(1)西醫葯治療。
首先,要解除尿失禁病人的自卑心理,樹立戰勝疾病的信心。由前列腺增生症引起的尿失禁,可通過葯物和手術治療前列腺增生來使尿失禁症狀好轉;老年萎縮性陰道炎引起的尿失禁,可採取局部使用或口服雌激素來治療;尿路感染引起的尿失禁,則可選用有效的抗生素來治療。
(2)中葯治療。
①下元虛冷:尿清長不禁、隨時自溢、腰膝酸軟、兩足無力、畏寒背冷,可用金匱腎氣丸或縮泉丸。
②肺脾氣虛:尿頻、滴瀝不禁、面色蒼白、氣短乏力、肢體倦怠,甚則咳嗽、談笑均可致尿自出、小腹時有墜脹,可用補中益氣湯加減。
③肝腎陰虛:尿短赤不禁、尿道灼熱、頭暈耳鳴、脅肋隱痛、腰膝酸軟、五心煩熱,可用大補陰丸加減,也可用中成葯六味地黃丸或右歸丸。
④心腎不足:尿不禁、精神不振、失眠多夢、形體消瘦、遇驚嚇而尿失禁、心煩、尿頻數、淋漓不盡,可用桑螵蛸散加減。
⑤膀胱濕熱:尿不禁、尿熱頻數、尿赤而臭、尿滴瀝淋痛、腰痛發熱,可用八正散加減。
⑥下焦蓄血:排尿滴瀝不暢、時有尿自溢、小腹脹滿疼痛,可觸及包塊,用少腹逐淤湯加減,也可用中成葯大黃蟲丸或抵當丸。
(3)針灸療法。
①下元虛冷可針灸關元、中極、三陰交、膀胱俞、腎俞等穴。
②肺脾氣虛可針灸百會、長強、脾俞、氣海等穴。
③肝腎陰虛可針刺腎俞、肝俞、太溪、太沖、湧泉等穴。
④心腎不足可針刺神門、三陰交、心俞、腎俞、關元、內關等穴。
⑤膀胱濕熱可針刺膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪等穴。
⑥下焦蓄血可針刺中極、合谷、血海、三陰交、行間等穴。
(4)飲食療法。
尿失禁病人飲食,一忌食油膩及刺激性食物,二忌飲烈性酒。要力求清淡,可多食用補腎固精、縮尿的食物,如糯米、薏米、黑芝麻、山葯、芡實、蓮子、桑螵蛸、豆腐、綠豆、赤豆、銀耳、桂圓肉等。
(5)康復鍛煉。
老年男性尿失禁病人要堅持鍛煉,增強體質,保持心境平和,忌惱怒。體育鍛煉項目中,跳繩有助於防治尿失禁,堅持跳繩可促進盆腔器官和肌肉的血液循環,有助於增強骨盆底肌,恢復膀胱逼尿肌和尿道括約肌的彈性,十分有益於尿失禁病人康復。跳繩的次數和頻率可因人而異,循序漸進。在剛開始進行跳繩訓練時,由於膀胱不可能絕對排空,加上膀胱逼尿肌和尿道括約肌鬆弛,可有少量尿液溢出,一般在堅持1~2周後,即使在膀胱充盈時跳繩,尿液也不會流出。
另外,尿失禁病人要注意休息,避免勞累過度,適當保暖,防止受涼。要勤洗內褲,勤換勤曬被褥。保持陰部清潔乾燥,防止皮膚感染。避免憋尿和忍尿時過性生活。平時多吃蔬菜、水果,以保持大便通暢。
❷ 老人輕度尿失禁要如何治療
老年人是尿失禁的高發人群,老年人出現尿失禁,具體的治療措施主要包括以下幾個方面:
第一,要進行詳細的檢查,明確診斷,判斷病因,明確尿失禁的類型。
第二,要加強尿失禁患者的護理,以免引起會陰部的皮膚感染,造成炎症,引起瘙癢、脫屑等臨床症狀。
第三,可以口服相應的葯物,比如a受體阻滯劑或者m受體阻滯劑,來緩解尿失禁的症狀。
第四,要根據不同的病因進行相應的葯物或者手術治療,比如神經損傷可以服用甲鈷胺片,泌尿系感染可以服用抗生素,泌尿系結核可以服用抗結核葯物等等。
最後,如果保守治療效果不佳,有一些類型的尿失禁,還可以進行手術治療。
以上方案僅供參考,具體葯品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用葯。
❸ 老年人尿失禁治療方法
尿失禁即膀胱內的尿不能控制而自行流出,尿失禁可發生於各年齡組的病人,但以老年病人更為常見。那麼,該如何對老年人尿失禁進行治療呢?接下來,我就和大家分享老年人尿失禁治療 方法 ,希望對各位有幫助!
