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腎癌有哪些治療方法

發布時間:2023-03-14 21:35:10

⑴ 腎腫瘤的治療方法哪些

腎腫瘤治療應根據腫瘤的性質、全身狀態等選擇治療方案。小的、無症狀的良性腫瘤可選擇觀察等待,其他腎腫瘤主要的治療方法有手術、葯物、物理治療等。
手術治療
1良性腎腫瘤的手術治療
良性腎腫瘤是否行手術治療應視患者症狀、腫瘤大小及患者一般狀態而定。手術原則是爭取保留患者腎功能。
2惡性腎腫瘤的手術治療
1)手術是局限性及局部進展性腎惡性腫瘤最主要治療方式。手術的選擇包括根治性腎切除和保留腎單位手術。手術治療原則:
①保留腎單位的手術適用於根治性腎切除術會導致功能性無腎、必須透析的患者。包括雙側腎腫瘤,孤立腎,腎功能不全,部分較小的單側腫瘤患者,尤其適合腫瘤位於腎臟上、下極或邊緣的患者;
②區域性淋巴結清掃術為可選術式;
③如果腫瘤沒有累及腎上腺,根據腫瘤大小和位置判斷為非高危腎上腺轉移的情況下可保留腎上腺。僅在腎上極腫瘤,巨大腫瘤或CT顯示腎上腺異常時切除同側腎上腺;
④腫瘤廣泛侵犯下腔靜脈的患者手術需在血管外科醫生輔助下進行。
2)部分轉移性腎腫瘤患者也可考慮手術治療
①區域淋巴結有微小病變的患者可以接受手術治療;
②小部分原發灶和單一孤立轉移灶有手術可能的患者:如初始診斷時有原發RCC和單一的孤立轉移灶,在腎切除術出現孤立性復發或轉移灶的患者,可接受腎切除加轉移灶切除術;
③對於原發灶合並多發轉移的患者,如原發灶有手術可能,可推薦在全身治療前進行減瘤性腎切除術。僅有肺部轉移灶、較好預後因素且體力狀態評分良好的患者,最有可能在全身治療前腎切除手術獲益。
葯物治療
截止目前,轉移性腎腫瘤的治療方法有細胞因子治療,化療和新近出現的分子靶向治療。
細胞因子治療:細胞因子治療作為標准療法已有多年歷史,對於腫瘤體積較小或以肺轉移為主的患者可嘗試大劑量IL-2治療,腫瘤無進展生存期(PFS)可較服用安慰劑患者的延長1倍以上。
化療:腎癌具有多葯物耐葯基因,對化學治療不敏感。化療只作為轉移性非
性非透明細胞的輔助治療方法。
靶向治療:目前已應用於臨床的靶向葯物有:苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制劑蘋果酸舒尼替尼等。進行靶向治療的患者,表現出更長的總生存期和良好的耐受性。分子靶向治療對轉移性腎腫瘤有一定的療效,開辟了腎惡性腫瘤治療的新紀元。
物理治療
對於老年或體弱無法進行手術治療的患者,如果腫瘤較小,可選擇接受射頻消融或冷凍消融治療。

⑵ 腎癌如何治療

治療原則:對局限性或局部進展性(早期或中期)腎癌患者採用以外科手術為主的治療方式,對轉移性腎癌(晚期)應採用以內科為主的綜合治療方式。
外科手術治療腎癌通常是首選治療方法,也是目前被公認可治癒腎癌的手段。對早期腎癌患者可採用保留腎單位手術(保留腎臟的手術)或根治性腎切除術。這些手術可以採用腹腔鏡手術或傳統的開放性手術進行。對中、期腎癌患者通常採用根治性腎切除術,這類手術通常採用開放性手術進行。
對年老體弱或有手術禁忌證的小腎癌(腫瘤直徑≤4cm)患者可選用能量消融(射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲)治療,這類治療後腫瘤的復發率略高於保留腎單位手術,總體療效與保留腎單位手術相近。
對於不能耐受手術治療的腎癌患者通過介入治療的方法進行腎動脈栓塞可起到緩解血尿症狀的作用,這是一種姑息性治療方法。

⑶ 腎癌常用的治療方式有哪些呢

你好:患者體質如何?一般早期可以手術
可以治癒
中晚期
可以放化療
中醫治療
生物治療等,我建議你採用中西醫結合治療效果明顯,我院採用中西醫治療各種腫瘤的,採用西醫化療控制病情快速發展,利用中醫調節身體機能、用針灸等、治療化療的不適應症。採用生物療法提高身體免疫力,有效抑制病情的快速發展,得以延長患者的生命。如有需要,請聯系

