸壞死、腸穿孔者禁用. 3、鋇劑雙重造影,主要顯示大腸的細小病變,如小息肉、早期癌腫、小潰瘍等效果良好. 以上就是一些肛腸科檢查項目,患有肛腸疾病的人們應該對其有所了解。如果患有了肛腸疾病,僅僅是憑借醫生的視診和指診來判斷病情,這是遠遠不夠的,有可能會誤診或漏診,一定要到專科醫院做針對性檢查。