老年人尿失禁西醫治療方法
治療的主要原則是盡可能減少不必要的卧床以糾正誘因,治療急性的神志模糊、通便、用雌激素治療陰道炎或尿道炎,急性尿路感染時用抗生素,停用或替換致尿失禁的葯物如安眠葯、三環類抗抑鬱葯、精神抑制葯、強利尿葯、降壓葯及抗膽鹼葯物等糾正代謝紊亂。一般 措施 有限制液體攝入(尤其是夜間),白天定時排尿,限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入,注意會陰部衛生及皮膚護理,避免褥瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除葯物療法外,有些病人宜於手術治療,如前列腺切除術,壓力性尿失禁的修復術等,能收到較好效果。有些病人可用行為療法,生物反饋療法或單純的理療。
葯物療法的作用還未完全明確,許多葯物的特異性不高,常有不良反應,限制了對老年人的應用。
1.急迫性尿失禁
對於未抑制膀胱(逼尿肌不穩定)最常用的葯物是抗膽鹼能的溴丙胺太林(普魯苯辛),對逼尿肌的特異性較強,中樞神經系統不良反應較少,作用時間比阿托品長。有青光眼病人禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻時也應禁用。奧昔布寧(羥丁寧)具有平滑肌鬆弛作用和抗膽鹼能作用,效果可更好,主要不良反應是口乾。
2.流出道功能不全
對於括約肌功能不全引起的尿失禁,α協同去甲麻黃鹼)。咖啡君(去甲麻黃鹼)對中樞神經的刺激性較小,效果優於麻黃鹼。有高血壓和冠心病的病人慎用這些葯物。丙米嗪對下尿路的作用較為復雜,也是有效的葯物,該葯除α協同劑作用外,也有輕度的抗膽鹼能特性,有助於抑制逼尿肌的不穩定。嚴重的壓力性尿失禁而不能手術者,有人主張聯合應用咖啡君(去甲麻黃鹼)和溴丙胺太林(普魯苯辛)。
3.無張力膀胱
對無張力膀胱最有效的葯物是氯貝膽鹼(烏拉膽鹼),本葯物的特異性較高,對中樞神經系統的效應小,作用時間較乙醯膽鹼長,對肌張力失代償膀胱的效果優於神經源性無張力膀胱。用葯應排除機械性梗阻病變。氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)的不良反應主要限於胃腸道,但在哮喘病人禁用,冠心病及心動過緩病人慎用。
4.括約肌協同作用失調
神經源性、功能性或葯物如氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)原因引起的括約肌協同失調導致流出道阻力增加,對這種情況最有效的方法是用α拮抗葯降低括約肌張力,常用的酚苄明(苯氧苄胺)。其用小劑量時不良反應輕微,大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速,但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的葯物,對括約肌的選擇性較強,有高血壓和充血性心衰的病人更為適宜。
在各種方法無效的病例,仍需導尿處理。各型尿失禁的特點。
尿失禁是一種疾病,也是一種症狀。對於尿失禁患者應進一步查明其原因,不能只滿足於尿失禁的診斷。根據病人具體情況採取適宜的治療方法,如葯物、手術及功能訓練等,同時應加強對病人的護理,預防並發症。
預後
尿失禁是老年疾病常見之一,給老年人精神和心理及肉體帶來很多痛苦,明顯影響生活質量,如有嚴重的並發症預後不良。
老年人尿失禁中醫治療方法
生曬參,炙黃芪,金櫻子,芡實,破故紙,桑螵蛸,五味子,益智仁,蠶繭殼(連蛹),炙甘草,大紅棗6枚。
每日一劑,水煎3次,取葯汁(去渣)混合,均分三小碗,每天三次空腹溫服。連服10劑為1療程。嚴重者需連服2~3個療程。
老年人尿失禁預防方法
1、防止尿道感染
養成大小便後由前往後擦手紙的習慣,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交後女方立即排空尿液,清洗外陰。若性交後發生尿痛、尿頻,可服抗尿路感染葯物3~5天,在炎症初期快速治癒。
2、有規律的性生活
研究證明,更年期絕經後的婦女繼續保持有規律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發生率,同時可防止 其它 老年性疾病,提高健康水平。
3、加強體育鍛煉