⑷ 腎癌到了中晚期怎麼治療

如果腎癌發展到了晚期,腎癌晚期如何進行治療就非常困難了,患者也喪失了手術根治的機會。腎癌很特殊,它對傳統的放化療或激素治療不敏感,臨床上常用的白介素-2和干擾素雖然可以使腫瘤縮小,但只有10%-20%的患者對這些葯物有反應,而且副作用比較嚴重,患者平均生存期僅為10個月。對於晚期腎癌患者而言,腎癌晚期如何進行治療是否得當及病人的身體狀況。臨床上腎癌中晚期的治療方法主要有放化療、中醫葯治療以及生物免疫治療,上述方法在腎癌中晚期的治療中都各有優勢,但同時也存在著一定的弊端。腎癌對放療敏感性不高,但對中晚期腎癌患者來說,放療可一定程度地減輕局部疼痛、血尿和緩解毒性症狀,但由於放療亦會對正常細胞有傷害,因此,對於身體機能很弱的中晚期腎癌患者,放療應慎用。
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⑸ 腎癌怎麼治療

腎癌的治療主要是手術切除,放射治療、化學治療、免疫治療等效果不理想,亦不肯定,有統計腎癌配合放療對5年生存無影響。
1.腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術,目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容:腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關於根治性腎癌切除術是否進行局部淋巴結清掃尚有爭議,有的認為淋巴結轉移時往往有血行轉移,有淋巴轉移的病例最終都出現血行轉移,淋巴結分布廣,不易清除干凈;但亦有人認為,淋巴結轉移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動脈區,可以根治性切除,但根治性淋巴結清掃手術發現有轉移灶者,很少有生存超過5年者。腎癌手術時應爭取先結扎腎動脈和腎靜脈,可以減少手術中出血和可能引起的腫瘤擴散。
腎癌是多血管腫瘤,常有大的側枝靜脈,手術容易出血,且不易控制。因此,在較大腫瘤手術時,可以在術前進行選擇性腎動脈栓塞可引起劇烈疼痛、發熱、腸麻痹、感染等,不應常規應用。
腎癌治療中的特殊問題:
(1)保留腎組織的腎癌手術:保留腎組織的腎癌手術如雙側腎癌或孤立腎腎癌,以及對側腎功能不好如腎血管性高血壓、腎結石、腎結核、腎盂輸尿管連處狹窄。腎癌較小即<3cm直徑並位於腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術,手術方法為部分腎切除術,亦可將腫瘤刺出。
(2)下腔靜脈癌栓:腎癌容易發生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓,近年來認為,如未發現局部或遠處擴散,腎癌根治切除術時可同時切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓,預後仍然良好。手術時阻斷下腔靜脈應在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟,可在心包內把下腔靜脈阻斷,再切開下腔靜脈,取出栓子。
(3)腎癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器:這是腎癌治療中的棘手問題。手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治癒的方法,這類病人5年生存者不過5%。腎癌局部擴散可伴有疼痛,由於腫瘤侵入後腹壁、骶棘肌和神經根。腎癌直接浸潤肝臟比較少,肝內轉移多於直接浸潤。十二指腸和胰腺受累幾無可能治癒。雖然有遠處轉移,只要手術可能,多數還是能將原發病腎切除,轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率,摘除病腎後,血尿和疼痛亦被去除,還是值得的。
2.免疫治療:多年來已證明人體實性腫瘤內淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應,但這種腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低,因腫瘤內有抑制的機制,這種TIL細胞需在體外刺激和擴增,使之對自體腫瘤充分發揮細胞毒作用。正常人類淋巴細胞和白介素2(IL—2)培養能夠產生效應細胞稱為淋巴因子激活殺傷細胞即LAK細胞。一組LAK細胞與IL-2治療腎癌57例;LAK細胞+IL-236例、單純IL-221例,LAK細胞+IL-2組完全緩解(CR)4例,部分緩解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2組僅l/21例CR。
腫瘤浸潤淋巴細胞即TIL細胞亦可在體外用IL-2擴增,在動物實驗發現這種過繼性的轉移TIL,其治療效果比LAK細胞強50倍~100倍,並可破壞其肺和肝的轉移灶。其臨床應用的可能性尚在探討中。
3.化學治療:腎癌的化療效果不好,單用葯治療效果更差。有專家統計37種化療葯物單葯治療腎癌其中以烷化劑效果較好。聯合化療中療效較好的組合為:長春花鹼+氨甲喋呤+博菜黴素+Tamoxifem睾丸;長春新鹼+阿黴素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;長春花鹼+阿黴素+羥基脲+MA。總之多葯治療優於單葯。
4.免疫治療和化療結合:一組957例腎癌轉移±腎癌復發者應用+擾素ALPHA-2A治療,單用時有效率12%,如與長春花鹼合並治療,則有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,無效者生存10%~15%,理想劑量為干擾素180萬單位皮下或肌肉注射,每周3次,長春花鹼0.1mg/kg靜脈注射,3周一次。

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