加強體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導致尿失禁,應積極治療該類慢性疾病,改善全身營養狀況。同時要進行適當的體育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平卧後,各做45~100次緊縮肛門和上提肛門活動,可以明顯改善尿失禁症狀。
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2. 女性尿失禁的原因
3. 女性小便失禁的原因
4. 老年人尿失禁怎麼辦
❹ 老年人尿失禁怎麼辦吃什麼葯治療
( 一)治療 治療的主要原則是盡可能減少不必要的卧床以糾正誘因治療急性的神志模糊通便用雌激素治療陰道炎或尿道炎急性尿路感染時用抗生素停用或替換致尿失禁的葯物如安眠葯三環類抗抑鬱葯精神抑制葯強利尿葯降壓葯及抗膽鹼葯物等糾正代謝紊亂一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間)白天定時排尿限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入注意會陰部衛生及皮膚護理避免褥瘡及局部皮膚感染治療尿失禁除葯物療法外有些病人宜於手術治療如前列腺切除術壓力性尿失禁的修復術等能收到較好效果有些病人可用行為療法生物反饋療法或單純的理療 葯物療法的作用還未完全明確許多葯物的特異性不高常有不良反應限制了對老年人的應用 1.急迫性尿失禁 對於未抑制膀胱(逼尿肌不穩定)最常用的葯物是抗膽鹼能的溴丙胺太林(普魯苯辛)對逼尿肌的特異性較強中樞神經系統不良反應較少作用時間比阿托品長有青光眼病人禁用冠心病或前列腺病患者慎用有流出道梗阻時也應禁用奧昔布寧(羥丁寧)具有平滑肌鬆弛作用和抗膽鹼能作用效果可更好主要不良反應是口乾 2.流出道功能不全 對於括約肌功能不全引起的尿失禁去甲麻黃鹼)咖啡君(去甲麻黃鹼)對中樞神經的刺激性較小效果優於麻黃鹼有高血壓和冠心病的病人慎用這些葯物丙米嗪對下尿路的作用較為復雜也是有效的葯物該葯除α協同劑作用外也有輕度的抗膽鹼能特性有助於抑制逼尿肌的不穩定嚴重的壓力性尿失禁而不能手術者有人主張聯合應用咖啡君(去甲麻黃鹼)和溴丙胺太林(普魯苯辛) 3.無張力膀胱 對無張力膀胱最有效的葯物是氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)本葯物的特異性較高對中樞神經系統的效應小作用時間較乙醯膽鹼長對肌張力失代償膀胱的效果優於神經源性無張力膀胱用葯應排除機械性梗阻病變氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)的不良反應主要限於胃腸道但在哮喘病人禁用冠心病及心動過緩病人慎用 4.括約肌協同作用失調 神經源性功能性或葯物如氯貝膽鹼(烏拉膽鹼)原因引起的括約肌協同失調導致流出道阻力增加對這種情況最有效的方法是用α拮抗葯降低括約肌張力常用的酚苄明(苯氧苄胺)其用小劑量時不良反應輕微大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速但在老年人反射性心率增加的程序也有限哌唑嗪也是有效的葯物對括約肌的選擇性較強有高血壓和充血性心衰的病人更為適宜 在各種方法無效的病例仍需導尿處理各型尿失禁的特點 尿失禁是一種疾病也是一種症狀對於尿失禁患者應進一步查明其原因不能只滿足於尿失禁的診斷根據病人具體情況採取適宜的治療方法如葯物手術及功能訓練等同時應加強對病人的護理預防並發症 1 護理特點 護理人員要充分考慮每一位患者的具體情況,作出相應的護理診斷,制定出相應的護理計劃並加以實施評價;提高患者的自理能力和對家屬的指導;加強心理護理;選擇合理的排泄用具;注重非侵入性的行為訓練療法。尿失禁在高齡老人中極為常見。其原因首先是隨著年齡的增加骨盆支持結構鬆弛,當腹壓增加時,便不能自主控制排尿,特別是在咳嗽、打噴嚏或活動時,尿液會不自覺的溢出;其次男性老人前列腺增生也是原因之一。尿失禁除了給老人帶來諸多不便而影響生活質量外,經常有滴殘尿也易引起外陰、陰道、尿道、膀胱等部位或器官的各種感染性疾病,特別是老人對各種細菌感染的抵抗力下降,故更應注意這一問題。另外由於尿液異味的困窘和自尊心受損,妨礙了老人參與社交活動,極度困擾著老人的生活。 2 針對性護理 與患者及家屬分析尿失禁的原因及形成的問題,以取得他們的共識。對因自理能力降低或溝通障礙引起的尿失禁,要制定協助排尿的時間計劃,及時幫助患者排尿。對完全不能自控的失禁,則要制定較周密的計劃,如老年性痴呆。根據護理記錄分析尿失禁的原因,選擇相應的方法,如留置導尿、誘導法排尿等。對卧床患者,應設法解除患者的自卑心理,緩解患者的精神緊張;注意對其顯露部的遮蔽,便後及時清洗,保持會陰部清潔、乾燥,防止感染。對因精神因素、時間、環境因素所致的尿失禁,應詳細了解病因,做好耐心、細致的解釋工作,消除患者思想上的不安和恐懼,妥善安排其周圍生活環境,在精神上給予最大的安慰,則其尿失禁有可能消失。 3 行為療法 主要方法有膀胱再訓練、定時排尿,主要用於大腦損傷引起的難以治療的尿失禁;盆底肌鍛煉,主要針對女性因腹壓增高引起的尿失禁;對於生物反饋、電刺激等治療方法,實施前應說明其療效、注意事項,取得患者的理解,並積極主動配合。 4 葯物治療及護理 抗膽鹼能葯物。這類葯物能使膀胱鬆弛和增加容量,有效控制尿失禁。目前最常用的是普魯本辛,3次/d~4次/d,15 mg/次~30 mg/次(1片~2片)。如果尿失禁在夜間發生,最好在晚間臨睡前10時左右1次口服2片。據情況也可在深夜2點鍾再服葯1次,仍服2片。應用本品時,對患有青光眼及前列腺肥大老人,要引起注意,嚴密觀察;雌激素葯物對老年婦女尿失禁有較好的效果。如果發現有泌尿道感染,就給予相應的抗生素如利君沙等;尿失禁嚴重和神經錯亂的老人,或長期卧床發生褥瘡時,有必要留置導尿管,這種導尿管要定期更換,並密切觀察。 5 飲食管理 制定合理的飲食計劃,飲水過多會加重尿失禁,飲水過少會產生便秘;避免對膀胱有刺激的食物;確保適量纖維攝入,防止便秘。 6 改善環境中影響患者入廁的因素 如升高馬桶座、廁所內增加扶手椅等。 7 重點做好心理護理 尿失禁給患者帶來很大的痛苦和不便,嚴重影響了患者的生活質量。尤其是老年人行動遲緩,活動能力減弱,患病後自尊心易受到傷害,容易出現對別人不信任、固執,嚴重者情緒低落、焦慮,產生孤獨感[7]。對此護理人員首先要耐心、和藹、不厭其煩,用良好的護理語言和行為激起患者對康復的信心。要教導患者使用便器的方法,調整便利患者活動的環境,如:便器應放在患者便於取用的地方。幫助穿脫衣褲困難的患者,盡量穿簡單易脫的衣褲。慎重導尿,必要時使用無菌間歇導尿,盡可能避免留置導尿。每當患者有小小進步時,應給予患者適當的鼓勵。 偏方 老年人尿失禁偏方:取新鮮雞蛋2個,枸杞子20克,大棗4枚。共放入砂鍋內加水煎煮。蛋熟後去殼,放回雞蛋再煮片刻,吃蛋喝湯。隔日一次,連服3次即獲顯效。 註:本方適用於年老腎虛之尿失禁。 小便失禁(尿急、控制不住):雞腸一付,洗凈曬干,炒黃研成粉,用黃酒送服,每次1錢,一日三次,服完即愈。忌姜、辣。 老年人尿失禁偏方:具體方法簡單方便:用中葯白芷煎成湯,每日飲用三次,堅持飲用可治癒此病。1|c0蒸豬膀胱豬膀胱1個,冼凈,內裝適量大米(一次能吃完為度),白線扎口,蒸熟。不加食鹽和其他任何調料,吃下。治老年人尿失禁。 老年人尿失禁偏方 狗肉燉黑豆狗肉200克,黑豆i00克。加水燉至熟爛,吃肉喝湯,1次服。每日1劑,冶成人尿失禁。 黨參核桃仁湯黨參18克,核桃仁15克。加適量水濃煎,飲湯食核桃仁。益氣固腎,這個治療尿失禁偏方對老年人腎虛致小便失禁有顯著療效。 三味茶龍眼肉15克,炒酸棗仁12克,芡實lO克。加適量水煎汁,代茶飲。有養血安神、益腎固本精縮尿作用,可治老年人心陰虛損、心腎不交而致失眠、小便失禁。 蔥姜硫磺糊外用一寸長6根帶須蔥白根,15克硫磺,鮮生薑2片。共搗成糊狀,睡前用綳帶敷於肚臍眼上,次晨取下。治小兒尿失禁有效。輕者1次即愈,重症者3~4次可痊癒。 買白芷,分成5小包,分5次煎湯喝,喝時適量加些糖。我的這位親友治好後,曾告訴一位大夫,後這位大夫用此方治好了3位小便失禁的老人尿失禁的灸法治療也是治療尿失禁偏方:對於壓力性尿失禁,葯物治療通常無濟於事,一般採取保守治療。中醫認為人之所以會出現尿失禁的情況,是因為腎氣虛,中氣下陷導致。因此,治療時多採用補益腎氣,提升中氣為主。民間常用艾灸神闕、關元、中極、湧泉等穴位,其具體方法是:點燃艾條,在以上諸穴位輪換熏,每個穴位處感到灼熱難忍時換穴再灸,一般一次需要半小時。一日一次,連續灸一周,如果症狀消失,即可停灸。再次復發時,如法再灸一周。如此反復施灸,可很快控制病情。